醫(yī)院的管理工作計劃（6篇）

第第頁醫(yī)院的管理工作計劃（匯總6篇）方案本身就是對工程進(jìn)度、工程質(zhì)量的一種評價,對全部人都有很好的管束力和催趕性。因此,計劃在工作中起到了引導(dǎo)和促進(jìn)的作用。以下是我為大家收集整理的醫(yī)院的管理工作計劃，多篇可選，歡迎閱讀、借鑒并下載。醫(yī)院的管理工作計劃第1篇一、組織管理與制度建設(shè)（一）進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理各項制度的建設(shè)：依照三甲醫(yī)院評審的要求，結(jié)合我院實際，擬修訂院感防掌控度和措施，重點是國家出臺的新規(guī)范在臨床的實施方法、科室院感績效考核方法及獎懲方法、院感風(fēng)險報告及防控方法、后勤部清潔保潔質(zhì)量管理等。（二）減負(fù)增效，避開形式化、虛假式的院感表格及記錄等。擬修訂臨床相關(guān)院感表格，盡可能規(guī)范、簡潔、有效。（三）堅持每年至少召開兩次醫(yī)院感染管理委員會會議，會議以解決問題為導(dǎo)向，明確職責(zé)，以保證各項工作正確執(zhí)行、落實到位。（四）加強院科兩級院感管理與醫(yī)院感染三級網(wǎng)絡(luò)管理，充分發(fā)揮院感辦職能，督導(dǎo)科室管理人員樹立“院感防控第一責(zé)任人”意識和“院感高風(fēng)險”防控意識。擬修訂科室績效考核方案和相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。同時對院感重點科室、重點部門的管理人員強化院感防控第一責(zé)任人意識、高危環(huán)節(jié)風(fēng)險防控意識，杜絕院感爆發(fā)。同時加強院感員及管理人員院感管理學(xué)問培訓(xùn)（五）結(jié)合我院實際，擬修訂消毒管理小組職責(zé)及消毒隔離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，不流于形式，充分發(fā)揮消毒管理小組職能。（六）加強多學(xué)科、多部門溝通、協(xié)作，力求建立多部門合作、聯(lián)動機制；規(guī)范科主任、護(hù)士長、院感醫(yī)生和護(hù)士構(gòu)成的院感管理小組工作，通過院感群緊密溝通，解決臨床院感防控工作中的疑點和難點。（七）強化院感辦人員職業(yè)素養(yǎng)，樹立督導(dǎo)臨床、服務(wù)臨床的工作理念；著力培育醫(yī)務(wù)人員慎獨和堅持精神，養(yǎng)成自發(fā)遵守院感規(guī)范的習(xí)慣，以切實提高基礎(chǔ)感控水平。院感辦堅持每周一次的科務(wù)會、每季度質(zhì)控督導(dǎo)前準(zhǔn)備會、質(zhì)控檢查后總結(jié)、分析會。二、教育與培訓(xùn)（一）專職人員參加教育與培訓(xùn)1、院感專職人員參加院感各類培訓(xùn)班提升院感管理技能。2、參加或省級學(xué)術(shù)年會交流學(xué)習(xí)新動態(tài)。3、參加其他會議交流學(xué)習(xí)與閱歷探討。4、院感辦堅持每周常規(guī)1次的院感學(xué)習(xí)及院感病例討論。（二）針對性地對院感重點科室、重點部門、重點人群的管理人員及院感員進(jìn)行院感風(fēng)險防控培訓(xùn)，除去院感高風(fēng)險隱患，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)。醫(yī)生重點培訓(xùn)“醫(yī)院感染診斷”，以達(dá)到院感病例精準(zhǔn)上報及削減漏報、多重耐藥菌防控；外科醫(yī)務(wù)人員重點培訓(xùn)“手術(shù)部位感染防控”、換藥及無菌操作等。（三）舉辦省連續(xù)教育培訓(xùn)1次，題為“手術(shù)部位感染防控”，重點提高我院外科醫(yī)務(wù)人員手術(shù)部位防控意識和行為，提升我院知名度，同時為我市醫(yī)院感染防控工作做貢獻(xiàn)。（四）全院各類人群院感學(xué)問培訓(xùn)及考核加強科室管理人員、感控醫(yī)生、感控護(hù)士等院感學(xué)問技能培訓(xùn)，以在科室發(fā)揮督導(dǎo)和引領(lǐng)作用。針對全院手衛(wèi)生依從性差，重點加強手衛(wèi)生培訓(xùn)，同時嚴(yán)格考核，養(yǎng)成手衛(wèi)生習(xí)慣。（五）院感相關(guān)學(xué)問課件制作與發(fā)布院感辦每次培訓(xùn)后，為科室供給電子版課件，并在院感群發(fā)布，便利科室組織學(xué)習(xí)與參考。三、院感監(jiān)測與質(zhì)量掌控認(rèn)真做好各項監(jiān)測工作，院感辦每季度編輯制作《院感通訊》，讓臨床適時得到信息。（一）院感綜合性監(jiān)測1、醫(yī)院感染病例篩查、確認(rèn)與反饋加強上報和疑似醫(yī)院感染病例篩查力度，削減院感漏報病例，適時與漏報與錯報醫(yī)生反饋和溝通，必要時與科主任溝通。擬運行藍(lán)蜻蜓醫(yī)院感染實時監(jiān)控系統(tǒng)（新版本），擬加添預(yù)警功能、提高信息數(shù)據(jù)自動化及工作效率。