血液病主治醫(yī)師：呼吸內科考試資料（三）

血液病主治醫(yī)師：呼吸內科考試資料（三）1、單選

男性，72歲。吸煙40余年，反復咳嗽，咳痰30年，活動后氣短13年，出現(xiàn)雙下肢水腫5年，超聲心動圖顯示右心室肥厚，右心室流出道增寬。該患者出現(xiàn)肺源性心臟病最可能的?。ń喜└纾┮蚴牵ǎ〢.重癥肺結核B.支氣管擴張C.原發(fā)性肺動脈高壓D.慢性阻塞性肺疾病E.支氣管哮喘正確答案：D2、單選

社區(qū)獲得性肺炎，最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.革蘭陰性桿菌D.厭氧菌E.真菌正確答案：A參考解析：社區(qū)獲得性肺炎常見致病菌包括：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌，其中肺炎鏈球菌仍是目前最常見病原菌。3、單選

男性，20歲，平素健康，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實變影。體檢不會出現(xiàn)的體征是（）A.右上肺叩診濁音B.氣管向左側偏移C.右上肺觸覺語顫增強D.急性病容E.脈率增快正確答案：B4、單選

胸腔抽液每次不宜超過（）A.0.5～1.01B.0.3～0.5LC.0.5L以上D.0.3L以下E.1.0L以上正確答案：E5、單選

男，60歲，咳嗽、咳痰5年余，常于季節(jié)交替時加重。近8個月出現(xiàn)喘息，雙肺可聞散在哮鳴音及濕啰音，痰涂片檢查見大量中性粒細胞。其最可能的診斷為（）A.慢性支氣管炎，單純型B.慢性支氣管炎，喘息型C.支氣管哮喘D.支氣管擴張E.肺結核正確答案：B6、單選

預防慢性阻塞性肺疾?。–OPD）應首先強調（）A.戒煙B.預防感冒C.避免受涼D.加強鍛煉E.改善環(huán)境衛(wèi)生正確答案：A7、單選

引起慢性肺源性心臟病的最常見病因是（）A.支氣管擴張B.支氣管哮喘C.肺塵埃沉著癥D.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫E.慢性彌漫性肺間質纖維化正確答案：D參考解析：引起慢性肺源性心臟病的病因包括：支氣管肺部疾病，胸廓運動障礙性疾病，肺血管疾病等，COPD為最常見病因。8、單選

男性，59歲。吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門診咨詢是否有COPD。早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是（）A.兩肺紋理增粗、紊亂B.肺透亮度增加C.膈肌下降D.胸廓擴張、肋間隙增寬E.無特殊征象正確答案：E9、單選

癌性胸水具有下列特點中的（）A.比重小于1.018B.蛋白含量低于3g/dlC.細胞總數(shù)不超過100個/μlD.LDH含量高于血清E.胸水蛋白／血清蛋白<0.5正確答案：D參考解析：癌性胸水應符合滲出液特點，包括：外觀混濁或為血性，比重>1.018、細胞數(shù)>500×106/L、胸液李凡他試驗（+）、蛋白含量≥30g/L、符合Light標準。10、單選

患者67歲，慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5天，出現(xiàn)咳黃色膿痰，發(fā)熱38℃，喘息。對其的治療不包括（）A.控制感染B.祛痰、止咳C.免疫治療D.氣霧療法E.平喘正確答案：C11、單選

患者，40歲，農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應用青霉素800萬單位，每日2次靜滴，3天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。治療方面下列有誤的是（）A.加用頭孢菌素類藥物B.如能由漿膜腔抽出液體應做細菌培養(yǎng)C.漿膜腔沖洗D.加強支持療法E.抗生素療程5～7天正確答案：E12、單選

下列不是滲出性胸膜炎病因的是（）A.阻塞性肺炎累及胸膜B.縱隔腫瘤侵襲胸膜C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.氣胸E.心力衰竭正確答案：E13、單選

女性，30歲。反復發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年。3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。該病例最可能的診斷是（）A.心源性哮喘B.支氣管哮喘急性發(fā)作C.慢性喘息型支氣管炎D.慢性阻塞性肺疾?。t喘型）E.慢性阻塞性肺疾病（紫腫型）正確答案：B14、單選

