病理生理學總習題+參考答案

病理生理學總習題+參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、以下哪一項不會引起限制性通氣不足A、彈性阻力增大B、氣道口徑減少C、氣胸D、呼吸中樞抑制E、呼吸肌收縮無力正確答案：B2、導致心源性休克的始動環(huán)節(jié)是A、心肌收縮力降低B、心律失常C、心室舒張末期容積增大D、回心血量減少E、心輸出量迅速減少正確答案：E3、缺血性缺氧期血流主要通過A、直捷通路B、真毛細血管C、直捷通路、動-靜脈短路D、真毛細血管、直捷通路.E、真毛細血管、動-靜脈短路.正確答案：C4、下列哪項對死亡的描述最準確A、包括瀕死期至生物學死亡期的過程B、呼吸、心跳停止，反射消失C、組織細胞代謝完全停止之時D、大腦的功能喪失E、機體作為一個整體的功能永久停止正確答案：E5、肝性腦病時腦組織乙酰膽堿的變化是A、乙酰膽堿分解減少而使其增多B、血氨升高抑制乙酰膽堿合成而使其減少C、分解與合成均減少而使其含量正常D、乙酰膽堿分解加速而使其含量減少E、分解與合成均增加而使其含量正常正確答案：B6、下列哪一項不是呼吸衰竭發(fā)病的基本機制A、肺泡通氣與血流比例失調B、肺通氣功能嚴重障礙C、肺內真性分流增加D、組織利用氧障礙E、彌散障礙正確答案：D7、嚴重脂肪酸缺乏可引起A、心肌興奮收縮偶聯障礙B、心肌能量利用障礙C、心肌能量生成障礙D、心肌結構破壞E、心肌能量儲存障礙正確答案：C8、維生素B.缺乏弓|起心力衰竭的主要原因是;A、興奮-收縮偶聯障礙B、心肌能量儲存障礙C、心肌能量生成障礙D、心肌能量利用障礙E、心肌收縮蛋白破壞正確答案：C9、患者，男，61歲，肝硬化20余年，聚會食大量肉及蛋白質，最可能出現下列哪種情況A、高血糖B、高蛋白血癥C、昏迷D、尿內出現蛋白E、脂肪肝正確答案：C10、色氨酸在腦內形成能導致肝性腦病的假性遞質是A、苯乙醇胺B、羥苯乙醇胺C、苯乙胺D、5-羥色胺正確答案：D答案解析：苯乙醇11、患兒，女，6個月，因腹瀉3天入院。查體:精神菱靡，皮膚彈性差，四肢冰涼、可見花斑，口唇干，前囟略凹，心率120次/分，血壓80/52mmHg，腹軟?；?血鈉.132mmol/L，CO,-CP13mmol/L。需要快速輸液擴容，下列最合適的液體是A、0.9%氯化鈉溶液B、1.4%等滲碳酸氫鈉溶液C、5%等滲葡萄糖溶液D、0.9%氯化鈉溶液(2份)E、0.9%氯化鈉溶液(2份)F、血漿G、細胞內液H、細胞外液正確答案：A12、11型肺泡上皮細胞受損時可發(fā)生A、肺順應性升高B、肺泡表面張力增大C、肺泡回縮力下降D、肺泡毛細血管中血漿外滲減少E、肺泡內壓穩(wěn)定性增強正確答案：B13、堿中毒患者會出現哪項血氧變化A、血氧容量減少B、動-靜脈血氧含量差降低C、P50降低D、動脈血氧含量減少E、動脈血氧分壓降低正確答案：C14、原發(fā)性醛固酮增多癥引起代謝性堿中毒時，下列哪種描述正確A、尿PH↓B、向細胞內轉移致低鉀血癥C、腎-ATP酶泵活性增強D、血[]E、用生理鹽水治療有效正確答案：C15、組織細胞正常代謝活動最適宜的PH值范圍是A、靜脈血7.45~7.55B、靜脈血7.35~7.45C、動脈血7.25~7.35D、動脈血7.45~7.55E、動脈血7.35~7.45正確答案：E16