2、提高醫(yī)生對醫(yī)院感染病例診斷水平、削減漏報針對目前部分醫(yī)生醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)不明確，醫(yī)院感染信息收集遺漏或病程記錄太滯后，院感漏報病例較多，擬開展相關(guān)工作：（1）加強臨床醫(yī)生醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，要求管床醫(yī)生精準(zhǔn)、適時記錄感染相關(guān)病程，適時上報院感病例等。擬在來年省繼教外請院感知名作專題培訓(xùn)。（2）加強院感辦人員院感診斷學(xué)問學(xué)習(xí)，提高診斷水平，同時多與臨床醫(yī)生（尤其感染科、ICU、呼吸科等醫(yī)生）交流學(xué)習(xí)與討論。（3）激勵科室真實地開展醫(yī)院感染疑難病例討論，自動請院感辦、臨床醫(yī)生（尤其感染科、ICU、呼吸科等醫(yī)生）參加，每次視效果予以績效激勵加分2—6分。3、院感監(jiān)測指標(biāo)與質(zhì)量掌控體系細(xì)化醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)與質(zhì)量掌控指標(biāo)，使我院的院感管理質(zhì)量指標(biāo)均達(dá)國家衛(wèi)計委院感質(zhì)量指標(biāo)要求。（1）院感監(jiān)測數(shù)據(jù)及監(jiān)測總結(jié)、院感通訊等定期反饋臨床，公布于醫(yī)院網(wǎng)站或醫(yī)院感控群，必要性時實時、同步反饋，盡可能適時督導(dǎo)和防控。（2）要求科室適時提取涉及本身科室的相關(guān)數(shù)據(jù)信息，院感小組進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)運用，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。4、查找、分析院感暴發(fā)高危風(fēng)險科室或院感重點科室開展院感暴發(fā)處置演練并組織相關(guān)人員參加觀摩。確保全院全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生。（二）目標(biāo)性監(jiān)測加強院感重點科室、重點部門和重點環(huán)節(jié)的院感管理，通過院感風(fēng)險評估，適時查找出可能導(dǎo)致院感事件發(fā)生的不安全因素并進(jìn)行有效防控。1、加強院感重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染管理。（1）激勵科室自動上報“科室風(fēng)險評估報告與分析解決問題”單，發(fā)覺風(fēng)險點適時報告院感辦，院感辦將與科室共同分析、解決。依據(jù)院感規(guī)范、風(fēng)險等級及解決效果，院感辦進(jìn)行督促與討論，視風(fēng)險等級與解決效果，每次嘉獎績效分2—6分。（2）院感辦督導(dǎo)發(fā)覺的院感高風(fēng)險環(huán)節(jié)，科室應(yīng)適時盡努力解決改進(jìn)，如效果顯著，進(jìn)步明顯，予以進(jìn)步獎加分，每次嘉獎績效分2—6分。2、加強對ICU、PICU、新生兒等院感防控督查。3、連續(xù)開展手術(shù)風(fēng)險分級（NNIS分級）感染監(jiān)測。4、擬定調(diào)整手術(shù)部位目標(biāo)性監(jiān)測項目：部特別科醫(yī)生院感防控觀念及學(xué)問需更新，特別是手術(shù)操作及換藥操作中的無菌觀念、器械處理、手衛(wèi)生等方面都需改進(jìn)和提升。下一步將重點對外科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)及考核。連續(xù)開顱手術(shù)（腦血管疾病與腦腫瘤切除）手術(shù)部位感染監(jiān)測，因產(chǎn)科手術(shù)部位感染監(jiān)測意義不大，擬停止，調(diào)整目標(biāo)性監(jiān)測項目。5、開展全院“三管”監(jiān)測，尤其ICU、PICU、CCU的“三管”感染監(jiān)測，擬在新系統(tǒng)中增補三管監(jiān)測數(shù)據(jù)提取，避開科室人工上報數(shù)據(jù)的不精準(zhǔn)，同時分析和運用數(shù)據(jù)，引導(dǎo)臨床院感防控工作。（三）衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測1、每季度科室空氣自采：院感重點部門治療室、無菌物品存放間、母嬰同室、特別要求病房等需要空氣重點監(jiān)控的，要求及引導(dǎo)科室人員慎獨、嚴(yán)謹(jǐn)，避開不規(guī)范操作導(dǎo)致采樣無意義、無價值。2、每月消毒滅菌效果監(jiān)測：如手術(shù)室、內(nèi)鏡中心使用內(nèi)鏡，以及透析用水等衛(wèi)生學(xué)采樣。