消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)課件-提高腸鏡前腸道準(zhǔn)備的清潔率

消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)此PPT下載后可自行編輯修改主題：提高腸鏡前腸道準(zhǔn)備的清潔率開始啦！請(qǐng)將手機(jī)調(diào)成靜音，如有疑問可以隨時(shí)打斷我！階段一成立品管圈小組制定圈成員職責(zé)設(shè)定圈名及圈徽階段二主題選定階段三擬定活動(dòng)計(jì)劃書階段四對(duì)策實(shí)施與討論圈長(zhǎng)韓慶華李源化王淑娟馮萬存范玲喬世君馬蕊李海靜姬蓮蕓圈組成員輔導(dǎo)員圈員成立日期：2026年07月01日圈員簡(jiǎn)介我們的圈名及圈徽候選圈名及圈徽投票數(shù)排名結(jié)果1蝴蝶圈12格?；ㄈ?3溫馨圈04暢優(yōu)圈315給力圈226和諧圈17快樂天使圈0晨曦：黎明的微光，早晨的光芒

，給在黑暗中掙扎的人們帶來無限希望。寓意在我們的精心護(hù)理下病人對(duì)戰(zhàn)勝疾病充滿信心，對(duì)疾病的預(yù)后充滿希望，同時(shí)也寓意我們的護(hù)理品質(zhì)在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中不斷的提升，我們的護(hù)理前景充滿希望。暢優(yōu)圈CHENXIQUAN腸保輕松

健康無憂暢優(yōu)圈口號(hào)情景表演階段二主題選定主題選定方法：本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性和豐富的想象力采用5、3、1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題。

主題選擇王淑娟提高腸鏡前腸道準(zhǔn)備的清潔率邵蓮桂提高手衛(wèi)生的依從率張小琴降低患者腸息肉術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

評(píng)價(jià)

項(xiàng)目

主題重要性迫切性圈能力時(shí)效性總分順位選定提案人提高責(zé)任護(hù)士病情掌握的知曉率454539451741王淑娟降低護(hù)士體溫表丟失率414133291442姬蓮蕓降低患者腸息肉術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率333333291283甘順菊評(píng)分表對(duì)護(hù)士而言對(duì)病區(qū)而言對(duì)醫(yī)院而言對(duì)患者而言提高安全意識(shí)及責(zé)任心。使用個(gè)性化的腸道準(zhǔn)備，減輕痛苦，降低不良反應(yīng)。提高診斷率，減少漏診的發(fā)生。提高患者滿意度及醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全。選題理由主題說明通過此次品管圈的開展，降低患者結(jié)腸鏡檢查前口服瀉藥不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高腸道清潔度及患者舒適度。形成規(guī)范的腸道準(zhǔn)備流程。對(duì)特殊人群實(shí)施個(gè)性化的腸道準(zhǔn)備方法。營(yíng)造消化護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作及學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的環(huán)境。發(fā)揮護(hù)士潛能，提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度。階段三擬定活動(dòng)計(jì)劃書日期2027年7月2027年8月2027年9月10月負(fù)責(zé)人一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周1選定主題全體圈員2擬定活動(dòng)計(jì)劃韓慶華李源化3現(xiàn)狀調(diào)查李源化4目標(biāo)值設(shè)定馮萬存5解析范玲姬蓮蕓6對(duì)策擬定李源化7對(duì)策實(shí)施全體圈員8效果確認(rèn)李源化9標(biāo)準(zhǔn)化王淑娟10資料整理馬蕊李海靜活動(dòng)計(jì)劃表（甘特圖）ＰDCA衡量指標(biāo)腸鏡前腸道準(zhǔn)備的清潔率衡量指標(biāo)波士頓腸道準(zhǔn)備評(píng)分≧7分的人次

腸鏡總?cè)舜巍?00%

匯報(bào)病歷主要護(hù)理問題護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理措施?？谱o(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理記錄健康教育了解病情總結(jié)此次活動(dòng)重點(diǎn)病情掌握知曉流程圖流程圖？？？一條一條走嗎？？？十知道匯報(bào)病情1晨會(huì)提問212這里是不是缺張圖片，要不第20張上的動(dòng)畫就沒有意義了~~~我原本的想法是在動(dòng)畫一二之后各調(diào)一張圖的~~~2025年8月16日---2025年9月16日對(duì)14名護(hù)士分別進(jìn)行2次床邊綜合能力考核，共考核了28次，其中16人次成績(jī)?cè)?0分以上，合格率57%。具體問題如下：病情掌握知曉率考核檢查結(jié)果表存在問題次數(shù)所占比例%累計(jì)百分比

檢查了解不全2236.67%36.67%

溝通不到位2033.33％70％未根據(jù)患者實(shí)際情況實(shí)施及時(shí)有效的評(píng)估1016.67％86.67％未關(guān)注患者的異常情況58.33％95％護(hù)理措施不全面23.33%98.33％?？谱o(hù)理不到位11.67%100％合計(jì)60100％改善前柏拉圖目標(biāo)值是怎樣計(jì)算的呢？現(xiàn)況值1-現(xiàn)況值圈能力改善重點(diǎn)+XX目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（1-現(xiàn)況值）×改善重點(diǎn)×圈能力=57%+（1-57%）×70%×65.2%=77%現(xiàn)況值57%目標(biāo)值