、肺癌壓迫胸內中央氣道時，導致呼氣性呼吸困難的原因不包括下列哪項A、吸氣時氣道內壓大于胸膜腔內壓B、呼氣時胸膜腔內壓大于氣道內壓C、呼氣時胸膜腔內壓等于大氣壓D、呼氣時氣流流經病灶部位引起氣道狹窄加重E、呼氣時胸膜腔內壓增正確答案：C17、低血容量性休克的典型表現不包括A、總外周阻力增高B、動脈血壓降低C、肺動脈楔壓增高D、心輸出量降低E、中心靜脈壓降低正確答案：C18、最能反映組織性缺氧的指標是A、動脈血氧含量降低B、動-靜脈血氧含量差降低C、靜脈血氧含量增加D、動脈血氧分壓降低E、血氧容量降低正確答案：B19、肝性腦病的發(fā)病機制學說不包括A、γ-氨基丁酸學說B、氨中毒學說C、血漿氨基酸失衡學說D、矯枉失衡學說E、假性神經遞質學說正確答案：D20、應用速尿引起代謝性堿中毒時，下列哪種描述正確A、向細胞內轉移引起低血鉀B、醛固酮分泌↓C、用生理鹽水治療有效D、遠端腎單位-交換↑，E、血[]正常正確答案：D21、心衰時心肌收縮性減弱，與下列哪項因素無關A、ATP供給不足B、心肌細胞死亡C、Cat復位延緩D、肌漿網Ca-+釋放能力下降E、肌鈣蛋白活性下降正確答案：C22、不屬于休克|期臨床表現的是A、四肢濕冷B、脈壓增大C、尿量減少D、外周阻力增高E、面色蒼白正確答案：B23、下列哪種疾病常引起急性心力衰竭A、肺動脈瓣閉鎖不全B、高血壓病C、主動脈瓣狹窄D、心肌梗死E、肺動脈高壓正確答案：D24、納洛酮能用于休克的治療，說明下列哪一種物質在休克發(fā)病機制中可能起重要作用A、TXArB、心肌抑制因子C、內源性鴉片樣物質D、血管緊張素IIE、兒茶酚胺正確答案：C25、低血[Ca2+]抽搐可以見于下列哪種酸堿失衡A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒正確答案：B26、慢性阻塞性肺疾患患者血氣指標的變化特點是A、Pa02下降，B、PaO2下降,C、PaO2上升,D、PaO2下降，PaCO2升高，二者不呈一定比例關系E、PaO2,下降，PaCO2升高，正確答案：D27、患者，男，72歲，肝性腦病入院救治，下列哪項措施可減少腸內氨生成A、酸灌腸B、利尿劑C、給氧D、輸液E、補堿正確答案：A28、肺的彈性阻力增大時A、肺順應性增大B、肺順應性先小后大C、肺順應性先大后小D、肺順應性變小E、肺順應性不變正確答案：D29、下述關于DIC患者出血的敘述，正確的是A、引起DIC患者晚期出血的主要原因是凝血因子和血小板的減少B、DIC患者的出血具有自發(fā)性和多部位特點C、DIC患者出血與凝血因子Ⅻ被激活關系最為密切D、單核巨噬細胞系統功能下降可直接引起DIC患者出血E、引起DIC患者早期出血的主要原因是繼發(fā)性纖溶亢進正確答案：B30、細胞色素氧化酶抑制時血氧變化的最主要特征是A、動-靜脈血氧含量差減少B、動脈血氧含量正常C、血氧容量降低D、動脈血氧飽和度降低E、動脈血氧分壓降低正確答案：A31、下列哪項變化在腹瀉伴發(fā)代謝性酸中毒是不存在A、血[]B、血[]C、AG↑D、尿PH↓E、BB↓正確答案：C32、下列不會引起低鉀血癥的原因是A、鹽皮質激素過多B、堿中毒C、組織損傷D、鉀攝入不足E、長期使用噻嗪類利尿劑正確答案：C33、下列哪項不是休克引起代謝性酸中毒的原因A、糖酵解過程增強B、肝臟糖異生作用減弱C、組織血液灌流障礙D、血液中CO2增多E、丙酮酸不能氧化正確答案：D34、感染性休克最常見的病因是A、革蘭氏陽性菌感染B、病毒感染C、真菌感染D、革蘭氏陰性菌感染E、螺旋體感染正確答案：D35、患者，男，52歲,20年前曾擔任隧道鑿巖的風鉆操作工，工作時未采取任何防護措施。