消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：胃、十二指腸疾病考試題庫三

消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：胃、十二指腸疾病考試題庫三1、單選

男性，48歲，納差，乏力二年，伴間斷鼻出血、牙齦出血，近1個(gè)月腹脹、雙下肢水腫。4小時(shí)前食烙餅后突感心慌、出汗，并嘔吐暗紅色血液200毫升，來急診查血（江南博哥）壓80／55mmHg，心率120次／分，脾肋下3.0cm，對該患者應(yīng)立即采取哪項(xiàng)措施（）。A.冰鹽水洗胃B.靜脈輸注酚（止血敏）C.緊急手術(shù)D.快速輸液、輸血，補(bǔ)充血容量E.口服云南白藥正確答案：D2、單選

巨大潰瘍下列不符合的是（）。A.直徑大于2cmB.胃潰瘍常發(fā)生于前壁C.藥物治療效果等，可惡變D.易發(fā)展為穿透性，頑固、療效差E.X線檢查可誤為憩室，但胃鏡易作出診斷正確答案：B3、單選

確診慢性胃炎的主要依據(jù)是（）。A.年齡B.X線鋇餐檢查C.糞便隱血試驗(yàn)D.Hp檢查E.胃鏡及胃黏膜活檢正確答案：E4、單選

男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括（）。A.體重減輕B.溶血性貧血C.腹瀉D.脂肪瀉E.骨病正確答案：B5、單選

十二指腸潰瘍患者，有輕度腹瀉、青光眼和高血壓，應(yīng)選用下列何種藥物治療（）。A.生胃酮B.阿托品C.顱痛定D.硫糖鋁E.氧化鎂正確答案：D6、單選

應(yīng)用抑酸藥，致使pH根除幽門螺桿菌時(shí)（）。A.>3B.>4C.>5D.>6E.>7正確答案：C7、單選

十二指腸潰瘍黏膜防衛(wèi)力量削弱，下列描述錯誤的是（）。A.十二指腸潰瘍患者球部常有胃竇上皮化生B.胃竇黏膜分泌黏液的能力，遠(yuǎn)比十二指腸強(qiáng)C.球部胃竇上皮化生為Hp定植且引起球炎創(chuàng)造條件D.球部化生的黏膜炎癥時(shí)制造HCO能力減弱E.前列腺素缺乏時(shí)必然使黏膜對胃酸侵襲的易感性增強(qiáng)正確答案：B8、多選

關(guān)于根除Hp治療，下列說法正確的是（）。A.根除Hp可選用三聯(lián)療法和四聯(lián)療法，其中必須含有鉍劑B.雷尼替丁鉍鹽復(fù)方制劑（RBC.可代替PPI用于根除HpC.青年患者可安全使用PPI+阿莫西林+左氧氟沙星方案D.初治失敗的患者宜行Hp藥敏試驗(yàn)E.膠體次枸櫞酸鉍的常用劑量為480mg/d正確答案：B,D,E9、多選

慢性胃炎的主要組織病理學(xué)特征是（）。A.炎癥B.萎縮C.糜爛D.腸化生E.異型增生正確答案：A,B,D10、單選

消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中，所謂損傷因素主要是指（）。A.粗糙食物的損害作用B.胃酸/胃蛋白酶的消化作用C.反流的膽汁/胰酶的侵襲作用D.神經(jīng)/精神因素的長期作用E.Hp感染正確答案：B11、多選

向十二指腸內(nèi)注入大量HCl可引起（）。A.腸液分泌B.胃液分泌C.胰液與膽汁大量分泌D.胃運(yùn)動增強(qiáng)E.唾液分泌正確答案：A,C12、單選

最常引起胃炎的藥物是（）。A.阿司匹林B.乙醇C.鐵劑D.氯化鉀口服液E.硫糖鋁正確答案：A13、多選

消化性潰瘍發(fā)生癌變的表現(xiàn)（）。A.消化不良癥狀加重B.疼痛失去原有規(guī)律性C.大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性D.胃酸分泌增多E.進(jìn)行性消瘦正確答案：A,B,C,E14、單選

引起十二指腸潰瘍胃酸分泌過高的因素中下列不正確的是（）。A.壁細(xì)胞總數(shù)增多B.Hp感染C.壁細(xì)胞對胃泌素敏感性增高D.D細(xì)胞數(shù)量增加，生長抑素增多E.胃酸反饋性抑制機(jī)制失靈正確答案：D15、單選

下列哪項(xiàng)因素最易引起消化性潰瘍的復(fù)發(fā)（）。A.精神緊張，情緒波動B.進(jìn)脂肪飲食C.劇烈體力活動D.服用抗膽堿能藥物E.口服鏈霉素正確答案：A16、單選

關(guān)于消化性潰瘍的臨床癥狀，不正確的是（）。A.胃潰瘍多為餐后疼痛B.十二指腸潰瘍多為空腹和夜間疼痛C.消化性潰瘍患者均有上腹疼痛D.十二指腸潰瘍易發(fā)展為穿透性潰瘍E.球后潰瘍診斷常較困難，易發(fā)生大出血正確答案：C17、單選

關(guān)于慢性萎縮性胃炎值得注意的是（）。A.單純萎縮和化生性萎縮B.為最常見的胃癌前疾病C.根除幽門螺桿菌D.合并異型增生E.促動力藥正確答案：D18、單選

男性，35歲，胃潰瘍史5年，3個(gè)月來上腹無規(guī)律疼痛，進(jìn)食后顯著，鋇透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見1．0cm×1．5cm龕影如血壓為60／45mmHg，脈搏兒0次／分，煩躁，出汗，首選的處理是（）。A.快速輸血B.口服去甲腎上腺素C.快速輸鹽水D.快速輸葡萄糖E.肌注巴曲酶正確答案：A19、單選

確診慢性胃炎最可靠的檢查方法（）。A.活組織檢查B.胃腸鋇餐檢查C.胃鏡檢查D.胃液分析E.血清學(xué)檢查正確答案：C20、單選

不屬于胃良性腫瘤的是（）。A.胃腺瘤B.胃脂肪瘤C.胃間質(zhì)瘤D.胃神經(jīng)鞘瘤E.胃血管球瘤正確答案：C21、多選

有關(guān)慢性淺表性胃炎，下面正確的是（）。A.主要病因?yàn)橛拈T螺桿菌感染B.幽門螺桿菌的分布與胃內(nèi)炎癥分布一致C.長期幽門螺桿菌感染可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎D.由幽門螺桿菌感染引起的胃炎多無癥狀E.根除幽門螺桿菌可以預(yù)防胃癌的發(fā)生已被證實(shí)正確答案：A,B,C,D22、單選

男，54歲，上腹部不適4年，胃鏡檢查提示：胃竇體交界前壁黏膜呈顆粒狀粗糙不平；病理學(xué)檢查提示：中度非典型增生，Hp（+）。此患者應(yīng)采取下列哪種治療方法（）。A.根除HpB.PPIC.硫糖鋁D.內(nèi)鏡下EMRE.外科手術(shù)正確答案：A23、單選

病例摘要：男性，55歲，反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。判斷該患者炎癥活動的客觀依據(jù)是（）。A.胃黏膜腸上皮化生B.胃黏膜出血C.胃黏膜內(nèi)中性粒細(xì)胞增多D.胃黏膜中增多的主要是淋巴細(xì)胞E.胃黏膜纖維組織增生正確答案：C24、單選

有關(guān)胃癌的發(fā)生部位，正確的是（）。A.幽門區(qū)最多B.賁門部位最多C.胃竇區(qū)最多D.胃底最多E.幽門區(qū)少發(fā)正確答案：C參考解析：胃癌的發(fā)生部位依次為胃竇、賁門、胃體、全胃或大部分胃。25、單選

