崗前培訓課件

護理部崗前培訓護理部花懷琴崗前培訓一、護士形象

二、護士的語言修養(yǎng)

三、護士的心理素質

四、精湛的技能及敏銳的觀察力

五、健康教育

六、護士條例內容選

七、護理相關制度

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一、護士形象

隨著當今社會物質文明和精神文明的不斷進步，人們對護理人員的素質和服務水平的需求也不斷提高，護士具有良好的素質顯得越來越重要，不但要具備過硬的專業(yè)素質和思想素質，還要注重內在美和外在美，它主要體現(xiàn)在語言、儀表與舉止之中。崗前培訓

護理作為一種特殊職業(yè)，不僅需要精湛的業(yè)務技術和良好的思想道德，還需要較好的職業(yè)形象。合格的護士應作到著裝整潔端莊，儀表舉止落落大方，不濃妝艷抹，不帶裝飾品，端莊的燕帽，體現(xiàn)出職業(yè)的特點，象征著護士的自信心和榮譽感。護士的體態(tài)語言影響著病人的情緒，護士的行為及各項操做均要姿勢準確、優(yōu)美。崗前培訓

作為一名合格的護士，不僅要有豐富的理論知識，嫻熟的專業(yè)技術和良好的心理品質，還要有良好的護士形象。護士首先要熱愛本職工作，尊重病人，強化優(yōu)質服務意識，自覺培養(yǎng)自己職業(yè)素質修養(yǎng)水平。崗前培訓護士的儀表、行為和語言就是一種重要的治療和安慰。護士良好的精神面貌能喚起病人樂觀飽滿的情緒，增加病人與疾病斗爭的信心。當病人來院就診時要面帶微笑，熱情、友好、主動地接待，使病人感到親切，消除陌生感。要盡快熟悉病人，盡快與病人溝通，掌握病情及特殊生活需要，成為病人的知心人和朋友。崗前培訓

護士的儀表、行為和語言就是一種重要的治療和安慰。護士良好的精神面貌能喚起病人樂觀飽滿的情緒，增加病人與疾病斗爭的信心。當病人來院就診時要面帶微笑，熱情、友好、主動地接待，使病人感到親切，消除陌生感。要盡快熟悉病人，盡快與病人溝通，掌握病情及特殊生活需要，成為病人的知心人和朋友。崗前培訓

二、護士的語言修養(yǎng)護士的美好語言不但能使病人聽了心情愉快，而且能起到治療疾病的作用，護士的親切語言，有利于解除病人的思想負擔，增強戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，保持接受醫(yī)療和護理的最佳狀態(tài)。崗前培訓因此護士應舉止穩(wěn)重，態(tài)度和藹，得體地介紹自己，有禮貌地稱呼病人。對不同的病人使用不同的語言，如歲數(shù)大的稱為老爺爺、老奶奶，干部稱某首長，退下來的人稱某老等。

崗前培訓選擇適當?shù)臅r間、適宜的環(huán)境、良好的氣氛與病人交談。交談時雙眼要注視著病人，不要顧左右而言他，認真傾聽病人的敘說，讓病人感到你是真心關心他，取得病人的信任，更多地了解病情，為治療和護理提供保證。護士良好的語言修養(yǎng)是觀察病人、治療疾病、進行心理護理的重要條件。崗前培訓

三、護士的心理素質作為一名護士要具備良好的心理素質，應加強自身修養(yǎng)，不應把社會、家庭、人際關系或其他地方的不快帶到工作中。善于保持穩(wěn)定的情緒和豐富的情感。要善于通過自己積極向上、樂觀自信的內心情感鼓舞病人以增進護患之間的情感交流，取得病人主動積極的配合。崗前培訓

要善于控制自己的情緒，不能用個人的情緒起伏波動而影響對病人的態(tài)度。應始終保持情緒穩(wěn)定，不論在什么情況下都要保持不急不躁，正規(guī)操作。在日常工作中急躁、情緒激動或低落都會影響工作。因此護士應有一個穩(wěn)定的情緒及良好的心理素質。崗前培訓

