廣東急診醫(yī)學(xué)模擬題2021年(六)-真題無答案002

廣東急診醫(yī)學(xué)模擬題2021年⑹

（總分88.89,考試時間120分鐘）

多項(xiàng)選擇題

1.腎綜合征出血熱低血壓休克期的治療包括

A.補(bǔ)充血容量

B.糾正酸中毒

C.應(yīng)用血管活性藥物

D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用強(qiáng)心藥

2.四環(huán)素類藥物臨床可首選治療（）

A.立克次體感染

B.支原體感染

C.衣原體感染

D.鼠疫

E.布魯菌病

3.華支睪吸蟲病的主要傳染源包括

A.鼠

B.病貓

C.病犬

D.患者

E.豬

4.產(chǎn)生利尿藥抵抗的原因有

A.未嚴(yán)格控制患者水、鹽的攝入

B.患者對利尿藥物的適應(yīng)

C.利尿藥物應(yīng)用失當(dāng)

D.利尿藥經(jīng)腎小管排泄進(jìn)入腎小管管腔的量減少

E.長期應(yīng)用利尿藥導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，影響利尿藥的療效

5.一級動力學(xué)消除所具有的特點(diǎn)是（）

A.為恒比消除

B.藥物消除到末期時變?yōu)榱慵墑恿W(xué)消除

C.是藥物消除的主要類型

D.其血藥濃度的對數(shù)與時間作圖為一直線

E.血藥濃度越高，單位時間內(nèi)消除的藥量就越多

6.大便細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)注意：

A.應(yīng)用抗生素前采樣

B.標(biāo)本必須新鮮并及時送檢

C.取糞便膿血部分

D.早期多次送檢

E.同時做藥敏

7.胰島素具有下列哪些作用（）

A.抑制蛋白質(zhì)的分解

B.促進(jìn)糖原的合成和貯存

C.抑制糖原分解和異生

D.促進(jìn)脂肪合成

E.增加脂肪酸和葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)

8.嬰幼兒瘧疾的特點(diǎn)包括：

A.發(fā)熱多不規(guī)則

B.常有嘔吐和腹瀉

C.病情重時可出現(xiàn)感染性休克和驚厥

D.脾大，顯著貧血

E.血片中易查到瘧原蟲

9.對腎臟有損害的抗生素包括（）

A.頭抱喋咻

B.紅霉素

C.桿菌肽

D.慶大霉素

E.苯喋西林

10.藥品臨床試驗(yàn)管理規(guī)范制定和實(shí)施的目的是

A.為保證藥品臨床試驗(yàn)過程規(guī)范

B.為保證試驗(yàn)結(jié)果科學(xué)可靠

C.為保護(hù)受試者的權(quán)益

D.為保護(hù)受試者的安全

E.為保障臨床試驗(yàn)的質(zhì)量

11.藥效學(xué)相互作用不包括

A.肝藥酶誘導(dǎo)作用

B.肝藥酶抑制作用

C.協(xié)同作用

D.拮抗作用

E.競爭蛋白結(jié)合部位

12.評價(jià)生物利用度的指標(biāo)有哪包括（）

A.Cmax

B.Vd

C.AUC

D.Css

E.tmax

13.有關(guān)流行性腮腺炎的流行病學(xué)，正確的是

A.以1歲以下嬰兒多見

B.以冬、春季為主

C.主要通過飛沫傳播

D.早期病人和隱性感染者為傳染源

E.有腦膜炎表現(xiàn)者可從腦脊液中分離出病毒

14.下列疾病中可通過血液檢查確診的是：

A.瘧疾

B.傷寒

C.乙腦

D.細(xì)菌性痢疾

E.鉤體病

15.實(shí)施藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度的意義是

A.確保人民用藥安全有效

B.加強(qiáng)上市藥品的安全監(jiān)管

C.促進(jìn)新藥研究開發(fā)