Zollinger-Ellison綜合征的發(fā)生與下列胃腸激素分泌過多有關(guān)的是（）。A.胰島素B.胰高血糖素C.膽囊收縮素D.促胰酶素E.胃泌素正確答案：E26、單選

胃內(nèi)分泌胃泌素的細(xì)胞主要是（）。A.主細(xì)胞B.黏液細(xì)胞C.壁細(xì)胞D.胃內(nèi)分泌細(xì)胞E.G細(xì)胞正確答案：E27、單選

患者女，39歲，例行接受胃鏡體檢，發(fā)現(xiàn)胃體上部大彎側(cè)散在十?dāng)?shù)個(gè)廣基息肉增生，直徑為3～5mm，表面色澤同正常黏膜；胃竇黏膜輕度發(fā)白，快速尿素酶試驗(yàn)（-）。該患者平素健康，無遺傳家族史。該患者活檢病理提示：為錯構(gòu)瘤性息肉。若患者自愿接受治療，不適合的是（）。A.熱活檢鉗摘除B.氬離子凝固術(shù)（APC.灼除C.熱探頭灼除D.局部激光灼除E.尼龍繩圈套后切除正確答案：E28、單選

有關(guān)消化性潰瘍的病理，以下哪種不正確（）。A.潰瘍的直徑一般小于2cmB.潰瘍愈合一般需要4～8周C.潰瘍呈圓形或橢圓形D.消化性潰瘍多單發(fā)E.潰瘍的邊緣不整齊正確答案：E29、單選

女性，20歲。因關(guān)節(jié)痛服吲哚美辛（消炎痛），隨后感胃痛，今晨嘔血200ml，疑診糜爛性胃炎，為盡快確診，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查（）。A.緊急胃液分析B.緊急大便隱血試驗(yàn)C.出血72h后胃鏡檢查D.出血后24～48h內(nèi)胃鏡檢查E.以上都不對正確答案：D參考解析：急診胃鏡應(yīng)在出血后24～48h內(nèi)進(jìn)行。30、單選

女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，食欲不佳。胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性抗Hp最佳治療方案是（）。A.阿莫西林+甲硝唑B.多潘立酮+阿莫西林C.手術(shù)切除D.鉍劑+阿莫西林+甲硝唑E.甘珀酸正確答案：D31、單選

男性，60歲。確診胃癌行手術(shù)探查，見胃竇部腫瘤1cm×1cm，病變累及黏膜層及黏膜下層，局部淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，行根治性胃大部切除術(shù)，其手術(shù)后5年存活率約為（）。A.>95%B.80%C.70%D.60%E.<50%正確答案：B參考解析：早期胃癌不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者預(yù)后較好，術(shù)后5年存活率為95%，如僅累及黏膜伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，5年存活率約為82%。32、單選

慢性淺表性胃炎的病理特點(diǎn)（）。A.胃小凹及黏膜固有層炎細(xì)胞浸潤B.炎性細(xì)胞浸潤波及全層，并有胃小凹上皮增生C.黏膜壞死D.黏液細(xì)胞大量增生E.腺體周圍有大量漿細(xì)胞浸潤正確答案：A33、單選

胃的淋巴結(jié)群不包括（）。A.胃左淋巴結(jié)群B.胃網(wǎng)膜左淋巴結(jié)群C.十二指腸周圍淋巴結(jié)群D.胃右淋巴結(jié)群E.胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)群正確答案：C34、單選

消化性潰瘍發(fā)病中導(dǎo)致黏膜損傷的主要原因是（）。A.NSAIDB.胃酸／胃蛋白酶C.胰酶D.乙醇E.膽鹽正確答案：B35、單選

胃及十二指腸潰瘍出血，可引起大便顏色呈（）。A.鮮血便B.果醬便C.柏油便D.膿血便E.粘液便正確答案：C36、單選

十二指腸潰瘍好發(fā)部位是（）。A.前壁B.后壁C.上壁D.下壁E.球后正確答案：A37、單選

慢性胃炎伴哪項(xiàng)改變屬癌前病變()A．淺表性胃炎伴腸腺化生B．淺表性胃炎伴臍狀突起C．萎縮性胃炎伴腸腺化生D．萎縮性胃炎伴假性幽門腺化生E．萎縮性胃炎伴重度不典型增生正確答案：E38、單選

男性，60歲?；嘉笣円?0年，近3個(gè)月來上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，食欲減退，體重下降，有胃潰瘍惡變可能，關(guān)于潰瘍型胃癌X線鋇餐檢查下列哪一項(xiàng)最有助于診斷（）。A.龕影>2.5cmB.龕影邊緣不整齊C.龕影突出胃腔之外D.向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現(xiàn)象E.胃壁僵硬正確答案：E39、單選

患者女，56歲。主因“反復(fù)上腹部不適6d，黑糞5次，伴頭暈、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。診斷考慮的可能疾病是（）。（提示：于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶，質(zhì)硬，邊界清晰，表面光滑，黏膜色澤正常，頂部中央有小而深的潰瘍，覆血痂。）A.胃潰瘍伴出血B.胃癌伴出血C.胃淋巴瘤伴出血D.胃腺瘤樣息肉伴出血E.胃GIST伴出血F.異位胰腺正確答案：E40、多選

關(guān)于消化性潰瘍，下列哪些說法不正確（）。A.GU多在胃角和胃小彎B.DU多在球部，后壁多見C.GU多發(fā)生在胃竇和胃體交界處的胃體腺區(qū)一側(cè)D.老年患者GU的部位多較高E.幽門腺區(qū)可隨年齡增大而擴(kuò)大正確答案：B,E41、單選

下述胃腺體細(xì)胞的基本功能錯誤的是（）。A.黏液細(xì)胞分泌黏液B.壁細(xì)胞分泌內(nèi)因子C.壁細(xì)胞分泌胃泌素D.壁細(xì)胞分泌鹽酸E.主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原正確答案：C42、單選

根據(jù)部位，下列哪種胃潰瘍最為多見（）。A.后壁潰瘍B.小彎潰瘍C.高位潰瘍D.幽門前潰瘍E.復(fù)合潰瘍正確答案：B43、單選

十二指腸潰瘍患者壁細(xì)胞總數(shù)平均約為正常人的（）。A.2倍B.3倍C.5倍D.8倍E.10倍正確答案：A44、單選

確定幽門螺桿菌根除的試驗(yàn)應(yīng)在抗幽門螺桿菌治療后何時(shí)進(jìn)行（）。A.2周B.治療完成時(shí)C.4周D.3個(gè)月E.6個(gè)月正確答案：C45、單選

關(guān)于胃、十二指腸潰瘍癌變，下列錯誤的是（）。A.少數(shù)胃潰瘍可癌變，十二指腸潰瘍則否B.癌變率估計(jì)在5%左右C.慢性胃潰瘍，45歲以上，癥狀頑固，嚴(yán)格8周內(nèi)科治療無效者應(yīng)予高度重視D.糞便隱血持續(xù)陽性應(yīng)予高度重視E.胃潰瘍癌發(fā)生在潰瘍邊緣正確答案：B46、單選

潰瘍病X線造影檢查，有診斷意義的是（）。A.局部壓痛B.局部變形C.龕影在胃腔輪廓之外D.龕影在胃腔輪廓之內(nèi)E.以上均正確正確答案：C47、單選

男性，51歲，持續(xù)性上腹部隱痛5個(gè)月，多次查大便，潛血陽性，明顯消瘦，面色蒼白，上腹明顯壓痛，未觸及包塊，予制酸、止血等治療2周，大便潛血仍陽性。出血原因最大的可能性為（）。A.膽道出血B.慢性萎縮性胃炎C.活動性潰瘍病D.胃腫瘤E.急性胃黏膜病變正確答案：D48、單選