四、精湛的技能及敏銳的觀察力護士應利用一切機會不斷提高自己的業(yè)務水平，如通過外出學習、自學考試、論文交流等途徑。學習“三基”理論、掌握各項技術操作規(guī)程、認真執(zhí)行醫(yī)囑、準確熟練地完成護理工作。要善于觀察和發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，并能及時采取有效的治療護理措施。崗前培訓

觀察病人的心理活動及身心兩方面的動態(tài)變化，解除病人的心理壓力并滿足病人生理、生活上的合理需要。隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展、更新，護士更應該刻苦鉆研業(yè)務，努力完善護理技能，掌握運用各科新業(yè)務、新技術的精湛技能，以取得病人的信任。

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五、健康教育

護士應全面了解病人情況，有針對性地對病人做好健康教育工作。病人都比較關心自己的疾病，迫切需要掌握有關疾病的知識，護士應向病人講解有關藥物的服用常識、飲食與疾病的關系、生活習慣對恢復健康的影響、出院后的自理措施等。崗前培訓

護士在教病人及家屬某些護理技術時，應不怕麻煩、反復示教直到病人掌握為止，對病人某些不良衛(wèi)生習慣，護士不能厭惡、嘲笑，應啟發(fā)病人認識到不良衛(wèi)生習慣的危害，自覺克服。做好健康教育，樹立護士的科學地位，做病人信賴的人。崗前培訓

六、護士條例內容選1、護士享有的權利①

護士執(zhí)業(yè)，有按照國家有關規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權利。任何單位或者個人不得克扣護士工資，降低或者取消護士福利等待遇。

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②護士執(zhí)業(yè)，有獲得與其所從事的護理工作相適應的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務的權利。從事直接接觸有毒有害物質、有感染傳染病危險工作的護士，有依照有關法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護的權利；患職業(yè)病的，有依照有關法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋嗬?/p>

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③、護士有按照國家有關規(guī)定獲得與本人業(yè)務能力學術水平相應的專業(yè)技術職務、職稱的權利；有參加專業(yè)培訓、從事學術研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學術團體的權利。崗前培訓

④、護士有獲得疾病診療、護理相關信息的權利和其他與履行護理職責相關的權利，可以對醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。崗前培訓

護士應履行的義務

權利和義務往往是相輔相成，互為條件的。國家法律賦予了執(zhí)業(yè)護士一些重要特殊的職業(yè)權利，同樣國家法律也會規(guī)定執(zhí)業(yè)護士承擔必要的義務。義務是個人對社會和他人應履行的責任，所以義務往往同使命、職責具有同等的意義。我們這里討論的護士的義務主要是指執(zhí)業(yè)護士的職業(yè)義務。

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首先，護士執(zhí)業(yè)應當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范的規(guī)定，這就要求執(zhí)業(yè)護士必須認真學習，熟悉掌握與自己職業(yè)相關的法律、法規(guī)及規(guī)章規(guī)范，不然他就談不上如何去遵守這些規(guī)定，即應該學法、知法、懂法、守法。沒有規(guī)矩不能成方圓，只有按國家和行業(yè)的法規(guī)、規(guī)范辦事，才能正確地履行護士的職責。

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其次，護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)病情危急者應當立即通知醫(yī)師，緊急情況下，應當先行實施必要的緊急救護。這是挽救生命的需要，如果見死不救對執(zhí)業(yè)護士來講就是失職贖職，就應追究其法律責任。

