消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：胃癌考試題（三）

消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：胃癌考試題（三）1、問答題

胃癌的臨床表現(xiàn)有哪些?正確答案：癥狀有：上腹部痛，食欲減退，惡心，嘔吐，嘔血，黑便及全身癥狀。體征：中晚期才有明顯體征，出現(xiàn)腹部腫塊，淋巴結(jié)腫大，腹水及貧血消瘦，惡（江南博哥）病質(zhì)等。2、判斷題

慢性萎縮性胃體胃炎胃酸分泌↓，血清促胃液素↑正確答案：對(duì)3、配伍題

手術(shù)治療是()內(nèi)鏡下治療()化學(xué)治療()A．為一級(jí)預(yù)防B．可用于早期胃癌治療，但如有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可靠程度差C．輔助手術(shù)治療，以抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散和殺傷殘存的癌細(xì)胞，提高手術(shù)效果D．目前惟一有可能根治胃癌的手段E．可提高患者的免疫力正確答案：D,B,C4、填空題

小胃癌的病灶直徑是____________，微小胃癌的病灶直徑是____________。正確答案：小于1cm、小于0.5cm5、單選?男，55歲，既往體健，近6個(gè)月來有進(jìn)行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適。近2個(gè)月來上述癥狀逐日加重。檢查：Hb80g/L，尿常規(guī)正常，SGPT30u，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留試驗(yàn)：45min<5%，大便隱血試驗(yàn)(+++)。上述病例最可能的診斷()A．消化性潰瘍B．慢性胰腺炎C．慢性遷延性肝炎D．胃癌E．門靜脈性肝硬化正確答案：D6、判斷題

胃癌胃酸分泌正常，血清促胃液素正常正確答案：錯(cuò)7、多選

為早期診斷胃癌，應(yīng)早期和定期行胃鏡檢查的情況是()A．慢性萎縮性胃炎伴胃酸缺乏，有腸化生或不典型增生者；B．良性潰瘍但胃酸缺乏者；C．胃潰瘍經(jīng)正規(guī)治療2月無效，潰瘍反而增大者；D．大于2cm的胃息肉E．胃切除術(shù)后10年以上。正確答案：A,B,C,D,E8、問答題

如何早期診斷胃癌?正確答案：①提高對(duì)胃癌癥狀的認(rèn)識(shí)，40歲以上男性短期內(nèi)出現(xiàn)胃部不適或疼痛，食欲不振，體重下降需警惕胃癌的可能，及時(shí)X線及胃鏡檢查診斷。②提高對(duì)胃癌前期病變的警惕，原有癌前期病變或原有疾病癥狀改變或經(jīng)積極治療病情繼續(xù)發(fā)展者，應(yīng)追蹤觀察，盡早診斷。9、配伍題

胃體萎縮性胃炎()卓-艾綜合征()A．血清促胃液素明顯升高B．血清壁細(xì)胞抗體陽性C．血清G細(xì)胞抗體陽性D．血清CEA明顯升高E．胃酸中度升高正確答案：B,A10、單選?男，48歲，胃癌術(shù)后1年，未化療，CT檢查如圖所示，最可能診斷為()A．肝癌B．肝轉(zhuǎn)移癌C．肝血管瘤D．肝膿腫E．肝囊腫正確答案：B11、單選

哪項(xiàng)是胃癌的癌前病變()A．慢性萎縮性胃炎B．胃息肉C．腸型化生D．殘胃炎E．胃潰瘍正確答案：C12、單選

下列哪一種癌在胃幽門部一般不會(huì)出現(xiàn)()A．腺癌B．硬癌C．膠樣癌D．鱗狀細(xì)胞癌E．髓樣癌正確答案：D13、單選

內(nèi)鏡下哪項(xiàng)是胃的惡性潰瘍表現(xiàn)()A．潰瘍呈圓形，橢圓形B．邊緣整齊，不隆起C．火山口狀，底部凹凸不平D．底部較平坦E．皺襞向潰瘍集中正確答案：C14、單選

