護(hù)理臨床病歷書寫范文

護(hù)理臨床病歷書寫范文第1篇護(hù)理臨床病歷書寫范文第1篇（一）案例式立體教學(xué)法

案例教學(xué)法是通過具體的案例為學(xué)生展現(xiàn)一個(gè)有血有肉活生生的真實(shí)病例，讓學(xué)生從實(shí)際病例中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐處理問題的能力。立體教學(xué)法注重學(xué)科間的聯(lián)系和交叉打破學(xué)科界限是以系統(tǒng)為中心，將教材中有內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律的內(nèi)容進(jìn)行加工，形成一個(gè)多元立體的有機(jī)結(jié)合的綜合式知識(shí)并通過多媒體技術(shù)緊密結(jié)合起來，形成的一種新型的教學(xué)法。

（二）實(shí)習(xí)教學(xué)法

眾多的教學(xué)方法是教師完成教學(xué)任務(wù)所采取的手段，每一種方法都有其特點(diǎn)和應(yīng)用要求，所謂實(shí)習(xí)教學(xué)是教師根據(jù)教學(xué)需要，組織學(xué)生在校內(nèi)外從事一定實(shí)際操作的教學(xué)方法。其目的在于使學(xué)生獲得有關(guān)實(shí)際知識(shí)和技能，鞏固已學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問題的能力和獨(dú)立完成規(guī)定工作的能力。教師應(yīng)該根據(jù)不同的學(xué)生情況進(jìn)行不同的教學(xué)方法，使得在培養(yǎng)學(xué)生能力的同時(shí)提高教學(xué)質(zhì)量。

護(hù)理臨床病歷書寫范文第2篇1、教學(xué)內(nèi)容

本單元圍繞“食物”這一話題展開，讓同學(xué)學(xué)會(huì)有關(guān)飲食的一些句子和習(xí)慣用語，如Whatwouldyoulikefordinner?Idlike…本課重點(diǎn)讓同學(xué)掌握四個(gè)有關(guān)食物的四會(huì)單詞rice,beef,fish,chicken。這四個(gè)單詞同學(xué)們?cè)贏局部的Letslearn中已經(jīng)學(xué)過，因此我上課之前以歌曲和菜單的形式讓同學(xué)復(fù)習(xí)一下本課的四會(huì)單詞。以即將到來的圣誕節(jié)為話題導(dǎo)入，激發(fā)了同學(xué)學(xué)習(xí)英語的興趣。

2、教學(xué)目標(biāo)

英語課程規(guī)范指出，基礎(chǔ)教育階段英語課程的總體目標(biāo)是培養(yǎng)同學(xué)的綜合語言運(yùn)用能力。而綜合語言運(yùn)用能力又以同學(xué)語言技能、語言知識(shí)、情感態(tài)度、學(xué)習(xí)戰(zhàn)略和文化意識(shí)五個(gè)方面的綜合素養(yǎng)為基礎(chǔ)?；谝陨险J(rèn)識(shí)，我將教學(xué)目標(biāo)確定為：

（1）能力目標(biāo)：能夠用英文表達(dá)自身喜愛的食物。

（2）知識(shí)目標(biāo)：能夠聽、說、讀、寫本課的四個(gè)單詞rice,beef,fish,chicken.

（3）情感、戰(zhàn)略、文化等有關(guān)目標(biāo)：

A情感態(tài)度：培養(yǎng)同學(xué)養(yǎng)成健康飲食的好習(xí)慣。

B、學(xué)習(xí)戰(zhàn)略：注重閱讀，書寫能力的培養(yǎng)。

3、重點(diǎn)與難點(diǎn)

依據(jù)以上對(duì)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)的分析以和小同學(xué)的認(rèn)識(shí)規(guī)律和英漢語言差別，我認(rèn)為正確書寫本課的四會(huì)單詞是這節(jié)課的教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)；對(duì)于“Whatwouldyoulike?Idlike...”句型，同學(xué)也需要熟練地掌握并且正確地運(yùn)用。

4、教學(xué)方法

根據(jù)以上對(duì)教材的分析，我采用創(chuàng)設(shè)情景法、直觀法、小組合作法等教學(xué)方法。以課標(biāo)為指導(dǎo)，以讀寫結(jié)合為方式，堅(jiān)持“詞不離句”的教學(xué)原則，堅(jiān)持以話題為核心，以讀寫結(jié)合的方法布置本課教學(xué)。用即將到來的圣誕節(jié)作為貫穿整節(jié)課的一個(gè)線索，激發(fā)同學(xué)單詞書寫的興趣，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步進(jìn)行語言拓展練習(xí)，讓同學(xué)有效地掌握知識(shí)，發(fā)展讀寫能力。

護(hù)理臨床病歷書寫范文第3篇綜上所述，外科護(hù)理是一項(xiàng)綜合性強(qiáng)、程序復(fù)雜的工作，不僅關(guān)系著患者的身心健康，而且關(guān)乎其恢復(fù)后的生活情況。因此，對(duì)患者進(jìn)行外科護(hù)理時(shí)，要注意規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)制定相關(guān)解決辦法，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。

