衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)

9第九章衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)1/512目標(biāo)了解醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理業(yè)務(wù)流程，掌握和了解價(jià)格管理、門診收費(fèi)管理、住院收費(fèi)管理、會(huì)計(jì)帳務(wù)管理、醫(yī)療成本核實(shí)內(nèi)容價(jià)格管理、門診收費(fèi)管理、住院收費(fèi)管理、會(huì)計(jì)帳務(wù)管理、醫(yī)療成本核實(shí)重點(diǎn)價(jià)格管理、門診收費(fèi)管理、住院收費(fèi)管理、醫(yī)療成本核實(shí)教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、重點(diǎn)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)2/513系統(tǒng)概述價(jià)格管理門診收費(fèi)管理住院收費(fèi)管理會(huì)計(jì)帳務(wù)管理醫(yī)療成本核實(shí)內(nèi)容提要衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)3/51第一節(jié)系統(tǒng)概述設(shè)計(jì)目標(biāo)提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提升工作效率改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量全程監(jiān)控醫(yī)療費(fèi)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)4/51衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)內(nèi)部及外部關(guān)系圖

第一節(jié)系統(tǒng)概述門診掛號(hào)門診藥房藥庫醫(yī)技系統(tǒng)門診掛號(hào)門診掛號(hào)門診收費(fèi)價(jià)格管理住院收費(fèi)會(huì)計(jì)帳務(wù)成本核實(shí)掛號(hào)信息供藥目錄處方價(jià)格價(jià)格費(fèi)用明細(xì)日結(jié)價(jià)格費(fèi)用費(fèi)用費(fèi)用費(fèi)用明細(xì)日結(jié)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)5/51后臺(tái)劃價(jià)價(jià)表管理費(fèi)用明細(xì)住院收費(fèi)帳務(wù)管理預(yù)交金管理核實(shí)收費(fèi)管理門診收費(fèi)醫(yī)囑床位等第一節(jié)系統(tǒng)概述衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)6/51第一節(jié)系統(tǒng)概述衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理信息系統(tǒng)價(jià)格管理門診收費(fèi)住院收費(fèi)會(huì)計(jì)帳務(wù)成本核實(shí)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)7/51價(jià)表管理價(jià)表即醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)價(jià)格表。第二節(jié)價(jià)格管理價(jià)表作用管理收費(fèi)項(xiàng)目和與收費(fèi)原因相關(guān)內(nèi)容實(shí)施價(jià)格集中管理制訂統(tǒng)一、規(guī)范收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)方便物價(jià)部門查詢保留價(jià)格變動(dòng)統(tǒng)計(jì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)8/51價(jià)格管理特點(diǎn)1.方便靈活按醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目價(jià)表管理工作習(xí)慣定義或增加新項(xiàng)目和價(jià)格。2.歷史管理提供對(duì)價(jià)格改變歷史管理。3.正名別名共用允許一個(gè)項(xiàng)目有多個(gè)別名，劃價(jià)時(shí)能夠按別名輸入。4.自定義執(zhí)行科室提供價(jià)表項(xiàng)目標(biāo)執(zhí)行科室定義，允許一個(gè)項(xiàng)目有多個(gè)執(zhí)行科室。5.多項(xiàng)查詢查詢現(xiàn)行價(jià)、歷史價(jià)，某科室有哪些價(jià)表項(xiàng)目，一個(gè)價(jià)表項(xiàng)目有哪些科室應(yīng)用。6.支持調(diào)價(jià)提供調(diào)價(jià)預(yù)先定義功效，自動(dòng)生成和打印調(diào)價(jià)通知單。7.字典維護(hù)提供整個(gè)價(jià)表以及臨床診療項(xiàng)目與價(jià)表項(xiàng)目標(biāo)維護(hù)功效。第二節(jié)價(jià)格管理衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)9/51價(jià)表管理實(shí)現(xiàn)醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格管理，包括西藥、中草藥、手術(shù)、檢驗(yàn)、檢驗(yàn)、治療及各種材料等新增收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)調(diào)價(jià)，打印調(diào)價(jià)通知單，臨床診療項(xiàng)目與價(jià)表項(xiàng)目標(biāo)維護(hù)等。第二節(jié)價(jià)格管理衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)10/51收費(fèi)項(xiàng)目與診療項(xiàng)目標(biāo)對(duì)照管理經(jīng)過對(duì)照表，實(shí)現(xiàn)各類診療操作與價(jià)表對(duì)應(yīng)。支持一對(duì)一、一對(duì)多、一對(duì)空等關(guān)系。第二節(jié)價(jià)格管理舉例診療項(xiàng)目類別診療項(xiàng)目類別價(jià)表類別價(jià)表項(xiàng)目名稱1治療腹部切口拆線治療拆線2治療血液過濾治療血液過濾3治療靜滴治療靜脈輸液材料一次性注射器材料一次性空針4護(hù)理量體溫

