血液病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：血液病學(xué)

血液病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：血液病學(xué)1、單選

貧血最早和最常見的癥狀是（）A.活動(dòng)后氣短B.頭昏、耳鳴、注意力不集中C.疲乏、困倦、軟弱無力D.食欲減退、腹脹E.月經(jīng)失調(diào)、性欲減退正確答案：C2、單選

女（江南博哥）性，23歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞5．0×109／L，血小板計(jì)數(shù)48×109／L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜該患者用糖皮質(zhì)激素治療，說法正確的是（）A.為ITP的首選治療B.為脾切除術(shù)作準(zhǔn)備C.通常與達(dá)那唑配合使用D.主要用于近期分娩者E.血小板升至正常后即可停藥正確答案：A3、多選

患者男性，26歲。頭暈．乏力．面色蒼白14年，加重4天，鞏膜黃染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，總膽紅素48μmol/L，間接膽紅素39μmol/L。該患者的初步診斷為（）A.PNHB.AIHAC.Evans綜合征D.HSE.AAF.地中海貧血正確答案：A,B,D,F4、單選

PT延長見于哪幾種凝血因子缺乏（）A.因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、ⅧB.因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅴ、ⅩC.因子Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、ⅤD.因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、ⅫE.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ正確答案：E參考解析：PT即凝血酶原時(shí)間，是反映外源性凝血系統(tǒng)功能的篩選試驗(yàn)，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ及X缺乏或凝血活性減低時(shí)PT延長。5、單選

男性，45歲，劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，問有黑便，肝脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清鐵6．32μmol／L，鐵蛋白8μg／L患者治療后最早反應(yīng)治療效果的指標(biāo)是（）A.血紅蛋白升高B.白細(xì)胞數(shù)量上升C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.葉酸、維生素B含量升高E.鐵蛋白含量升高正確答案：C6、單選

發(fā)病與G6PD缺乏無關(guān)的疾病是（）A.蠶豆病B.Cooley貧血C.藥物誘發(fā)的溶血性疾病D.感染誘發(fā)的溶血性貧血E.出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)新生兒黃疸正確答案：B7、多選

患者，女性，36歲，主訴頭暈乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，血紅蛋白58g／L，白細(xì)胞8×109／L，血小板180×109／L，血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．005提示：該患者骨髓中以原粒細(xì)胞（Ⅰ型+Ⅱ型）為主，過氧化物酶（POX）染色（+++），糖原（PAS）染色（-）提問：下列哪項(xiàng)檢查更有利于進(jìn)一步明確診斷（）A.血小板抗體升高B.血清鐵蛋白降低C.骨髓掃描見左側(cè)2、3肋骨密度增高區(qū)D.淋巴結(jié)活檢見R-S細(xì)胞E.骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查見原粒細(xì)胞中可見Auer小體F.染色體檢查t（8；21）（q22；q22）染色體改變正確答案：E,F8、多選

大量輸血后病人可出現(xiàn)（）A.高鉀血癥B.堿中毒C.凝血異常D.低體溫E.酸中毒正確答案：A,B,C,D9、多選

巨幼紅細(xì)胞貧血的治療包括（）A.中醫(yī)中藥B.適量輸血C.對(duì)癥治療D.補(bǔ)充缺乏的營養(yǎng)物質(zhì)E.原發(fā)病的治療正確答案：D,E10、單選

自身抗體IgG的何種亞型引起的溶血性輸血反應(yīng)最為嚴(yán)重（）A.IgG1或IgG2B.IgG1或IgG3C.IgG2或IgG4D.IgG3或IgG4E.IgG1或IgG4正確答案：B11、單選

正常人血液比重為（）A.1.010～1.020B.1.030～1.040C.1.050～1.060D.1.070～1.080E.1.085～1.090本題正確答案：C12、多選

患者男性，62歲。頭暈．乏力3個(gè)月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查體：慢性病容，胸骨．肋骨有壓痛，雙肺聞及濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb70g/L，WBC10．0×109/L，Plt110×109/L?？赡艿脑\斷是（）A.骨轉(zhuǎn)移癌B.肺部感染C.慢性白血病D.多發(fā)性骨髓瘤E.肺癌正確答案：A,B,D,E13、單選

溶血超過造血代償時(shí)出現(xiàn)的貧血即（）A.失血性貧血B.溶血性貧血C.出血性貧血D.海洋性貧血E.缺鐵性貧血正確答案：B14、多選

患者男性，62歲。乏力，多汗，上腹不適2個(gè)月。查體：無貧血外觀，皮膚無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，脾大平臍，質(zhì)硬，雙下肢不腫。為進(jìn)一步診斷，應(yīng)補(bǔ)充的內(nèi)容有（）A.肝功能B.血常規(guī).血小板C.傳染病的流行病學(xué)調(diào)查D.詢問飲灑情況E.病毒性肝炎的標(biāo)志檢測F.肝.膽.脾，胰B超正確答案：A,B,C,D,E,F15、多選