卓-艾綜合征（ZollingErEllisonSyn-drome）是（）。A.胃腸道多發(fā)性潰瘍B.胃次全切除術(shù)療效佳C.伴頑固性便秘D.空腹胃液分泌減少正確答案：A49、單選

復(fù)合性潰瘍是指()A．胃大、小彎潰瘍B．胃、十二指腸潰瘍C．十二指腸球部和球后潰瘍D．胃小彎和幽門管潰瘍E．胃體和胃竇潰瘍正確答案：B50、多選

應(yīng)激性潰瘍最常見的原因?yàn)椋ǎ?。A.嚴(yán)重休克B.大面積燒傷，腦外傷C.服用過量的水楊酸和腎上腺皮質(zhì)激素D.精神因素E.進(jìn)食過多正確答案：A,B,C51、單選

我國惡性腫瘤病死率排名第二的是（）。A.直腸癌B.胰腺癌C.大腸癌D.食管癌E.胃癌正確答案：E參考解析：胃癌在我國前10位癌癥中，胃癌發(fā)病率為第二位，死亡率為第三位。52、單選

患者女，48歲。胃潰瘍史10年，癥狀反復(fù)發(fā)作。近1年癥狀加劇，食欲減退。胃鏡提示：胃角潰瘍A期，周圍組織質(zhì)地偏硬，病理檢查結(jié)果未出；UBT試驗(yàn)陽性。鑒別良性與惡性潰瘍的主要依據(jù)是（）。A.疼痛程度及伴隨癥狀B.全身情況及體質(zhì)性癥狀如貧血、體重減輕C.糞隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性，抑酸治療后無緩解D.內(nèi)鏡檢查E.內(nèi)科治療無效正確答案：D53、單選

患者女，48歲。胃潰瘍史10年，癥狀反復(fù)發(fā)作。近1年癥狀加劇，食欲減退。胃鏡提示：胃角潰瘍A期，周圍組織質(zhì)地偏硬，病理檢查結(jié)果未出；UBT試驗(yàn)陽性。最有診斷價(jià)值的病史是（）。A.上腹部無規(guī)律性疼痛B.饑餓痛為主，進(jìn)食緩解C.午夜痛為主D.發(fā)作性劇痛E.腹痛發(fā)生于餐后0.5～1.0h正確答案：E54、單選

胃黏膜活檢病理改變，哪項(xiàng)可診斷慢性萎縮性胃炎（）。A.黏膜慢性炎癥伴輕度不典型增生B.腸上皮化生C.黏膜中性粒細(xì)胞浸潤D.胃腺體部分消失E.黏膜淋巴細(xì)胞浸潤正確答案：B參考解析：胃鏡檢查及活檢是最可靠的診斷方法。胃鏡診斷應(yīng)包括病變部位、萎縮程度、腸化生及不典型增生的程度。55、多選

在鑒別胃潰瘍和胃癌中，下列哪些有利于后者的診斷（）。A.胃鏡下見潰瘍形態(tài)不規(guī)則，底凹凸不平，苔污穢，邊緣結(jié)節(jié)狀隆起B(yǎng).上腹痛失去節(jié)律性，藥物治療無效C.X線檢查示胃小彎龕影約1.5cm大小D.MAO為0，糞便隱血試驗(yàn)呈持續(xù)陽性E.抑酸治療后，潰瘍縮小或部分愈合正確答案：A,B,D56、單選

關(guān)于GIST發(fā)生起源的正確描述是（）。A.GIST起源于ICC細(xì)胞B.GIST起源于平滑肌細(xì)胞C.GIST起源于肌層神經(jīng)鞘D.GIST起源于胃腸壁黏膜上皮細(xì)胞E.GIST起源于黏膜下層正確答案：A57、單選

男，60歲，腦溢血昏迷而住院治療，入院后2d突嘔咖啡色液體600ml左右，并排黑便3次，患者上消化道出血的原因?yàn)椋ǎ.十二指腸球部潰瘍B.胃癌C.食管靜脈曲張D.慢性胃炎E.急性糜爛性胃炎正確答案：E參考解析：急性應(yīng)激可以引起急性糜爛性胃炎，原因與胃粘液和碳酸氫鹽分泌不足、局部前列腺素合成不足、上皮再生能力下降有關(guān)。58、單選

幽門螺桿菌對下列哪種藥物不敏感（）。A.紅霉素B.四環(huán)素C.慶大霉素D.氯霉素E.甲硝唑正確答案：D59、單選

下述哪項(xiàng)支持胃的惡性潰瘍（）。A.潰瘍呈圓形，橢圓形B.邊緣整齊，不隆起C.底部較平坦D.火山口狀，底部凹凸不平E.皺襞向潰瘍集中正確答案：D60、多選

以下說法正確的是（）。A.妊娠晚期患急性胰腺炎多為重癥急性胰腺炎B.妊娠期急性胰腺炎發(fā)病率較非妊娠期增加C.妊娠期急性胰腺炎病死率較非孕婦女病死率增高D.妊娠不是急性胰腺炎膽管結(jié)石患者行ERCP+EST的絕對禁忌E.急性胰腺炎患者應(yīng)立即給予抗生素治療正確答案：A,C,D61、單選

以下檢測幽門螺桿菌的方法中，最簡便的方法是（）。A.細(xì)菌培養(yǎng)B.病理組織學(xué)檢查C.血清抗體監(jiān)測D.快速尿素酶試驗(yàn)E.PCR正確答案：D62、單選

下列哪種因素與誘發(fā)反流性食管炎無關(guān)（）。A.嗎啡B.酒精C.吸煙D.肥胖E.胃內(nèi)壓降低正確答案：E63、單選

急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括（）。A.黃疸B.消化道出血C.嘔吐D.上腹痛E.惡心正確答案：A參考解析：急性胃炎可引起明顯的惡心、嘔吐，同時(shí)有上腹痛或不適，嘔吐后腹痛可緩解，如同時(shí)有腹瀉則為急性胃腸炎。64、單選

男性，59歲，不規(guī)則反復(fù)上腹痛3年，食欲減退。突然嘔血3次，每次約300ml，積極治療24小時(shí)不能止血。血壓92／52mmHg，脈搏120次／分，進(jìn)一步治療宜用的措施是（）。A.注射巴曲酶B.雷尼替丁靜脈滴注C.服用去甲腎上腺素D.盡快手術(shù)E.輸血、輸液正確答案：D65、單選

胃潰瘍與胃癌鑒別診斷中，下列哪項(xiàng)利于后者的診斷（）。A.年齡在40歲以下B.病程長C.真性胃酸缺乏D.有規(guī)律性上腹疼痛E.大便潛血試驗(yàn)間斷陽性正確答案：C66、單選

女性，40歲，胃鏡檢查示十二指腸壺腹部潰瘍。和該病發(fā)生有關(guān)的細(xì)菌是（）。A.大腸桿菌B.沙門菌C.幽門螺桿菌D.溶血性鏈球菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：C67、多選