D.促進(jìn)毒副作用嚴(yán)重品種的篩選淘汰

E.嚴(yán)格藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的管理

16.臨產(chǎn)期使用可引起紅細(xì)胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者溶血的藥物

A.抗瘧藥

B.磺胺類藥物

C.大劑量脂溶性維生素K

D.硝基吠喃類

E.青霉素類抗生素

17.若發(fā)現(xiàn)無菌包出現(xiàn)哪些情況則不能使用

A.外包裝破損

B.濕包和有明顯水漬的包

C.包外化學(xué)指示膠帶未達(dá)到已滅菌的色澤或狀態(tài)，有可疑點(diǎn)者

D.滅菌包掉落在地上

E.滅菌包誤放不潔之處或潮濕的地方

18.降壓同時伴心率加快的藥物是（）

A.雷米普利

B.哌哇嗪

C.拉貝洛爾

D.硝苯地平

E.腫屈嗪

19.佩戴口罩的正確的描述包括：

A.佩戴口罩前必須清潔雙手

B.口罩有顏色的一面向內(nèi)

C.口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴

D.口罩可以掛在頸上反復(fù)使用

E.外科口罩只能一次性使用

20.哺乳期婦女禁用的藥有

A.甲氨蝶吟

B.甲疏咪噗

C.甲狀腺素

D.甲丙氨酯

E.溟隱亭

21.感染性休克擴(kuò)容治療要求達(dá)到以下哪些指標(biāo)？

A.組織灌注良好，神清、口唇紅潤、肢端溫暖、紫維消失

B.收縮壓＞90mmHg,脈壓＞30mmHg

C.脈率＜100次/分

D.尿量＞30ml/小時

E.血紅蛋白恢復(fù)至基礎(chǔ)水平，血液濃縮現(xiàn)象消失

22.哌拉西林的抗菌作用特點(diǎn)（）

A.抗菌作用強(qiáng)，抗菌譜廣

B.耐青霉素醐

C.抗銅綠假單胞菌

D.對多種厭氧菌均有一定作用

E.對氨基糖昔類和擁有協(xié)同作用

23.目前研究發(fā)現(xiàn)具有顯著時間藥理學(xué)特征的抗癌藥物包括

A.5-氟尿喀陡

B.甲氨蝶吟

C.順伯

D.阿糖胞昔

E.6-筑基喋吟

24.《藥品管理法》規(guī)定

A.非處方藥廣告經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)后可在大眾傳媒中發(fā)布

B.新問世的藥品均可在大眾傳媒中發(fā)布廣告

C.大眾傳媒和公共場所不可發(fā)布處方藥的廣告

D.市場需求大的藥可在大眾傳媒中發(fā)布廣告

E.療效確切的、毒副作用少的藥可在大眾傳媒中發(fā)布廣告。

25.下列屬于貝特類藥物的有（）

A.洛伐他汀

B.非諾貝特

C.吉非貝齊

D.氯貝丁酯

E.阿伐他汀

26.布托啡諾可（）

A.激動（I受體

B.激動k受體

C.阻斷N受體

D.激動3受體

E.阻斷k受體

27.我國目前GCP實(shí)施過程中，尚存在以下問題

A.對實(shí)施GCP的重要性認(rèn)識不足；有些藥物臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)方案過于簡單、缺乏保證實(shí)驗(yàn)數(shù)

據(jù)準(zhǔn)確收集的嚴(yán)謹(jǐn)措施

B.倫理委員會在藥物臨床試驗(yàn)中的作用，尚未得到充分發(fā)揮：在獲得知情同意書的情況下，

開始藥物臨床試驗(yàn)；藥物臨床試驗(yàn)方案的變更存在隨意性

C.病例報(bào)告表設(shè)計(jì)不合理，記錄不準(zhǔn)確，甚至記錄缺失;缺乏對受試者依從性的監(jiān)控方法，以致

試驗(yàn)過程中脫落病例過多;標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程制定滯后

D.藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量保證系統(tǒng)不健全;臨床試驗(yàn)未按規(guī)定保留臨床試驗(yàn)的原始記錄,或保留