時(shí)間如此的短暫，三年的衛(wèi)校學(xué)習(xí)生活就要離別了，畢業(yè)之即，對(duì)自已三年來的校園生涯作一個(gè)鑒定。

一、思想政治方面，我注重政治理論學(xué)習(xí)，能在工作和學(xué)習(xí)中，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同道，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，為人正派。

二、學(xué)習(xí)方面，能按照學(xué)校的有關(guān)規(guī)定，利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)各門課程，積極參加集中串講，按時(shí)完成各項(xiàng)作業(yè)。通過三年學(xué)習(xí)，現(xiàn)已把握了所學(xué)知識(shí)，并通過了有關(guān)課程考核。

三、在學(xué)習(xí)期間，我能自覺將所學(xué)知識(shí)用于實(shí)踐當(dāng)中，以”獨(dú)立思考”作為自己的座右銘，時(shí)刻不忘警戒。勤儉樸素，熱愛集體，以誠(chéng)待人，關(guān)心同學(xué)，樂于助人，有較強(qiáng)的時(shí)間觀念。性格樂觀開朗，并始終保持良好的心態(tài)。

在衛(wèi)校的第三年是我到醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)間，基本上一年都是呆在醫(yī)院里學(xué)習(xí)。在醫(yī)院里我熟練我的護(hù)理操縱技術(shù)，把理論和實(shí)踐結(jié)合在一起，在帶教老師的指導(dǎo)下用我全部的耐心和愛心護(hù)理病人，使病人得到良好的照顧，早日康復(fù)。到醫(yī)院實(shí)習(xí)熟悉到很多也是學(xué)習(xí)護(hù)理的同學(xué)，也就增加了與其他同學(xué)交流和向其學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，鍛煉了自己的交際能力，學(xué)到別人的優(yōu)點(diǎn)，認(rèn)清自己的短處。所以我喜歡實(shí)習(xí)。固然有時(shí)會(huì)感到累些，但樂此不彼。

我相信這會(huì)成為我以后每項(xiàng)工作并不斷取得成功的保障。因此我將以飽滿的熱情、堅(jiān)定的信心、高度的責(zé)任感投進(jìn)到新的生活環(huán)境中，往迎接新的挑戰(zhàn)，攀登新的高峰，更好地實(shí)現(xiàn)自身人生價(jià)值

通過三年的衛(wèi)校生涯，我學(xué)到了很多知識(shí)，更主要的是控制了護(hù)理操縱技巧。思想變成熟了很多，性情更剛毅了。熟悉了很多同窗和老師，樹立起友情，并在與他們的來往中提升了自身素質(zhì)，認(rèn)清了自身的一些短處并努力矯正。

以上是我作為一名衛(wèi)校畢業(yè)生三年來的自我總結(jié)，三年的衛(wèi)校生涯是我人生這條線上的一小段，是閃閃發(fā)光的一小段，它包括了汗水和收獲，為我劃平人生的線起著至關(guān)主要的作用。

體會(huì)細(xì)節(jié)護(hù)理在臨床護(hù)理中的作用。通過臨床細(xì)致觀察護(hù)理，發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)護(hù)理有利于保證護(hù)理安全，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和病人滿意度，提高護(hù)理誠(chéng)信度。提示細(xì)節(jié)護(hù)理與臨床護(hù)理密切相關(guān)。

細(xì)節(jié)護(hù)理是保證護(hù)理安全，提高服務(wù)質(zhì)量與病人滿意度，提升護(hù)理誠(chéng)信度的先決條件。臨床護(hù)理工作平凡、瑣碎、繁雜，都是一些細(xì)小的事情的重復(fù)，即使做到極致也不會(huì)驚天動(dòng)地，但有一點(diǎn)疏忽輕者引起醫(yī)療糾紛，重者人命關(guān)天。但僅靠擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模和提高技術(shù)設(shè)備是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，所以細(xì)節(jié)服務(wù)與護(hù)理工作密切相關(guān)。

護(hù)理臨床病歷書寫范文第4篇根據(jù)多數(shù)醫(yī)學(xué)專校護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)進(jìn)程的安排，護(hù)理專業(yè)臨床護(hù)理課包含的內(nèi)容比較廣泛，內(nèi)外科護(hù)理學(xué)、皮膚科護(hù)理學(xué)、婦科以及兒科的護(hù)理學(xué)、眼耳鼻喉、傳染病護(hù)理學(xué)、危險(xiǎn)病癥及康復(fù)護(hù)理學(xué)等都是護(hù)理專業(yè)的臨床護(hù)理范疇。目標(biāo)有效的高質(zhì)量課堂教學(xué)，是臨床護(hù)理學(xué)中保證順利有效進(jìn)行的前提，同時(shí)也是從事臨床護(hù)理工作的學(xué)生在日后進(jìn)行護(hù)理工作中實(shí)習(xí)和參考的重要信息資料。所以，當(dāng)前教師所面臨最棘手的問題就是怎樣才能提高課堂教學(xué)質(zhì)量。只有突出學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的主體地位及體現(xiàn)師生互動(dòng)作用的前提，不斷的結(jié)合護(hù)理專業(yè)臨床護(hù)理課程的特點(diǎn)，通過有效的教學(xué)方法體現(xiàn)教育理念，才能使得護(hù)生能力的培養(yǎng)和素質(zhì)得到一定程度的提高，從而使教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)取得有效的運(yùn)用手段。筆者在這里就護(hù)理專業(yè)臨床護(hù)理課的教學(xué)方法及實(shí)施過程做幾點(diǎn)探討。