有關(guān)Hp感染與非甾體類抗炎藥（NSAID）在胃潰瘍發(fā)病中的作用，下列哪些說法是正確的（）。A.Hp和NSAID是致胃潰瘍的兩個(gè)獨(dú)立因素B.兩者均存在時(shí)，其有致潰瘍的協(xié)同作用C.有Hp感染的NSAID性潰瘍抑酸治療后，胃潰瘍的愈合速度較無Hp感染者快D.根除Hp不能預(yù)防NSAID性胃潰瘍的發(fā)生E.Hp感染者的抑酸治療預(yù)防NSAID性胃潰瘍的療效高于非Hp感染者正確答案：A,C,D,E68、單選?患者女，48歲。胃潰瘍史10年，癥狀反復(fù)發(fā)作。近1年癥狀加劇，食欲減退。胃鏡提示：胃角潰瘍A2期，周圍組織質(zhì)地偏硬，病理檢查結(jié)果未出；UBT試驗(yàn)陽性。關(guān)于其治療方案，描述正確的是（）。A.患者反復(fù)潰瘍不愈，潰瘍周圍組織質(zhì)地硬，預(yù)后不佳，應(yīng)限期手術(shù)治療B.根除Hp，胃黏膜保護(hù)劑持續(xù)治療12周后復(fù)查C.患者已行內(nèi)鏡檢查，故上消化道鋇餐檢查無意義D.根除Hp，質(zhì)子泵抑制劑+胃黏膜保護(hù)劑續(xù)治8周后復(fù)查E.雙倍劑量質(zhì)子泵抑制劑+胃黏膜保護(hù)劑續(xù)治12周后復(fù)查正確答案：D69、單選

胃癌最常見的擴(kuò)散方式是()A．直接蔓延B．淋巴轉(zhuǎn)移C．血行播散D．腹腔內(nèi)種植E．胃內(nèi)轉(zhuǎn)移正確答案：B70、單選

女，53歲，胃潰瘍10年。近5個(gè)月上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，惡心、腹脹、食欲減退，鋇餐造影檢查：胃竇部可見3.5cm×3.8cm龕影，邊緣不齊。便潛血多次陽性。本例可能是（）。A.胃潰瘍B.胃潰瘍合并胃息肉C.胃潰瘍合并慢性胃炎D.胃潰瘍癌變E.胃潰瘍合并幽門梗阻正確答案：D參考解析：潰瘍病患者原來的疼痛規(guī)律消失，鋇餐示巨大胃潰瘍，且邊緣不齊，便潛血多次陽性，均提示胃潰瘍癌變。胃潰瘍癌變發(fā)生于潰瘍邊緣，癌變率在1%以下。71、多選

慢性萎縮性胃炎的病理組織學(xué)表現(xiàn)包括（）。A.胃黏膜固有腺體減少或消失B.常有腸上皮化生C.可有異型增生D.炎性細(xì)胞浸潤隨著腺體萎縮的加重而增多E.常有假幽門腺化生正確答案：A,B,C,E72、多選

關(guān)于慢性萎縮性胃炎，下列說法正確的是（）。A.可同時(shí)伴有胃體黏膜灶性萎縮B.可伴有淺表性胃炎C.可能與幽門螺桿菌無關(guān)D.可能與膽汁反流有關(guān)E.治療時(shí)不能用抗酸或抑酸藥物正確答案：A,B,C,D73、單選

男性，35歲，胃潰瘍史5年，3個(gè)月來上腹無規(guī)律疼痛，進(jìn)食后顯著，鋇透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見1．0cm×1．5cm龕影該患者的診斷為（）。A.胃潰瘍惡變B.復(fù)合性潰瘍C.胃潰瘍并慢性胃炎D.胃潰瘍并幽門梗阻E.胃潰瘍并胃黏膜脫垂正確答案：C74、單選

分泌促胃液素的主要部位是（）。A.小腸上部B.胃竇部C.胃底部D.回腸E.結(jié)腸正確答案：B75、多選

消化性潰瘍常見的并發(fā)癥是（）。A.出血B.胃黏膜脫垂C.幽門梗阻D.反流性食管炎E.胃癌正確答案：A,C76、單選

下列治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強(qiáng)、療效最佳的是（）。A.西咪替丁B.阿托品C.硫糖鋁D.奧美拉唑E.膠體次枸櫞酸鉍正確答案：D77、單選

女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，食欲不佳。胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性最有診斷價(jià)值的病史是（）。A.上腹無規(guī)律性疼痛B.饑餓疼為主，進(jìn)食緩解C.午夜痛為主D.發(fā)作性劇痛E.腹痛發(fā)生于飯后0.5～1小時(shí)正確答案：E78、單選?胃黏膜中與維生素B12吸收有關(guān)的內(nèi)因子細(xì)胞是（）。A.G細(xì)胞B.壁細(xì)胞C.主細(xì)胞D.黏液細(xì)胞E.賁門腺細(xì)胞正確答案：B79、多選

胃癌轉(zhuǎn)移途徑包括（）。A.胃腸道轉(zhuǎn)移B.直接蔓延C.淋巴轉(zhuǎn)移D.血行擴(kuò)散E.腹腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移正確答案：B,C,D,E80、單選

有關(guān)消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）。A.在損害因素中，胃酸的作用占主要地位B.胃潰瘍患者的壁細(xì)胞總體多增大C.乙酰膽堿、促胃液素和組胺可分別與壁細(xì)胞上的相應(yīng)受體結(jié)合而使壁細(xì)胞分泌胃酸D.十二指腸潰瘍的發(fā)病著重在于損害因素的增強(qiáng)E.凡能溶解脂肪的化合物均可破壞胃黏膜屏障正確答案：B81、單選

男性患者，47歲，反復(fù)上腹痛10余年，近1個(gè)月疼痛加重，五肽促胃液素刺激試驗(yàn)示胃酸缺乏，進(jìn)一步的診治方案首選()A．抗?jié)兯幬镏委?個(gè)月B．手術(shù)治療C．X線鋇餐檢查D．胃鏡檢查加活檢E．連續(xù)糞便隱血檢查正確答案：D82、單選

胃潰瘍的特點(diǎn)是（）。A.發(fā)病年齡比十二指腸潰瘍早B.好發(fā)于胃大彎C.基礎(chǔ)胃酸高D.常向下并發(fā)十二指腸潰瘍E.X線鋇餐檢查，龕影位于胃腔輪廓之外正確答案：E83、多選

患者于酒宴后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，應(yīng)考慮的診斷是（）。A.急性胰腺炎B.胃、十二指腸潰瘍病C.腸梗阻D.急性膽囊炎E.急性病毒性肝炎正確答案：A,B,D84、單選

下述消化性潰瘍的特點(diǎn)錯誤的是（）。A.GU為餐后痛B.DU為空腹痛、夜間痛C.患者均有上腹痛D.出血后疼痛的節(jié)律性消失E.可因情緒波動誘發(fā)疼痛正確答案：D85、多選

自身免疫性胃炎的特點(diǎn)為（）。A.胃鏡下見糜爛灶B.萎縮改變主要位于胃體部C.萎縮改變主要位于胃竇部D.血液中可存在壁細(xì)胞抗體E.可伴橋本甲狀腺炎正確答案：B,D,E86、單選

對幽門螺桿菌感染陽性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項(xiàng)不正確()A．給PPI同時(shí)加抗菌治療B．給鉍劑同時(shí)加抗菌治療C．抗生素藥首選一種，以二周為一療D．判斷Hp是否根除的復(fù)查，應(yīng)在治療結(jié)束至少4周后進(jìn)行E．制酸劑可用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵阻滯劑正確答案：C87、單選

女性，40歲，反復(fù)上腹痛4年，近來癥狀再發(fā)，疼痛多發(fā)生于餐前，進(jìn)食后緩解。內(nèi)鏡檢查見十二指腸球前壁淺小潰瘍，表面薄白苔，潰瘍幾乎為再生上皮所覆蓋，無充血、水腫，黏膜皺襞向潰瘍處明顯集中。該患者為十二指腸球部潰瘍分期的（）。A.活動期A1B.活動期A2C.愈合期H1D.愈合期H2E.瘢痕期S1正確答案：C88、單選

