呼吸機(jī)的使用

呼吸機(jī)的使用一、呼吸機(jī)管路連接（見圖）3精品文檔二、呼吸機(jī)鍵盤1、病人數(shù)據(jù)

⑴、壓力

平均氣道壓（MEANPRESSURE）：在整個呼吸周期顯示呼吸機(jī)呼吸回路的平均壓力計(jì)算值，每次呼吸開始時(shí)既更新。

氣道峰壓（PEAKPRESSURE）：在吸氣時(shí)所測量的最大壓力，每次氣相開始時(shí)即更新。

吸氣平臺壓（PLATEAUPRESSURE）：強(qiáng)制吸氣的平臺期間結(jié)束時(shí)所測的壓力角，每次呼氣相開始時(shí)即更新，若呼吸機(jī)未檢到一個穩(wěn)定的平臺壓，壓力顯示“空白”。

PEEP/CPAP：在任何一次吸氣用力之前在呼吸管內(nèi)所測定的壓力，每次吸氣相開始時(shí)即更新。

4精品文檔二、呼吸機(jī)鍵盤1、病人數(shù)據(jù)

⑵、呼吸時(shí)間測定：

呼吸頻率（RATE/Min）：根據(jù)前一分鐘或前8次呼吸所計(jì)算的每分鐘的呼吸頻率，每次呼吸開始時(shí)即更新。

吸/呼比（I：ERATIO）：吸氣時(shí)間對呼氣時(shí)間的比，每次開始時(shí)即更新。吸氣時(shí)間（INSPTIME）：測量吸氣時(shí)間包括因高氣壓報(bào)警而中斷的呼吸，每次呼氣相開始時(shí)即更新。5精品文檔二、呼吸機(jī)鍵盤1、病人數(shù)據(jù)

⑶、容量：

呼出出氣量（容量控制EXHALEDVOLUME）：測量病人的呼出潮氣量是五次呼吸測量的平均值或正好是一次完整呼吸所測值，每次吸氣時(shí)即更新。

沒分鐘通氣量（TOTALMINUTEVOLUME）：根據(jù)前60秒或8次呼吸所測量的每分鐘呼出氣量，每次呼吸開始時(shí)即更新。

輸送氣量（壓力控制）：對正好完整的PCV或PSV呼吸所測量的吸入潮氣量，吸氣開始時(shí)即更新。自主呼吸的每分鐘通氣量（SPONTMINUTEVOLUME）：測量病人所有自發(fā)呼吸的每分鐘呼出氣量，每次呼吸開始時(shí)即更新。

6精品文檔二、呼吸機(jī)鍵盤1、病人數(shù)據(jù)

⑷、報(bào)警設(shè)置（1）：高呼吸頻率（HIGHRATE）：測量的呼吸頻率高于報(bào)警設(shè)置的頻率即報(bào)警。

高潮氣量（HEGHTIDALVOLUME）：連續(xù)四次呼吸中三次呼出潮氣量超過了報(bào)警設(shè)置即報(bào)警。

低吸氣壓（LWOINSP）：在吸氣末呼吸回路的壓力低于報(bào)警設(shè)置的壓力即報(bào)警，但在SPONT不起作用。

低潮氣量（LOWTIDALVOLUME）：連續(xù)四次呼吸中三次呼出潮氣量低于報(bào)警設(shè)置即報(bào)警。

7精品文檔二、呼吸機(jī)鍵盤1、病人數(shù)據(jù)

⑷、報(bào)警設(shè)置（2）：高壓（HIGHPRESSURE）：由于呼吸回路壓力達(dá)到了報(bào)警設(shè)置的壓力，連續(xù)兩次呼吸被中斷即報(bào)警。低分鐘通氣量（LOWMINUTEVOLUME）：每分鐘通氣量低于報(bào)警設(shè)置值時(shí)即報(bào)警，取8次呼出氣量平均值或前一分鐘的通氣量作為依據(jù)，以何者更低為準(zhǔn)。壓力光柱：顯示真正的即時(shí)壓力，當(dāng)前的高壓報(bào)警限值，和在呼氣中最近的一次呼吸的峰壓。8精品文檔二、呼吸機(jī)鍵盤1、病人數(shù)據(jù)