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第三，護士如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出，必要時還應當向科室負責人或醫(yī)療服務管理人員報告。在臨床護理實踐中，有很多護理工作需要按照醫(yī)生的處方及醫(yī)囑進行，如遵醫(yī)囑對病人應用各種藥物，使用呼吸機等，這是護士的依賴性功能之一。崗前培訓醫(yī)囑是護士對病人實施觀察評估和治療的法律依據(jù)，應準確及時地執(zhí)行醫(yī)囑，隨意纂改醫(yī)囑或無故不執(zhí)行醫(yī)囑均屬違法，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤應馬上指出，若醫(yī)生執(zhí)意堅持醫(yī)囑，則應報告有關負責人。這是護士的責任，也是護士的義務，對病人負責，呵護生命是護士的天職。

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護士條例第五章第三十一條護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責分工責令改正，給予警告；情節(jié)嚴重的，暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，直至由原發(fā)證部門吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書：崗前培訓

1、發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；

2、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報告的；

3、泄露患者隱私的；

4、發(fā)生自然災害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護的。

護士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關規(guī)定承擔法律責任。崗前培訓

第三十二條護士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證被吊銷之日起2年內不得申請執(zhí)業(yè)注冊。

第三十三條擾亂醫(yī)療秩序，阻礙護士依法開展

執(zhí)業(yè)活動，侮辱、威脅、毆打護士，或者有其他侵犯護士合法權益行為的，由公安機關依照治安管理處罰法的規(guī)定給予處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。崗前培訓

護士的職業(yè)素質

護士的職業(yè)素質是指從事護理專業(yè)所需要的特殊性質方面的要求。1、熱愛護理事業(yè)，熱愛本職工作，具有為人類健康服務的敬業(yè)精神。2、關心病人疾苦，想病人所想，急病人所急。對病人有高度的責任心、同情心和愛心。崗前培訓3、有良好的醫(yī)德醫(yī)風，廉潔奉公。不做違反道德良心的不合法操作或不忠于職守的工作，以維護職業(yè)的聲譽。4、具有誠實的品格、較高的道德修養(yǎng)及高尚的思想情操。5、具有一定的文化修養(yǎng)、護理理論及人文科學知識，以及參與護理教育與護理科研的基本知識。能勝任護理工作，并勇于鉆研業(yè)務技術，保持高水平的護理。

崗前培訓6、具有較強的護理技能，能應用護理程序的工作

方法解決病人存在或潛在的健康問題。7、應與同行及其他人員保持良好的合作關系，相互尊重、友愛、團結、協(xié)作。崗前培訓

8、具有健康的心理，開朗、穩(wěn)定的情緒，寬容豁達的胸懷，健壯的體格。工作作風

嚴謹細微、主動、果斷、敏捷、實事求是。

9、注意文明禮貌，用語規(guī)范，態(tài)度和藹，穩(wěn)重端莊，服裝整潔，儀表大方。

崗前培訓七、護理相關制度護理核心制度崗前培訓核心制度1、護理質量管理制度2、病房管理制度3、搶救工作制度4、分級護理制度5、護理交接班制度6、查對制度7、給藥制度8、護理查房制度9、患者健康教育制度10、護理會診制度11、病房一般消毒隔離管理制度12、護理安全管理13、護理不良事件14、患者身份識別制崗前培訓

搶救工作制度1、定期對護理人員進行急救知識培訓，提高其

搶救意識和搶救水平，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。2、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。

崗前培訓3、每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應做到“五定”：定數(shù)量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準任意挪用或外借，必須處于應急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內使用。崗前培訓

4、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技

術和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進行。5、嚴密觀察病情變化，準確、及時填寫患

者護理記錄單，記錄內容完整、準確。崗前培訓6、嚴格交接班制度和查對制度，在搶救患

者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。口頭醫(yī)囑要

求準確清楚，護士執(zhí)行前必須復述一遍，確認無誤后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查

對。及時記錄護理記錄單，來不及記錄的

于搶救結束后6小時內據(jù)實補記，并加以

說明。

崗前培訓7、搶救結束后及時清理各種物品并進行

初步處理、登記。8、認真做好搶救患者的各項基礎護理及

生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確保患者安全。預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

