圍生期保健的內(nèi)容課件

第四節(jié)

圍生期預(yù)防保健

11級助產(chǎn)3班：肖勝蘭圍生期:孕婦妊娠滿28周(胎兒體重達(dá)到或超過1000克或身長35厘米以上)至產(chǎn)后1周，包括妊娠、分娩和產(chǎn)后三個階段。

一、孕產(chǎn)婦保健重點(diǎn)在于保護(hù)孕產(chǎn)婦的安全、健康和衛(wèi)生,兼顧胎兒、嬰兒生長發(fā)育。二、降低前母嬰的發(fā)病率和死亡率,包括避免和防止引起胎兒發(fā)育致畸等因素影響,對胎盤的生理病理及胚胎的早期發(fā)育進(jìn)行了解和適當(dāng)干預(yù),及早做出產(chǎn)診斷。

圍生期保健圍生期保健簡介

圍生期保健是指妊娠滿28周到產(chǎn)后1周,此期對孕產(chǎn)婦、胎兒、新生兒需進(jìn)行一系列保健工作,如孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的防治,胎兒的生長發(fā)育、健康狀況的預(yù)測和監(jiān)護(hù),以及制定防治措施、指導(dǎo)優(yōu)生等工作。懷孕前應(yīng)進(jìn)行健康檢查和優(yōu)生指導(dǎo),特剮對婚后一年未避孕亦未懷孕者及有異常孕產(chǎn)史者。根據(jù)妊娠不同階段的特點(diǎn),將妊娠全過程分為早、中、晚三個時期；12周末前稱孕早期；13～27周末稱孕中期；滿28周以后為孕晚期。孕期常出現(xiàn)不同并發(fā)癥,其保健內(nèi)容各有不同重點(diǎn)。

孕期檢查（一）、早孕檢查應(yīng)該督促孕婦在孕12周內(nèi)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做早孕檢查,建立孕婦保健收冊和孕產(chǎn)婦管理檔案。（二）、產(chǎn)前檢查整個孕期至少要進(jìn)行5次產(chǎn)前檢查,高危妊娠者酌情增加檢查次數(shù),并轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢。凡可能分娩出缺陷兒,應(yīng)在孕20—24周前盡早明確診斷,必要時終止妊娠。

不同孕期的保健內(nèi)容（一）、孕期保?。ǘ?、孕早期保健:包括確診早孕，登記早孕保健卡；早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥和禁忌癥，及早決定妊娠或終止，做到早防早治；預(yù)防先天性畸形；發(fā)現(xiàn)高危孕婦，進(jìn)行高危妊娠專案管理，無條件治療的應(yīng)及時轉(zhuǎn)診等。（三）、孕中期保健（四）、孕晚期保?。ㄎ澹a(chǎn)時保健:五防、一加強(qiáng)----防感染、防滯產(chǎn)、防產(chǎn)傷、防窒息、防出血，加強(qiáng)高危妊娠的產(chǎn)時監(jiān)護(hù)和產(chǎn)程處理。圍生期保健預(yù)防一、建立孕婦保健手冊

二、孕期檢查

三、不同孕期的保健內(nèi)容四、孕期保健及護(hù)理措施五、產(chǎn)褥期

早期保健措施一、保持心情愉快,避免過度勞累二、正確認(rèn)識早孕反應(yīng)是一種生理現(xiàn)象三、對胎兒發(fā)育有害的物質(zhì),避免接觸四、產(chǎn)前檢查和高危管理五、認(rèn)識危險癥候,預(yù)防流產(chǎn)中期妊娠保?。ㄔ?3-28周）主要是加強(qiáng)營養(yǎng)，預(yù)防貧血、監(jiān)測胎兒生長發(fā)育。一、攝取足夠的營養(yǎng):采取均衡飲食，高蛋白，高維生素，適量增加含鐵、鋅、鈣、鎂等微量元素，雞蛋牛奶蔬菜不能少；少量多餐，少吃刺激性食物。適量控制飲食，以免體內(nèi)水分潴留。二、自我監(jiān)測胎動和胎心:方法:每日數(shù)3次，每次1小時，每日3次胎動總和乘以4，如20次以上，反應(yīng)胎兒情況良好，如不足20次或繼續(xù)減少，多有宮內(nèi)缺氧情況，需及時就診。中期妊娠保健三、乳房護(hù)理:穿合適的胸罩，每日用溫水擦洗乳頭，保持皮膚韌性。四、運(yùn)動、休息與工作:適當(dāng)體育鍛煉，避免劇烈運(yùn)動，保持充足睡眠，采取左側(cè)臥位，增加回心血量，減少腹主動脈等的壓力，保證胎盤和子宮組織的血液供應(yīng)，改善循環(huán)狀況。五、嬰兒用物準(zhǔn)備（舒適、保暖、安全、方便為原則）六、實(shí)驗(yàn)室檢查及特殊監(jiān)護(hù)晚期妊娠保?。?8周以后）一、預(yù)防早產(chǎn):有規(guī)律的孕期生活、定期產(chǎn)檢、預(yù)防各種感染、腹痛或陰道流血時，絕對臥床休息二、認(rèn)識分娩先兆（腹輕、假宮縮、見紅、胎膜破裂或破水）三、決定分娩地點(diǎn):社區(qū)護(hù)士根據(jù)孕婦的具體情況協(xié)助其選擇適合的分娩地點(diǎn)，并提前做好聯(lián)系，一旦有分娩先兆，立即住院待產(chǎn)。四、產(chǎn)前準(zhǔn)備:社區(qū)護(hù)士主動向孕婦提供與生產(chǎn)有關(guān)的知識，協(xié)助做好生產(chǎn)準(zhǔn)備，教會孕婦腹部放松訓(xùn)練和呼吸運(yùn)動訓(xùn)練，分散和轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛。分娩期保健一、臨床措施嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,繪制產(chǎn)程圖。防治宮內(nèi)窘迫、防新生兒窒息正確處理產(chǎn)程和難產(chǎn)防止產(chǎn)后出血及感染正確保護(hù)會陰,避免產(chǎn)傷開展導(dǎo)樂陪伴分娩提倡產(chǎn)科和兒科的密切合作分娩期保健二、實(shí)驗(yàn)室檢查及特殊監(jiān)護(hù)胎兒電子監(jiān)護(hù),羊膜鏡檢查三、健康宣教提倡孕婦和家屬同時接受孕產(chǎn)期保健知識的學(xué)習(xí),講解分娩的生理過程與配合,減少孕婦的焦慮和恐慌。提倡母乳喂養(yǎng),早吸允,早接觸及母乳喂養(yǎng)的技巧訓(xùn)練。鼓勵進(jìn)食有營養(yǎng)的飲食,補(bǔ)充足夠的熱