醫(yī)院醫(yī)源性風險管理制度

醫(yī)院醫(yī)源性風險管理制度1.前言為了確保醫(yī)院的安全運行和保障患者的生命健康，醫(yī)院特訂立了本《醫(yī)源性風險管理制度》。該制度旨在規(guī)范醫(yī)院內(nèi)醫(yī)源性風險的防控措施，確保醫(yī)療操作的安全性和質(zhì)量。2.定義2.1醫(yī)源性風險：指在醫(yī)療操作中可能對患者、醫(yī)護人員和環(huán)境造成危害的因素和行為。2.2醫(yī)療操作：指醫(yī)護人員在醫(yī)院內(nèi)為患者供應的各類治療、手術、護理等相關操作。3.責任及權限3.1醫(yī)院管理層負責訂立、實施和監(jiān)督醫(yī)源性風險管理制度。3.2各臨床科室負責訂立和執(zhí)行與本科室相關的醫(yī)源性風險管理制度，并定期向醫(yī)院管理層匯報。3.3醫(yī)護人員應當嚴格遵守醫(yī)院的醫(yī)源性風險管理制度，并樂觀自動參加醫(yī)源性風險的防備和掌控工作。4.醫(yī)源性風險管理措施4.1醫(yī)院應建立健全醫(yī)源性風險管理措施，包含但不限于以下方面：操作規(guī)范：訂立與醫(yī)療操作相關的操作規(guī)范，明確操作步驟、操作次序和操作要求，并進行定期的培訓和考核。設備管理：建立設備采購、驗收、維護和修理和報廢的管理制度，確保設備的安全性和有效性。感染管理：訂立并執(zhí)行感染掌控和防備傳染病傳播的相關制度，包含手衛(wèi)生、消毒滅菌、廢物處理等方面。藥品管理：建立藥品采購、存儲、配送和使用的規(guī)范，確保藥品的質(zhì)量和安全。急救管理：訂立急救預案和應急處理程序，保證醫(yī)院在突發(fā)事件和急救情況下的應對本領。人員培訓：訂立醫(yī)護人員的培訓計劃，包含安全知識、操作技能和應急處理等方面的培訓。4.2每個臨床科室應依據(jù)自身特點和需求，進一步訂立相應的醫(yī)源性風險管理細則，并依據(jù)制度要求進行實施。5.醫(yī)源性風險的報告和處理5.1醫(yī)院應建立醫(yī)源性風險的報告制度，要求醫(yī)護人員在發(fā)現(xiàn)醫(yī)源性風險時及時上報，包含但不限于以下情況：操作中的意外損害和醫(yī)療事故。患者發(fā)生的感染或并發(fā)癥。設備故障和使用異常。藥品錯誤使用或配送錯誤。其他可能導致醫(yī)源性風險的情況。5.2醫(yī)院應設立特地的醫(yī)源性風險報告和處理機構，負責對收到的醫(yī)源性風險報告進行核實和處理，并及時采取相應的矯正措施。5.3醫(yī)院應建立完善的醫(yī)源性風險處理記錄和追蹤制度，對矯正措施的執(zhí)行情況進行跟蹤和監(jiān)督，并及時匯報給相關部門和管理層。6.審查和改進6.1醫(yī)院管理層應定期對醫(yī)源性風險管理制度進行審查，評估制度的有效性和實施情況，及時對不足之處進行改進和優(yōu)化。6.2醫(yī)源性風險管理制度的改進應充分考慮醫(yī)護人員的看法和建議，進行科學有效的修訂。6.3醫(yī)院應定期進行醫(yī)源性風險管理培訓，提高醫(yī)護人員的風險意識和掌控本領。7.懲罰措施7.1對于違反醫(yī)源性風險管理制度的醫(yī)護人員，將依據(jù)違反程度進行相應的懲罰，包含但不限于扣減獎金、責令停職、降低職務等。7.2對于有意或重點違反醫(yī)源性風險管理制度的醫(yī)護人員，將依法追究其法律責任，并移交司法機關處理。7.3醫(yī)院將建立患者投訴和舉報機制，對于患者反映的醫(yī)源性風險問題進行及時調(diào)查和處理，并向患者進行相應的賠償。8.附則8.1本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，具體事項可依據(jù)實際情況進行訂立和調(diào)整。8.2本制度的解釋權歸醫(yī)院管理層全部，如有必需，可進行適當?shù)男薷暮驮鲅a。8.3本制度自發(fā)布之日起，廢止同時施行的其他相關制度。結語醫(yī)源性風險是每個醫(yī)院都必需重視和管理的問題。本《醫(yī)源性風險管理制度》旨在幫忙醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療操作，確?；颊叩陌踩徒】?。各臨床科