厭氧菌所致肺炎與肺炎球菌肺炎不同之處為（）A.咳有臭味痰B.可有發(fā)熱C.青霉素治療有效D.有咳嗽癥狀E.有肺實變體征正確答案：A15、單選

男性，58歲。吸煙30年?？人钥忍?0余年，活動后氣急4年，偶有下肢輕度水腫。查體：桶狀胸，兩肺呼吸音弱，少量濕啰音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。下面心電圖對該病診斷都有意義，除了（）A.重度順鐘向轉位B.V1導聯(lián)R：S>1C.V5導聯(lián)R：S<1D.RV1+SV5≥1.02E.肺型P波正確答案：D16、單選

男性，70歲。既往咳嗽、咳痰30年，活動后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV1占預計值的50%。下列肺功能檢查對阻塞性肺氣腫的診斷最有價值的是（）A.潮氣量B.肺活量C.動脈血氧分壓D.殘氣量及殘氣量／肺總量（%）E.每分鐘靜息通氣量正確答案：D17、單選

關于阻塞性肺氣腫，下列描述正確的是（）A.經(jīng)積極治療可以痊愈B.僅限于肺泡彈性減退與膨脹C.其病理改變不完全可逆D.α1-抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫E.肺功能改變主要是肺活量減少正確答案：C參考解析：肺氣腫時肺泡結構發(fā)生破壞，是不完全可逆性改變。18、單選

吸入支氣管舒張劑后，肺功能檢查確定氣流不完全可逆的標準是（）A.FEV1／FVC<80%B.FEV1／FVC<60%C.FEV1/FVC<80%及FEV1<90%預計值D.FEV1／FVC<70%及FEV1<80%預計值E.FEV1/FVC<70%正確答案：D19、單選

下列可以作為診斷支氣管哮喘依據(jù)的是（）A.氨茶堿治療有效B.X線檢查雙肺過度充氣，透亮度增加C.雙肺布滿濕性啰音D.動脈血氣分析有呼吸性酸中毒E.反復發(fā)作呼氣性呼吸困難伴彌漫性哮鳴音可自行緩解或治療后緩解正確答案：E20、單選

下列與肺心病體征不符的是（）A.肋下可觸及肝下緣B.劍突下心尖搏動C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進D.頸靜脈充盈E.心濁音界向左下擴大正確答案：E21、單選

女性，30歲。反復發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年。3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結果是（）A.一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）>60%預計值B.最大呼氣流量（PEF.>60%預計值C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>12%D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%E.支氣管激發(fā)試驗陽性正確答案：C22、單選

CAP最常見的病原體不包括（）A.支原體B.肺炎克雷伯桿菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎鏈球菌E.卡他莫拉菌正確答案：B參考解析：CAP常見病原體包括：肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，卡他莫拉菌，非典型致病菌。23、單選

慢性肺源性心臟病降低肺動脈高壓的首選治療是（）A.支氣管舒張劑B.氧療C.呼吸興奮劑D.利尿劑E.強心劑正確答案：B24、單選

X線檢查發(fā)現(xiàn)右上肺均勻致密大片狀影，其中有含氣支氣管影，最有可能為下列疾病中的（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.肺膿腫D.干酪性肺炎E.肺癌正確答案：B25、單選

COPD患者肺功能回報：FEV1/FVC<65%，F(xiàn)EV1／預計值：80%，該患者按COPD嚴重程度分級屬于（）A.輕度COPDB.中度COPDC.重度COPDD.極重度COPDE.COPD高危因素正確答案：A參考解析：COPD的嚴重程度可使用吸入支氣管擴張劑之后的FEV1進行評估。輕度：FEV1／預計值≥80%；中度：50%≤FEV1/預計值<80%；重度：30%≤FEV1／預計值<50%；極重度：FEV1／預計值<30%，或FEV1／預計值<50%，伴呼吸衰竭。COPD高危因素：有罹患COPD的危險因素，肺功能在正常范圍，有慢性咳嗽、咳痰癥狀。26、單選