3、每季度衛(wèi)生學(xué)采樣：醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、消毒內(nèi)鏡、使用中消毒液等。4、依據(jù)規(guī)范要求，擬按規(guī)范增補洗漿房半年采樣，包括人員手、物體表面等。（四）現(xiàn)患率調(diào)查依照省醫(yī)院感染質(zhì)量掌控中心要求，連續(xù)開展20xx年度現(xiàn)患率調(diào)查，并進(jìn)行橫向縱向比較分析。四、細(xì)菌耐藥監(jiān)測與多重耐藥菌管理（一）連續(xù)開展全院耐藥菌監(jiān)測，定期向全院公布院感發(fā)生數(shù)據(jù)。（二）加強多重耐藥菌醫(yī)院感染管理計劃召開兩次多重耐藥菌多部門聯(lián)席會，體現(xiàn)多部門共同參加管理的合作機制，充分發(fā)揮職能，加大防控措施落實督查力度，定期分析多耐菌院感數(shù)據(jù)，并定期向全院公布各科室多耐菌院感相關(guān)情況。五、手衛(wèi)生管理我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差、正確率較低，與全國三甲醫(yī)院及三甲評審要求差距大，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生觀念及行為需重點提升。下一步，建議醫(yī)院是否考慮在院感重點科室安置手衛(wèi)生信息系統(tǒng)，以督促及統(tǒng)計手衛(wèi)生執(zhí)行情況。依據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》及《手衛(wèi)生規(guī)范》，強化全院各類人群手衛(wèi)生培訓(xùn)和考核，加大手衛(wèi)生管理力度、培訓(xùn)力度、獎懲力度。（一）外科手消毒監(jiān)測與管理院感辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部，質(zhì)管辦等每周不定時通過院感實時監(jiān)控系統(tǒng)共同查看手術(shù)室及院感重點監(jiān)控部門外科洗手執(zhí)行情況，必要時請院領(lǐng)導(dǎo)督查。如外科洗手不規(guī)范立刻與科室負(fù)責(zé)人溝通，要求立刻整改并納入考核。（二）全院手衛(wèi)生依從性督查1、科室自查手衛(wèi)生執(zhí)行情況，要求真實，并每季度分析手衛(wèi)生變化趨勢，認(rèn)真落實、持續(xù)改進(jìn)。2、手衛(wèi)生專項調(diào)查小組每季度進(jìn)行依從性調(diào)查，向全院反饋調(diào)查數(shù)據(jù)，分析原因，要求改進(jìn)，以提高手衛(wèi)生依從性和正確率。3、開展清潔手的ATP熒光監(jiān)測、消毒后手細(xì)菌監(jiān)測。4、擬活著界手衛(wèi)生日（5月5日）開展院感學(xué)問競賽及手衛(wèi)生落實評比、宣揚活動，把手衛(wèi)生意識在全院再次強化。六、醫(yī)院感染質(zhì)控檢查（一）擬修訂臨床質(zhì)控檢查表，力求規(guī)范、簡潔、應(yīng)用。（二）質(zhì)控檢查：院感專職人員每月不定期對臨床、醫(yī)技各科室進(jìn)行院感質(zhì)控抽查，實現(xiàn)每季度全院全覆蓋。（三）督查過程中發(fā)覺問題，實時反饋并要求立刻整改。必要時要求科室書面提交整改，院感辦再次督查改進(jìn)情況。（四）院感辦每月對質(zhì)控情況進(jìn)行匯總分析，得分計入科室績效考核，同時在院感群公示，全年匯總分按排名公示，前十名備選院感先進(jìn)集體；后五位的科室，醫(yī)院的其它評先、評優(yōu)一票否定。后十位的科室人員，院感先進(jìn)個人一票否定。（五）重點加強消毒供應(yīng)中心管理。消供中心是醫(yī)院的心臟，是院感防控的緊要部門，手術(shù)室內(nèi)部的供應(yīng)室管理一直是難點和薄弱點。因管理及設(shè)備因素，擇期手術(shù)器械應(yīng)規(guī)范到下江北消供中心統(tǒng)一處理，否則安全隱患大，要求器械處理確保其質(zhì)量和轉(zhuǎn)運完好、適時。（六）重點加強后勤服務(wù)保障系統(tǒng)及清潔保潔質(zhì)量管理。后勤管理職能差及工人服務(wù)意識差，消供中心器械轉(zhuǎn)運不能充足臨床應(yīng)急需求，洗漿房工人管理及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不能充足院感規(guī)范及臨床需求。手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU、透析室等院感重點部門尤需加強。工人清潔保潔意識和行為差、無責(zé)任感，清潔工具需改進(jìn)及增補，應(yīng)加強全院清潔保潔質(zhì)量管理，改進(jìn)考核方法和加大管理力度。七、其他工作（一）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項決策和規(guī)定，完成衛(wèi)計委、質(zhì)控中心、醫(yī)院的指令性工作和臨時性任務(wù)等。