15年前開始重體力勞動時感到氣短，休息后好轉。后來病情加重，并有咳嗽咳痰,5年前入院，X胸片表現為高密集度二級，被診斷為二期矽肺。在患者病情發(fā)展的早期，引起呼吸功能下降的主要原因是A、彌散功能障礙B、阻塞性通氣障礙C、限制性通氣障礙D、肺泡通氣與血流比例失調E、解剖分流增加正確答案：D36、長期大量使用速尿利尿導致代謝性堿中毒時，血鉀可能發(fā)生的變化是A、先升后降B、降低C、不變D、先降后升E、升高正確答案：B37、微血管病性溶血性貧血的主要原因是A、小血管強烈收縮B、小血管內血流瘀滯C、微血管內皮細胞大量受損D、微血管內大量微血栓形成E、紅細胞通過纖維蛋白絲在微血管腔內形成的細網被大量破壞正確答案：E38、患者女，52歲，乙型肝炎病史二十余年，近日出現神經精神癥狀，平舉雙手出現撲翼樣震顫，給予左旋多巴治療的病理生理基礎是A、氨中毒學說B、血漿氨基酸失衡學說C、假神經遞質學說D、GABA學說E、神經毒素綜合作用學說正確答案：C39、患者，男，56歲。患高膽固醇血癥7年。晚飯后突感心前區(qū)疼痛，向左肩左臂放射，伴氣急、口唇發(fā)紺。急診檢查為急性前壁心肌梗死合并左心衰竭。該患者發(fā)生心力衰竭的主要機制是A、心肌收縮不協調B、收縮蛋白減少C、心臟纖維化D、能量利用障礙E、心肌能量儲存減少正確答案：B40、缺氧發(fā)生的原因屬于A、先天因素B、遺傳因素C、免疫因素D、生物因素E、必需物質缺乏或過多F、先天因素G、遺傳因素H、免疫因素正確答案：E答案解析：先天性心臟病發(fā)生的原因屬于A乙型病毒性肝炎發(fā)生的原因屬于D有利于器官移植立法的概念為有自主心跳和呼吸但無意識，見于可逆性死亡見于41、酸堿平衡紊亂時，促進腎臟生成增加的主要酶是A、谷氨酸脫羧酶B、丙酮酸脫氫酶C、谷氨酰氨酶D、碳酸酐酶E、γ-氨基丁酸轉氨酶正確答案：D42、血氧容量，動脈血氧分壓和血氧含量正常，而動-靜脈血氧含量差增大見于A、砒霜中毒B、失血性休克C、氣胸D、法洛四聯癥E、慢性貧血正確答案：B43、患者，男，70歲，檢查結果為:PaO249mmHg,血氧容量20ml/dl,SO290%，PaCO238mmHg，其缺氧類型為A、循環(huán)性缺氧B、低張性缺氧C、低張性缺氧合并循環(huán)性缺氧D、組織性缺氧E、低張性缺氧合并組織性缺氧正確答案：B44、急性呼吸性堿中毒患者發(fā)生手足搐搦的機制是A、血[K+]↓B、血[Ca2+]↓C、血[Na+]↑D、血[Mg2+]↑E、血[CI-]↑正確答案：B45、下列哪項不是心力衰竭時心輸出量減少的征象A、端坐呼吸B、嗜睡C、脈壓變小D、尿少E、皮膚蒼白正確答案：A46、低容量性低鈉血癥對機體的影響不包括A、尿鈉增多B、直立性眩暈C、皮膚彈性減弱D、脈搏細速E、血壓下降正確答案：A47、患者，女，55歲。因“心悸、氣促5年，雙下肢水腫2周，咯粉紅色泡沫痰1天”入院。有風心病史18年。2周前受涼后發(fā)熱，咳嗽、氣喘，胸悶，食欲欠佳，休息后癥狀不能緩解。