有關肺炎支原體的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是（）A.潛伏期2～3周，起病緩慢B.頭痛顯著C.咳嗽不重，初為干咳D.發(fā)熱過后咳嗽可繼續(xù)存在E.胸膜累及時，可有胸膜摩擦音或胸水體征正確答案：C參考解析：肺炎支原體由咳嗽時的飛沫經(jīng)呼吸道吸入感染引起咽炎、支氣管炎、肺炎。本病潛伏期2～3周，起病比較緩慢，有乏力、發(fā)熱、頭痛、肌痛咽痛等表現(xiàn)。陣發(fā)性干咳為本病特點，咳嗽時間較久，咳嗽時可有少量黏液痰或膿痰，發(fā)熱可持續(xù)2～3周，體溫恢復正常后可仍有咳嗽。胸膜可有纖維蛋白滲出和少量滲液，可有胸膜摩擦音。27、單選

下列各項檢查對診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是（）A.查體有桶狀胸、發(fā)紺B.心電圖呈低電壓C.胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬D.血氣分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgE.肺功能FEV1/FVC<60%，MVV實測值/預計值<60%正確答案：E28、單選

中等量胸腔積液，出現(xiàn)壓迫癥狀，需要抽液時一次抽液量為（）A.<500mlB.<1000mlC.直至解除壓迫癥狀為止D.盡可能將水抽盡E.抽水愈少愈安全正確答案：B參考解析：首次抽液不要超過700ml，以后每次抽液量不要超過1000ml。29、單選

一食管癌手術治療后患者，留置胃管。術后第6天出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰呈黃色。查體：體溫39.3℃，呼吸頻率32次／分，右下肺可聞及較多細濕啰音。WBC19×109/L，X線胸片示右下肺大片滲出樣改變，可見多發(fā)囊腔樣改變，并右側胸腔積液。其最可能的致病菌為（）A.軍團桿菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.銅綠假單胞菌E.革蘭陰性桿菌正確答案：B參考解析：晚發(fā)HAP的常見致病菌為多重耐藥病原菌為主（銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌和不動桿菌）、MRSA、軍團菌等。而葡萄球菌肺炎特點為全身中毒癥狀重，胸部CT表現(xiàn)有多樣性和多變性，可見肺氣囊，肺膿腫，氣胸，膿胸等改變。30、單選

下列肺功能檢查結果不符合阻塞性通氣功能障礙的是（）A.VC減低或正常B.RV增加C.TLC正?；蛟黾覦.FEV1／FVC降低E.MMFR正常正確答案：E參考解析：阻塞性通氣功能障礙時肺功能檢查可見VC（肺活量）正常或減低、RV（余氣量）增加、TLC（肺總量）正?；蛟黾印EV1/FVC（第一秒用力呼氣量與用力肺活量比值）降低、MMFR（最大呼氣中期流速）減少，本題答案是E。31、單選

對MRSA引起的肺炎首選抗生素是（）A.青霉素GB.頭孢呋辛C.苯唑西林D.萬古霉素E.頭孢唑林正確答案：D參考解析：對MRSA引起的肺炎應選用的抗生素包括：萬古霉素，利奈唑胺，替考拉寧。32、單選

胸腔積液抽液過程中出現(xiàn)劇咳、氣促、大量泡沫痰、雙肺滿布濕性啰音，可能是（）A.肺水腫B.胸膜反應C.氣胸D.呼吸衰竭E.休克正確答案：A33、單選?男性，18歲。反復發(fā)作陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時頻頻干咳，呼氣時可聞干啰音，肺功能FEV1/FVC%=60%，IgE水平增高該病原體耐藥的主要機制為（）A.PBP結構改變B.產(chǎn)生生物被膜C.膜通透性降低D.主動外排系統(tǒng)E.產(chǎn)AmpC酶正確答案：A34、單選

男性，70歲。反復咳嗽咳痰30年，雙下肢水腫2年，1天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺可聞干、濕性啰音，心率118次／分，血氣分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO332mmol／L。對患者缺氧程度的判斷，下列指標最敏感的是（）A.動脈血氧分壓B.肺功能中的FEV1C.動脈血氧含量D.動脈血氧飽和度E.肺功能中殘／總比值正確答案：A35、單選