（二）重視協(xié)調(diào)與各科室間，與各職能部門間，與各兄弟醫(yī)院間和各上級醫(yī)院相關(guān)科室間的關(guān)系，維護(hù)醫(yī)院形象和聲譽，為醫(yī)院的院感管理工作的進(jìn)展打下良好的資源基礎(chǔ)。（三）對醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建項目進(jìn)行審核，把好院感安全關(guān)。（四）參加全院大會診、大查房，提出院感防控建議。（五）對消毒藥械和一次性醫(yī)療器械用品進(jìn)行審核及管理。（六）引導(dǎo)下級醫(yī)療機構(gòu)院感工作，起好川中南區(qū)域醫(yī)療中心的引領(lǐng)作用。（七）院感信息系統(tǒng)不能充足院感防控要求，院感相關(guān)數(shù)據(jù)無法提取或不吻合，部分?jǐn)?shù)據(jù)還需科室上報及人工統(tǒng)計，距很多三甲醫(yī)院的院感信息系統(tǒng)存在差距，需更新和完善，擬增補相關(guān)預(yù)警功能。醫(yī)院的管理工作計劃第2篇一、工作思路xx年總務(wù)后勤工作的基本思路是：圍繞一個中心，搞好兩個服務(wù)。圍繞一個中心，即總務(wù)后勤工作要始終圍繞醫(yī)院正常運營這個中心。搞好兩個服務(wù)，一是搞好為臨床工作的服務(wù)，為臨床工作供給優(yōu)質(zhì)保障；二是搞好為員工和患者的生活服務(wù)，解決醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂，讓全院職工以旺盛的精力和充分的體力投入到臨床工作中去，為全面提高我院的醫(yī)療質(zhì)量而努力奮斗。二、工作目標(biāo)本年度后勤工作的總體目標(biāo)是：做到五個確保、五個力爭。五個確保是：確保醫(yī)院環(huán)境建設(shè)及醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院設(shè)施的維護(hù)、維護(hù)和修理；確保醫(yī)院藥品、耗材、物資的采購、保管、供應(yīng)適時到位；確保醫(yī)院水電氣正常供應(yīng)；確保醫(yī)院車輛安全正常運行；確保醫(yī)院食堂的安全、衛(wèi)生、豐富。五個力爭是：力爭進(jìn)一步完善后勤管理制度、流程、獎懲制度；力爭進(jìn)一步完善醫(yī)院設(shè)施；力爭進(jìn)一步提高后勤服務(wù)質(zhì)量；力爭進(jìn)一步提高醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生；力爭進(jìn)一步節(jié)省后勤開支成本。三、工作措施1.優(yōu)化、修改醫(yī)院后勤管理制度、工作流程。（1）依據(jù)xx年工作閱歷總結(jié)，依照我院實際情況修改、完善后勤各項管理制度，做到精簡、應(yīng)用。（2）從xx年的工作中發(fā)覺的流程問題及反饋的看法來修改各項工作流程，包括維護(hù)和修理、采購等，并將工作流程貫徹到各科室及各位員工身上。2.加強后勤職工的'思想建設(shè)、制度學(xué)習(xí)。（1）認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹落實教職工例會對后勤工作的各項要求，加強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量。（2）認(rèn)真落實精細(xì)化管理的各項要求，為臨床工作制造優(yōu)良條件，在搞好服務(wù)的過程中，實現(xiàn)自身價值，貢獻(xiàn)本身的氣力。3.加強醫(yī)院物資、藥品、耗材管理。1）嚴(yán)格材料購進(jìn)，材料領(lǐng)出制度，非易損耗品領(lǐng)出新的，必需收回舊的。（2）每月末對庫房進(jìn)行盤點，做到帳物相符。（3）固定資產(chǎn)形成檔案，物品的入庫、出庫嚴(yán)格登記手續(xù)。4.節(jié)省后勤支出，節(jié)省使用水電氣。（1）加強全院職工珍惜公物的公德心，達(dá)到物品的最長使用壽命。（2）加強采購的價格審核和質(zhì)量把關(guān)，盡量購買物美價廉的物品。（3）節(jié)省使用水電氣，做到人離電（水、氣）斷，防止安全隱患的發(fā)生。5.做好醫(yī)院清潔工作。（1）加強清潔工醫(yī)院感染學(xué)問的培訓(xùn)，讓其意識到清潔工作對醫(yī)院感染的緊要性。（2）加強對清潔工的管理力度，明確職責(zé)、責(zé)任，嚴(yán)格考核、獎懲分明。（3）提高醫(yī)院清潔質(zhì)量。6.提高維護(hù)和修理工作的質(zhì)量與時效性。（1）優(yōu)化維護(hù)和修理流程，提高時效性。（2）嚴(yán)格選擇維護(hù)和修理材料質(zhì)量、提高維護(hù)和修理工作質(zhì)量。7.完成院內(nèi)顯現(xiàn)的一些臨時性工作。8.