護(hù)理臨床病歷書寫范文第5篇（一）加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)自我保護(hù)，應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)機(jī)關(guān)法律，法規(guī)知識(shí)，樹立法律意識(shí)，使護(hù)士認(rèn)識(shí)到護(hù)理記錄單中的每一個(gè)字、每一句話、每一個(gè)符號(hào)都會(huì)成為證據(jù)，都代表一份法律責(zé)任，從而提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理記錄單重要性的認(rèn)識(shí)，學(xué)會(huì)運(yùn)用法律保護(hù)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員自己。

（二）提高護(hù)士的觀察能力，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，指導(dǎo)護(hù)士如何觀察記錄督促護(hù)士勤巡視，不斷深入病房，通過觀察，詢問收集資料，加強(qiáng)護(hù)理記錄的內(nèi)涵。

（三）以護(hù)理觀察和具體的護(hù)理活動(dòng)為記錄重點(diǎn)，護(hù)理工作是否盡職盡責(zé)，除病人的主觀感受和客觀效果外，在記錄上反映出的就是護(hù)理觀察是否及時(shí)準(zhǔn)確，護(hù)理措施具體落實(shí)的程度。因此，以護(hù)理觀察和具體的護(hù)理活動(dòng)作為護(hù)理的重點(diǎn)不僅符合實(shí)事求是的工作原則，而且記錄也更為簡(jiǎn)潔、完整、重點(diǎn)突出。

（四）加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高?？萍夹g(shù)水平，根據(jù)?？铺攸c(diǎn)規(guī)范護(hù)理記錄單?；颊卟煌?，護(hù)理重點(diǎn)、觀察重點(diǎn)以及重點(diǎn)不同，避免千篇一律，要體現(xiàn)因人施護(hù)、因需施護(hù)。要密切觀察、勤于思考、詳實(shí)記錄。

（五）醫(yī)護(hù)溝通，避免記錄不符，醫(yī)護(hù)記錄不符主要是因醫(yī)護(hù)雙方在收集患者資料過程中信息來源和誤差而產(chǎn)生。護(hù)士在發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的記錄與自己不一致時(shí)，應(yīng)主動(dòng)找醫(yī)生核實(shí)，避免醫(yī)護(hù)記錄沖突。

總之，護(hù)理記錄單的書寫是我們護(hù)理工作中非常重要的一項(xiàng)工作，在醫(yī)患矛盾日益增長(zhǎng)的形勢(shì)下，醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者或家屬隨時(shí)會(huì)搶奪病歷，當(dāng)場(chǎng)封存病歷現(xiàn)象，護(hù)理記錄單是具有法律效力的。今天我們通過規(guī)范護(hù)理記錄書寫內(nèi)容，幫助護(hù)理人員明確書寫護(hù)理記錄的思路和線索，尋找完善護(hù)理記錄的方法，確保護(hù)理記錄符合客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)和完整的標(biāo)準(zhǔn)要求，有利于全面提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

百度文庫|問心蝴蝶|護(hù)理記錄單書寫范例

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護(hù)理臨床病歷書寫范文第6篇護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是護(hù)理管理工作的重要內(nèi)容。今年在這方面我們花費(fèi)的精力和時(shí)間比較多。因?yàn)樾伦o(hù)士多，最怕出現(xiàn)“初生牛犢不怕虎”這樣的情況發(fā)生，為了給她們養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁?xí)慣，質(zhì)控小組成員加大了質(zhì)控力度，未雨綢繆，防患于未然，實(shí)行“獎(jiǎng)優(yōu)罰劣”的糾偏措施。出現(xiàn)差錯(cuò)、考試不及格者取消評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士資格。針對(duì)科室管理的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)和參與院里表格組的質(zhì)控工作，今年我寫了兩篇關(guān)于護(hù)理病歷書寫的論文：《從舉證責(zé)任倒置淺談護(hù)理病歷的書寫》已在國(guó)家核心期刊發(fā)表，《護(hù)理程序在護(hù)理病歷書寫中的應(yīng)用》一文被推薦至當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)論文中心，在這篇論文當(dāng)中，我提到一些書寫規(guī)范中沒有提到問題，如能得到同行們的認(rèn)可，將是我一年來在這方面的一個(gè)創(chuàng)新和收獲。護(hù)理病歷是重要的法律性文件，事關(guān)舉證的結(jié)果呀；“壓瘡”本身就是護(hù)理缺陷，怎樣預(yù)防和治療，我作為“壓瘡”管理組組長(zhǎng)，及時(shí)的和內(nèi)外科相關(guān)科室取得聯(lián)系，護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)也在這方面傾注了大量的精力，使我們?cè)谶@方面的護(hù)理理念不斷更新，方法不斷增加，取得了良好的效果，一年來，我們科無一例壓瘡發(fā)生，院外帶入的，通過精心的護(hù)理，也都好轉(zhuǎn)、痊愈，減輕了患者的痛苦，減少了住院的費(fèi)用，受到患者和家屬好評(píng)。這對(duì)我們這樣臥床病人如此之多的大科室來講，這樣的成績(jī)，很難得！