崗前培訓分級護理制度分級護理是患者在住院期間，根據(jù)病情，生活自理能力，護理級別由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達。分為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理。崗前培訓一、特別護理適用對象：1病情危重，隨時可能發(fā)生病變化需要進行

搶救的患者2重癥監(jiān)護的患者3各種復雜或大手術后的患者4嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者5使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病

情的患者。崗前培訓實施連續(xù)腎臟張?zhí)娲委煟⑿枰獓烂鼙O(jiān)護生命體征的患者其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者護理要求：1嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征2根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施崗前培訓3根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量。4根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理、管道護理等。實施安全措施5保持患者的舒適和功能體位。6實施床旁交接班。崗前培訓二、一級護理適用對象：1病情趨向穩(wěn)定仍需臥床的重癥患者2手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者3生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者4生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。崗前培訓護理要求：1

每小時巡視患者，觀察生命體征變化。2根據(jù)患者病情，測量生命體征。3根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。4根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理、管道

護理等。實施安全措施。5提供護理相關的健康指導。崗前培訓三、二級護理適用對象：1

病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者2生活部分自理的患者護理要求：1每2小時巡視患者，觀察生命體征變化2根據(jù)患者病情，測量生命體征3根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施4根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和安全措施5提供護理相關的健康指導崗前培訓四、三級護理適用對象：1生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。2生活完全自理且處于康復期的患者。

護理要求：1每3小時巡視患者，觀察生命體征變化。2根據(jù)患者病情，測量生命體征。根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。4提供護理相關的健康指導。崗前培訓

護理交接班制度一、病房護士實行24小時三班輪流值班

制，值班人員履行各班職責護理病人。二、每天晨會集體交接班，全體醫(yī)護人員

參加，一般不超過15分鐘。由夜班護

士詳細報告重危及新入院患者的病情、

診斷及護理等有關事項。崗前培訓護士長根據(jù)報告作必要的總結，

扼要的布置當天的工作。三、交班后，由護士長帶領接班者共

同巡視病房，對危重患者、手術

后、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者

以及有特殊情況的患者進行床頭

交接班。

崗前培訓四、對規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)

療器械、被服等當面交接清楚并簽字。五、除每天集體交接班外，各班均需按時交

接。接班者應提前10—15分鐘到科室，

清點應接物品，閱讀交接班報告和護理

記錄單。崗前培訓

交班者向接班者交清患者病情，并對危重、手術、小兒患者以及新入院患者進行床頭交接。未交接清楚前，交班者不得離開崗位。凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負責。崗前培訓六、值班者在交班前除完成本班各項工作外，需整理好所用物品，保持治療

室、護士站清潔，并為下一班做好必

要的準備。

崗前培訓七、交班內容患者的心理情況、病情變化、當天或次日手術患者及特殊檢查患者的準備工作及注意事項。當天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術、分娩、病危、死亡、轉科等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標本的留取等。崗前培訓八、交班方法1、文字交接：每班書寫護理記錄單，進行

交班。2、床頭交接：與接班者共同巡視病房，重

點交接危重及大手術患者、老年患者、

小兒患者及特殊心理狀況的患者。3、口頭交接：一般患者采取口頭交接。

崗前培訓6、查對制度1、處理醫(yī)囑、轉抄服藥卡、注射卡、護理單等時，必須認真核對患者的床號、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時應注明時間并簽字。醫(yī)囑要班班查對，每天總查對。每周大查對一次，護士長參加并簽名。每次查對后進行登記，參與查對者簽名。崗前培訓

2、執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到“三查、七對”。三查：操作前、操作中、操作后查

對；七對：對床號、姓名、藥名、

劑量、時間、用法、濃度。崗前培訓

3、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時必須復誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結束后及時補開醫(yī)囑(不超過6小時)。4、輸血：取血時應和血庫發(fā)血者共同查對。三查：血的有效期、血的質量及輸血裝置是否完好；崗前培訓八對：姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類及劑量確定無誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項目復查一遍。輸血完畢應保留血袋12—24小時，以備必要時查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上