1天前，突然氣喘加重，咳粉紅色泡沫痰，不能平臥。查體:脈搏108次/分，心律不齊，心音強弱不等，呼吸31次/分，肝頸靜脈反流征(+)，肝肋下4.2cm，雙下肢凹陷性水腫?；颊呖确奂t色泡沫痰和下肢水腫最可能的機制是A、低蛋白血癥B、肺動脈高壓C、右心衰竭D、左心衰竭E、全心衰竭正確答案：E48、下列關于血氣指標特點的描述錯誤的是A、正常人的PaO2,隨年齡B、正常人的PaCO2,隨年齡的增長而有變化C、PaO2,低于60mmHg不一D、老年人的Pa02較年輕.人低是因通氣與血流比例不平衡的肺泡增多E、由于CO2彌散很快，所以PacCO2和PACO2,通常是相等的正確答案：B49、休克時微血管內皮細胞被激活的主要表現不包括A、抗凝物質增多B、產生多種炎癥因子C、微血管張力調節(jié)失控D、毛細血管通透性增加E、內皮細胞中的微絲發(fā)生收縮正確答案：A50、患者，男，49歲。因腸梗阻入院。入院時病情重，出現重度脫水，低鉀血癥，代謝性酸中毒和中毒性休克。下列搶救措施宜首選A、糾正酸中毒，同時補鉀B、盡快解除腸梗阻C、液體復蘇抗休克，同時解除腸梗阻D、液體復蘇抗休克，E、液體復蘇抗休克，同時補鉀.正確答案：C51、患者，男，52歲，患慢性肝硬化6年。因嘔吐新鮮血液就診，四肢濕冷，測心率為128次/分，血壓為86/53mmHg。請問與患者的四肢濕冷無關的是A、兒茶酚胺B、血栓素A2C、白三烯類(LTs)D、血管加壓素E、緩激肽正確答案：E52、清除血中支鏈氨基酸的主要組織或器官是A、神經組織B、肝臟C、腎臟D、胃腸道E、肌肉組織正確答案：E53、肝性腦病患者引起慢性呼吸性堿中毒的可能機制是A、血增高刺激大腦皮層B、血增高刺激外周化學感受器C、血增高刺激J感受器D、血增高刺激肺牽張感受器E、血增高刺激呼吸中樞正確答案：E54、患者，男，36歲，因等滲性脫水和低鉀血癥經大:量快速補液補鉀后，全身感覺異常，胸悶不適。查體:脈搏50次/分，心律不齊，血壓92/60mmHg，神志淡漠，ECG顯示T波高尖。下列緊急搶救措施不應包括A、立即停止鉀鹽輸入B、靜脈滴注葡萄糖水和胰島素C、靜脈滴注碳酸氫鈉注射液D、靜脈推注硫酸鎂注射液E、靜脈推注葡萄糖酸鈣注射液正確答案：D55、羥苯乙醇胺生成過程是A、酪氨酸經過脫羧B、酪氨酸先經脫羧，再經過羥化C、酪氨酸經過羧化D、酪氨酸先經羧化，再經過羥化E、苯丙氨酸先經脫羧，再經過羥化正確答案：B56、心肌抑制因子的實質是A、I脂多糖B、k+C、內毒素D、H+E、活性的小分子多肽正確答案：E57、患者，男，42歲，騎摩托車被汽車撞倒，四肢癱瘓，入院時血壓為60/35mmHg，心率為142次/分，血氧飽和度為70%，醫(yī)院診斷為頸椎4~6骨折，四肢肌力均為0級。請問患者的休克為哪種類型A、感染性休克B、神經源性休克C、過敏性休克D、失血性休克E、心源性休克正確答案：B58、休克1期“自身輸血”作用是指A、容量血管收縮，回心血量增加B、醛固酮增多，鈉水重吸收增加C、缺血缺氧，紅細胞生成增多D、動-靜脈吻合支開放，E、抗利尿激素增多，水重吸收增加正確答案：A59、有關肺泡通氣量的描述，下列哪項是正確的A、安靜狀態(tài)每分鐘進入呼吸性細支氣管及肺泡與氣體交換的有效通氣量B、根據用力肺活量曲線而計算得出用力呼出25%~75%的平均流量C、深吸