護(hù)理文件書寫中存在的不足及整改措施

護(hù)理病情記錄,是記錄和反應(yīng)患者在住院期間護(hù)理的全過程,是護(hù)士收集患者資料、觀察和評(píng)價(jià)護(hù)理效果的過程記錄。在內(nèi)容上既如實(shí)地反映患者病情的變化過程,也反映了護(hù)士的護(hù)理活動(dòng)、入院宣教及健康教育等方面的情況。是護(hù)理人員對(duì)病人病情觀察和實(shí)施護(hù)理的原始文字記載,它是病歷的重要組成部分,為提高我院護(hù)理文書書寫質(zhì)量,提高整體醫(yī)療水平。于2007年3月,參照《病歷書寫基本規(guī)范》對(duì)已入檔病歷進(jìn)行抽查和運(yùn)行病歷檢查,圍繞護(hù)理文書存在的問題及其影響因素進(jìn)行分析,并提出相應(yīng)的整改措施。

1材料與方法

從2005年1月至2006年12月病案室入檔的病歷中隨機(jī)抽查800份,運(yùn)行病歷200份,針對(duì)護(hù)理方面的內(nèi)容,即體溫單、醫(yī)囑單及護(hù)理記錄單等,按醫(yī)院護(hù)理病歷書寫規(guī)范要求認(rèn)真檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

護(hù)理臨床病歷書寫范文第7篇微課的設(shè)計(jì)不是只有微視頻，教師在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)要注意配套資源的完整性。只有教學(xué)沒有效果的檢測(cè)，只有視頻、案例沒有反思和點(diǎn)評(píng)教師則無法交流和資源的再利用[8]。因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)要根據(jù)微課使用場(chǎng)合（課前、課中、課后）；不同類別觀眾（學(xué)生、教師），配備不同的教學(xué)資源。微課用于課前，其設(shè)計(jì)要點(diǎn)在于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，內(nèi)容可以回顧先知，喚醒已有經(jīng)驗(yàn)；微課用于課中的，設(shè)計(jì)要點(diǎn)在于強(qiáng)化學(xué)習(xí)興趣，完成知識(shí)的內(nèi)化，重點(diǎn)解析授課中的重難點(diǎn)、疑點(diǎn)、知識(shí)易混淆點(diǎn)；微課用于課后的，設(shè)計(jì)要點(diǎn)在于知識(shí)的鞏固、擴(kuò)展和遷移，內(nèi)容上可以幫助學(xué)生復(fù)習(xí)、鞏固，并配有相應(yīng)的練習(xí)，考核；微課用于學(xué)生的，教學(xué)資源配備上需要有微視頻、微學(xué)案和微練習(xí)；微課用于教師交流的，資源配備上還需增加微課件、微教案、微反思、微點(diǎn)評(píng)等?？傊?，在目前現(xiàn)代化、信息化改革的浪潮和背景下，微課這一全新的學(xué)習(xí)方式將創(chuàng)立一種新的學(xué)習(xí)情境，將其應(yīng)用到《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論和實(shí)踐教學(xué)中，是提升護(hù)生學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果的一種便捷而高效的教學(xué)方式[9]，其虛實(shí)結(jié)合、知識(shí)的動(dòng)態(tài)化、趣味化，能更好地吸引學(xué)生的注意力，提高思考和體會(huì)的感受，從而養(yǎng)成學(xué)生良好的思維習(xí)慣。因此，教師在微課的設(shè)計(jì)和開發(fā)中要努力提高自己的教學(xué)技巧和現(xiàn)代化教學(xué)手段的學(xué)習(xí)，不但要分析教材、分析教學(xué)內(nèi)容、分析學(xué)情、掌握現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù)和有目的地進(jìn)行資料收集，還要重新進(jìn)行資源的整合[10]。如何根據(jù)本學(xué)科的教學(xué)特點(diǎn)設(shè)計(jì)出自主、即時(shí)、實(shí)用的微課，如何更好地將現(xiàn)代化信息技術(shù)應(yīng)用于課堂，將是每一位教師所應(yīng)思考的。未來一個(gè)顛覆性的課堂，將帶來一次教學(xué)上新的變革。