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)11/51第二節(jié)價(jià)格管理衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)12/51價(jià)表管理所操作數(shù)據(jù)庫表價(jià)表價(jià)表項(xiàng)目名稱字典價(jià)表項(xiàng)目執(zhí)行科室臨床診療項(xiàng)目字典臨床診療項(xiàng)目名稱字典臨床診療項(xiàng)目和價(jià)表項(xiàng)目對(duì)照字典第二節(jié)價(jià)格管理衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)13/51所需初始化字典門診收據(jù)費(fèi)用分類字典住院收據(jù)費(fèi)用分類字典會(huì)計(jì)科目分類字典核實(shí)項(xiàng)目分類字典病案首頁費(fèi)用分類字典科室字典第二節(jié)價(jià)格管理衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)14/51門診收費(fèi)子系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)中一個(gè)主要子系統(tǒng)，也是醫(yī)院對(duì)外服務(wù)主要窗口。本系統(tǒng)能依據(jù)價(jià)表自動(dòng)準(zhǔn)確劃價(jià)，提供劃價(jià)收費(fèi)、退費(fèi)處理、結(jié)賬處理，結(jié)賬、收據(jù)、費(fèi)用、賬戶等查詢，門診供藥管理等功效。第三節(jié)門診收費(fèi)管理衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)15/51門診收費(fèi)特點(diǎn)第三節(jié)門診收費(fèi)管理實(shí)時(shí)性可靠性準(zhǔn)確性衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)16/51第三節(jié)門診收費(fèi)管理分散劃價(jià)統(tǒng)一收費(fèi)模式劃價(jià)收費(fèi)一體化模式收費(fèi)模式單純模仿手工模式預(yù)交金扣款模式支持門診押金模式衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)17/51第三節(jié)門診收費(fèi)管理提升收費(fèi)速度，降低排隊(duì)規(guī)范收費(fèi)流程處理問題費(fèi)用信息完整準(zhǔn)確加強(qiáng)監(jiān)督，理順門診秩序衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)18/51門診收費(fèi)子系統(tǒng)工作流程

第三節(jié)門診收費(fèi)管理衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)19/51門診收費(fèi)子系統(tǒng)

劃價(jià)收費(fèi)流程第三節(jié)門診收費(fèi)管理衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)20/51門診收費(fèi)子系統(tǒng)結(jié)賬處理流程

第三節(jié)門診收費(fèi)管理衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)21/51門診收費(fèi)子系統(tǒng)

退費(fèi)處理流程

第三節(jié)門診收費(fèi)管理衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)22/51第四節(jié)住院收費(fèi)管理住院收費(fèi)特點(diǎn)醫(yī)囑劃價(jià)工作量大費(fèi)用發(fā)生點(diǎn)分散醫(yī)囑審核量大輕易發(fā)生跑費(fèi)欠費(fèi)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)23/51第四節(jié)住院收費(fèi)管理醫(yī)囑計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)價(jià)不計(jì)價(jià)手工計(jì)價(jià)醫(yī)囑計(jì)價(jià)屬性不擺藥自帶藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)24/51第四節(jié)住院收費(fèi)管理醫(yī)囑計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理過程中附加材料和操作費(fèi)處方用藥取暖費(fèi)非醫(yī)囑計(jì)價(jià)空調(diào)費(fèi)等等衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)25/51第四節(jié)住院收費(fèi)管理醫(yī)囑計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以時(shí)間為單位連續(xù)計(jì)價(jià)項(xiàng)目以數(shù)量為單位計(jì)數(shù)計(jì)價(jià)項(xiàng)目收費(fèi)計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)26/51第四節(jié)住院收費(fèi)管理預(yù)交金管理減無償管理

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)27/51第四節(jié)住院收費(fèi)管理欠費(fèi)管理