把安全防范工作放在首位醫(yī)院的管理工作計劃第3篇依據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》、20xx省管理年檢查標(biāo)準(zhǔn)的要求及我院工作的實際情況，訂立xx年醫(yī)院感染防控管理工作計劃。一．依據(jù)國家最新法律法規(guī)規(guī)章的.要求，完善修訂醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度，修訂xx醫(yī)院感染檢查考核標(biāo)準(zhǔn)。二．每季度召開醫(yī)院感染管理委員會會議、醫(yī)院感染專家組、抗菌藥物臨床應(yīng)用專家組會議，討論決策相關(guān)問題。三．培訓(xùn)、考核1、訂立培訓(xùn)計劃。2、培訓(xùn)范圍：醫(yī)務(wù)人員、管理人員、工勤人員、新上崗人員。3、培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)院感染管理、消毒技術(shù)規(guī)范、新法律法規(guī)和規(guī)章等相關(guān)學(xué)問。4、培訓(xùn)時間：依照人員分類將醫(yī)院感染相關(guān)學(xué)問分別進(jìn)行培訓(xùn)，達(dá)到在職人員每年6學(xué)時、崗前3學(xué)時。5、除組織培訓(xùn)外，將以考試為重點，并予以適當(dāng)嘉獎，達(dá)到促進(jìn)學(xué)習(xí)目的。6、專職人員參加國家、省、市級的培訓(xùn)。四．監(jiān)測工作：（一）醫(yī)院感染病例監(jiān)測：全面綜合性監(jiān)測1．漸漸取消回顧性調(diào)查，以前瞻性調(diào)查為主，通過醫(yī)生自報、專職人員對住院病人的運行病歷、化驗室結(jié)果、發(fā)熱、使用抗菌藥物、介入性操作（如導(dǎo)尿、靜脈置管）、危重病人、長期住院病人、免疫力低下病人為線索，同時到病房檢查病人，調(diào)查詢問醫(yī)生、護(hù)士等，對病人進(jìn)行跟蹤調(diào)查，發(fā)覺感染病例，得出醫(yī)院感染發(fā)病率。以往年回顧性調(diào)查的監(jiān)測數(shù)據(jù)為參考依據(jù)，與現(xiàn)得到數(shù)據(jù)對比分析。2．目標(biāo)監(jiān)測：連續(xù)開展ICU目標(biāo)監(jiān)測，每月匯總，適時反饋。3．通過以上監(jiān)測適時發(fā)覺醫(yī)院感染病例，避開漏報現(xiàn)象，適時發(fā)覺爆發(fā)流行隱患。4．匯總項目：每月匯總感染率、一類切口感染率、部位感染率、醫(yī)院感染病例標(biāo)本送檢率、陽性率等。5．反饋方法：每月給科主任、監(jiān)控醫(yī)生發(fā)郵件，利用質(zhì)控會、網(wǎng)上反饋等。（二）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，消毒效果監(jiān)測：1、每月一次對重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、婦產(chǎn)科、兒科、透析室、ICU的空氣、戊二醛、透析系統(tǒng)、高壓滅菌器、內(nèi)鏡（每季度由科室采樣一次）進(jìn)行監(jiān)測，及對物表手、呼吸機、婦科兒科物表沙門氏菌、致病微生物（由院感辦采樣）進(jìn)行監(jiān)測；院感辦負(fù)責(zé)統(tǒng)計匯總分析全部監(jiān)測結(jié)果，并針對發(fā)覺的問題提出整改要求。2、與檢驗科協(xié)商，計劃常規(guī)或?qū)︶t(yī)院感染流行病學(xué)調(diào)查時開展對ICU、NICU、手術(shù)室等部門空氣、物表細(xì)菌分類監(jiān)測項目。（三）與醫(yī)院感染有關(guān)的其它監(jiān)測：1、醫(yī)院感染易感人群、高危因素、感染部位的監(jiān)測。對下呼吸道感染的不安全因素吸痰（20xx年11月已經(jīng)全部改為一次性用物，避開了操作污染）、呼吸機消毒工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。2、加強靜脈置管工作的監(jiān)督管理，落實靜脈置管管理措施，避開血管相關(guān)性感染的發(fā)生。3、對輸液、輸血引起的發(fā)熱反應(yīng)剩余液體進(jìn)行監(jiān)測，對發(fā)生的輸液反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查，對發(fā)覺的可疑情況實行防備措施。4、加強日常工作的檢查，擅長發(fā)覺各科室使用的不安全物品、不安全環(huán)節(jié)，對不能確定的消毒效果或可能的感染不安全因素進(jìn)行監(jiān)測。（四）監(jiān)督臨床藥學(xué)訂立抗菌藥物監(jiān)測制度，開展抗菌藥物相關(guān)監(jiān)測，暫由院感辦連續(xù)對抗菌藥物合理應(yīng)用的進(jìn)行回顧性調(diào)查和合理性評價，并進(jìn)行干預(yù)，達(dá)到規(guī)范臨床合理應(yīng)用抗菌藥物的目的。