患者男性，47歲?；悸粤＜?xì)胞白血病5年，近1周來高熱39℃，用抗生素?zé)o效，全身關(guān)節(jié)肌肉疼痛劇烈。己縮小的脾臟迅速增大。此時(shí)的最佳治療方案是（）A.護(hù)肝治療B.抗感染治療C.伊馬替尼D.輸注血小板懸液E.聯(lián)合化療F.a-干擾素正確答案：B,C,E16、單選

引起ITP的血小板減少的是（）A.血小板生成減少B.血小板破壞過多C.血小板消耗過度D.血小板分布異常E.血小板消耗過度和分布異常正確答案：B17、單選

男性，49歲。腰痛、水腫半年?；?yàn)：尿蛋白（+++），尿WBC8～10／HP，尿本一周蛋白（+++），Hb58g/L，BUN25mmol/L，血尿酸800μmol／L，血肌酐502μmol／L，IgG71g／L，IgA1．2g／L，IgM0．3g／L，骨骼X線攝片示全身多發(fā)性溶骨損害，血鈣4．1mmol／L，骨髓涂片原漿加幼漿細(xì)胞0．45（45％）。在考慮本例尿毒癥病因時(shí)，哪項(xiàng)可能性最?。ǎ〢.本－周蛋白腎毒作用B.腎淀粉樣變C.尿酸性腎病D.高鈣血癥E.慢性腎盂腎炎正確答案：E18、單選

女性，24歲，長期畏寒、頭昏、乏力，皮膚黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白細(xì)胞和血小板正常。正細(xì)胞貧血。紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．5％。血象可見晚幼紅細(xì)胞。骨髓增生明顯活躍明確診斷需做的檢查是（）A.肝功能B.血紅蛋白電泳C.免疫蛋白電泳D.Coombs試驗(yàn)E.骨髓檢查正確答案：D19、單選

男性，17歲，發(fā)熱、咽痛1周，3日來出現(xiàn)皮膚紫癜，以下肢為主，兩側(cè)對(duì)稱，顏色鮮紅，高出瘦膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，化驗(yàn)血紅蛋白120g／L，白細(xì)胞5．6×109／L，血小板150×109／L，BT、PT均正常診斷為（）A.血小板減少性紫癜B.急性白血病C.過敏性紫癜D.急性關(guān)節(jié)炎E.急腹癥正確答案：C20、單選

使血漿膠體滲透壓降低的主要因素是（）A.血漿清蛋白增多B.血漿清蛋白減少C.血漿球蛋白增多D.血漿球蛋白減少E.以上均不是正確答案：B21、單選

淋巴結(jié)外惡性淋巴瘤最常累及部位是（）A.口咽環(huán)B.皮膚C.甲狀腺D.乳房E.骨骼正確答案：A22、多選

慢性溶血的臨床表現(xiàn)包括（）A.脾大B.黃疸C.血管內(nèi)溶血多見D.貧血E.肝大正確答案：A,B,D,E23、單選

胃大部分切除的患者出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，表現(xiàn)為外周血紅細(xì)胞呈大細(xì)胞性，其主要原因是下列哪項(xiàng)減?。ǎ〢.稀鹽酸B.內(nèi)因子C.粘液D.HCO5E.胃蛋白酶原正確答案：B24、單選

國外1972年WHO制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即在海平面地區(qū)，6～14歲兒童及成年女性的血紅蛋白低于下述水平診斷為貧血（）A.Hb<100g／LB.Hb<90g／LC.Hb<130g／LD.Hb<80g／LE.Hb<120g／L正確答案：E25、多選

中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病重者的臨床表現(xiàn)為（）A.抽搐、昏迷B.嘔吐C.骨骼劇痛D.頭暈、頭痛E.頸項(xiàng)強(qiáng)直正確答案：A,B,E26、單選

女性，29歲，貧血病史1年，淺表淋巴結(jié)不腫大，肝脾未觸及，血象呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少，若診斷再障，下列意義最大的是（）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少C.骨髓非造血細(xì)胞增多，NAP增加D.鐵粒幼細(xì)胞消失E.巨核細(xì)胞增多正確答案：B27、單選

以下疾病是引起白細(xì)胞生成減少的原因的是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白血病C.脾亢D.嚴(yán)重?cái)⊙YE.傷寒正確答案：B28、多選

單核-巨噬細(xì)胞的功能（）A.吞噬和殺滅某些病原體B.識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞C.吞噬衰老的紅細(xì)胞和血小板D.激活淋巴細(xì)胞的特異性免疫反應(yīng)E.釋放嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子正確答案：A,B,C,D29、單選

關(guān)于溶血性黃疸敘述正確的是（）A.溶血時(shí)紅細(xì)胞破壞過多就會(huì)出現(xiàn)黃疸B.溶血性黃疸與肝代謝無關(guān)C.溶血性黃疸是間接膽紅素升高所致D.溶血性黃疸時(shí)尿膽原減少E.原位溶血不出現(xiàn)溶血性黃疸正確答