⑷、報(bào)警設(shè)置（3）：潮氣量光柱：顯示真正的即時(shí)呼出容量，當(dāng)前的高呼出氣量和低呼出氣量的報(bào)警限值。強(qiáng)制通氣（MAND）：每次呼吸開始時(shí)，此燈若亮說明由呼吸機(jī)或操作者啟動的強(qiáng)制通氣開始送氣。輔助通氣（ASSIST）：每次呼吸開始時(shí)，此燈若亮，說明由病人啟動流量觸發(fā)而呼吸機(jī)強(qiáng)制輸送氣體。自發(fā)呼吸（SOPNT）：每次呼吸開始時(shí)，此燈若亮，說明由病人啟動的自發(fā)呼吸被輸送。9精品文檔二、呼吸機(jī)鍵盤2、呼吸機(jī)設(shè)置：

⑴、模式/呼吸形式設(shè)置：

A/C：輔助/控制模式—VCV（容量控制）和PCV（壓力控制通氣）呼吸形式。

SIMV：同步間歇強(qiáng)制通氣模式—VCV、PCV和PSV（壓力支持通氣）形式。

SPONT：自發(fā)呼吸模式—PSV呼吸模式。10精品文檔二、呼吸機(jī)鍵盤2、呼吸機(jī)設(shè)置：

⑵、強(qiáng)制通氣（VCV）：呼吸頻率（RESPIRRATE）：病人接受每分鐘呼吸次數(shù)（1~70次/分、15~20次/分）。潮氣量（TIDALVOLUME）：（40~200ml，公斤/體重*6~8）強(qiáng)制通氣輸送給病人的氣量。峰流速（PEARFLOW）：（3~150升/分，30）強(qiáng)制通氣輸送給病人的最大氣量。吸氣平臺（PLATEAU）：（0~2.0，0.1秒）輸送一次強(qiáng)制通氣后，吸氣暫停的時(shí)間。11精品文檔二、呼吸機(jī)鍵盤2、呼吸機(jī)設(shè)置：

⑶、自發(fā)呼吸（PSV）壓力支持（SUPPORTPRESSURE）：在自發(fā)呼吸中保持在

PEEP以上的壓力水平。范圍—0~70cmH2O。壓力上升梯度（RISETIMEFACTOR）：5~100（50%）。呼氣靈敏度（EXHSENSITIVITY）：是呼吸機(jī)由吸氣切換到呼氣時(shí)占吸氣峰流速百分比的流速。（20）12精品文檔二、呼吸機(jī)鍵盤2、呼吸機(jī)設(shè)置：

⑷、一般設(shè)置：

PEEP/CPAT：呼氣末正壓/持續(xù)氣道正壓。在吸氣相和呼氣相中所保持的最小壓力水平。觸發(fā)靈敏度（TRIGSENSIT）：觸發(fā)呼吸機(jī)輸送一次通氣所需的吸氣流速。氧濃度：輸送到病人的氣體所含的氧氣濃度（21~100%，40%）。13精品文檔二、呼吸機(jī)鍵盤3、其他?。?）：呼吸暫停參數(shù)鍵—APNEAPARAMSKEY。菜單鍵—MENU。純氧鍵（100%O2）：將氧氣濃度轉(zhuǎn)換到純氧并供氧二分鐘，然后恢復(fù)到原先設(shè)定的氧濃度。呼氣暫停（EXPPAUSE）：用于測量病人的內(nèi)源性PEEP呼氣暫停的動作引起呼吸機(jī)在呼氣相結(jié)束時(shí)關(guān)閉呼氣閥，且不輸送下次強(qiáng)制呼吸。14精品文檔二、呼吸機(jī)鍵盤3、其他健（2）：手動呼氣鍵—MANUALINSP。吸氣暫停（INSPPAUSE）：用于測量病人順應(yīng)性和阻力延長的吸氣暫停也使病人的肺擴(kuò)張達(dá)

10秒。清除鍵（CLEAN）：在接受一個設(shè)置前，按清除鍵以取消計(jì)劃的設(shè)置。接受鍵—ACCEPT。15精品文檔三、呼吸機(jī)報(bào)警1、窒息（APNEA）：