氣后以最快的速度所能呼出的全部氣量D、潮氣容積與E、每分鐘最大通氣量與每分鐘靜息通氣量之差正確答案：A60、下列關于氣道阻力的描述，哪一項是不正確的A、一B、一定的氣道阻力可C、一D、呼氣阻力限制了呼氣流速，并且增加了肺的彈性阻力E、是肺非彈性阻力的主正確答案：D61、低容量性高鈉血癥患者的處理原則是補充A、5%葡萄糖液液B、0.9%NaCIC、先3%NaCl液，后5%葡萄糖液D、先5%葡萄糖液，后0.9%NaCI液E、先50%葡萄糖液后0.9%NaCI液正確答案：D62、決定肺動脈平滑肌細胞靜息膜電位的主要鉀通道是A、電壓依賴性鉀通道B、Ca2+激活型鉀通道C、ATP敏感性鉀通道D、受體敏感性鉀通道E、Mg2+激活型鉀通道正確答案：A63、正常時表達TF的細胞是A、血管外層的平滑肌細胞B、血管內皮細胞C、血液單核細胞D、中性粒細胞E、巨噬細胞正確答案：A答案解析：下列化驗哪項檢查提示DIC纖維蛋白溶解亢進64、染色體畸變是指A、基因突變B、染色體數量和結構改變C、基因堿基移位D、免疫異常E、基因堿基缺失正確答案：B65、I型呼吸衰竭患者用高氧治療后可出現A、Pa02下降，B、PaO2下降,C、PaO2上升,D、PaO2下降，PaCO2升高，二者不呈一定比例關系E、PaO2,下降，PaCO2升高，正確答案：C66、充血性心力衰竭時腎小球濾過分數增加主要是因為A、腎血漿流量增加B、腎小管周圍毛細血管中流體靜壓升高C、腎小管周圍毛細血管中血漿滲透壓增高D、出球小動脈收縮比入球小動脈收縮明顯E、腎小球濾過率升高正確答案：D67、患者，女，26歲，產后出現大出血，神志淡漠，皮膚出現花斑，心率為126次/分，血壓為70/55mmHg，24小時尿量為350ml?？赡芘c患者皮膚花斑無關的因素是A、血液濃縮B、血管阻力降低.C、擴血管物質生成增多D、酸中毒E、白細胞黏附于微靜脈正確答案：B68、患者，女，44歲。因惡心嘔吐、腹痛腹脹6天，少尿2天”入院。發(fā)病以來患者飲食減少，全身乏力?；颊甙l(fā)病前在小店吃米粉、榨菜和腌菜佐料。查體:脈搏86次/分，呼吸21次/分，血壓102/70mmHg，腹軟，無壓痛、反跳痛和移動性濁音，腸鳴音減弱?；?血鈉131mmol/L，血鉀3.2mmol/L。下列最可能的診斷是A、重度等滲性脫水，B、輕度等滲性脫水，伴高鉀血癥.C、輕度等滲性脫水.伴低鉀血癥D、輕度高滲性脫水，伴低鉀血癥E、輕度低滲性脫水，正確答案：C69、整體死亡的標志是A、呼吸停止B、瞳孔散大C、心跳停止D、腦死亡E、腦電波處于零電位正確答案：D70、下列屬于局部性水腫的是A、肝性水腫B、淋巴性水腫C、腎炎性水腫D、營養(yǎng)不良性水腫E、腎病性水腫正確答案：B71、蛋氨酸在肝性腦病發(fā)病中的作用是A、轉變成硫醇類B、轉變成假神經遞質C、直接抑制中樞神經系統D、促進假性神經遞質形成E、促進芳香族氨基酸入腦正確答案：C72、內毒素導致微循環(huán)障礙與下列哪項無關A、直接損害心肌B、刺激交感-腎上腺髓質系統.C、引起大量動-靜脈吻合支開放D、激活凝血-激肽系統擴張血管E、直接收縮全身血管正確答案：E73、庫欣綜合征患者如發(fā)生酸堿失衡，最可能是A、代謝性酸中毒B、鹽水反應型堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