護(hù)理臨床病歷書寫范文第8篇回顧過去的一年，護(hù)士姐妹們忙碌的身影不時(shí)地在眼前晃動(dòng)，想說的話太多太多。寫總結(jié)要言簡(jiǎn)意賅，將個(gè)人感情參雜在里面不合適我知道，但此時(shí)此刻，我還是想把這一年來大家的真實(shí)表現(xiàn)、特別是年輕護(hù)士的成長(zhǎng)歷程展現(xiàn)給各位領(lǐng)導(dǎo)。

1、工作態(tài)度方面：我們科的護(hù)士，倒班護(hù)士平均年齡23—25歲，工作時(shí)間基本在1——2年，年齡小，資歷淺。白班護(hù)士最大的張姐50歲了，只有一名主管護(hù)師，缺少中間力量，梯隊(duì)建設(shè)跟不上。以老帶新的任務(wù)只好由唯一的一名主管護(hù)師和我這個(gè)護(hù)士長(zhǎng)來承擔(dān)了。護(hù)士長(zhǎng)在香港被稱作經(jīng)理，在內(nèi)地是管家婆的角色，每天呼來喚去，就連門鎖壞了，廁所堵了也要喊護(hù)士長(zhǎng)來解決的，這些事務(wù)性工作就占了一大半時(shí)間，再加上科里和院里的質(zhì)控工作，真的沒有太多的時(shí)間帶新人了，多數(shù)是利用床頭交接班時(shí)間、查房時(shí)間對(duì)新護(hù)士進(jìn)行有針對(duì)性的提問，然后就著問題進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)耐卣梗v解一些?？浦R(shí)，作為培訓(xùn)的一種手段。其他的分層次培訓(xùn)和護(hù)理教學(xué)工作，我們的主管護(hù)師是功不可沒的。好在護(hù)士們工作態(tài)度積極，有強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)愿望，而且從不計(jì)較個(gè)人得失，小姐妹們配合默契，只要工作需要，沒有講條件的，無論是科里的還是院里的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，保證接到通知就到。對(duì)于上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)和指正，都能夠正確理解，虛心接受。

護(hù)士們的工作態(tài)度，還體現(xiàn)在服從分配方面。今年四月份，全國(guó)百日安全大檢查期間，我科重患是最多的時(shí)候，為了支援icu工作，將我科最優(yōu)秀的護(hù)士借調(diào)至icu支持兄弟科室的工作；甲流病房成立，一個(gè)月內(nèi)，我們科去了兩名護(hù)士，同時(shí)期，另一名主力護(hù)士又調(diào)到骨外科工作，給我科分配一名新人，不能獨(dú)立值班！人員的短缺程度可想而知了，但我們的護(hù)士們毫無怨言，將上級(jí)的人員調(diào)動(dòng)當(dāng)作一種使命來完成，做到了：大敵當(dāng)前，大局為重！所有人員都放棄了休息時(shí)間，加班加點(diǎn)的才能完成本班次的工作任務(wù)。這期間，甲流病房最重的患者排除甲流后轉(zhuǎn)至我們病房，重患一個(gè)接一個(gè)的到來，天使們因?yàn)槠v，面容憔悴，有時(shí)候夜班護(hù)士工作16個(gè)小時(shí)才能放心的下班回家！我更是時(shí)刻準(zhǔn)備著：每當(dāng)年輕護(hù)士遇到技術(shù)性問題的時(shí)候，無論幾點(diǎn)，接到求援電話，即刻前往科室。

今年，我院落實(shí)了帶薪休假制度，這對(duì)職工是個(gè)好消息，而對(duì)科室管理者是個(gè)難題。我們科除了年薪假，今年還有三位休婚假的，再加上病事假及借調(diào)人員、不能獨(dú)立值班的新人，我初略統(tǒng)計(jì)一下：相當(dāng)于一年內(nèi)，始終有一個(gè)半人在休息，而我們的病人數(shù)，卻比去年增加了300多人，工作負(fù)荷可以想象的出！今年下半年，我科新病房裝修、搬遷期間，正值主任外出，我真的怕非常時(shí)期，科里出錯(cuò)——怎么搬這個(gè)家，大動(dòng)了一番腦筋啊！那些日子天天失眠，睡了也象睜只眼睛似的。我們的護(hù)士真的好可愛呀，搬家那兩天，全都到科室：看東西的，搬東西的、跟車的、擺放物品的，值班的，就像自己家搬遷一樣，病了也不和我請(qǐng)假，堅(jiān)持上班，怕我著急上火，使我們的患者個(gè)個(gè)安全到達(dá)新病室。

在大家的努力下，一年來，無一例差錯(cuò)事故發(fā)生，無投訴糾紛事件，這對(duì)于我們這種重患多、病人周轉(zhuǎn)快的大科室來講，取得這樣的成績(jī)是非常難能可貴的！