下面用于診斷Hp感染的方法中，最簡便的方法是（）。A.病理組織學(xué)B.血清抗體檢測C.快速尿素酶試驗(yàn)D.Hp抗原（HpSA.酶免疫學(xué)試驗(yàn)E.PCR正確答案：C89、單選

下述疾病好發(fā)部位描述中錯誤的是（）。A.十二指腸潰瘍：十二指腸起始部B.慢性胃潰瘍：胃竇及移行部C.傷寒：回腸上段D.細(xì)菌性痢疾：大腸下段E.阿米巴痢疾：結(jié)腸上段正確答案：C90、單選

患者男，50歲，既往體健，進(jìn)行性食欲減退，消瘦、乏力，伴上腹部不適5個(gè)月。近2個(gè)月來上述癥狀加重。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白80g/L，尿常規(guī)正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，糞隱血（+++）。上述病例最可能的診斷是（）。A.門靜脈性肝硬化B.消化性潰瘍C.慢性胰腺炎D.胃癌E.慢性遷延性肝炎正確答案：D91、多選

HP檢測的方法有哪幾種（）。A.活檢標(biāo)本快速尿素酶試驗(yàn)B.血清Hp抗體測定C.活檢標(biāo)本涂化D.活檢標(biāo)本病理切片中尋找E.糞便在微氧環(huán)境下培養(yǎng)正確答案：A,B,C,D92、單選

下列有關(guān)胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）好發(fā)部位的正確描述是（）。A.食管GIST最多見B.胃GIST最多見C.小腸GIST最多見D.大腸GIST最多見E.腸系膜GIST最多見正確答案：B93、單選

進(jìn)展期胃癌Bormmann分型中，最常見的是（）。A.息肉型B.潰瘍型C.潰瘍浸潤型D.彌漫浸潤型E.淺表擴(kuò)散型正確答案：C94、單選?患者男，72歲。因無力和面色蒼白2個(gè)月就診。患者無明顯上腹痛，無黑糞和腹瀉史。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌，鞏膜無黃染，腹軟，無壓痛，無包塊。血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞3.0×109/L，血小板20.0×109/L，紅細(xì)胞15×1012/L?，F(xiàn)階段的初步診斷是（）。（提示：全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常，復(fù)查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常，胃體部萎縮，腸鏡結(jié)果無異常。）A.胃炎伴缺鐵性貧血B.營養(yǎng)不良性大細(xì)胞性貧血C.A型萎縮性胃炎伴惡性貧血D.再生障礙性貧血E.BormmanⅣ型胃癌伴貧血正確答案：C95、單選

男，25歲，節(jié)律性間斷上腹隱痛3年，加重2天，10小時(shí)前開始黑便3次，量約1000ｇ左右，P120次／分，Hb90g／L，首選下列哪種治療（）。A.給予升壓藥B.輸右旋糖酐C.外科手術(shù)D.上消化道造影檢查E.輸血、補(bǔ)液，糾正血容量不足正確答案：E96、單選

下列與胃癌最密切的疾病是（）。A.胃憩室B.肥厚性高分泌性胃炎C.慢性淺表性胃炎D.復(fù)合性潰瘍E.萎縮性胃炎正確答案：E97、單選

有關(guān)消化性潰瘍的病理描述，最正確的是（）。A.對吻性潰瘍僅發(fā)生于十二指腸B.1個(gè)以上的潰瘍稱為復(fù)合性潰瘍C.胃潰瘍的直徑多數(shù)<2.5cmD.潰瘍的愈合多在2～4周E.胃潰瘍多發(fā)生于泌酸最強(qiáng)的區(qū)域內(nèi)正確答案：C98、單選

慢性消化性潰瘍穿孔多見于（）。A.胃前壁潰瘍B.胃后壁潰瘍C.十二指腸球前壁潰瘍D.十二指腸球后壁潰瘍E.十二指腸球后潰瘍正確答案：C99、單選

在十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)制中起重要作用的是（）。A.PCM增大B.G細(xì)胞增殖C.迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)D.堿性十二指腸腸液減少E.遺傳因素正確答案：C100、單選

男性，35歲，因服吲哚美辛數(shù)片后覺胃痛，今晨嘔吐，首選哪項(xiàng)檢查（）。A.血清胃泌素測定B.B型超聲檢查C.X線胃腸鋇餐D.急診胃鏡檢查E.胃液分析正確答案：D101、單選

女性，39歲，近3年來反復(fù)上腹部不適，疼痛，頻繁噯氣。鋇透和胃鏡檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，最可能的是（）。A.慢性胃體胃炎B.慢性胃竇炎C.功能性消化不良D.早期胃癌E.十二指腸球炎正確答案：C102、單選

診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是（）。A.潰瘍病史B.嚴(yán)重上腹疼痛C.肝濁音區(qū)消失D.上腹部疼痛E.腹脹，尿少正確答案：C103、單選

男，32歲，周期性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間更重，進(jìn)食可緩解。最可能的診斷為（）。A.胃潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.慢性胃炎D.胃黏膜脫垂E.十二指腸壺腹炎正確答案：B參考解析：青年男性，周期性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間更重，進(jìn)食可緩解。上述均為十二指腸球部潰瘍的特點(diǎn)。104、單選

女性，40歲，胃鏡檢查示十二指腸壺腹部潰瘍。十二指腸壺腹部潰瘍的疼痛規(guī)律是（）。A.疼痛-進(jìn)食-緩解B.進(jìn)食-緩解-疼痛C.緩解-疼痛-進(jìn)食D.進(jìn)食-疼痛-緩解E.無一定規(guī)律正確答案：A105、單選

有關(guān)消化性潰瘍的病理描述哪項(xiàng)不正確（）。A.潰瘍的底部潔凈，覆蓋有灰白色纖維滲出物B.潰瘍呈圓形或橢圓形，直徑<2.5cmC.潰瘍邊緣整齊，且有炎性水腫和結(jié)締組織增生等病變D.潰瘍愈合后不遺留瘢痕E.潰瘍發(fā)展時(shí)或累及肌層和漿膜層，有時(shí)穿透漿膜層引起穿孔正確答案：D106、單選

下列對胃潰瘍的說法正確的是（）。A.胃潰瘍可能惡變，故均有手術(shù)指征B.飲食也可以促進(jìn)潰瘍愈合C.與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血D.通常胃酸正常或降低E.常表現(xiàn)為夜間痛正確答案：D107、單選

關(guān)于慢性萎縮性胃炎隨訪的原因是（）。A.單純萎縮和化生性萎縮B.為最常見的胃癌前疾病C.根除幽門螺桿菌D.合并異型增生E.促動力藥正確答案：B108、單選

男性，35歲，胃潰瘍史5年，3個(gè)月來上腹無規(guī)律疼痛，進(jìn)食后顯著，鋇透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見1．0cm×1．5cm龕影病情需緊急手術(shù)的是（）。A.穿透性潰瘍B.并幽門梗阻C.胃潰瘍可疑癌變D.大出血停止后不到1日，又有大出血E.反復(fù)上消化道出血，現(xiàn)又排柏油便正確答案：D109、單選

因嘔血住院的患者，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最能支持其存在門脈高壓（）。A.脾大B.腹壁靜脈曲脹C.痔核D.食管下段靜脈曲脹E.腹水正確答案：D110、單選