時間不足

E.試驗(yàn)用藥品管理不規(guī)范

A1/A2題型

1.醫(yī)院感染傳播途徑中間接接觸傳播是：

A.病原體—患者

B.母嬰傳播

C.病原體一醫(yī)護(hù)人員手一患者

D.患者自身感染

E.飛沫播散的病原體一患者

2.最早用于治療全身性感染的人工合成的抗菌藥是

A.素咤嗪

B.諾氟沙星

C.磺胺類

D.甲氧芳咤

E.甲硝哇

3.一流行性出血熱患者進(jìn)入少尿期1周，尿量100ml/24小時，出現(xiàn)脈洪大，脈速，血壓

23.3/13.5kPa,伴氣促,頭痛、噴射性嘔吐，神志模糊、瞳孔等大。此綜合征是

A.血尿素氮及肌酊過高所

B.高血容量綜合征表現(xiàn)

C.顱?司壓引起

D.腦疝引起

E.高血鉀的表現(xiàn)

4.麻疹傳染性最強(qiáng)的時間是（）

A.潛伏期

B.前驅(qū)期

C.發(fā)疹期

D.恢復(fù)期

E.并發(fā)肺炎時

5.苯妥英鈉出現(xiàn)中毒反應(yīng)的最低血藥濃度大約是（）

A.lOgg/ml

B.20pg/ml

C.30|ig/ml

D.40pg/ml

E.50|ig/ml

6.引起我國鉤體病雨水洪水型發(fā)病的主要菌群是

A.波摩那群

B.澳洲群

C.秋季熱群

D.流感傷寒型群

E.黃疸出血群

7.構(gòu)成流行過程所必須的基本條件

A.傳染源，傳播途徑，易感人群

B.微生物，媒介，宿主

C.病原體，人體和它們所處的環(huán)境

D.病原體，環(huán)境，宿主

E.病原體的數(shù)量，致病力，特異性定位

8.下列藥物中對銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性者有

A.氨葦西林

B.頭抱曲松

C.頭抱他陡

D.頭抱吠辛

E.頭抱拉定

9.發(fā)熱的主要機(jī)制與下列哪項(xiàng)關(guān)系最密切

A.體內(nèi)產(chǎn)熱過多

B.散熱障礙

C.下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂

D.內(nèi)源性致熱原

E.外源性致熱原

10.華支睪吸蟲病輕度感染者屬下列哪種情況

A.上腹隱痛不適

B.無癥狀，僅在糞便中發(fā)現(xiàn)蟲卵

C.肝脾腫大、腹水

D.反復(fù)輕度腹瀉、神經(jīng)衰弱

E.膽絞痛，皮膚鞏膜黃染

11.以下藥源性疾病屬于患者遺傳因素的是

A.新生兒應(yīng)用氯霉素后出現(xiàn)“灰嬰綜合征”

B.肝硬化者服用地西泮后易誘發(fā)肝性腦病

C.有人服用四環(huán)素后產(chǎn)生范可尼樣綜合癥

D.靜脈推注慶大霉素引起呼吸抑制

E.紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺損者服用伯氨喳后可發(fā)生嚴(yán)重的溶血性貧血

12.嗎啡的藥理作用有（）

A.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳

B.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗震顫麻痹

C.鎮(zhèn)痛、呼吸興奮

D.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、散瞳

E.鎮(zhèn)痛、止瀉、縮血管

13.下列哪些藥物減少胃酸分泌

A.組胺

B.阿托品

C.乙酰膽堿

D.毛果蕓香堿

E.中藥山楂

14.一膽絞痛病人，用阿托品解痙后出現(xiàn)口干、心悸等反應(yīng)，這種反應(yīng)稱為（）

A.后遺效應(yīng)