典型支氣管哮喘發(fā)作時的臨床表現(xiàn)是（）A.吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音B.呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音C.混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音D.混合性呼吸困難及雙肺濕啰音E.咳嗽及雙肺哮鳴音正確答案：B36、單選

彌漫性哮鳴音，呼氣相延長（）A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎、肺氣腫D.支氣管肺癌E.特發(fā)性肺間質纖維化正確答案：A37、單選

患者28歲，5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當時診斷為癤，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39℃，伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者最有可能的致病菌感染是（）A.葡萄球菌B.肺炎克雷白桿菌C.流感嗜血桿菌D.卡他莫拉菌E.銅綠假單胞菌正確答案：A38、單選

關于肺癌的臨床表現(xiàn)，不正確的是（）A.肺癌轉移至淋巴結的典型部位為前斜角肌區(qū)B.轉移淋巴結的大小反映了病程的早晚C.咯血以中央型肺癌多見D.發(fā)熱的原因多為腫瘤繼發(fā)感染E.氣促可由于心包積液引起正確答案：B39、單選

關于肺心病的描述，下列不正確的是（）A.慢性肺心病多中年以后發(fā)病B.肺心病的并發(fā)癥中死亡率最高的是肺性腦病C.伴左心衰時，診斷應先排除影響左心室的疾病D.肺動脈高壓早期，右心功能尚能代償E.血容量增多及血黏度升高是引起肺動脈高壓的主要因素正確答案：E參考解析：缺氧是引起肺動脈高壓的主要因素。40、單選

下列X線表現(xiàn)中，不提示肺心病肺動脈高壓的是（）A.右下肺動脈干擴張B.右下肺動脈干橫徑≥15mmC.右下肺動脈橫徑與氣管橫徑之比≥1.07D.肺動脈段明顯突出或其高度≥3mmE.雙下肺紋理增粗本題正確答案：E參考解析：肺動脈高壓X線表現(xiàn)：右下肺動脈干擴張、右下肺動脈干橫徑≥15mm、右下肺動脈橫徑與氣管橫徑之比≥1.07、肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm，心尖上翹提示右心室肥大。41、單選

患者28歲，5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當時診斷為癤，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39℃，伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。以下藥物對該致病菌最敏感的是（）A.萬古霉素B.莫西沙星C.亞胺培南D.青霉素E.阿奇霉素正確答案：A42、單選

男性，59歲。吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門診咨詢是否有COPD。慢性阻塞性肺病進展中最先發(fā)生異常的實驗室檢查為（）A.肺泡-動脈氧分壓差B.胸部X線片C.最大呼氣流速D.FEV1E.用力肺活量時的最大呼氣中期流量（MEF25%～75%）正確答案：E43、單選

男性，18歲。反復發(fā)作陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時頻頻干咳，呼氣時可聞干啰音，肺功能FEV1/FVC%=60%，IgE水平增高為明確診斷可采用下列檢查措施中的（）A.肺功能彌散試驗B.胸部X線攝片C.血氣分析D.支氣管舒張試驗E.纖維支氣管鏡檢查正確答案：D44、單選

慢性阻塞性肺氣腫的主要癥狀為（）A.心悸B.口唇發(fā)紺C.右心衰竭D.突發(fā)性喘息E.逐漸加重的呼吸困難正確答案：E45、單選

男性，20歲。奔跑后出現(xiàn)呼吸困難，喘憋伴哮鳴音。查體雙肺滿布哮鳴音。診斷考慮為（）A.急性支氣管炎B.上呼吸道感染C.運動性哮喘D.心源性哮喘E.變態(tài)反應性肺浸潤正確答案：C46、單選

支氣管哮喘患者以哪種呼吸困難為主（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.勞力性呼吸困難E.靜息呼吸困難正確答案：B47、單選

下列支持胸水漏出液的診斷是（）A.胸水比重1.008B.血性胸水C.胸水LDH500U/LD.胸水細胞數(shù)1000×109/LE.ADA>50U/L正確答案：A48、單選

