兒科模擬練習題含答案

兒科模擬練習題含答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、一嬰兒腹瀉，體重7kg,中度脫水，經第一階段輸液失水糾正后，在繼續(xù)

補液過程中出現精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低鈍，腹脹，腸鳴音

減弱，膝反射未引出。應選用何種治療（）

A、3:2:1液體80ml/kg靜脈輸入

B、1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜滴

C、10%氯化鉀注射液2~3ml/kg,以小于0.3%濃度加入液體中靜滴

D、10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后緩慢靜注

E、2:1等張含鈉液20ml/kg靜注

正確答案：C

2、男，10歲，因水腫、腹水收入院。查：血壓16/12KPa（120/90mmHg）,尿

蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC0~l個/HP,血漿總蛋白50g/L,BUN6mmol/Lo:

其診斷首先考慮：（）

A、急性腎炎并休克

B、腎結石

C、腎病綜合征

D、泌尿系感染

E、急性腎炎

正確答案：C

3、患兒10個月，近一周來抽搐發(fā)作4次,父母為近親婚配。查體:智力發(fā)

育差，皮膚白毛發(fā)黃,可聞及鼠尿味,腦電圖可見癇樣放電。治療的選擇為

（）

A、高蛋白飲食

B、羊奶

C、低苯丙氨酸奶粉

D、牛奶

E、母乳

正確答案：C

4、以下哪項為金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點（）

A、起病緩慢

B、多為低熱

C、氨茉青霉素特效

D、較易發(fā)展成膿胸、膿氣胸、肺大泡

E、肺部體征出現較晚

正確答案：D

5、嬰幼兒時期易患的肺炎是（）

A、支氣管肺炎

B、干酪性肺炎

C、間質性肺炎

D、支原體肺炎

E、大葉性肺炎

正確答案：A

6、10個月嬰兒，咳嗽4天。查:嗜睡，眼眶周圍散在針尖大小出血點，呼吸

80次/分，心跳160次/分，血壓10.8/8kPa（80/60mmHg）,血氣分析Pa02

6.65kPa（50mmHg）,PaCO26.9kPa（52mmHg）,兩肺散在中、細濕羅音。應診

斷為：（）

A、肺炎、呼吸衰竭

B、肺炎、心力衰竭

C、肺炎、彌漫性血管內凝血

D、肺炎、休克

E、肺炎、中毒性腦病

正確答案：A

7、5歲患兒，生后3個月發(fā)現心臟雜音，曾患4次肺炎，胸骨左緣3、4肋

間W級全收縮期雜音，心尖區(qū)有短促的舒張期雜音右心導管撿查：右心室

血氧高于右心房。心尖區(qū)舒張期雜音機理：（）

A、相對性二尖瓣狹窄

B、肺炎導致肺動脈高壓

C、肺血增多

D、肺血減少

E、左心血從缺損處進入右心導致相對性三間瓣狹窄

正確答案：A

8、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭為主（）

A、末梢循環(huán)衰竭

B、以上都不是

C、左心衰竭

D、全心衰竭

E、右心衰竭

正確答案：E

9、患兒,2歲。腹瀉1周，精神差，口渴與尿少不明顯，眼眶與前囪明顯凹

陷，皮膚彈性較差，四肢偏涼,考慮診斷（）

A、輕度低滲性脫水

B、中度低滲性脫水

C、重度高滲性脫水

D、中度等滲性脫水

E、重度低滲性脫水

正確答案：B

10、結核性腦膜炎伴顱高壓，可選用下列措施減輕腦水腫,但除外：（）

A、靜注速尿

B、必要時行側腦室引流

C、立刻腰穿放腦脊液

D、地塞米松靜脈注射

E、靜注20%甘露醇

正確答案：C

11、足月新生兒生后第3天,家長見他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼

吸”，但無皮膚顏色及心率改變，應作何處理（）

A、向家長解釋，觀察

B、給咖啡因

C、供氧

D、持續(xù)氣道正壓（CPAP）給氧

E、給氨茶堿

正確答案：A

12、肺炎雙球菌腦膜炎的特點是：（）

A、腦脊液不易找到病原菌

B、3歲以上小兒多見

C、易有顱神經損害

D、不易并發(fā)腦積水

E、易并發(fā)硬膜下積液

正確答案：E

13、某兒，7歲，2周前有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少，血壓

16/llkpa（120/83mmHg）o尿常規(guī)：尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個/HP,上皮

