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醫(yī)療行業(yè)患者信息保密合約合同編號(hào):__________甲方:乙方:鑒于甲方為醫(yī)療行業(yè)提供專業(yè)服務(wù),乙方作為患者,為了保護(hù)乙方個(gè)人信息的安全,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本保密合約,以共同遵守。第一條保密信息(1)個(gè)人身份信息:包括但不限于姓名、性別、出生日期、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式等;(2)病歷信息:包括但不限于病史、診斷結(jié)果、治療方案、醫(yī)療費(fèi)用等;(3)其他與乙方病情相關(guān)的信息。1.2乙方保證,保密信息真實(shí)、完整、準(zhǔn)確,且不違反任何法律法規(guī)。第二條保密義務(wù)2.1甲方承諾對(duì)乙方的保密信息予以嚴(yán)格保密,不得向任何第三方泄露、披露或允許任何第三方訪問、復(fù)制、使用乙方的保密信息,但法律另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意的除外。2.2甲方應(yīng)采取適當(dāng)?shù)墓芾泶胧?,確保其工作人員、代理人、關(guān)聯(lián)企業(yè)和其他受益人遵守本合約的保密義務(wù)。2.3甲方在使用乙方的保密信息時(shí),應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī),不得超出約定范圍。第三條保密期限3.1本合約項(xiàng)下的保密義務(wù)自乙方提供保密信息之日起生效,至保密信息不再具有保密性時(shí)終止。3.2如果乙方要求提前終止本合約,甲方應(yīng)按照乙方的要求采取合理措施,確保保密信息不再被泄露。第四條違約責(zé)任4.1如甲方違反本合約的保密義務(wù),導(dǎo)致乙方的保密信息泄露,甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向乙方支付違約金,違約金金額為泄露信息所涉及的治療費(fèi)用總額的__倍。4.2甲方同意,如因泄露保密信息給乙方造成經(jīng)濟(jì)損失或其他損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第五條其他條款5.1本合約自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。5.2本合約一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。5.3本合約未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。甲方(蓋章):乙方(簽字):簽訂日期:__________一、附件列表:1.乙方個(gè)人身份證明文件2.乙方病歷資料3.甲方隱私保護(hù)政策4.甲方信息安全管理制度5.乙方授權(quán)書6.乙方同意書7.法律法規(guī)要求的其他文件二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方泄露乙方保密信息,未經(jīng)乙方同意向第三方披露或允許第三方訪問、復(fù)制、使用乙方保密信息。2.甲方未按照約定范圍使用乙方保密信息,超出約定范圍使用乙方保密信息。3.甲方未采取適當(dāng)?shù)墓芾泶胧?,?dǎo)致保密信息泄露。4.甲方未在約定時(shí)間內(nèi)履行保密義務(wù),提前終止合約并未按照乙方要求采取合理措施確保保密信息不再被泄露。三、法律名詞及解釋:1.保密信息:指本合約中約定需要保密的信息,包括個(gè)人身份信息、病歷信息以及其他與乙方病情相關(guān)的信息。2.保密義務(wù):指甲方對(duì)乙方保密信息予以嚴(yán)格保密,不得向任何第三方泄露、披露或允許任何第三方訪問、復(fù)制、使用乙方的保密信息的義務(wù)。3.違約金:指甲方違反本合約的保密義務(wù),導(dǎo)致乙方的保密信息泄露時(shí),甲方應(yīng)向乙方支付的違約金,違約金金額為泄露信息所涉及的治療費(fèi)用總額的__倍。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.乙方保密信息泄露:立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,采取補(bǔ)救措施,防止信息進(jìn)一步泄露,并向乙方報(bào)告事件經(jīng)過和處理結(jié)果。2.甲方未履行保密義務(wù):要求甲方立即停止違約行為,采取合理措施確保保密信息不再被泄露,并向乙方支付違約金。3.法律法規(guī)變化:及時(shí)調(diào)整合約內(nèi)容,確保合約符合最新法律法規(guī)要求。4.合約糾紛:通過友好協(xié)商解決,無法解決時(shí)可提交至合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.醫(yī)療行業(yè)患者信息保密合約適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間,保障患者個(gè)人信息安全。2.適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合作,
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