2、三基三嚴(yán)方面：提到這個(gè)話題，心情總是很復(fù)雜。院里、護(hù)理部和科里組織的理論學(xué)習(xí)、技術(shù)考核，大家都積極參加。只是每次迎檢，看著孩子們無助的眼神，仿佛要崩潰的神經(jīng)，都讓我這個(gè)當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)的格外心疼！她們都怕因?yàn)樽约河绊懥酸t(yī)院和科室的驗(yàn)收和成績(jī)，我每看到她們?nèi)绱?，就安慰她們：做的如何是咱們的能力問題，不行再努力。只要盡力了，領(lǐng)導(dǎo)會(huì)理解的，不會(huì)怪你們的，這么重視檢查，說明咱們態(tài)度是認(rèn)真的，對(duì)醫(yī)院是負(fù)責(zé)的，別緊張，咱是七仙女呀！但說心里話：就技術(shù)操作來看，護(hù)士們完成的還可以，但就理論知識(shí)的掌握和迎檢能力來講，年輕護(hù)士肯定不占優(yōu)勢(shì)的，我心里還真沒底！不過經(jīng)過這一年的努力，大家的進(jìn)步還是很明顯的：大科第一季度理論考試：四個(gè)人沒及格；在就是這次半年的理論考試有一名不及格的，及格率還是在提高的；而且這一年里，我們科有四名護(hù)士被院考核組選中，去為全院護(hù)士做示教，這給年輕護(hù)士很大的鼓勵(lì)！至于“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)次說，我認(rèn)為準(zhǔn)確的數(shù)字一定是虛假的，是按年初計(jì)劃數(shù)出來的，我覺得我們的培訓(xùn)隨時(shí)隨地都在進(jìn)行，是計(jì)數(shù)不出來的?！耙粚?duì)一”補(bǔ)課，也是常有的事，所以就不計(jì)數(shù)這個(gè)數(shù)字了，覺得沒實(shí)際意義。

3、在實(shí)踐的過程中領(lǐng)會(huì)核心制度的內(nèi)容：“制度”的意義，很多新上崗的護(hù)士并不理解，只停留在會(huì)背的程度。并不清楚它的約束作用和指導(dǎo)作用，掌握的比較機(jī)械。今年我換了一種方式，行政查房的內(nèi)容，主要就是檢查核心制度在工作中的落實(shí)情況。然后就著問題給予講解，活學(xué)活用。這樣的方式改變了護(hù)士的思維方式。今年《遼寧省護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》三個(gè)小冊(cè)子下發(fā)后，就新增添的內(nèi)容，比如“腕帶標(biāo)識(shí)制度”，邊實(shí)踐邊領(lǐng)會(huì)，增加了工作的趣味性。

護(hù)理臨床病歷書寫范文第9篇護(hù)理記錄內(nèi)容沒有突出護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，多數(shù)護(hù)士記錄的內(nèi)容為患者的病情以及醫(yī)囑的內(nèi)容，造成與醫(yī)療內(nèi)容重復(fù)，而護(hù)士實(shí)施護(hù)理措施后出現(xiàn)的護(hù)理效果以及觀察到的病情在護(hù)理記錄中又未體現(xiàn)，護(hù)理記錄不能真正體現(xiàn)護(hù)理行為。如：對(duì)腹腔穿刺的患者，護(hù)理記錄中護(hù)士所描述的術(shù)中順利，病情平穩(wěn)，就不應(yīng)為護(hù)士記錄，因?yàn)樽o(hù)士并未參與手術(shù)，而護(hù)士對(duì)手術(shù)名稱、時(shí)間、麻醉方式、麻醉清醒時(shí)間、穿刺局部情況、生命體征及注意事項(xiàng)等記錄常出現(xiàn)不完整現(xiàn)象。

護(hù)理臨床病歷書寫范文第10篇細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于認(rèn)真執(zhí)行交接班制度。細(xì)節(jié)規(guī)范為各班提前15分鐘交接，具體做到四看：床頭看病人、看交班報(bào)告、看護(hù)理記錄、看醫(yī)囑本及體溫本;四查：查看新入院患者是否處理完善、查看手術(shù)前準(zhǔn)備是否落實(shí)及術(shù)后傷口滲液滲血情況、查看病人各種管道是否通暢、查看危重癱瘓病人皮膚受壓情況。對(duì)病人的基本情況做到心中有數(shù)，為輕松應(yīng)對(duì)做好準(zhǔn)備。

細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。對(duì)所有的護(hù)理操作必須嚴(yán)格三查七對(duì)一注意并做好簽名和時(shí)間。一般情況不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須經(jīng)二人核對(duì)無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。

細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于對(duì)疾病過程中的護(hù)理并發(fā)癥采取防范措施。例如對(duì)難免褥瘡采取必要的預(yù)防措施，給予褥瘡氣墊床，骨突出部位給予氣圈或棉墊，并定時(shí)翻身按摩受壓部位，做好翻身記錄和交接班。每個(gè)星期評(píng)估一次，為下一次的預(yù)防治療措施奠定基礎(chǔ)。

細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度要求嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，既是對(duì)病人負(fù)責(zé)也是對(duì)自己負(fù)責(zé)。

細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于潛在的護(hù)理危險(xiǎn)預(yù)見性的管理。對(duì)于神志不清、躁動(dòng)不安、嬰幼兒、燙傷、自殺等可能出現(xiàn)危險(xiǎn)的患者加強(qiáng)病房管理，防止意外發(fā)生。