細胞0-5個/HP,血常規(guī):Hbl06g/L,WBC8X109/L,N0.62,L0.38。該患兒可

能的診斷是：（）

A、病毒性腎炎

B、急性腎炎并尿路感染

C、腎炎性腎病

D、尿路感染

E、急性腎小球腎炎

正確答案：E

14、皰疹性咽峽炎的病原體為：（）

A、金黃色葡萄球菌

B、以上都不是

C、柯薩奇A組病毒

D、腺病毒

E、肺炎雙球菌

正確答案：C

15、3歲患兒，自幼反復呼吸道感染劇烈活動后伴氣促、紫綃不明顯，胸骨

左緣第3肋間有粗糙響亮的連續(xù)機器樣雜音，第4肋間有W級粗糙的全收

縮期雜音伴震顫，心尖區(qū)出現舒張期隆隆樣雜音,P2亢進，股動脈槍擊音，

血壓ll/6kPa（90/40mmHg）,胸片示左心房，左、右心室增大，肺動脈段膨隆。

產生股動脈槍擊音的機理：（）

A、周圍血管征的一種表現

B、房間隔缺損引起

C、室間隔缺損引起

D、不明原因

E、脈壓差增大引起

正確答案：E

16、10歲女孩,發(fā)現心臟雜音9年余,足趾紫綃及杵狀趾2年,下列檢查有

哪項不會出現（）

A、聲音嘶啞

B、肺動脈瓣區(qū)第二音增強

C、X線檢查示肺動脈段明顯突出

D、心尖區(qū)連續(xù)性雜音

E、心電圖示右心窒肥大

正確答案：D

17、患兒2歲，到醫(yī)院體檢，發(fā)現血清鐵蛋白降低，紅細胞游離原嚇琳正常,

未出現貧血表現，此為哪個階段表現（）

A、缺鐵性貧血恢復期

B、缺鐵性貧血已治愈

C、紅細胞生成缺鐵期

D、缺鐵性貧血期

E、鐵減少期

正確答案：E

18、男，10歲，因水腫、腹水收入院。查：血壓16/12KPa（120/90mmHg）,尿

蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBCO~1個/HP,血漿總蛋白50g/L,BUN6mmol/Lo