根據(jù)胃鏡、活檢和手術(shù)結(jié)果，符合早期胃癌診斷的是（）。A.病變直徑＜2cmB.病變局限于黏膜和黏膜下層C.病變僅累及黏膜層D.病變不超過漿膜層E.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：B111、單選

關(guān)于癌的轉(zhuǎn)移方式，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）。A.血行轉(zhuǎn)移B.種植轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.淋巴轉(zhuǎn)移E.間接蔓延正確答案：E112、單選

關(guān)于胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A.胃癌浸潤深度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無相關(guān)關(guān)系B.淋巴轉(zhuǎn)移不是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑C.無跳躍式淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.惡性程度較高或較晚期的胃癌可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)E.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位與原發(fā)腫瘤的部位無關(guān)正確答案：D113、單選

Krukenherg腫瘤是指轉(zhuǎn)移至卵巢的（）。A.乳房癌B.子宮癌C.卵巢癌D.胃癌E.肝癌正確答案：D114、單選

女性，28歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛變?yōu)槊浲?，伴有嘔吐，嘔吐物量多，為隔餐食物。近期抑酸劑治療無效。體檢上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動體位癥狀不能緩解。最可能的診斷是（）。A.良性十二指腸淤滯癥B.消化性潰瘍合并幽門梗阻C.胃黏膜脫垂癥D.胃癌E.胃下垂正確答案：B115、單選

區(qū)別活動性胃炎與非活動性胃炎的主要依據(jù)是（）。A.淋巴細(xì)胞浸潤程度B.漿細(xì)胞浸潤程度C.中性粒細(xì)胞浸潤程度D.是否有Hp感染E.淋巴細(xì)胞浸潤深度正確答案：C參考解析：慢性胃炎是以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤，當(dāng)有中性粒細(xì)胞浸潤，提示有活動性炎癥。116、單項(xiàng)選擇題

診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是()A．慢性上腹痛或不適B．上腹痛伴惡性貧血C．自身抗體檢測D．胃液分析E．以上都不是正確答案：E117、單選

男性，50歲，上腹飽脹不適，明顯厭食，體重減輕，結(jié)膜蒼白，上腹部有輕度壓痛，胃腸鋇餐檢查來發(fā)現(xiàn)異常，經(jīng)硫糖鋁治療效果不佳，最可能的診斷（）。A.十二指腸炎B.功能性消化不良C.慢性萎縮性胃體炎D.胃癌E.慢性萎縮性胃竇炎正確答案：C118、單選

男性，45歲。節(jié)律性中上腹痛13年，每次餐后30min發(fā)作，下次進(jìn)餐前緩解，服氫氧化鋁可使癥狀減輕，近3個(gè)月疼痛規(guī)律消失，服上述藥物無效，且食欲銳減，為明確診斷，首選的檢查是（）。A.胃腸鋇餐檢查B.胃液分析C.纖維胃鏡檢查加組織活檢D.胃泌素測定E.癌胚抗原（CEA.測定正確答案：C119、單選

原位癌是指（）。A.原發(fā)癌B.早期癌C.癌前病變D.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌E.未突破基底膜的癌正確答案：E120、多選

下列關(guān)于早期胃癌的敘述哪些是正確的（）。A.判斷早期胃癌的標(biāo)準(zhǔn)是胃癌面積大小B.判斷早期胃癌的標(biāo)準(zhǔn)是癌組織浸潤深度C.早期胃癌不伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者預(yù)后較好D.早期胃癌術(shù)后5年存活率達(dá)54.8%～72.8%E.根除幽門螺桿菌有可能預(yù)防胃癌正確答案：B,C,E121、單選

患者男性，46歲，確診潰瘍性結(jié)腸炎3年，頭暈1個(gè)月。因嚴(yán)重腹瀉患者自行服用阿托品，可能引起下列哪種并發(fā)癥（）。A.機(jī)械性腸梗阻B.癌變C.瘺管形成D.中毒性巨結(jié)腸E.消化道出血正確答案：D122、單選

慢性胃炎的感染因素中，目前認(rèn)為最重要的細(xì)菌為（）。A.沙門菌B.副溶血弧菌C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌E.幽門螺桿菌正確答案：E123、單選

女性，45歲，因關(guān)節(jié)疼痛長期服用吲哚美辛，黑便2次，嘔血1次，來院急診，疑診急性胃炎，除囑停用該藥物外，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.阿托品緩解腹痛B.止血補(bǔ)充血容量C.硫糖鋁保護(hù)胃黏膜D.抑酸劑降低胃內(nèi)pHE.急診胃鏡檢查正確答案：B124、單選

促使胃排空的原動力來源于（）。A.迷走神經(jīng)興奮引起胃排空B.交感神經(jīng)興奮引起胃排空C.食物在胃內(nèi)的刺激引起胃的運(yùn)動D.食物在十二指腸的刺激引起胃排空E.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空正確答案：C125、多選

胃大部切除術(shù)后堿性反流性胃炎的典型臨床表現(xiàn)是（）。A.劍突下持續(xù)燒灼痛，進(jìn)食后加重，抗酸劑無效B.膽汁性嘔吐，嘔吐后疼痛依舊C.脂肪瀉D.體重減輕E.易發(fā)生癌變正確答案：A,B,D,E126、單選

胃潰瘍，高血壓患者，發(fā)現(xiàn)前列腺肥大3年，治療時(shí)選用哪組藥物為好（）。A.阿托品+甲氰咪胍+生胃酮B.甲氰咪胍+前列腺素+氫氧化鋁C.普魯本辛+氧化鎂+氫氧化鋁D.氧化鎂+氫氧化鋁+生胃酮E.硫糖鋁+氫氧化鋁+生胃酮正確答案：B127、單選

下述哪項(xiàng)是惡性腫瘤最具特征的變化（）。A.出血壞死B.浸潤C(jī).轉(zhuǎn)移D.細(xì)胞多形性E.生長迅速正確答案：C128、單選

患者女，60歲，間歇性黑便6個(gè)月，且時(shí)常有中上腹不適。上腹部CT平掃及增強(qiáng)示空腸起始段不規(guī)則軟組織影，內(nèi)部密度不均勻。小腸鏡示空腸起始段見一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶，質(zhì)硬，邊界清晰，表面光滑，黏膜色澤正常，頂部中央有小而深的潰瘍，覆血痂。潰瘍邊緣活檢病理見大量梭形細(xì)胞，免疫組化示CD117和CD34均陽性。本例患者可能的診斷是（）。A.空腸腺癌B.空腸平滑肌瘤C.空腸平滑肌肉瘤D.空腸間質(zhì)瘤E.空腸神經(jīng)鞘瘤正確答案：D129、單選

對誤服強(qiáng)酸所引起的急性腐蝕性胃炎，下列治療哪項(xiàng)是錯誤的（）。A.鎂乳B.碳酸氫鈉C.氫氧化鋁凝膠D.牛奶E.蛋清正確答案：B130、單選

胃潰瘍、發(fā)病機(jī)制中保護(hù)因素削弱，首要的是（）。A.胃炎的影響B(tài).胃黏膜屏障破壞C.吸煙的不良作用D.幽門括約肌功能失調(diào)E.膽汁反流正確答案：B131、單選

球后潰瘍多發(fā)生于()A．十二指腸乳頭近端B．十二指腸球部后壁C．十二指腸乳頭遠(yuǎn)端D．十二指腸水平部E．十二指腸升部正確答案：A132、單選

下列哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥（）。A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.反流性食管炎E.癌變正確答案：D參考解析：消化性潰瘍的常見并發(fā)癥為出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。133、多選