B.繼發(fā)作用

C.毒性反應(yīng)

D.副作用

E.過敏反應(yīng)

15.藥物濫用所指的藥物是

A.診斷用藥

B.醫(yī)療用毒性藥品

C.具有精神活性的藥物

D.抗菌藥物

E.過敏藥物

16.下列各項(xiàng)中對于敗血癥和變應(yīng)性敗血癥的鑒別最有意義的是

A.畏寒、發(fā)熱

B.顯著的中毒癥狀

C.皮疹

D.肝脾腫大

E.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞顯著增加

17.在休克早期代謝改變，下列哪項(xiàng)錯誤

A.乳酸形成增多，導(dǎo)致代謝性酸中毒，出現(xiàn)呼吸深大而快

B.呼吸增快，換氣過度，導(dǎo)致呼吸性堿中毒

C.混合性酸中毒

D.內(nèi)臟缺血缺氧，生物氧化過程障礙

E.糖原和脂肪代謝亢進(jìn)

18.對多數(shù)傳染來說，最常見的傳染過程的表現(xiàn)是

A.病原體被清除

B.隱性感染

C.顯性感染

D.病原攜帶狀態(tài)

E.潛伏性感染

19.我國規(guī)定管理的法定傳染病分為()

A.三大類25種

B.三大類35種

C.二大類25種

D.二大類35種

E.甲3種，乙21種,丙二種

20.18歲男性，2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為粘液膿血便，伴里急

后重，糞便常規(guī)檢查WBC15?20個/HP,RBC5?10個/HP該病例用抗生素治療3天，

癥狀好轉(zhuǎn)即停藥，有可能產(chǎn)生什么后果

A.病情加重，出現(xiàn)腸穿孔

B.發(fā)生腸出血

C.轉(zhuǎn)為慢性菌痢

D.發(fā)生癌變

E.合并敗血癥

21.被HBsAg()血污染的針頭刺傷后，應(yīng)立即作何處理

A.注射干擾素

B.注射乙肝疫苗

C.注射特異高價(jià)乙肝免疫球蛋白(HB1G)