治療其首選藥物為：（）

A、潑尼松

B、強的松龍

C、氮芥

D、硫哇喋吟

E、環(huán)磷酰胺

正確答案：A

19、2歲小兒，出生時曾接種卡介苗，1歲半時PPD試驗為6X6mm,最近

PPD試驗為13X14cm。下列情況哪種可能性較大（）

A、新近有結核感染

B、卡介苗反應所致

C、曾經有結核感染

D、非典型分支桿菌感染

E、假陽性反應

正確答案：A

20、患兒已確診為缺鐵性貧血,Hb78g/L,不宜首選下列哪項（）

A、少量輸血

B、服用二價鐵

C、同時輔以V以C口服

D、療程不斷于2個月

E、添加肝、魚等輔食

正確答案：A

21、應用口服補液時，口服補液鹽中所含葡萄糖的作用主要是（）

A、利用滲透尿作用排泄毒素

B、提供能量

C、使口服液具有一定的滲透壓

D、增加小腸對鈉、水的重吸收

E、治療酮癥酸中毒

正確答案：D

22、2歲患兒，發(fā)現心臟雜音1年余，生長發(fā)育較差,無明顯氣促、紫綃，胸

骨左緣3、4肋間IH/W級收縮期雜音。要診斷該患兒的先心病最主要檢

查是：（）

A、心電圖

B、心導管術

C、胸部X線攝片

D、心臟彩超

E、心功能檢查

正確答案：D

23、男，8個月。6天來發(fā)熱、咳嗽。2天來喘憋加重，1天來嗜睡，抽搐2

次急診。體溫38.5℃,呼吸56次/分，心率160次/分，驚厥狀態(tài)中，前因膨

隆,雙肺有密集細濕羅音,肝肋下1.5cm,末梢血：白細胞:4.2X109/L,血鈣

2mmol/L腦脊液檢查除顱壓高外無其他異常。此時，首先應采取的治療是

（）

A、鎮(zhèn)靜止痙

B、靜點葡萄糖酸鈣

C、用洋地黃類制劑

D、快速降溫

E、應用廣譜抗生素

正確答案：A

24、佝僂病性手足搐搦癥發(fā)病的主要原因是（）

A、感染、發(fā)熱、饑餓時由于組織分解，血清磷升高

B、血漿蛋白濃度降低

C、采用突擊療法治療佝僂病后誘發(fā)

D、維生素D缺乏，骨樣組織鈣化不良

E、甲狀旁腺反應遲鈍

正確答案：C

25、急性腎炎免疫復合物常為：（）

A、IgG和C3

B、IgE

C、IgM

D、IgA

E、C3

正確答案：A

26、10個月小兒,系雙胎34周早產兒之一，近1月面色蒼白，煩躁易怒，少

哭不笑,原會坐現坐不穩(wěn),無發(fā)熱,應首先考慮（）

A、VitB12缺乏性貧血

B、先天愚型

C、早產兒大腦發(fā)育不全

D、顱內出血

E、化膿性腦膜炎后遺癥

正確答案：A

27、支氣管肺炎的主要病理生理改變是：（）

A、高碳酸血癥

B、低氧血癥

C、病原體侵入

D、毒素作用

E、肺動脈高壓

正確答案：B

28、女，8歲，因反復水腫、尿少4周入院。查：血壓

12/9Kpa,（90/68mmHg）,尿蛋白+++,尿RBC3~5個/HP,尿WBC0~3個/HP,血

漿白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/Lo采用潑尼松短中長療法，現已口

服潑尼松15mg,tid,共8周，近周來,尿蛋白陰性。該患兒可能的診斷是

（）

A、急性腎炎并尿路感染

B、尿路感染

C、病毒性腎炎

D、急性腎小球腎炎并高血壓腦病

E、腎病綜合征

正確答案：E

29、新生兒生理性黃疸的原因與以下哪項無關（）

A、肝臟葡萄糖醛酸轉移酶活性低下

B、紅細胞量多,壽命短

C、膽道排泄膽紅素的能力低下

D、肝臟Y、Z蛋白含量少

E、腸道葡萄糖醛酸昔酶活性增高

正確答案：C

30、2歲半患兒,不規(guī)則發(fā)熱1月余,一般情況較差查:胸骨左緣3、4肋間

可聞及IV級收縮期雜音,P2亢進,雙肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm,脾肋下

1.5cm,ESR50mm/h,WBC18X109/L,N0.89,L0.11,血培養(yǎng)（-）。主要治

療方案：（）

A、加強抗心衰治療

B、注意飲食

C、加強抗感染

D、加強護理

E、手術治療

正確答案：C

31、9歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現顏面水腫，解醬油色尿2次，尿量

減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時

呈昏睡狀。下列哪項檢查并非必要？（）

A、ESR

B、尿培養(yǎng)