下列哪些可能是胃癌的臨床表現(xiàn)（）。A.上腹疼痛B.食欲減退C.進(jìn)行性貧血D.吞咽困難E.Virchow淋巴結(jié)正確答案：A,B,C,D,E134、單選

下述哪項(xiàng)不是幽門螺桿菌的相關(guān)疾病（）。A.胃潰瘍B.慢性胃炎C.胃癌D.食管癌E.十二指腸球部潰瘍正確答案：D135、單選

患者女，56歲。主因“反復(fù)上腹部不適6d，黑糞5次，伴頭暈、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。為明確診斷，應(yīng)盡快做的檢查項(xiàng)目首選（）。（提示：查體：T37.5℃，P88次/min，R26次/min，Bp96/66mmHg。鞏膜無黃染，腹軟，上腹部可觸及4cm×3cm質(zhì)硬腫塊，無壓痛。）A.胃鏡B.腹部X線平片C.胃腸鋇劑雙重造影D.AFP、CEA、CA19-9E.血常規(guī)F.血細(xì)胞比容正確答案：A136、單選

女性，46歲，間歇性腹部不適5年余，餐后加重，噯氣，胃液分析BAO為“0”；MAO，5mmol／小時(shí)?？紤]下列哪種疾病最可能（）。A.慢性萎縮性胃炎B.十二指腸球部潰瘍C.慢性肥厚性胃炎D.十二指腸球后潰瘍E.慢性淺表性胃炎正確答案：A137、單選

除以下哪項(xiàng)外，均考慮惡性潰瘍（）。A.潰瘍形狀不規(guī)則B.潰瘍表面有厚苔C.邊緣呈結(jié)節(jié)狀隆起D.周圍皺襞中斷E.胃壁僵硬，蠕動減弱正確答案：B138、單選

彌漫性胃體萎縮性胃炎，可能引起的疾?。ǎ?。A.只是胃腺癌B.胃腺癌和類癌C.胃化生性增生D.食管腺癌E.胃淋巴瘤正確答案：B139、單選

關(guān)于慢性胃炎的臨床表現(xiàn)錯誤的是（）。A.可伴有貧血B.可有上消化道出血C.可有反酸、噯氣D.有規(guī)律性上腹隱痛E.可有食欲減退正確答案：D140、單選

女性，38歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10多年，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有隔夜宿食上述病例最可能的診斷是（）。A.復(fù)合性潰瘍B.胃竇癌伴幽門梗阻C.神經(jīng)性嘔吐D.膽汁反流性胃炎E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻正確答案：E141、多選

根據(jù)一次性完整切除原則，不適合治療胃竇2cm亞蒂腺瘤的治療方法是（）。A.圈套摘除術(shù)B.黏膜切除術(shù)（EMR）C.微波灼除術(shù)D.熱活檢鉗摘除術(shù)E.ESD術(shù)正確答案：C,D142、單選?H2受體拮抗劑的作用強(qiáng)而持久且副作用少的是（）。A.法莫替丁B.雷尼替丁C.羅沙替丁D.西咪替丁E.非那西丁正確答案：A143、單選

消化性潰瘍合并幽門梗阻，腹脹痛最宜采用（）。A.阿托品B.顱痛定C.胃灌洗術(shù)D.普魯本辛E.1%普魯卡因正確答案：D144、單選

X線檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍，下列哪一種情況顯示有惡化（）。A.潰瘍龕影直徑超過2.5cmB.胃潰瘍合并十二指腸潰瘍C.潰瘍位于胃大彎D.多發(fā)性胃潰瘍E.以上都不是正確答案：E145、單選

屬于癌前病變的是慢性胃炎伴有（）。A.腸化B.臍狀突起C.幽門腺化生D.中度以上不典型增生E.黏膜慢性炎癥正確答案：D146、單選

有關(guān)Hp感染，下列哪種說法不正確（）。A.Hp是1類致癌因子B.胃癌患者中Hp感染率最高C.Hp陽性的低度惡性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病變可消退D.Hp陽性的功能性消化不良患者，根除Hp后不一定癥狀改善E.Hp能引起急性糜爛性胃炎正確答案：B147、單選

男性，51歲，持續(xù)性上腹部隱痛5個(gè)月，多次查大便，潛血陽性，明顯消瘦，面色蒼白，上腹明顯壓痛，未觸及包塊，予制酸、止血等治療2周，大便潛血仍陽性。最合適的治療方案（）。A.化療B.手術(shù)切除C.免疫治療D.生物治療E.放療正確答案：B148、單選

X線鋇餐檢查不能診斷（）。A.胃竇胃炎B.胃潰瘍C.胃體胃炎D.胃癌E.十二指腸球后潰瘍正確答案：C149、單選

胃酸分泌量最大的時(shí)相（）。A.基礎(chǔ)分泌B.胃相C.迷走相D.頭相E.腸相正確答案：B150、單選

男性，40歲，因關(guān)節(jié)痛于昨晚服吲哚美辛（消炎痛）3片，今晨起上腹不適隨即嘔吐咖啡樣物，伴鮮血共約300ml嘔血最可能的原因是（）。A.膽道出血B.胃潰瘍并出血C.急性胃黏膜損害D.十二指腸球部潰瘍并出血E.胃癌并出血正確答案：C151、單選

消化性潰瘍的命名主要是由于（）。A.潰瘍發(fā)生于消化道B.潰瘍影響消化功能C.潰瘍形成與消化道功能障礙有關(guān)D.潰瘍形成與胃酸和胃蛋白酶消化作用有關(guān)E.潰瘍形成與消化道激素排泌紊亂有關(guān)正確答案：D152、單選

病例摘要：男性，40歲，中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作10年，伴反酸、噯氣，進(jìn)食和服用抑酸藥可緩解。該患者最可能的疾病是（）。A.胃癌B.胰腺癌C.消化性潰瘍D.慢性膽囊炎E.慢性胰腺炎正確答案：C153、單選

下述導(dǎo)致十二指腸潰瘍胃酸分泌異常的因素中哪項(xiàng)不正確（）。A.對進(jìn)餐刺激后的胃酸分泌在潰瘍活動期增強(qiáng)B.胃酸反饋性抑制機(jī)制失靈C.壁細(xì)胞對刺激物敏感性增強(qiáng)D.晚間胃酸分泌明顯增多E.胃排空減慢正確答案：B154、單選

男，40歲，反復(fù)饑餓性上腹痛8年；多次胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍。此病人潰瘍病反復(fù)發(fā)作與下列哪種細(xì)菌有關(guān)（）。A.大腸桿菌B.幽門螺桿菌C.鏈球菌D.空腸彎曲菌E.葡萄球菌正確答案：B155、單選

女性，50歲，上腹脹痛5年，近1個(gè)月來進(jìn)食后飽脹，有時(shí)噯氣，食欲減退就診。近2個(gè)月大便隱血（+），胃鏡檢查：幽門部可見血管網(wǎng)，最可能的診斷是（）。A.淺表性胃炎B.萎縮性胃炎C.早期胃癌D.急性胃粘膜病變E.胃粘膜脫垂癥正確答案：B參考解析：患者胃鏡下可見血管網(wǎng)，是慢性萎縮性胃炎的鏡下表現(xiàn)。156、單選

早期胃癌目前較有前途的治療方法是（）。A.開腹手術(shù)B.內(nèi)鏡下氬氣刀治療C.內(nèi)鏡下EMR治療D.內(nèi)鏡下ESD治療或EMR治療E.化療或放射治療正確答案：D157、單選

血清壁細(xì)胞抗體陽性多見于下列哪種疾病()A．慢性淺表性胃炎B．急性糜爛性胃炎C．慢性萎縮性胃體胃炎D．胃潰瘍E．慢性萎縮性胃竇胃炎正確答案：C158、多選