患者28歲，5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當時診斷為癤，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39℃，伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者診斷為重癥肺炎，判斷肺炎嚴重程度的CURB-65所含指標不包括以下中的（）A.年齡大于65歲B.意識狀態(tài)C.尿素氮D.肌酐E.血壓正確答案：D49、單選

肺功能測定常用的有以下幾項，對于診斷肺氣腫最有價值的是（）A.肺活量B.殘氣量，殘氣量／肺總量（%）測定C.彌散功能D.潮氣量E.每分鐘靜息通氣量正確答案：B50、單選

女性，32歲。門診就診，2個月來干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次／分。治療的方法是（）A.給予地西泮，使患者得到休息B.給予吸入糖皮質激素和支氣管舒張劑，解痙平喘C.給予普萘洛爾及胺碘酮，改善心悸D.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E.吸入色甘酸鈉氣霧劑正確答案：B51、單選

男性，25歲。10天前左臀癤腫，前天開始發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、咳嗽、咳膿痰，3天來痰中帶血，胸痛，血象：WBC25×109/L，N91%，胸片示兩肺有散在密度較淡的片狀陰影，內有透光區(qū)及可疑氣液平面。應考慮為（）A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.肺炎克雷伯桿菌肺炎D.多發(fā)性肺囊腫并感染E.肺結核正確答案：A參考解析：患者考慮為血源性金黃色葡萄球菌肺炎，X線特征為：多樣性與易變性，可有肺膿腫，膿胸，肺氣囊腫等。52、單選

女，60歲，緩慢起病，常有乏力，面色蒼白，口腔黏膜萎縮，食欲不振，檢查可見對稱性遠端肢體麻木，深感覺障礙，血象呈大細胞性貧血，血清葉酸A.慢性病貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞貧血D.海洋性貧血E.合并高粘滯血癥的貧血正確答案：C53、單選

慢性肺心病的發(fā)生過程中，以下不是導致肺動脈高壓重要因素的是（）A.肺血管解剖結構改變B.缺氧C.電解質紊亂D.血液黏度增加E.血容量增高正確答案：C參考解析：肺動脈高壓的發(fā)生機制包括：肺血管阻力增加的功能性因素如缺氧、高碳酸血癥使肺血管收縮，肺血管阻力增加的解剖因素，血容量增多和血液黏度增加54、單選

女，70歲，慢性肺源性心臟病合并心力衰竭，經(jīng)強心利尿等綜合治療后心衰仍不能糾正。下一步可采取的治療措施是（）A.應用血管擴張劑B.機械通氣輔助呼吸C.增加強心、利尿藥物用量D.高濃度吸氧E.應用糖皮質激素正確答案：A55、單選

男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱而就診，體溫多在38℃左右，自服感冒藥無效。同寢室有類似患者。體檢右下肺有少量干啰音。X線片顯示右下肺淡薄陰影。WBC7.6×109/L，粒細胞82%。針對該病原體，選下列抗生素效果較好的是（）A.青霉素B.林可霉素C.氯霉素D.紅霉素E.萬古霉素正確答案：D56、單選

中央型肺癌的直接X線征象有（）A.肺門塊影B.肺不張C.阻塞性肺炎D.支氣管狹窄或阻塞E.局限性肺氣腫正確答案：A57、單選

殘氣量及殘氣量／肺總量比值明顯增加見于（）A.肺部炎癥B.肺部纖維化C.阻塞性肺氣腫D.胸腔積液E.氣胸正確答案：C58、單選

男性。感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸悶2個月。靜滴青霉素800萬單位／日持續(xù)半個月，無好轉，應用支氣管舒張藥物可緩解。查體：肺及心臟無異常體征。胸X線平片無異常。血清肺炎支原體抗體陰性。為確診應選擇下列檢查最合適的是（）A.支氣管激發(fā)試驗B.肺通氣功能檢查C.肺彌散功能測定D.小氣道功能測定E.殘氣功能測定正確答案：A59、單選