D.注射丙種球蛋白

E.碘酒消毒

22.長江中下游與南方低山丘陵地區(qū)的瘧疾傳播媒介是：

A.速發(fā)型小抱子

B.遲發(fā)型小抱子

C.裂殖子

D.配子體

E.囊合子

23.MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐藥：

A.甲氧西林或苯哩西林

B.萬古霉素

C.利福平

D.氯霉素

E.利奈口坐胺

24.視察有幾種不同方式，一是定期視察，另一種是

A.不定期視察

B.有因視察

C.隨機(jī)視察

D.隨訪視察

E.無因視察

25.洗手的目的是（），切斷通過手傳播感染的途徑。

A.去除手上大部分常住菌

B.去除手上所有常住菌

C.去除手上污垢和大部分暫住菌

D.去除手上污垢和所有暫住菌

E.抑制微生物的快速再生

26.抗銅綠假單胞菌作用最強(qiáng)的頭抱菌酶素是（）

A.頭抱哌酮

B.頭抱他咤

C.頭抱孟多

D.頭抱嘎吩

E.頭抱氨苦

27.保泰松可使苯妥英鈉的血藥濃度明顯升高，這是因?yàn)楸Ｌ┧桑ǎ?/p>

A.增加苯妥英鈉的生物利用度

B.減少苯妥英鈉與血漿蛋白結(jié)合

C.減少苯妥英鈉的分布

D.增加苯妥英鈉的吸收

E.抑制肝藥酶使苯妥英鈉代謝減少

28.對于急性乙型肝炎，可以

A.只給予護(hù)肝、退黃治療，不選擇抗HBV治療

B.如果HBVDNA載量明顯高，應(yīng)考慮核昔類似物抗病毒治療

C.給予護(hù)肝治療同時適量飲酒

D.選擇干擾素或核昔類似物抗病毒均可

E.給予干擾素治療，以避免發(fā)生慢性化

29.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告實(shí)行

A.逐級定期報(bào)告制度

B.一般報(bào)告制度

C.逐級報(bào)告制度

D.定期報(bào)告制度

E.越級報(bào)告制度

30.下列哪項(xiàng)不是由于氯丙嗪阻斷黑質(zhì)，紋狀體通路之多巴胺受體而引起的（）

A.震顫麻痹

B.靜坐不能

C.急性肌張力障礙

D.遲發(fā)性運(yùn)動障礙

E.以上都不符合題意

31.體溫39c以下，中毒癥狀輕，腎損害輕，無休克和少尿，屬于哪型？

A.輕型

B.中型

C.重型

D.危重型

E.非典型

32.關(guān)于鉤端螺旋體病的流行特征，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.在我國農(nóng)民發(fā)病率較高

B.外來人群發(fā)病后病情相對較重

C.從事稻田勞動年限越長的農(nóng)民感染率越高

D.外來人群的發(fā)病率高

E.從事稻田勞動年限越長的農(nóng)民，發(fā)病后病情相對較重

33.下列哪項(xiàng)定義是正確的

A.超量應(yīng)用藥物后發(fā)生的不良反應(yīng)屬于藥物不良反應(yīng)的一種

B.A型藥物不良反應(yīng)與用藥劑量無關(guān)

C.A型藥物不良反應(yīng)發(fā)生率低，死亡率高

D.B型藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高，死亡率低

E.B型藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率與用藥劑量無關(guān)，其發(fā)生率低，死亡率高

34.氨力農(nóng)每日最大劑量不超過

A.8mg/kg

B.10mg/kg

C.12mg/kg

D.14mg/kg

E.15mg/kg

35.時辰藥效學(xué)是研究

A.研究藥物效應(yīng)動力學(xué)隨生物節(jié)律變化而變化的規(guī)律

B.研究藥物代謝動力學(xué)隨生物節(jié)律變化而變化的規(guī)律

C.研究生理機(jī)能隨生物節(jié)律變化而變化的規(guī)律

D.研究藥物毒性隨生物節(jié)律變化而變化的規(guī)律

E.研究藥物與受體結(jié)合隨生物節(jié)律變化而變化的規(guī)律

36.可導(dǎo)致胎兒核黃疸的藥物是

A.甲硝噗

B.磺胺類藥物

C.紅霉素

D.克拉霉素

E.以上都不是

37.典型流腦病例腦脊液檢查的表現(xiàn)是

A.白細(xì)胞增多，蛋白升高,糖含量低于22mmol/L

B.白細(xì)胞減少，蛋白升高,糖含量高于22mmol/L

C.白細(xì)胞減少，蛋白正常，糖含量正常

D.白細(xì)胞增多，蛋白降低，糖含量高于22mmol/L

E.白細(xì)胞增多，蛋白升高，糖含量高于22mmol/L

38.根據(jù)效價(jià)，鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的藥物是（）

A.嗎啡

B.二氫埃托啡

C.芬太尼

D.噴他佐辛

E.曲馬朵

39.男，32歲，因黃疸進(jìn)行性加深20天，實(shí)驗(yàn)室檢查，血清

TB427Nmol/L,DB307|_imol/L,ALT380u/L,PTA70%,Ch200mg/dl,蛋白電泳:y球蛋白19%,臨床應(yīng)

考慮的診斷為

A.急性黃疸型肝炎

B.慢性活動型肝炎

C.重癥肝炎

D.瘀膽型肝炎

E.肝炎后肝硬化

40.有關(guān)利多卡因的抗心律失常作用，哪一項(xiàng)是錯誤的（）

A.使4相除極速率下降和減少復(fù)極不均一性，能提高致顫閾

B.促進(jìn)細(xì)胞K外流，縮短復(fù)極過程，且以縮短APD更為顯著

C.對竇房結(jié)自律性沒有影響，僅在其功能失常時才有抑制作用

D.減慢房室結(jié)傳導(dǎo)