欠費(fèi)是指病人出院時(shí)，醫(yī)療費(fèi)用超出住院預(yù)交金，病人沒有辦理結(jié)算手續(xù)。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)28/51住院收費(fèi)子系統(tǒng)對(duì)住院病人在院期間診療進(jìn)行劃價(jià)、結(jié)算。第四節(jié)住院收費(fèi)管理衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)29/51住院收費(fèi)子系統(tǒng)功效特點(diǎn)1.分散計(jì)價(jià)模式能夠最大程度地防止漏費(fèi)在病房發(fā)生費(fèi)用，由醫(yī)囑和計(jì)價(jià)單計(jì)價(jià)；在檢驗(yàn)／檢驗(yàn)科室發(fā)生費(fèi)用，由檢驗(yàn)／檢驗(yàn)子系統(tǒng)計(jì)價(jià)；藥品費(fèi)用，由臨床藥局子系統(tǒng)在擺藥處理時(shí)計(jì)價(jià)；手術(shù)及各種治療費(fèi)用，由手術(shù)室或?qū)?yīng)執(zhí)行科室子系統(tǒng)進(jìn)行計(jì)價(jià)。2.醫(yī)囑定時(shí)計(jì)價(jià)方式對(duì)醫(yī)囑采取天天定時(shí)計(jì)價(jià)方式，及時(shí)進(jìn)行病人費(fèi)用匯總處理。第四節(jié)住院收費(fèi)管理衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)30/513.醫(yī)囑計(jì)價(jià)核查與補(bǔ)劃功效提供醫(yī)囑劃價(jià)核查和補(bǔ)劃功效，對(duì)不能劃價(jià)醫(yī)囑人工干預(yù)后補(bǔ)劃處理，對(duì)病房醫(yī)囑計(jì)價(jià)進(jìn)行檢驗(yàn)。4.出院結(jié)算費(fèi)用審核病人出院結(jié)算時(shí)對(duì)醫(yī)囑、各種檢驗(yàn)／檢驗(yàn)申請(qǐng)進(jìn)行核查，對(duì)還未計(jì)價(jià)項(xiàng)目進(jìn)行補(bǔ)充處理。第四節(jié)住院收費(fèi)管理衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)31/515.靈活繳費(fèi)模式提供欠費(fèi)處理功效，以支持病人先出院后繳費(fèi)模式。6.費(fèi)用明細(xì)提供病人費(fèi)用明細(xì)清單。7.催款提醒天天依據(jù)病人預(yù)交金、每日應(yīng)付費(fèi)用和用戶定義閾值自動(dòng)打印病人催費(fèi)清單。8.監(jiān)督功效提供對(duì)收款員監(jiān)督功效，及時(shí)了解收款員結(jié)賬情況。9.可擴(kuò)充性支持未來擴(kuò)充其它輔診業(yè)務(wù)系統(tǒng)劃價(jià)功效。第四節(jié)住院收費(fèi)管理衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)32/51住院收費(fèi)子系統(tǒng)工作流程

第四節(jié)住院收費(fèi)管理衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)33/51分散計(jì)價(jià)收費(fèi)流程

第四節(jié)住院收費(fèi)管理衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)34/51出院結(jié)算數(shù)據(jù)流程