慢性胃炎的治療藥物有（）。A.抑酸藥B.抗酸藥C.促胃腸動力藥D.胃黏膜保護(hù)藥E.中藥正確答案：A,B,C,D,E159、單選

女性，45歲。腹脹，食欲不振2個(gè)月就診。胃鏡檢查及病理證實(shí)為胃體部腺癌早期，下列哪項(xiàng)治療措施應(yīng)為首選（）。A.手術(shù)治療B.放射治療C.全身化學(xué)治療D.免疫治療E.中藥治療正確答案：A參考解析：手術(shù)為首選治療方法。160、單選

對診斷消化性潰瘍穿孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是（）。A.突發(fā)上腹部劇痛B.腹式呼吸消失C.上腹部壓痛明顯D.上腹部有反跳痛E.肝濁音界消失正確答案：A161、單選

女性，40歲。有十二指腸球部潰瘍史，1個(gè)月來食后中上腹痛，且伴有嘔吐就診。嘔吐物含酸酵宿食。體檢：消瘦，上腹稍膨隆，偶見胃型，有振水音，宜選擇下列哪項(xiàng)治療（）。A.使用解痙藥治療B.急診胃大部切除術(shù)C.補(bǔ)液，洗胃，繼續(xù)觀察D.胃腸減壓E.胃腸減壓，補(bǔ)液，溫鹽水洗胃后行胃大部切除術(shù)正確答案：E參考解析：患者嘔吐宿食、查體振水音提示有幽門梗阻，時(shí)間長達(dá)一個(gè)月提示為瘢痕性幽門梗阻，符合手術(shù)指征。162、單選

下列哪一項(xiàng)外均是慢性胃炎的臨床表現(xiàn)（）。A.可有反酸噯氣B.可有食欲減退C.有規(guī)律性上腹隱痛D.可有上消化道出血E.可伴有貧血正確答案：C163、單選

確診慢性萎縮性胃炎主要應(yīng)根據(jù)（）。A.鋇餐檢查B.血清壁細(xì)胞抗體測定C.嘔吐物酸性偏低D.噯氣、上腹不適E.胃鏡及活檢正確答案：E164、單選

患者女，48歲，近1年反復(fù)出現(xiàn)中上腹疼痛，伴反酸、噯氣，疼痛與進(jìn)食無明顯關(guān)系。無嘔血或黑糞。既往有胃潰瘍病史。近期無解熱鎮(zhèn)痛藥服用史。無明顯體重下降。查體劍突下輕壓痛，余無特殊。如患者胃鏡檢查見胃黏膜萎縮、糜爛，快速尿素酶試驗(yàn)陽性。予奧美拉唑20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d×10d，停藥4周后復(fù)查13C呼氣試驗(yàn)仍為陽性，應(yīng)分析的原因及進(jìn)行的相應(yīng)處理包括（）。A.了解患者用藥的依從性B.進(jìn)行補(bǔ)救治療，盡量避免初次治療時(shí)使用抗生素C.必要時(shí)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇有效抗生素D.以上都正確E.以上都不正確正確答案：D165、單選

患者女性，52歲，間歇性上腹部疼痛3年，伴腹脹，2個(gè)月來癥狀加重，厭食明顯，體重下降。查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，肝肋下1．5cm可觸及，脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白68g／L，鏡檢提示大細(xì)胞性貧血，糞便隱血（-），最可能的診斷為（）。A.萎縮性胃竇胃炎B.萎縮性胃體胃炎C.十二指腸球炎D.淺表性胃炎E.胃潰瘍正確答案：B166、單選

女性，16歲。昨晚餐吃剩飯一碗與排骨一塊，當(dāng)夜中上腹有陣發(fā)性疼痛，伴有惡心、嘔吐就診。無發(fā)熱。體檢：上腹部有壓痛，腸鳴音較活躍，白細(xì)胞總數(shù)、分類及大便常規(guī)檢查正常，最可能的診斷是（）。A.急性胰腺炎B.急性單純性胃炎C.胃潰瘍D.膽囊炎E.胃神經(jīng)官能癥正確答案：B167、單選

非甾體類抗炎藥引起急性胃炎的主要機(jī)制是（）。A.激活磷脂酶AB.抑制前彈性蛋白酶C.抑制前列腺素合成D.促進(jìn)胃泌素合成E.抑制脂肪酶正確答案：C168、單選

消化性潰瘍的病理特征，下列錯誤的是（）。A.急性炎性滲出物B.嗜酸性壞死層C.肉芽組織D.瘢痕組織E.氣球樣變性正確答案：E169、單選

目前認(rèn)為萎縮性胃炎以腹脹為主，對此應(yīng)選用何種藥物最好（）。A.硫糖鋁B.甲硝唑C.甲氰咪胍D.多潘立酮E.阿托品正確答案：D170、單選

胃潰瘍的好發(fā)部位是()A．胃底部大彎側(cè)B．胃底、胃體交界處C．胃竇部大彎側(cè)D．胃角和胃竇小彎E．胃體大彎側(cè)正確答案：D171、單選

潰瘍病合并瘢痕性幽門梗阻，頻繁嘔吐，最易出現(xiàn)（）。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.低鎂血癥D.低鈣血癥E.高滲性脫水正確答案：B172、單選

對有心衰的消化性潰瘍者不宜用（）。A.生胃酮B.胃舒平C.甲氰咪胍D.丙谷胺E.三矽酸鎂正確答案：A173、單選

腐蝕性胃炎黏膜改變不正確的是（）。A.鹽酸呈灰棕色痂B.硝酸呈黃色痂C.醋酸呈白色痂D.硫酸呈黑色痂E.強(qiáng)堿呈透明痂正確答案：E174、單選

幽門梗阻時(shí)禁用下列藥物是（）。A.抗膽堿能藥B.枸櫞酸鉍鉀C.H2受體拮抗劑D.質(zhì)子泵抑制劑E.抗菌藥物正確答案：A175、單選

關(guān)于胃潰瘍，以下哪項(xiàng)正確（）。A.胃泌素不高，因此胃酸低B.胃黏膜屏障破壞即是指胃黏液減少C.因胃酸低，潰瘍形成及疼痛與鹽酸無關(guān)D.多發(fā)生于胃小彎E.抗膽堿能藥物治療效果好正確答案：D176、單選

下列有關(guān)胃腸間質(zhì)瘤（GIST）的正確描述是（）。A.GIST是平滑肌瘤B.GIST是神經(jīng)鞘瘤C.GIST是良性腫瘤D.GIST是惡性腫瘤E.GIST是良性腫瘤惡性變正確答案：D177、單選

對于十二指腸潰瘍（DU）的描述，下列哪項(xiàng)不正確（）。A.潰瘍的形成與胃酸，胃蛋白酶無關(guān)B.胃酸的分泌量與壁細(xì)胞總數(shù)相平行C.最大胃酸分泌量（MAO）小于10mmol／h不會發(fā)生DUD.壁細(xì)胞總數(shù)小于10億個(gè)不會發(fā)生DUE.DU有導(dǎo)致胃酸分泌異常的多種因素正確答案：A178、單選

消化性潰瘍的命名是由于（）。A.潰瘍位于消化道B.潰瘍局限于胃和十二指腸C.潰瘍影響消化與吸收功能D.潰瘍的形成由胃酸與胃蛋白酶原的消化作用引起E.潰瘍由消化道功能紊亂引起正確答案：D179、單選

下列哪種疾病的上腹痛可采取左側(cè)臥位而緩沖（）。A.鉤蟲病B.消化性潰瘍C.慢性