（五）由檢驗科細(xì)菌室開展耐藥監(jiān)測，并對監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行匯總分析，引導(dǎo)臨床合理閱歷選藥。院感辦強調(diào)臨床提高感染標(biāo)本的送檢率、采集標(biāo)本的正確率。依據(jù)耐藥監(jiān)測匯總結(jié)果社區(qū)感染標(biāo)本送檢率低的現(xiàn)狀，下一步要提高標(biāo)本采集率，特別是治療用藥病人的采樣率。治療用藥的采樣率進(jìn)行檢查。五．各項管理工作：（一）加強科室醫(yī)院感染管理小組工作，要求每月召開一次會議，對科內(nèi)醫(yī)院感染管理各項工作的自查、整改情況進(jìn)行分析、討論，并有工作、會議記錄，院感辦加強監(jiān)督檢查。（二）落實“多重耐藥菌感染消毒隔離措施”，每天查看細(xì)菌室監(jiān)測結(jié)果，對MRSA、VRE等多重耐藥菌感染病人臨床消毒隔離工作、用藥進(jìn)行檢查進(jìn)行監(jiān)督檢查。（三）推動“手衛(wèi)生制度”的落實。洗手步驟、擦干方式、肥皂、洗手液、水龍頭、水池快干手消毒劑等。（四）全院各科室內(nèi)鏡、器械酶洗落實。（五）深入開展對一次性醫(yī)療用品和消毒產(chǎn)品審核，真正做到先審核后進(jìn)貨。（六）醫(yī)療廢物管理：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，加強分類、收集等檢查，督促醫(yī)療廢物暫存點的規(guī)范建設(shè)，加強一次性醫(yī)療用品的回收管理，掌控非法買賣的監(jiān)督檢查。（七）重點部門管理：加強全院醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度的落實檢查，包括門診、急診、病房、醫(yī)技、后勤，特別是干凈手術(shù)室、血液透析、口腔、烤磁室、內(nèi)鏡、泌尿外科、婦產(chǎn)科門診內(nèi)鏡、器械、高壓滅菌器的管理。（八）加強傳染病醫(yī)院感染管理：加強冬季人禽流感防控工作，定期檢查發(fā)熱門診、腸道門診、發(fā)熱預(yù)檢分診處、掛號室及兒科、急診、呼吸科接診發(fā)熱病人流程、問診、篩查程序是否正確等。（九）職業(yè)暴露防護(hù)：加強工作人員職業(yè)健康安全教育，加強職業(yè)暴露防護(hù)的管理及發(fā)生職業(yè)暴露后的登記、檢查、察看和應(yīng)急處理，與管道局CDC協(xié)商處理乙肝陽性暴露的免費應(yīng)急注射。（十）關(guān)注醫(yī)院新建、改建項目，適時提出有關(guān)醫(yī)院感染掌控的合理化建議。（十一）負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作咨詢、引導(dǎo)；六．監(jiān)督檢查反饋：檢查標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、全面化、重點化。訂立檢查標(biāo)準(zhǔn)，每季度對各科室進(jìn)行全面檢查，不漏科，不漏項。對發(fā)覺的問題反復(fù)查，對新要求布置的工作連續(xù)查。對醫(yī)院感染管理情況、監(jiān)測結(jié)果匯總分析，通過質(zhì)控會、網(wǎng)上等形式向主管院長及相關(guān)科室反饋。醫(yī)院的管理工作計劃第4篇一、工作目標(biāo)到年底，每一個社區(qū)都確定有家庭醫(yī)生供給服務(wù)；應(yīng)有80%的社區(qū)居民知道其家庭醫(yī)生的姓名、所在機構(gòu)和能供給的服務(wù)內(nèi)容；家庭醫(yī)生為社區(qū)居民建立家庭健康檔案；社區(qū)居民對其家庭醫(yī)生供給服務(wù)的充足度有較高評價。二、工作原則堅持“充分告之、重點突出、自己愿意簽約、規(guī)范服務(wù)、強化考核”的原則，全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目（免費服務(wù)），推行個性化的服務(wù)項目（有償服務(wù)），履行合同，漸漸完善，穩(wěn)步推動，著力探究具有金堂特色、群眾充足的家庭醫(yī)生服務(wù)模式。三、建立家庭醫(yī)生隊伍（一）家庭醫(yī)生的構(gòu)成及分工。家庭醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生、實習(xí)醫(yī)生和公共衛(wèi)生專業(yè)人員以及村醫(yī)生構(gòu)成，家庭醫(yī)生實行全科醫(yī)生負(fù)責(zé)制，要求必需具有執(zhí)業(yè)資格、由我院副院長擔(dān)負(fù)負(fù)責(zé)人，以全科醫(yī)生為核心，組織團(tuán)隊其他人員共同開展社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。在我鎮(zhèn)12個行政村分別配備3人一組的家庭醫(yī)生團(tuán)隊。合理調(diào)配家庭醫(yī)生的管轄區(qū)域，分片負(fù)責(zé)，覆蓋社區(qū)全部家庭，不留空缺，也不重疊。