E.降低自律性

41.腎綜合征出血熱少尿期的常見并發(fā)癥為：

A.心衰肺水腫、肝功衰竭和嚴(yán)重繼發(fā)感染

B.呼吸衰竭和嚴(yán)重毒素感染

C.腦水腫、肺水腫和大出血

D.DIC和低血壓休克

E.心衰肺水腫、大出血和嚴(yán)重繼發(fā)感染

42.藥物在胃腸道吸收時相互影響的因素不包括

A.胃腸道pH的影響

B.形成難溶的絡(luò)合物

C.胃腸道運(yùn)動的影響

D.腸吸收功能的影響

E.組織分布量的改變

43.腎綜合征出血早期出血的原因主要為

A.尿毒癥致凝血功能異常

B.類肝素物質(zhì)增多

C.血管壁脆性增加及血小板減少

D.血管因子消耗缺乏

E.播散性血管內(nèi)凝血

44.有關(guān)可樂定的敘述，錯誤的是()

A.可樂定是中樞性降壓藥

B.可樂定可用于治療中度高血壓

C.可樂定可用于治療重度高血壓

D.可樂定可用于治療高血壓危象

E.可樂定別稱氯壓定

45.鉤端螺旋體病的臨床表現(xiàn)及病情輕重主要取決于

A.鉤端螺旋體的量

B.毒力

C.鉤端螺旋體型不同

D.受損臟器不同

E.人體免疫狀態(tài)

46.下列均屬非特異性免疫范疇，除()外：

A.溶菌酶

B.備解素

C.補(bǔ)體

D.干擾素

E.調(diào)理素

47.鉤端螺旋體病應(yīng)用較大劑量青霉素治療時發(fā)生赫氏反應(yīng)的機(jī)理是

A,對青霉素過敏反應(yīng)

B.輸液中的熱原發(fā)生輸液反應(yīng)

C.輸液中細(xì)菌污染發(fā)生的感染

D.大劑量青霉素殺滅鉤體釋出毒性物質(zhì)對機(jī)體的損害作用

E.病情本身較重

48.下列因素不影響老年人口服藥物的吸收

A.胃黏膜變薄并萎縮

B.胃腸活動度降低

C.進(jìn)食量減少

D.胃腸、肝臟血流量下降

E.胃pH值升高

49.導(dǎo)致感染性休克低血壓的重要介質(zhì)是

A.乳酸

B.一氧化氮(NO)

C.前列腺素

D.血栓素A2

E.白三烯(ET)

50.男，23歲，有國外旅游史，1天前出現(xiàn)腹部隱痛不適，排大便35次，每次量均較多,

先為水樣便，再轉(zhuǎn)為洗肉水樣大便，嘔吐水樣物10次，不伴惡心，無發(fā)熱，無里急后重。

體查：聲音輕度嘶啞，眼窩明顯下陷，皮皺恢復(fù)較慢。確診應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查？

A.大便常規(guī)

B.血常規(guī)

C.血清學(xué)檢查霍亂弧菌抗體

D.血生化檢查

E.大便霍亂弧菌培養(yǎng)

51.預(yù)防細(xì)菌性痢疾的綜合措施中應(yīng)以哪項(xiàng)為重點(diǎn)

A.治療隔離病人

B.發(fā)現(xiàn)治療帶菌者

C.切斷傳播途徑

D.口服依鏈痢疾活菌苗

E.流行季節(jié)預(yù)防服藥

52.恙蟲病病原體分離的方法為

A.取標(biāo)本血培養(yǎng)，涂片染色鑒定

B.取標(biāo)本骨髓培養(yǎng)，涂片染色鑒定

C.取標(biāo)本大便培養(yǎng)，涂片染色鑒定

D.取標(biāo)本小便培養(yǎng)，涂