細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于各種檢查單、口服及外用藥做好查對(duì)制度并建立登記本。比如：檢查單實(shí)行執(zhí)行護(hù)士――標(biāo)本收集員――檢查報(bào)告發(fā)放員三簽名三檢查;口服及外用藥執(zhí)行護(hù)士――發(fā)藥護(hù)士――病人三簽名三檢查。嚴(yán)防檢驗(yàn)單漏查或無檢驗(yàn)結(jié)果，口服及外用藥漏執(zhí)行或漏發(fā)現(xiàn)象。

細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于各種護(hù)理記錄單的記錄及時(shí)，客觀，準(zhǔn)確，連續(xù)并完整。對(duì)于具有法律效力的護(hù)理記錄單必須遵循此規(guī)則。

護(hù)理臨床病歷書寫范文第11篇2014年1月-2015年3月收治產(chǎn)婦210例，年齡20～36歲，平均年齡(±)歲;其中初產(chǎn)婦119例，經(jīng)產(chǎn)婦91例。

將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理組，每組105例。

兩組產(chǎn)婦的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>)，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦均無妊娠并發(fā)癥;產(chǎn)婦無意識(shí)障礙;產(chǎn)婦無精神疾病;產(chǎn)婦對(duì)本研究知情且自愿參加。

本研究所有研究?jī)?nèi)容均通過倫理委員會(huì)審核。

護(hù)理方法：所有產(chǎn)婦入院后均給予臨床常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，包括產(chǎn)婦生命體征監(jiān)測(cè)、水及電解質(zhì)平衡維持、低壓吸氧、必要時(shí)可給予營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)補(bǔ)充能量。

護(hù)理組產(chǎn)婦在上述內(nèi)容基礎(chǔ)上，給予人性化護(hù)理，主要內(nèi)容：

①開展健康教育：分娩是每個(gè)孕婦必經(jīng)的過程，其過程對(duì)產(chǎn)婦本身以及家庭來說是幸福而艱難的，對(duì)初產(chǎn)婦的影響更明顯[1]。

因此，醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)婦入院初期應(yīng)積極與其溝通，大力開展健康教育，從生理以及心理等層面提升產(chǎn)婦對(duì)分娩的認(rèn)識(shí)，以及接受產(chǎn)婦自身社會(huì)及家庭身份的改變，同時(shí)向產(chǎn)婦講解分娩、妊娠過程中的相關(guān)知識(shí)，對(duì)產(chǎn)后新生兒護(hù)理進(jìn)行介紹和教授，讓產(chǎn)婦在心理上做好準(zhǔn)備，緩解緊張情緒。

②分娩中護(hù)理：分娩過程中，激素作用導(dǎo)致產(chǎn)婦自身宮縮加劇，疼痛感較強(qiáng)，加之對(duì)分娩的恐懼，部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)恐懼、排斥等情緒，部分產(chǎn)婦甚至出現(xiàn)依從性嚴(yán)重下降等[2]。

因此，為減少分娩過程中的意外情況，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的心理護(hù)理，消除產(chǎn)婦對(duì)分娩的恐懼，幫助其建立良好的心態(tài)。

護(hù)理人員在分娩過程中要時(shí)刻關(guān)注產(chǎn)婦的基本生命體征，及時(shí)處理異常情況。

護(hù)理人員應(yīng)在產(chǎn)婦分娩后2h內(nèi)給予細(xì)致入微的護(hù)理，給予心理護(hù)理等緩解產(chǎn)婦的不良情緒。

③產(chǎn)婦分娩后，為讓產(chǎn)婦感受到作為母親的快樂，護(hù)理人員應(yīng)在第一時(shí)間促進(jìn)母嬰接觸;指導(dǎo)產(chǎn)婦做好自身的清潔工作，保持良好的作息習(xí)慣，指導(dǎo)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理傷口，防止感染;指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，講解新生兒的護(hù)理技巧;鼓勵(lì)產(chǎn)婦保持積極的心態(tài)，與家人分享喜悅，防止抑郁情緒的產(chǎn)生。

出院時(shí)，囑咐產(chǎn)婦應(yīng)該注意的問題，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康培訓(xùn)，定期實(shí)施電話隨訪，給予心理等方面的指導(dǎo)[3]。

觀察指標(biāo)：本研究采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量簡(jiǎn)表(WHOQOL-BREF)對(duì)產(chǎn)婦自身情況進(jìn)行調(diào)查，醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)計(jì)后進(jìn)行分析，了解產(chǎn)婦的護(hù)理效果，分為生理功能、心理功能、社會(huì)功能及生活環(huán)境等4個(gè)方面，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為滿分100分，分?jǐn)?shù)越高說明該項(xiàng)功能越好，生活質(zhì)量越高。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

