兒童和孕產(chǎn)婦健康管理中存在的主要問題及對(duì)策

1兒童和孕產(chǎn)婦健康管理中

存在的主要問題及對(duì)策省衛(wèi)計(jì)委婦幼處徐柏榮2015年11月2內(nèi)容

第一部分存在的主要問題

第二部分對(duì)策第一部分存在的主要問題

*存在的主要問題是指各地存在問題的匯總，不是每個(gè)地區(qū)都存在這些問題。

一、分級(jí)管理落實(shí)不到位

1、建立《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》及首次產(chǎn)前檢查未在基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

2、高危孕產(chǎn)婦、體弱兒、高危新生兒管理制度落實(shí)不到位。

3、產(chǎn)后訪視和新生兒訪視未以鄉(xiāng)、村醫(yī)生尤其是村醫(yī)為主。二、健康管理不夠規(guī)范

（一）使用的健康管理表卡格式不規(guī)范（紙質(zhì)表卡、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的表卡）：

（二）管理頻次不規(guī)范：5

（三）每次檢查內(nèi)容不規(guī)范：

1、檢查的項(xiàng)目不全

2、表卡冊(cè)填寫不夠規(guī)范

*綜合性醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí)常出現(xiàn)項(xiàng)目漏查、漏填現(xiàn)象。

3、基本技術(shù)掌握不到位

4、服務(wù)真實(shí)性要進(jìn)一步提高6三、個(gè)別主要指標(biāo)有待進(jìn)一步改善

四、項(xiàng)目實(shí)施能力不足

1、少數(shù)村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站沒有女村醫(yī)以致影響產(chǎn)后訪視等工作的開展。

2、新生兒訪視、產(chǎn)后訪視、兒童體格測(cè)量等基本設(shè)備陳舊甚至缺乏。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦兒保人員配備不足或變動(dòng)頻繁。7第二部分對(duì)策

一、進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高相關(guān)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力

（一）加強(qiáng)相關(guān)政策文件的學(xué)習(xí)

——《中華人民共和國母嬰保健法》

——《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》（國務(wù)院于2001.6.20頒布并實(shí)施）

——江蘇省實(shí)施《中華人民共和國母嬰保健法》辦法（2015年1月16日）——《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》

——《關(guān)于印發(fā)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核指導(dǎo)方案的通知》(國衛(wèi)辦基層發(fā)〔2015〕35號(hào))

——《關(guān)于印發(fā)〈孕產(chǎn)期保健工作管理辦法〉和〈孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范〉的通知》（2011）

——《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈全國兒童保健工作規(guī)范（試行）〉的通知》（2009）

——《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)新生兒訪視等兒童保健技術(shù)規(guī)范的通知》（2012）

——衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)兒童眼及視力保健等兒童保健相關(guān)技術(shù)規(guī)范的通知》(2013)11——轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》和《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》的通知（2011）

——省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部《全國兒童保健工作規(guī)范（試行）》的通知（2010）

——省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于實(shí)行婦幼健康項(xiàng)目分級(jí)服務(wù)的通知》（蘇衛(wèi)婦幼〔2015〕7號(hào)）

（二）加強(qiáng)業(yè)務(wù)和管理知識(shí)培訓(xùn)12二、進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)和管理，提高兒童和孕產(chǎn)婦健康管理質(zhì)量

（一）認(rèn)真貫徹《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》和有關(guān)技術(shù)規(guī)范要求。

強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)：

（二）認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于實(shí)行婦幼健康項(xiàng)目分級(jí)服務(wù)的通知》精神。

分級(jí)服務(wù)內(nèi)容及要求:13三、進(jìn)一步加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)和重點(diǎn)指標(biāo)的梳理

（一）薄弱環(huán)節(jié)梳理

（二）重點(diǎn)指標(biāo)梳理

●新生兒訪視率

●兒童健康管理率（兒童保健覆蓋率）

●兒童系統(tǒng)管理率

●早孕建冊(cè)率

●孕婦健康管理率