C、BUN

D、ASO測定

E、C3測定

正確答案：B

32、8個月患兒，面色蒼白，毛發(fā)稀疏、發(fā)黃，舌震顫。血象：MCV

104fl,MCH38pg,Hb90g/Lo早期最恰當的治療是：（）

A、維生素B12+葉酸

B、鐵劑+葉酸

C、維生素B12+高蛋白飲食

D、鐵劑+維生素C

E、維生素B12+鐵劑

正確答案：C

33、在營養(yǎng)不良的治療中，哪項是錯誤的（）

A、不應過快地改掉原有飲食

B、促進消化和代謝功能

C、改善喂養(yǎng)，調整飲食

D、重度營養(yǎng)不良應早期及時供應足夠的熱能

E、注意去除病因

正確答案：D

34、急性腎炎并發(fā)癥多發(fā)生在：（）

A、起病2-3月

B、起病2-3周

C、起病1-2周

D、起病1-2月

E、起病3-4月

正確答案：C

35、足月兒，胎頭吸引分娩，有窒息史，轉入新生兒科后一直嗜睡，枕部有

血腫，前鹵3cmX3cm,顱縫略寬。最可能的診斷是（）

A、新生兒化膿性腦膜炎

B、新生兒先天性腦積水

C、新生兒敗血癥

D、新生兒低血糖

E、新生兒缺氧缺血性腦病

正確答案：E

36、足月男孩，順產，出生體重3.2kg,生后20小時開始出現黃疸,膽紅素

測定為210umol/L。為明確診斷，首選的檢查指標是（）

A、抗人球蛋白試驗

B、血ALT測定

C、G-6PD測定

D、血培養(yǎng)

E、腹部B超

正確答案：A

37、關于維生素D缺乏性手足搐搦癥，那項不正確（）

A、神經肌肉興奮性降低

B、缺乏維生素D

C、出現全身驚厥手足搐搦癥

D、多見于4個月至2歲的嬰幼兒

E、血中鈣離子降低

正確答案：A

38、男孩，10歲。因患急性腎炎住院，血壓170/120皿nHg,煩躁、頭痛，并

有一過性失明，每日尿量約500ml，應診斷為（）

A、并發(fā)化膿性腦膜炎

B、代謝性酸中毒

C、心力衰竭

D、高血壓腦病

E、腎功能衰竭

正確答案：D

39、一足月新生兒，單純母乳喂養(yǎng)，生后2周發(fā)現面部有輕度的黃疸，而一

般情況良好，體重增長良好。最可能的診斷是（）

A、母乳性黃疸

B、新生兒生理性黃疸

C、新生兒膽道閉鎖

D、新生兒肝炎綜合征

E、新生兒宮內感染

正確答案：A

40、4歲患兒,3年前發(fā)現心臟病，易患肺炎,劇哭時唇紫組，心尖區(qū)稍隆起,

胸骨左緣2、3肋間III級收縮期雜音,P2亢迸分裂，胸骨左緣下方有短促的

舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示不完全右束支傳導阻滯。P2亢進產生

機理：（）

A、肺炎心衰引起

B、肺血減少

C、缺損導致血液分流

D、肺血增多

E、肺炎導致肺動脈高壓

正確答案：D

41、2歲半患兒，不規(guī)則發(fā)熱1月余,一般情況較差查:胸骨左緣3、4肋間

可聞及W級收縮期雜音,P2亢進,雙肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm,脾肋下

1.5cm,ESR50mm/h,WBC18X109/L,N0.89,L0.11,血培養(yǎng)（-）。目前的

主要檢查是：（）

A、照胸片

B、復查ESR

C、心臟彩超

D、反復查血像

E、再做血培養(yǎng)

正確答案：C

42、1歲患兒，母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體:虛胖，毛發(fā)稀黃，面色蒼黃，肝

肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯，智力發(fā)育落后，肢體震顫,躁陣攣陽性。

首選的實驗室檢查是（）

A、心電圖

B、血常規(guī)檢查

C、腦電圖

D、尿常規(guī)檢查

E、B型超聲檢查

正確答案：B

43、1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天加劇1天而就診。體查:體

溫39.2℃,脈搏180次/分,呼吸72次/分,極度煩躁,紫組,三凹征明顯,雙

肺散在中、細濕羅音，心音鈍，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查電解質，

其結果為:血清鉀2.5mmol/L,血清鈣2mmol/L。宜先給（）

A、西地蘭

B、西地蘭與大劑量維生素D

C、西地蘭與鈣劑

D、西地蘭與鈣劑、鉀鹽

E、西地蘭與鉀鹽

正確答案：E

44、6歲患兒，發(fā)現心臟雜音5年，平常易感冒，陶骨左緣2、3肋間可聞及

II級收縮期雜音,P2亢進、固定分裂,ECG示電軸右偏、不完全性右束支

傳導阻滯。診斷考慮：（）

A、法樂四聯癥

B、動脈導管未閉

C、室間隔缺損

D、肺動脈狹窄

E、房間隔缺損

正確答案：E

45、男嬰，營養(yǎng)狀況良好，體重7kg,能坐，見生人即哭，前鹵2X2cmo其頭

圍大約為：（）

A^46cm

B、48cm

C>34cm

D、40cm

E>44cm

正確答案：E

46、5歲小兒，出生時接種過卡介苗，現PPD試驗硬結20mm，持續(xù)10天后

留有色素,最大可能是（）

A、活動性結核

B、分枝桿菌交叉感染

C、卡介苗反應

D、因不注意衛(wèi)生局部感染

E、免疫力增強

正確答案：A

47、5歲患兒,氣促、紫綃4年余,活動時喜蹲踞，1周前左側肢體癱瘓,胸

骨左緣2、4肋間HI級收縮期雜音,P2減弱。喜歡蹲踞的原因：（）

A、右向左分流減少

B、肺動脈壓減輕

C、肺動脈壓增高

D、右向左分流減少，靜脈回心血量減少，緩解了缺氧癥狀

E、靜脈回心血量減少

正確答案：D

48、某患兒所在幼兒園老師反映其身高體重均遠遠低于同齡兒，為了解其

骨骼發(fā)育情況,應作下列哪項檢查（）

A、腰椎穿刺

B、腕部X線照片

C、胸部X線攝片

D、肝功能

E、血常規(guī)

正確答案：B

49、7歲患兒發(fā)現心臟雜音6年，胸骨左緣隊4肋間HI級收縮期雜音,P2

亢進，胸片示左心房左、右心室擴大診斷考慮：（）

A、房間隔缺損

B、動脈導管未閉

C、肺動脈狹窄

D、室間隔缺損

E、法樂四聯癥

正確答案：D

50、動脈導管未閉的雜音特點應除外：（）

A、肺動脈瓣區(qū)第二音增強,但多被雜音淹沒而不易識別

B、分流量大者心尖區(qū)有較短的舒張期雜音

C、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音

D、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音

E、雜音隨肺循環(huán)壓力增高而增強

正確答案：E

51、女9歲，因水腫、尿少3天入院,尿呈深黃色,病前3周有雙下肢感染

史，入院后有頭痛、心悸、氣促，查:血壓17/12KPa（128/90mmHg）脈搏132

次/分，神清,雙肺底可聞及少許濕羅音，心音低鈍,肝右肋下1cm,有壓痛,

腱反射存在。下列治療哪項不正確：（）

A、臥床休息

B、適當限制水入量

C、低鹽飲食

D、硝普鈉點滴

E、雙氫克尿塞20mg,bid

正確答案：D

52、在腦脊液檢查中，鑒別結核性腦膜炎和病毒性腦炎最有意義的項目

是：（）

A、蛋白質增高的程度

B、腦脊液細胞數

C、腦脊液的壓力

D、糖和氯化物是否降低

E、腦脊液的透明度

正確答案：D

53、足月兒，臀位產,有窒息史，生后數小時煩躁不安，繼之驚厥，查體：前

因飽滿，擁抱反射消失，最有意義的檢查是（）

A、腦脊液常規(guī)