克雷伯桿菌肺炎首選（）A.青霉素類B.氨基糖苷類抗生素C.喹諾酮類D.磺胺類E.大環(huán)內酯類正確答案：B60、單選

慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細菌感染時，最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰與黏液痰C.咳膿性痰且痰量增加D.肺部有哮鳴音E.肺底部有細濕啰音正確答案：C參考解析：慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細菌感染時，最主要的臨床表現(xiàn)是：氣短加重，咳痰增多，多為膿痰。61、單選

女性，30歲。因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，平時亦有哮鳴音存在。請問出院后最有效和推薦長期應用的抗炎劑是（）A.抗生素B.潑尼松C.酮替芬D.沙丁胺醇E.吸入糖皮質激素正確答案：E62、單選

關于慢性支氣管炎的描述，錯誤的是（）A.中年以上男性多見B.與吸煙有關C.不會伴發(fā)肺動脈高壓癥D.可繼發(fā)阻塞性肺氣腫E.常反復咳嗽、咳痰正確答案：C參考解析：慢性支氣管炎的患者，缺氧和高碳酸血癥使肺血管收縮是肺動脈高壓的最主要原因。63、單選

男性，17歲，近半月出現(xiàn)尿少、全身水腫。尿蛋白定量8g/天。血漿白蛋白18g/L。尿沉渣鏡檢紅細胞4～5/HP，有透明管型，偶見顆粒管型。血色素正常。血肌酐正常，血尿素氮10.5mmol/L。最可能的診斷為（）A.急性腎小球腎炎B.IgA腎病C.急進性腎炎D.腎病綜合征E.急性間質性腎炎正確答案：D64、單選

根據(jù)變應原吸入后哮喘發(fā)生的時間，速發(fā)型哮喘的定義為（）A.6小時左右發(fā)病，持續(xù)時間長，可達數(shù)天B.吸入變應原的同時發(fā)生反應，6小時達高峰，12小時后逐漸恢復正常C.吸入變應原的同時發(fā)生反應，6小時達高峰，24小時后逐漸恢復正常D.吸入變應原的同時發(fā)生反應，15～30分鐘達高峰，2小時后逐漸恢復正常E.吸入變應原的同時發(fā)生反應，15～30分鐘達高峰，12小時后逐漸恢復正常正確答案：D參考解析：根據(jù)變應原吸入后哮喘發(fā)生的時間，速發(fā)型哮喘的定義為吸入變應原的同時發(fā)生反應，15～30分鐘達高峰，2小時后逐漸恢復正常。65、單選

關于肺心病呼吸衰竭的合理氧療，下列錯誤的是（）A.持續(xù)低流量吸氧B.吸入氧濃度為25%～30%C.吸入氧濃度為30%～50%D.Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧E.Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧濃度正確答案：C參考解析：Ⅱ型呼吸衰竭的氧療策略是持續(xù)低濃度氧療，因為增加吸氧濃度，可能導致PCO2升高。66、單選

慢性支氣管炎最重要的病因是（）A.過敏因素B.環(huán)境污染C.長期吸煙D.氣候因素E.真菌感染正確答案：C參考解析：COPD最重要的因素是吸煙，其他因素包括：職業(yè)性粉塵或化學物質，空氣污染等。67、單選

關于免疫增殖性疾病的說法正確的是（）A.僅T細胞異常增殖所致的病B.僅B細胞異常增殖所致的病C.僅巨噬細胞異常增殖所致的病D.僅粒細胞異常增殖所致的病E.免疫器官、組織或細胞異常增殖所致的病正確答案：E參考解析：免疫增殖性疾病是指免疫器官、免疫組織或免疫細胞異常增殖所致的一組疾病。68、單選

男性，30歲。呼吸困難2天就診，發(fā)病前有鼻癢，噴嚏。繼往有類似病史。查體：呼吸20次／分，雙肺聞及呼氣末哮鳴音，心率96次／分，律齊。動脈血氣分析PaCO238mmol/L，PaO296mmHg，pH7.39。根據(jù)臨床表現(xiàn)和血氣分析結果，其病情程度分級為（）A.輕度B.中度C.危重度D.重度E.不能確定為哪一級正確答案：A69、單選