胃部癌前病變主要是指()A．腸上皮化生B．假幽門腺化生C．胃腺體萎縮D．胃腺體增生E．胃粘膜不典型增生正確答案：E15、單項(xiàng)選擇題

女性，45歲，間歇性發(fā)作咽下困難3個(gè)月，伴反酸燒心，可因情緒波動(dòng)誘發(fā)。食管造影未見異常。診斷首先考慮()A．食管癌B．胃食管反流病C．食管賁門失弛緩癥D．食管裂孔疝E．硬皮病正確答案：D16、單選

食管癌的最常見的好發(fā)部位是()A．頸段B．上段C．中段D．下段E．賁門正確答案：C17、多選

Hp與胃癌相關(guān)的證據(jù)是()A．胃癌高發(fā)區(qū)人群Hp感染率高B．Hp抗體陽性人群發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性高于陰性人群C．根除Hp可降低早期胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)率D．單純Hp感染可在蒙古沙鼠中誘發(fā)胃癌E．根除Hp能逆轉(zhuǎn)胃粘膜萎縮和腸化生，從而降低胃癌的發(fā)生正確答案：A,B,C,D18、單選

胃癌的下列組織病理學(xué)分型，哪型惡性程度最高()A．管狀腺癌B．粘液腺癌C．印戒細(xì)胞癌D．彌漫型癌E．髓質(zhì)癌正確答案：D19、判斷題

胃癌典型疼痛特點(diǎn)疼痛→進(jìn)餐疼痛，無間歇，無規(guī)律正確答案：對(duì)20、單選

男性患者，59歲，上腹隱痛2個(gè)月余，伴腹脹不適，食欲差。X線鋇餐檢查可見胃竇處較大充盈缺損，有腔內(nèi)壁龕，直徑約2.5cm。最可能的診斷是()A．淺表性胃竇胃炎B．胃息肉C．胃潰瘍D．胃癌E．胃淋巴瘤正確答案：D21、單選?女性，45歲，間歇性發(fā)作咽下困難3個(gè)月，伴反酸燒心，可因情緒波動(dòng)誘發(fā)。食管造影未見異常?？杉又匕Y狀的藥物()A．抗膽堿能藥物B．胃粘膜保護(hù)劑C．鉍劑D．制酸劑E．促動(dòng)力劑正確答案：A22、判斷題

胃泌素不能刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸的是正確答案：錯(cuò)23、配伍題

胃癌()食管靜脈曲張破裂()潰瘍性結(jié)腸炎()A．大量嘔血、柏油樣便B．糞隱血持續(xù)陽性C．大便后滴鮮血D．劇烈嘔吐后嘔鮮血E．粘液血便伴里急后重正確答案：B,A,E24、填空題

胃癌的轉(zhuǎn)移方式有__________、____________、____________、__________。正確答案：直接蔓延、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移25、單選

下列最能提示胃潰瘍惡變是()A．復(fù)合性潰瘍B．胃多發(fā)性潰瘍C．胃小彎慢性潰瘍D．潰瘍直徑為2.0cm，可見粘膜皺襞糾集E．潰瘍位于胃腔輪廓之內(nèi)，邊緣不規(guī)則本題答案：E26、判斷題

慢性萎縮性胃竇胃炎胃酸分泌↓，血清促胃液素↓正確答案：對(duì)27、單選

進(jìn)展期胃癌，最常見的是()A．息肉型B．潰瘍型C．彌漫浸潤型D．潰瘍浸潤型E．淺表擴(kuò)散型正確答案：D28、配伍題

直腸癌轉(zhuǎn)移到肝是()胃癌轉(zhuǎn)移到卵巢是()A．血行轉(zhuǎn)移B．直接蔓延C．淋巴轉(zhuǎn)移D．種植轉(zhuǎn)移E．胃腸道管腔內(nèi)轉(zhuǎn)移正確答案：A,D29、多選

關(guān)于消化性潰瘍的癌變，哪些是正確的()A．胃潰瘍癌變發(fā)生于潰瘍邊緣B．各種消化性潰瘍均有癌變可能C．癥狀經(jīng)嚴(yán)格的4周內(nèi)科治療無改善D．十二指腸潰瘍反復(fù)出血者易癌變E．癌變率可達(dá)1%以