（二）家庭醫(yī)生團(tuán)隊及人員職責(zé)。家庭醫(yī)生團(tuán)隊以居民健康信息管理、健康學(xué)問傳遞、健康生活行為干預(yù)引導(dǎo)和健康服務(wù)與路徑指引為重要職責(zé)。1、全科醫(yī)生：重要負(fù)責(zé)診療、健康體檢和健康引導(dǎo)咨詢服務(wù)。2、社區(qū)實習(xí)醫(yī)生：重要負(fù)責(zé)健康信息采集和預(yù)約服務(wù)。3、公共衛(wèi)生人員：在全科醫(yī)生的引導(dǎo)下，開展公共衛(wèi)生服務(wù)。4、村醫(yī)生：在全科醫(yī)生引導(dǎo)下，給當(dāng)?shù)卮迕褡龊眠m時工作，并積極促進(jìn)簽約工作。醫(yī)院的管理工作計劃第5篇一、加強護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)1、加強科室制度建設(shè)，使各項護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化，2、做好新入院護(hù)士、低年資護(hù)士的培育和考核工作，強化她們的學(xué)習(xí)意識和愛崗敬業(yè)精神。3、加強“三基”培訓(xùn)及考核，每個月對護(hù)士操作進(jìn)行抽查考核，每學(xué)期一次理論考試。4、強化相關(guān)護(hù)理學(xué)問的學(xué)習(xí)和考核，重視理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，要求講究實效，不流于形式。5、組織護(hù)理人員每學(xué)期學(xué)習(xí)一次醫(yī)療護(hù)理的各項法律法規(guī)。二、護(hù)理管理工作1、加強護(hù)理操作規(guī)范，實施流程化服務(wù)，嚴(yán)格無菌操作及查對制度，提高護(hù)理水平和質(zhì)量，杜絕醫(yī)療護(hù)理的差錯事故發(fā)生。2、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，使護(hù)理工作更加規(guī)范化和制度化。要求保持病床乾凈，無異味，無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡察輸液病人，擅長察看病情，發(fā)覺問題適時解決。3、重視收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)士長通過了解回訪卡看法、與門診和住院病人的交談，發(fā)放充足度調(diào)查表等，取得病人的需求及反饋信息，適時提出改進(jìn)措施，完善和彌補護(hù)理工作中的不足。4、對護(hù)士工作予以激勵。尤其是病人寫信表揚的護(hù)士加10—20分，反之扣10—20分。5、做到服務(wù)質(zhì)量零投訴。三、護(hù)理質(zhì)量計劃1、加強基礎(chǔ)護(hù)理，確保褥瘡發(fā)生率為零，實在工作（1）嚴(yán)格交xxx，責(zé)任到人。（2）做好長期臥床病人的交xxx。（3）加強早晚班，為危重病人做好晨晚間護(hù)理。2、嚴(yán)格護(hù)理文書的書寫，力爭合格率為98%。（1）責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理文書的扣分制度。（2）護(hù)士長每天抽查，重點是護(hù)理記錄。（3）學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)，并定期講評護(hù)理文書。3、成立質(zhì)控小組，虛心聽取醫(yī)生對護(hù)理質(zhì)量的看法，積極搭配醫(yī)生的工作，使護(hù)理質(zhì)量達(dá)到一個新的水平。4、藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率達(dá)100%四、完成醫(yī)院的各項健康體檢及宣揚工作。醫(yī)院的管理工作計劃第6篇××年總體工作思路是：“強化建設(shè)、提高管理水平，保證醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量，提高服務(wù)效率，改善醫(yī)療環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量”。以“讓患者放心、讓社會充足”為目標(biāo)，以“規(guī)范管理、強化、提升服務(wù)”為重點，強化工作責(zé)任，完善制度和措施，不斷創(chuàng)新管理機制，積極實行有效措施，統(tǒng)籌推動醫(yī)院各項工作，促進(jìn)醫(yī)院工作持續(xù)、健康進(jìn)展。