B、腦電圖

C、頭部MRI

D、血糖檢測

E、血鈣測定

正確答案：C

54、下列哪項不符合原發(fā)型肺結核的特點（）

A、是小兒肺結核的主要類型

B、胸片各呈“啞鈴狀”雙極影

C、病灶以右側多見

D、僅見于小兒

E、可致血行播散

正確答案：D

55、5歲患兒，發(fā)現心臟雜音,唇紫絹4年余，活動后突然昏厥、抽搐、神

志不清，聽診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱，昏厥原因應考慮：（）

A、腦血栓形成

B、缺氧性昏厥

C、腦栓塞

D、急性心力衰竭

E、癲癇發(fā)作

正確答案：B

56、5歲患兒,生后3個月發(fā)現心臟雜音，曾患4次肺炎,胸骨左緣3、4肋

間IV級全收縮期雜音，心尖區(qū)有短促的舒張期雜音右心導管撿查：右心室

血氧高于右心房?？赡艿脑\斷是：（）

A、風心病二尖瓣狹窄

B、法樂四聯癥

C、動脈導管未閉

D、室間隔缺損

E、房間隔缺損

正確答案：D

57、9歲患兒,水腫3天,少尿,血尿2天,伴呼吸困難,雙肺底少許濕哆音,

心率142次/分，肝肋下2.5cm,血壓120/83mmHg。首要處理的重點是（）

A、用地高辛

B、口服硝苯地平

C、靜滴青霉素

D、口服潑尼松

E、靜注吠塞米

正確答案：E

58、金黃色葡萄球菌肺炎患兒，突然出現呼吸急促，應優(yōu)先考慮下列哪項

情況？（）

A、IWJ熱

B、酸中毒

C、肺炎加重

D、心力衰竭

E、膿氣胸

正確答案：E

59、7個月嬰兒發(fā)熱、嘔吐，水樣便，每天7~8次，已3天，于11月15日入

院。體查:體溫38.5℃,輕度脫水貌，咽部充血，心、肺（-），腸鳴音稍亢進。

大便鏡檢脂肪球++。最可能的診斷為（）

A、生理性腹瀉

B、侵襲性細菌所致腸炎

C、飲食性腹瀉

D、病毒性腹瀉

E、上呼吸道感染

正確答案：D

60、下列何項最符合正常足月新生兒的特點（）

A、體重2900g,身長48.5cm,未捫及乳房結節(jié)

B、體重2700g,身長47.5cm睪丸未下降

C、體重2800g,身長48cm,胎毛少

D、體重2600g,身長47cm,底足紋淺

E、體重2500g,身長46.5cm,大陰唇未遮蔽小陰唇

正確答案：C

61、患兒8月，蠟黃、虛胖、手足顫抖,肝肋下2cm,紅細胞2.1X1012/L,

血紅蛋白80g/L,有關治療哪項是錯誤的（）

A、加強護理防治感染

B、維生素B12肌肉注射

C、改為羊奶喂養(yǎng)