慢性肺源性心臟病發(fā)生的關鍵環(huán)節(jié)是（）A.肺間質纖維化B.肺氣腫C.肺動脈高壓D.肺動脈分支血栓栓塞E.肺阻塞性通氣障礙正確答案：C70、單選

女性，32歲。門診就診，2個月來干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次／分。此病例門診治療后病情好轉，但2周后喘息發(fā)作，氣促明顯，心悸加重，急診就醫(yī)。體檢：煩躁不安，端坐位，心率120次／分，雙肺滿布哮鳴音。首先考慮的診斷是（）A.心源性哮喘B.合并氣胸C.急性細支氣管炎D.支氣管哮喘急性發(fā)作E.喘息型支氣管炎急性發(fā)作正確答案：D71、單選

男性，55歲?？人?年余，近來加重，咳少量膿痰，伴發(fā)熱。胸片顯示：雙肺紋理增多，以右下肺為著。治療應首選（）A.止咳、化痰B.解痙、止血C.手術治療D.適當?shù)目咕幬顴.抗結核治療正確答案：D72、單選

關于肺心病心衰洋地黃應用指征，下列不正確的是（）A.心率可作為衡量洋地黃藥物的療效B.出現(xiàn)左心衰時要用洋地黃C.以右心衰為主要表現(xiàn)而無明顯感染者D.用藥前注意低鉀血癥E.感染已被控制，利尿劑不能得到良好的療效而反復水腫者正確答案：A73、單選

男性，72歲。吸煙40余年，反復咳嗽，咳痰30年，活動后氣短13年，出現(xiàn)雙下肢水腫5年，超聲心動圖顯示右心室肥厚，右心室流出道增寬。引起該患者反復急性加重最常見的誘因是（）A.營養(yǎng)不良B.過度疲勞C.急性呼吸道感染D.空氣污染E.哮喘發(fā)作正確答案：C74、單選

男性，59歲。吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門診咨詢是否有COPD。對早期阻塞性肺氣腫的診斷有較大幫助的是（）A.長期咳痰喘史B.桶狀胸或過清音C.胸部X線示肺透明度增加D.肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙、殘氣量增加E.心電圖示低電壓正確答案：D75、單選

男性，72歲。哮喘史40年，近5年來發(fā)生雙下肢水腫，近1周哮喘加重，白天發(fā)作每周>2次，每天夜間均有發(fā)作，活動受限，沒有急性加重癥狀。該患者哮喘控制水平按2006年GINA指南屬于的級別是（）A.間歇狀態(tài)B.中度持續(xù)C.重度持續(xù)D.控制E.未控制正確答案：E76、單選

癌性胸水具有下列哪些特點（）A.比重小于1.018B.蛋白含量小于3g/dlC.細胞總數(shù)不超過100×106/LD.LDH含量高于血清E.胸水蛋白/血清蛋白<0.5正確答案：D參考解析：LDH廣泛存在于人體各組織中，各組織或器官的病變均可使血中其含量增高。一般惡性腫瘤可使血中其含量增加，但腫瘤發(fā)展到相當階段時才可能升高。在癌性胸水中，LDH含量往往很高，故胸水中其含量高于血清為癌性胸水的特點。其余四項為漏出液的特點。77、單選

哮喘患者急性發(fā)作的治療目的是（）A.緩解支氣管平滑肌痙攣B.抑制氣道炎癥C.降低氣道高反應性D.控制呼吸道感染E.減少氣道分泌物正確答案：A參考解析：哮喘急性發(fā)作的治療目的：盡快緩解癥狀，糾正氣流受限和低氧血癥，制訂長期治療方案以預防急性發(fā)作。78、單選

哮喘維持控制多久，治療方案可以降級（）A.1個月B.6個月C.2周D.3周E.3個月正確答案：E79、單選

與肺癌的副癌綜合征中高鈣血癥有關的是（）A.ACTHB.異位性甲狀旁腺激素C.促性腺激素D.5-羥色胺E.異位ADH正確答案：B80、單選

散在濕性啰音，伴有哮鳴音呼氣相延長（）A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎、肺氣腫D.支氣管肺癌E.特發(fā)性肺間質纖維化正確答案：C81、單選