一、強化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育堅持“兩手抓，兩手都要硬”的方針，以法治院與以德治院并舉；認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《傳染病防治法》《藥品管理法》《醫(yī)療事故處理條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)；建立醫(yī)患之間相互理解、相互敬重、相互掛念的規(guī)范化和人性化醫(yī)療管理、服務(wù)模式；進(jìn)一步加強加強醫(yī)院的對外宣揚和文化建設(shè)，加強醫(yī)院精神文明建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)，努力營造醫(yī)院又好又快進(jìn)展良好環(huán)境。二、強化醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全1、認(rèn)真落實醫(yī)院患者安全工作目標(biāo)，完善醫(yī)療質(zhì)量掌控和安全管理，以及醫(yī)院內(nèi)部感染管理，加強醫(yī)患溝通和病情告知制度，完善各項監(jiān)控體系，形成層層抓安全，人人講安全，環(huán)環(huán)保安全的良好機制，確保醫(yī)院各項工作安全開展，實現(xiàn)醫(yī)院大局穩(wěn)定，在穩(wěn)定中加快進(jìn)展。2、以連續(xù)推動“平安醫(yī)院”建設(shè)、開展“三好一充足”服務(wù)等活動為契機，連續(xù)加強“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，大力開展技術(shù)大比武和崗位大練兵活動，不斷充實科室技術(shù)氣力，要積極營造深厚質(zhì)量安全意識，形成“人人講質(zhì)量、科科抓質(zhì)量、全院重質(zhì)量”的良好氛圍。3、重視醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。連續(xù)深入開展"三優(yōu)一充足"活動，強化便民惠民醫(yī)療服務(wù)措施，加強與病人的溝通和交流，保護(hù)患者知情權(quán)和隱私權(quán)，掛念、珍惜、理解、敬重患者。在醫(yī)療服務(wù)活動中，堅持使用文明用語，做到“六不講”：不講生硬唐突語，不講諷刺挖苦語，不講損害患者人格語，不講損害患者敬重自己語，不講庸俗口頭語，不講誑騙糊弄語。加強醫(yī)患和諧、護(hù)患和諧、醫(yī)護(hù)和諧、科室之間和諧，堅固樹立全院一盤棋的思想，堅持“臨床圍著病人轉(zhuǎn)”，“醫(yī)技、行政、后勤圍著臨床轉(zhuǎn)”的服務(wù)意識，建立健全陪護(hù)、陪檢體系的快捷運行機制。加強對病人投訴和電話隨訪的各項工作，完善監(jiān)督體系，提高服務(wù)水平。4、進(jìn)一步完善醫(yī)技科室的布局、流程、設(shè)備、設(shè)施，專業(yè)設(shè)置和人員配備達(dá)到合理規(guī)范。醫(yī)技檢查科室要落實全面的質(zhì)量管理與改進(jìn)制度，實施質(zhì)量掌控，執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，供給報告適時、規(guī)范、精準(zhǔn)，定期開展臨床隨訪和質(zhì)量評價，充足臨床服務(wù)需要。5、科室與科室之間，臨床與醫(yī)技之間、臨床與護(hù)理之間要相互協(xié)調(diào)搭配，多交流，遇事從醫(yī)院大局啟程，不相互扯皮、推委；在全體員工中連續(xù)提倡全員營銷意識，我們要將醫(yī)院的事業(yè)當(dāng)成本身的事業(yè)，把醫(yī)院的進(jìn)展與本身的進(jìn)展緊密聯(lián)系在一起，用同一個聲音向社會向患者宣揚我們本身。三、加快學(xué)科群建設(shè)，重視人才梯隊培育1、加強醫(yī)院學(xué)科建設(shè)是提高醫(yī)院核心競爭力的有效途徑，目前我院對學(xué)科建設(shè)已有初步的雛形，部分科室的技術(shù)及業(yè)績均有較大提高，新一年我們要堅持走好這條路，在穩(wěn)固現(xiàn)在科室氣力基礎(chǔ)上連續(xù)衍生新的拳頭科室與技術(shù)產(chǎn)品，應(yīng)用“資源共享、優(yōu)勢互補、協(xié)作攻關(guān)”的方式將普外科與泌尿外科相結(jié)合、內(nèi)科與胃腸科、消化內(nèi)科與肝病科等有機組合起來，提高重點疾病的診治本領(lǐng)、培育復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才、優(yōu)化梯隊組合；2、連續(xù)開發(fā)結(jié)石科、皮膚科、胃腸科等二線科室，捉住老年愛心護(hù)理這個項目試點，帶動醫(yī)院內(nèi)科良性進(jìn)展，加大營銷轉(zhuǎn)診力度及范圍，利用好醫(yī)保、農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工生育保險、“四免一救助”政策進(jìn)一步提升住院及病床使用率，以制造更高的臨床和科研效益，提高自身的核心競爭力，從而帶動和促進(jìn)醫(yī)院的快速進(jìn)展。3、連續(xù)引進(jìn)資深學(xué)科帶頭人，激勵職工以各種形式參加本專業(yè)學(xué)歷教