D、及時添加輔食

E、鎮(zhèn)靜劑治療

正確答案：C

62、患兒最初的治療方案是（）

A、高熱量飲食

B、開始供給低熱量和營養(yǎng)物質，而后逐漸增加

C、靜脈輸入高張葡萄糖補充熱量

D、高蛋白飲食

E、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

正確答案：B

63、化膿性腦膜炎最可靠的依據是：（）

A、急起高熱,驚厥，昏迷

B、劇烈頭痛，噴射狀嘔吐

C、腦脊液細胞數明顯增加

D、腦膜刺激征陽性

E、腦脊液中檢測出化膿性細菌

正確答案：E

64、那些不符合先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現（）

A、動作發(fā)育遲緩

B、聲音嘶啞

C、皮膚干燥

D、智力低下

E、食欲亢進

正確答案：E

65、早產兒的定義是（）

A、體重＜2500g的嬰兒

B、胎齡〉37周至40周的新生兒

C、胎齡＜37周的嬰兒

D、胎齡＜28周

E、體重〈1500g的嬰兒

正確答案：C

66、腎病患兒最早出現的癥狀常為：（）

A、水腫

B、發(fā)熱

C、尿少

D、腹瀉

E、血尿

正確答案：A

67、一嬰兒腹瀉，重度低滲性脫水,重度酸中毒,6小時內無尿，四肢冷,脈

細弱，心音低鈍，腹脹，雙膝腱反射未引出。下列處理哪項不正確（）

A、一般無需常規(guī)服用鈣劑

B、擴容腎功能改善有尿后按WO.3%濃度補充氯化鉀

C、第1小時用1.4%碳酸氫鈉20ml/kg給予擴容

D、擴容后其累積損失量按第1天總量的1/2補給

E、選用4:3:2液來補充累積損失量

正確答案：D

68、女孩10天,因納差1天,發(fā)現皮膚黃染伴發(fā)熱6小時人院。查體:臍

輪紅，有膿性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.7X109/L,中性65%,血

Hbl32.9g/L,血總膽紅素443.941umol/L,直膽30.9umol/Lo最可能的診

斷是（）

A、新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥

B、新生兒顱內出血、敗血癥、臍炎

C、新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸

D、新生兒窒息、臍炎、病理性黃疽

E、新生兒肺炎、溶血病、臍炎

正確答案：A

69、小兒各年齡分期，正確的是（）

A、新生兒期:生后臍帶結扎至生后56天

B、嬰兒期:生后至滿2歲之前

C、學齡前期:生后5歲至滿7歲之前

D、幼兒期:生后滿1歲至滿3歲之前

E、圍產期:生后臍帶結扎至生后7天

正確答案：D

70、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的骨髓象最有特征性的改變是（）

A、幼紅細胞胞漿發(fā)育落后于胞核

B、網狀細胞增生

C、幼紅細胞巨幼變

D、細胞漿嗜堿性增強

E、粒細胞形態(tài)不受影響

正確答案：C

71、2歲小兒，麻疹后輕咳、納差、消瘦4周，雙肺無羅音，胸部透視未見

異常,PPD（-）。何種檢查對診斷最有幫助（）

A、胸部X線攝片

B、痰培養(yǎng)

C、血沉

D、血常規(guī)

E、血培養(yǎng)