常見原因：病人在所設(shè)時(shí)間間隔內(nèi)未有自主呼吸，此時(shí)自動以窒息參數(shù)通氣。

處理方法：檢查病人從自主呼吸模式轉(zhuǎn)換至其他模式。2、連接斷開（DISCONNECT）：檢查呼吸機(jī)連接，按報(bào)警恢復(fù)鍵（RESET）3、高呼出潮氣量（HIEXTIDALVOLUME）：常見原因：①、自主呼吸增強(qiáng)；②、報(bào)警限調(diào)節(jié)不適合。

處理方法：檢查病人；適當(dāng)降低機(jī)械通氣量；調(diào)整報(bào)警器。

16精品文檔三、呼吸機(jī)報(bào)警4、高呼吸頻率（HIRESPRATE）：檢查病人：檢查呼吸回路漏氣，考慮所設(shè)置值是否合適；病人是否舒適。

5、高壓（HIGHPRESSURE）：常見原因：①、呼吸道分泌物增加；②、通氣回路、氣管導(dǎo)管

③、胸肺順應(yīng)性降低；④人機(jī)對抗；⑤、嘆息通氣時(shí)。

處理方法：檢查病人；檢查管路是否有積水和扭繞。無菌吸痰；調(diào)整導(dǎo)管位置；調(diào)整報(bào)警器；藥物對癥處理。

6、低壓（LOWPRESSURE）：常見原因：①、通氣回路脫接；②、氣道導(dǎo)管套囊破裂或充氣不足。處理方法：迅速接好脫接管道；套囊適量充氣或更換導(dǎo)管。17精品文檔三、呼吸機(jī)報(bào)警

7、低呼出潮氣量（LOWEXTIDALVOLUME）：常見原因：①、氣道漏氣；②、機(jī)械輔助通氣不足；③、自主呼吸減弱。處理方法：檢查病人；增加機(jī)械通氣量。

8、氧濃度過高或過低（O2%HIGHORLOW）：對因處理。

9、阻塞（OCCLUSION）：檢查病人；檢查呼吸回路及吸氣、呼氣過濾器。

10、部分阻塞（PARTIALOCCLUSION）：檢查病人；檢查回路中有無積水。

18精品文檔三、呼吸機(jī)報(bào)警

11、無空氣入口過濾器（AIRINTAKEABSENT）：檢查空氣入口過濾器是否已裝上并確保在其合適位置。

12、空氣入口阻塞（AIRINTAKEBLOCKED）：檢查空氣入口是否有堵塞，更換空氣入口過濾器

13、找維修人員（CONTACTSERVICE）：更換呼吸機(jī)維修。

14、冷卻風(fēng)扇故障（FANFAILEDALERT）：常見原因：風(fēng)扇過濾器阻塞或風(fēng)扇不工作。

處理方法：檢查風(fēng)扇是否工作，清洗或更換風(fēng)扇過濾器。

19精品文檔三、呼吸機(jī)報(bào)警

15、交流電源中斷（LOSSACPOWER）：常見原因：無交流電，備用電池供電。處理方法：檢查交流電源及連接，觀察ONAC/BATTERYCHARGING指示燈亮。

16、電源缺失（LOSSPOWER）：常見原因：無交流電且電池電量太低，在五分鐘內(nèi)此機(jī)將關(guān)閉。處理方法：檢查交流電源及連接，更換呼吸機(jī)。20精品文檔四、呼吸機(jī)的消毒：

1、呼吸機(jī)外表：每天用中性清潔劑的濕布揩凈，切勿讓液體滲入呼吸機(jī)。

2、呼吸機(jī)呼吸回路管道：首先檢查管子有無裂痕和缺口，若損壞則更換。對于重復(fù)使用的，用含氯的消毒液浸泡30分鐘。一次性的殺毒、消菌后丟棄。

3、單向積水器和集液瓶：清洗然后高壓消毒，隨時(shí)倒積水。檢查有無裂縫，若損壞即調(diào)換。

21精品文檔四、呼吸機(jī)的消毒：

4、呼出氣和吸入氣的細(xì)菌過濾