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)35/51主要數(shù)據(jù)庫表1.預(yù)交金管理2.住院收費(fèi)3.結(jié)算4.退費(fèi)5.結(jié)賬第四節(jié)住院收費(fèi)管理衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)36/516.補(bǔ)劃7.修改費(fèi)別8.減無償9.設(shè)置收費(fèi)百分比10.出院病人結(jié)算情況11.后臺(tái)劃價(jià)第四節(jié)住院收費(fèi)管理衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)37/51賬務(wù)管理子系統(tǒng)用于門診收費(fèi)入賬、住院收費(fèi)入賬、預(yù)交金入賬、暫收款入賬、日常記賬以及對(duì)其它醫(yī)療收入和支付進(jìn)行記賬，生成各類賬單。第五節(jié)會(huì)計(jì)帳務(wù)管理衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)38/51工作流程第五節(jié)會(huì)計(jì)帳務(wù)管理衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)39/51基本功效1.完善記賬功效2.形成明細(xì)賬目3.各種醫(yī)療經(jīng)濟(jì)收支報(bào)表4.定義會(huì)計(jì)科目第五節(jié)會(huì)計(jì)帳務(wù)管理衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)40/51主要數(shù)據(jù)庫表1.記賬包含門診收費(fèi)結(jié)賬主統(tǒng)計(jì)和明細(xì)統(tǒng)計(jì)、門診收費(fèi)結(jié)賬金額分類、住院收費(fèi)結(jié)賬主統(tǒng)計(jì)和明細(xì)統(tǒng)計(jì)、住院收費(fèi)結(jié)賬賬金額分類、匯款收據(jù)、記賬憑單等主統(tǒng)計(jì)、記賬憑單明細(xì)統(tǒng)計(jì)、收費(fèi)賬務(wù)序號(hào)表、記賬憑單中支票和記賬憑單中支票存根等統(tǒng)計(jì)。2.日結(jié)包含記賬憑單主統(tǒng)計(jì)和記賬憑單明細(xì)統(tǒng)計(jì)。3.月結(jié)包含記賬憑單主統(tǒng)計(jì)和記賬憑單明細(xì)統(tǒng)計(jì)。4.出納賬目報(bào)表包含記賬憑單主統(tǒng)計(jì)。第五節(jié)會(huì)計(jì)帳務(wù)管理衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)41/515.經(jīng)費(fèi)分類賬包含記賬憑單主統(tǒng)計(jì)和記賬憑單明細(xì)統(tǒng)計(jì)。6.生成經(jīng)費(fèi)平衡表包含記賬憑單主和記賬憑單明細(xì)統(tǒng)計(jì)。7.醫(yī)療收支月報(bào)表包含記賬憑單主統(tǒng)計(jì)、記賬憑單明細(xì)統(tǒng)計(jì)和醫(yī)療收支月報(bào)表模板。8.各部門收支明細(xì)報(bào)表包含記賬憑單主統(tǒng)計(jì)和記賬憑單明細(xì)統(tǒng)計(jì)。第五節(jié)會(huì)計(jì)帳務(wù)管理衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)42/51主要用于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中科室級(jí)統(tǒng)計(jì)核實(shí)計(jì)算機(jī)管理。基本功效收入數(shù)據(jù)錄入科室收入計(jì)算成本數(shù)據(jù)錄入科室成本計(jì)算多角度多層面收入／成本／收益數(shù)據(jù)查詢和統(tǒng)計(jì)第六節(jié)醫(yī)療成本核實(shí)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)43/51主要功效1.單科室多項(xiàng)目成本錄入先指定科室，然后錄入該科室各項(xiàng)成本。2.單項(xiàng)目多科室成本錄入先指定成本項(xiàng)目，然后錄入此項(xiàng)目下各科室成本。第六節(jié)醫(yī)療成本核實(shí)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)44/51主要功效3.各科室藥品成本數(shù)據(jù)生成各科室藥品成本依據(jù)該科室藥品收入計(jì)算得到，在此之前必須有當(dāng)期收入數(shù)據(jù)。其中，中藥成本占收入80％（用戶能夠設(shè)置）作為中藥成本。西藥成本計(jì)算方法有兩種（由用戶依據(jù)需要設(shè)置其中一個(gè)）；固定比率西藥為收入87％（用戶能夠設(shè)置）作為西藥成本；從西藥各庫房管理系統(tǒng)中計(jì)算當(dāng)期西藥綜合差價(jià)率，西藥成本＝西藥收入×（1－綜合差價(jià)率）。第六節(jié)醫(yī)療成本核實(shí)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)45/514.收入分?jǐn)倲?shù)據(jù)生成對(duì)門診收費(fèi)、住院收費(fèi)和在成本核實(shí)子系統(tǒng)下錄入數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，生成各個(gè)科室、各種核實(shí)類別下計(jì)價(jià)收入和實(shí)際收入。在進(jìn)行收入分?jǐn)偨y(tǒng)計(jì)之前，必須設(shè)置好“收入分?jǐn)偙嚷省?。因?yàn)橐罁?jù)價(jià)表中每條價(jià)表項(xiàng)目對(duì)應(yīng)核實(shí)類別，對(duì)門診收費(fèi)、住院收費(fèi)數(shù)據(jù)按核實(shí)（收入）分類進(jìn)行歸類，所以，要求正確設(shè)置價(jià)表中每條項(xiàng)目標(biāo)核實(shí)類別。第六節(jié)醫(yī)療成本核實(shí)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)46/515.成本分解方案生成成本分解方案用于把一項(xiàng)成本分解為所需要幾部分。用戶可修改成本分解方案，以滿足自己需要。第六節(jié)醫(yī)療成本核實(shí)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)47/516.成本分解依據(jù)成本分解方案對(duì)各個(gè)科室成本進(jìn)行分解。分解前：要設(shè)置每個(gè)成本項(xiàng)目對(duì)應(yīng)分解方案；已形成成本分解方案相關(guān)數(shù)據(jù)。7.核實(shí)信息瀏覽器在此功效下，能夠直觀地瀏覽全院各部門、某部門所屬大科、某大科所屬小科效益信息（收入、成本、收益）；全院、某部門、某科收入信息（項(xiàng)目、金額）；全院、某部門、某科成本信息（項(xiàng)目、金額）。第六節(jié)醫(yī)療成本核實(shí)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)48/518.主要項(xiàng)目查詢科室信息查詢：能夠查詢某部門、大科、小科效益、收入和成本等信息；項(xiàng)目信息查詢：在此功效下，圍繞項(xiàng)目（支出、收入項(xiàng)目）進(jìn)行信息查詢；成本明細(xì)查詢：查看成本分?jǐn)傆?jì)算前成本發(fā)生情況（稱為成本明細(xì)）。

第六節(jié)醫(yī)療成本核實(shí)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)49/519.主要報(bào)表收入按科室報(bào)表：顯示某科室、各個(gè)項(xiàng)目標(biāo)計(jì)價(jià)收入額和實(shí)際收入額；每個(gè)月收入對(duì)比表：給定月份區(qū)間內(nèi)，各個(gè)月份、全院各個(gè)部門收入（計(jì)價(jià)收入、實(shí)際收入）列表；收入按年度對(duì)比表：此功效給出全院各部門、指定年度區(qū)間內(nèi)各個(gè)年度收入情況；成