77%目標(biāo)值設(shè)定病情掌握知曉率改善幅度：20%目標(biāo)值與現(xiàn)況值確定在同一平臺(tái)作比較嗎？？

目標(biāo)值設(shè)定與目標(biāo)值增長(zhǎng)有直接關(guān)系嗎？？到底是設(shè)定還是增長(zhǎng)？

下面的病情掌握知曉率又是什么概念？？那兩個(gè)數(shù)據(jù)值就是知曉率？？

我不知道怎么加動(dòng)畫~~~

人員方法其他材料設(shè)備為什么護(hù)士對(duì)患者病情了解不全面責(zé)任心工作狀態(tài)不佳工作忙責(zé)任護(hù)士更換頻繁“我的病人我負(fù)責(zé)”的服務(wù)理念不強(qiáng)未及時(shí)關(guān)注檢查結(jié)果監(jiān)管力度不夠未了解患者主訴檢查儀器故障化驗(yàn)標(biāo)本不合格未及時(shí)與醫(yī)生溝通溝通不到位知識(shí)不全面未及時(shí)了解檢查結(jié)果流程不完善評(píng)判性思維能力參差不齊患者未按預(yù)約時(shí)間及時(shí)檢查化驗(yàn)結(jié)果返回不及時(shí)：表要因溝通不到位知識(shí)不全面醫(yī)師未及時(shí)將檢查結(jié)果放入病例上一張有點(diǎn)亂，箭頭指向不明，無法看清主次，主要是看不明白那些關(guān)系集合·有待完善??！階段四對(duì)策實(shí)施與討論對(duì)策一對(duì)策名稱加強(qiáng)護(hù)士專科理論知識(shí)與溝通技巧培訓(xùn)主要因年輕護(hù)士較多改善前：培訓(xùn)內(nèi)容與臨床結(jié)合不夠?qū)Σ邇?nèi)容：1.認(rèn)真落實(shí)年輕護(hù)士的培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容以病案分析為重點(diǎn)。3.加強(qiáng)床邊考核。4.教學(xué)方式靈活多樣。5.要求責(zé)任護(hù)士與患者溝通時(shí)多注重語氣、語速、溝通環(huán)境、患者的個(gè)性特征，溝通后及時(shí)自我評(píng)價(jià)，以提高溝通效果。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：王淑娟實(shí)施時(shí)間：2025.9.8-10.8實(shí)施地點(diǎn)：消化內(nèi)科對(duì)策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策2.將?？评碚摿腥氤Ｒ?guī)培訓(xùn)內(nèi)容

對(duì)策效果確認(rèn)：改善后92%比改善前75%提高了17%PDAC對(duì)策實(shí)施與討論對(duì)策二對(duì)策名稱認(rèn)真落實(shí)護(hù)患溝通制度主要因護(hù)士未按工作流程有效安排護(hù)理工作改善前：護(hù)患溝通制度落實(shí)不到位對(duì)策內(nèi)容：1.護(hù)理質(zhì)控組督導(dǎo)護(hù)士工作流程的落實(shí)情況。2.病區(qū)加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)士的評(píng)判性思維能力。3.提高護(hù)士的責(zé)任心。4.提高護(hù)士的綜合素質(zhì)以提高護(hù)士的工作效率，從而細(xì)化并規(guī)范自己的工作流程。5.病區(qū)加大住院患者對(duì)責(zé)任護(hù)士滿意度調(diào)查的力度。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：張小琴實(shí)施時(shí)間：2025.10.8-10.25實(shí)施地點(diǎn)：消化內(nèi)科對(duì)策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策。2.將護(hù)患溝通落實(shí)情況列入護(hù)士績(jī)效考核內(nèi)。3.列入標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容。

對(duì)策效果確認(rèn)：改善后72%比改善前93%提高了21%PDAC對(duì)策實(shí)施與討論對(duì)策三對(duì)策名稱加強(qiáng)質(zhì)量督導(dǎo)主要因質(zhì)控組成員對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的認(rèn)識(shí)不夠改善前：病區(qū)護(hù)理質(zhì)控組未有效履行職責(zé)對(duì)策內(nèi)容：1.提高每位護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí)2.有效落實(shí)質(zhì)量控制制度。3.護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)醫(yī)院護(hù)理不良事件，認(rèn)真分析，及時(shí)排查自己病區(qū)有無相關(guān)隱患，及時(shí)整改。4.要求每位護(hù)士都要以PDCA模式及時(shí)評(píng)價(jià)自己的每一項(xiàng)工作，做好自我整改。

5.將質(zhì)控結(jié)果與當(dāng)事人及質(zhì)控組成員績(jī)效掛鉤對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：李源化實(shí)施時(shí)間：2025.10.8-11.8實(shí)施地點(diǎn)：消化內(nèi)科對(duì)策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策2.將質(zhì)量考核結(jié)果放入績(jī)效考核表中

對(duì)策效果確認(rèn)：1.患者實(shí)驗(yàn)室檢查了解合格率由改善后88%比改善前60%，