正確答案：A

72、1歲6個月男嬰，因間斷咳嗽1周就診，每日嘔吐1-2次胃內容物?；?/p>

兒是第一胎足月順產兒，生后母乳喂養(yǎng)至今，未添加輔食。平時易患“肺

炎、腸炎”。查體:精神萎靡，營養(yǎng)差，體重5.9kg,身長75cm,前囪已閉，

心肺（一），皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下，活動尚可，神志尚

清。此患兒不會出現的現象是（）

A、脂肪代謝失常，出現高膽固醇血癥

B、糖代謝失常，發(fā)生低血糖

C、伴發(fā)維生素A缺乏癥

D、腎濃縮功能降低

E、免疫功能低下

正確答案：A

73、3個月女嬰，急起弛張高熱伴咳嗽2天，有時嘔吐,大便稀,3~4次/天。

體查:煩躁不安,面色蒼白，氣促、呻吟,胸前可見猩紅熱樣皮疹，兩肺均可

聞濕羅音，心率160次/分,腹脹，肝右肋下1.5cm。初診為：（）

A、腺病毒肺炎伴心衰

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、肺炎雙球菌肺炎

D、金黃色葡萄球菌肺炎

E、肺炎支原體肺炎

正確答案：D

74、新生兒輕度窒息,Apgar評分為（）

A、0~3分

B、2~4分

C、4~7分

D、10分

E、7~10分

正確答案：C

75、嬰兒腹瀉臨床上出現脫水癥狀時,其主要改變是（）

A、細胞外液減少而不伴血漿的減少

B、間質液減少

C、細胞內液量減少

D、血漿量減少

E、體液總量，尤以細胞外液減少

正確答案：E

76、6歲患兒，發(fā)現心臟雜音5年，平常易感冒，陶骨左緣2、3肋間可聞及

II級收縮期雜音,P2亢進、固定分裂,ECG示電軸右偏、不完全性右束支

傳導阻滯。該患兒的胸片結果可能為：（）

A、右心房、右心室增大

B、心腰凹陷，右心室肥大

C、左心房、左心室增大

D、左右心房、心室均增大

E、左心房、左右心室增大

正確答案：A

77、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的血象變化正確的是（）

A、白細胞大多減少，中性粒細胞核左移

B、血紅蛋白下降較血紅細胞下降明顯

C、網織紅細胞增高

D、血涂片紅細胞大小不均，大細胞為主，中央淡染區(qū)不顯

E、MCV>74fL,MCH>22Pg,MCHC正常

正確答案：D

78、某兒,7歲，2周前有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少。24小時尿量

50毫升，為肉眼血尿，伴頭痛，血清鉀6nlmol/L,尿常規(guī)：尿蛋白

++,RBC++/HP,WBC5-7個/HP,下列哪項不正確：（）

A、治療高血鉀

B、供給熱量和營養(yǎng)，減少蛋白質分解

C、臥床休息

D、控制液體入量

E、用甘露醇利尿

正確答案：E

79、10個月嬰兒，咳嗽4天。查:嗜睡，眼眶周圍散在針尖大小出血點，呼

吸80次/分，心跳160次/分,血壓10.8/8kPa（80/60mmHg）,血氣分析Pa02

6.65kPa（50mmHg）,PaCO26.9kPa（52mmHg）,兩肺散在中、細濕羅音。應診

斷為：（）

A、肺炎、休克

B、肺炎、彌漫性血管內凝血

C、肺炎、呼吸衰竭

D、肺炎、心力衰竭

E、肺炎、中毒性腦病

正確答案：C

80、女孩4個月，冬季出生，足月順產，單純牛奶喂養(yǎng)，近半月來煩躁、多

汗、夜間睡眠不好。指導患兒用VitD治療方案是（）

A、400IU/d,持續(xù)1個月

B、10萬IU/d,持續(xù)1周

C、30萬IU/d,持續(xù)1周

D、1000IU/d,持續(xù)1周

E、3000IU/d,持續(xù)1個月

正確答案：E

81、新生兒出生時,身體紅，四肢青紫，心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸

不規(guī)則，四肢能活動，彈足底有皺眉。診斷可能為（）

A、新生兒輕度窒息

B、新生兒重度窒息

C、新生兒敗血癥

D、新生兒缺氧缺血性腦病

E、新生兒顱內出血

正確答案：A

82、光療的副作用，除了（）

A、脫水

B、發(fā)熱

C、低血糖

D、皮疹

E、腹瀉

正確答案：C

83、4個月男嬰，因夜驚多汗,煩躁2個月就診,患兒生后母乳喂養(yǎng),未加輔

食,醫(yī)生診斷為“維生素D缺乏性佝僂病初期”對家長說明此患兒可能的

致病原因。哪項是不正確的（）

A、腎小管對鈣、磷重吸收不足

B、日光照射不足

C、食物中鈣磷比例不適當

D、嬰兒生長發(fā)育快

E、食物中維生素D含量不足

正確答案：B

84、4個月人工喂養(yǎng)兒，平時多汗，易驚夜啼，突然雙眼直視,反復四肢抽動

數次,抽后神志清醒，體查顱骨有乒乓球感。最可能的診斷是：（）

A、盧頁內感染

B、嬰兒低血糖癥

C、嬰兒手足搐搦癥

D、佝僂病活動早期

E、嬰兒痙攣癥

正確答案：C

85、正常10個月小兒，下列哪項屬不正常（）

A、身長73cm

B、乳牙4顆

C、能站立

D、頭圍48cm

E、體重8.5kg

正確答案：D

86、結核自然感染,PPD陽性反應的特點包括（）

A、硬結消退后留有色素沉著，脫屑

B、自然感染后PPD陽性持續(xù)3-5年

C、反應持續(xù)時間可達7~10天

D、硬結質地硬,顏色深

E、硬結直徑多在15mm以上

正確答案：B

87、9個月女嬰，發(fā)熱輕咳10天，抽搐兩次，一個月前患麻疹，患兒嗜睡

狀,PPD試驗（+）,腦脊液：WBC880X106/L,蛋白質為2000mg/L氯化物

99mmol/L,糖1.52mmol/Lo應診斷為：（）

A、病毒性腦炎

B、化膿性腦膜炎

C、乙型腦炎

D、中毒性腦病

E、結核性腦膜炎

正確答案：E

88、關于新生兒肺透明膜病，下列哪項是錯誤的（）

A、僅見于早產兒

B、一般生后6小時以內出現癥狀

C、主要表現為進行性呼吸困難和紫絹

D、X線可見支氣管充氣征

E、胎齡愈小，發(fā)病率愈高

正確答案：A

89、11歲小兒腕部骨化中心應有（）

A、10個

B、12個

C、8個

D、11個

E、9個

正確答案：A

90、6個月嬰兒,急起喘憋1天。體查:體溫38.1℃,呼吸80次/分，心率

160次/分，煩躁不安，唇紫組，滿肺哮鳴音，喘憋緩解時可聞少許中、