下列肺炎中最易并發(fā)肺膿腫的是（）A.肺炎支原體肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺曲菌病E.病毒性肺炎正確答案：B82、單選

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者低氧血癥鼻導管吸氧治療時，吸入氧濃度的計算公式為（）A.吸入氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）B.吸入氧濃度（%）=20+4×氧流量（L/min）C.吸入氧濃度（%）=21+5×氧流量（L/min）D.吸入氧濃度（%）=20+5×氧流量（L/min）E.吸入氧濃度（%）=22+4×氧流量（L/min）正確答案：A83、單選

下述不能作為慢性肺源性心臟病的診斷依據(jù)的是（）A.心尖搏動劍突下明顯B.肺動脈瓣第二心音亢進C.肝頸靜脈回流征陽性D.肝于肋下3cm觸及E.右心室流出道內徑≥30mm正確答案：D84、單選

患者。10天前左下肢皮膚劃破，1周前突然畏寒、發(fā)熱，3天來咳嗽、氣急，伴右側胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變，部分可見液平，右側可見少量胸腔積液。最有效的抗生素為（）A.環(huán)丙沙星B.萬古霉素C.甲硝唑D.紅霉素E.頭孢類抗生素正確答案：B85、單選

下列不符合肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床特點的是（）A.青壯年多見，預后良好B.起病急、胸痛、畏寒C.咳嗽，咳磚紅色膠凍樣痰D.對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感E.白細胞正?；蛟黾诱_答案：A86、單選

支氣管哮喘與心源性哮喘不同點在于（）A.慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史B.呼氣性呼吸困難C.肺部聽診哮鳴音D.心臟無特殊體征E.咯粉紅色泡沫痰正確答案：E參考解析：粉紅色泡沫痰是心源性哮喘典型特征，支氣管哮喘與心源性哮喘不同點也在于此87、單選

關于肺炎致病菌，下列說法錯誤的是（）A.醫(yī)院獲得性肺炎以需氧革蘭染色陰性桿菌為主，主要包括銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌等B.社區(qū)獲得性肺炎仍以肺炎球菌為主，軍團菌肺炎的發(fā)病率有所升高C.革蘭陰性桿菌在社區(qū)獲得性肺炎中占比例較低，在醫(yī)院內獲得性肺炎中占比例較高D.常見的耐藥菌有銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌等，其中社區(qū)獲得性肺炎的致病菌耐藥的比率較高E.細菌性肺炎大致可分為需氧革蘭染色陽性球菌、需氧革蘭染色陰性菌、厭氧菌正確答案：D88、單選

慢性支氣管炎早期患者肺部X線表現(xiàn)是（）A.無特殊征象B.兩肺紋理增粗、紊亂C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.胸部擴張、肋間增寬正確答案：A89、單選

男性，72歲。哮喘史40年，近5年來發(fā)生雙下肢水腫，近1周哮喘加重，白天發(fā)作每周>2次，每天夜間均有發(fā)作，活動受限，沒有急性加重癥狀。下列對該患者的診斷最有意義的是（）A.血氣分析B.血常規(guī)檢查C.臨床癥狀和體征D.支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗E.胸部X線檢查正確答案：D90、單選

支氣管哮喘患者血常規(guī)檢查中常見于哪一項升高（）A.白細胞總數(shù)B.中性粒細胞C.嗜酸性粒細胞D.嗜堿性粒細胞E.淋巴細胞正確答案：C91、單選

支氣管哮喘的肺功能異常，主要表現(xiàn)在（）A.肺活量減少B.最大通氣量增加C.第一秒鐘用力呼氣量減少D.彌散量下降E.功能殘氣量減少正確答案：C參考解析：支氣管哮喘肺功能為阻塞性通氣功能障礙，表現(xiàn)為1秒率下降。92、單選

目前認為，肺心病的首要死亡原因是（）A.酸堿失衡及電解質紊亂B.休克C.DICD.肺性腦病E.心律失常正確答案：D93、單選

固定性濕啰音（）A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎、肺氣腫D.支氣管肺癌E.特發(fā)性肺間質纖維化正確答案：B94、單選

男性，70歲。