、鹽水抵抗型堿中毒正確答案：E74、《病理生理學》的主要學習方法不包括:A、掌握重點內容B、追蹤相關領域的最新進展C、開展臨床實踐和社會調查D、體會課程的特點E、臨床實習正確答案：E75、肝性腦病時，使腦對神經毒質敏感性增高的因素不包括A、左旋多巴B、苯巴比妥C、感染D、堿中毒E、腦缺氧正確答案：A76、在正常肺泡通氣條件下，肺泡彌散障礙時血氣可能的變化結果是A、Pa02增加，PaCO2增高B、PaO2,降低，PaCO2增高C、PaO2降低，PaCO2不變D、Pa02,不變，E、Pa02不變，正確答案：C77、"下列關于呼吸衰竭病理過程的描述不正確的是A、呼吸衰竭是由于外呼吸功能嚴重障礙，導致Pa02低于正常B、判斷呼吸衰竭的血氣標準一般為PaO2,低于60mmHg，PaCO2高于C、呼吸衰竭可分為低氧血癥型和高碳酸血癥型D、呼吸衰竭患者(未經治療時)，可以只有PaCO2升高而沒有PaO2,降低E、根據病程經過不同可分為急性和慢性呼吸衰竭正確答案：D78、心力衰竭時血氧變化的最主要特征是A、動脈血氧飽和度降低B、動-靜脈氧含量差升高C、動脈血氧分壓降低D、動脈血氧含量正常E、血氧容量降低正確答案：B79、下列哪項不是由于容量負荷過度導致心力衰竭的A、三尖瓣關閉不全B、主動脈瓣關閉不全C、二尖瓣關閉不全D、高動力循環(huán)狀態(tài)E、動脈瓣膜狹窄正確答案：E80、腎小管產生的主要部位是A、遠曲小管B、髓袢C、近曲小管D、皮質集合管E、髓質集合管正確答案：C81、酸堿平衡紊亂時，堿剩余-6mmol/L不可能見于A、AG正常型代謝性酸中毒B、AG增高性代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒正確答案：C82、正常人血漿中支鏈氨基酸/芳香族氨基酸的比值接近A、3~3.5B、1.2~1.5C、4~4.5D、0.6~1.2E、5~5.5正確答案：A83、下列哪項不是引起休克第|期微循環(huán)缺血的原因A、交感-腎.上腺髓質系統興奮B、腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活C、TXAj產生增多D、血管加壓素釋放E、局部代謝產物的堆積正確答案：A84、過量的胰島素引起低血鉀的機制是A、腎小管遠端流速增多，使腎重吸收鉀減少B、鉀攝入不足C、醛固酮分泌過多，促進腎排鉀增多D、細胞外液鉀向細胞內轉移E、腹瀉導致失鉀過多正確答案：D85、離心性心肌肥大的主要發(fā)生機制是A、心肌收縮期阻力過大B、冠脈血流量增加C、心率加快D、心排出量增加E、舒張期正確答案：E86、患者，男，68歲，患肺心病呼吸衰竭，入院后急查血氣:PaO240mmHg,PaCO275mmHg.其缺氧類型為A、血液性缺氧B、低張性缺氧C、血液性缺氧+低張性缺氧D、循環(huán)性缺氧E、低張性缺氧+循環(huán)性缺氧正確答案：E87、鉀代謝障礙與酸堿平衡紊亂?；橛绊?，下述正確的是A、高鉀血癥常引起代謝性堿中毒B、低鉀血癥常引起代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒常引起低鉀血癥D、混合性酸中毒常引起高鉀血癥E、代謝性堿中毒常引起高鉀血癥正確答案：D88、慢性心功能不全時，