護(hù)理臨床病歷書寫范文第12篇護(hù)士每天都要反復(fù)進(jìn)行同一項(xiàng)護(hù)理操作，要對(duì)患者病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)和觀察，那么常規(guī)觀察和護(hù)理項(xiàng)目應(yīng)該如何記錄呢？如果首次記錄中，患者病情穩(wěn)定，無不適癥狀，而且在以后的觀察中，病情也比較平穩(wěn)，那么記錄的間隔時(shí)間可以適當(dāng)延長(zhǎng)，可以不記錄觀察的內(nèi)容，但要記錄按時(shí)進(jìn)行了觀察與護(hù)理。如果首次記錄中，患者有某些異常情況，后邊的記錄應(yīng)隨著病情變化隨時(shí)記錄。例如，什么時(shí)間病人出現(xiàn)皮膚紅腫、靜脈炎、敷料有滲出等，采取了什么樣的相應(yīng)措施，效果如何，這些都是必須記錄的。護(hù)士在對(duì)病人病情進(jìn)行觀察時(shí)，要觀察的內(nèi)容包括：

第一，患者和家屬的主訴和患者的不適感覺；

第二，觀察到或檢查到的患者病情的變化；

第三，各種疾病的初期癥狀和合并癥；

第四，各器官、各系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)的癥狀。

護(hù)理臨床病歷書寫范文第13篇病人請(qǐng)假外出的目的、批準(zhǔn)人、返回病房的時(shí)間及當(dāng)時(shí)的病情，患者擅自離院，特別是未在病房住宿和拒絕接受檢查、治療、護(hù)理等情況應(yīng)記錄，并注明報(bào)告醫(yī)生的時(shí)間。例如：護(hù)理記錄為“病人非要外出，已勸告病人外邊天冷，但病人堅(jiān)持，已囑病人外出要多穿衣服”。此記錄會(huì)誤認(rèn)為護(hù)士已同意病人外出。這種記錄不嚴(yán)謹(jǐn)，說明護(hù)士的法律意識(shí)淡薄。應(yīng)記錄為“病人要求外出，值班護(hù)士不同意，于XX時(shí)查房發(fā)現(xiàn)病人離開病房，于XX時(shí)返回。

護(hù)理臨床病歷書寫范文第14篇檢查內(nèi)容包括：

1、床單位整潔，無血跡，病人床頭桌物品簡(jiǎn)約有序，病房定時(shí)通風(fēng)消毒。

2、治療室環(huán)境、治療臺(tái)、墻壁干凈，治療車物品擺放整齊，醫(yī)療垃圾是否分類處理。護(hù)士站休息室衛(wèi)生干凈。

3、認(rèn)真、及時(shí)測(cè)量生命體征，體溫單、交班報(bào)告書寫規(guī)范。

4、出院病人結(jié)賬無差錯(cuò)。

檢查方法：

1、每周隨時(shí)檢查病房情況，及時(shí)詢問患者情況

2、不定時(shí)抽查幾份結(jié)賬病歷。

3、定期檢查病歷書寫情。

4、每月組織一次科會(huì)對(duì)檢查出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析改正。

護(hù)理臨床病歷書寫范文第15篇護(hù)理人員沒有滿足患者或家屬的知情權(quán)

一般情況下，只要患者登記住院手續(xù)，護(hù)理人員就要對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，且有義務(wù)滿足患者的知情權(quán)。如護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，避免其在術(shù)前術(shù)后產(chǎn)生不良情緒，影響治療效果。但事實(shí)上，一些護(hù)理人員往往忽略患者的知情權(quán)，不能滿足患者的需求，導(dǎo)致法律糾紛。

護(hù)理人員不能準(zhǔn)確判斷病情

外科護(hù)理的工作繁瑣復(fù)雜，患者人數(shù)多，病情又處于變化狀態(tài)，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，使得護(hù)理人員的工作任務(wù)更加沉重。在實(shí)際工作中，部分護(hù)理人員會(huì)因?yàn)槟芰Σ蛔愣鴮?dǎo)致對(duì)病情判斷不充分，使得患者未得到及時(shí)醫(yī)治，誘發(fā)了醫(yī)患矛盾，甚至法律糾紛。

不規(guī)范護(hù)理記錄

護(hù)理人員只有做好護(hù)理記錄，保證其準(zhǔn)確、規(guī)范，才能維護(hù)護(hù)理工作的質(zhì)量，并為外科護(hù)理法律糾紛提供最有利的證據(jù)。但在實(shí)際護(hù)理工作中，護(hù)理人員因工作繁忙，往往忽視護(hù)理記錄或寥草寫上幾筆，導(dǎo)致護(hù)理記錄不完整、書寫不規(guī)范。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，無法起到應(yīng)有的作用。

護(hù)理過程容易發(fā)生意外

在護(hù)理工作中，護(hù)理人員的操作都有導(dǎo)致護(hù)理事故的可能性，使得患者的健康受到威脅，院方與護(hù)理人員的名譽(yù)受也到損害。如在外科臨床實(shí)踐中，引流管是一種不可缺少的常見護(hù)理設(shè)施，但其非常容易產(chǎn)生問題。若在使用中出現(xiàn)引流管堵塞，患者的生命將受到嚴(yán)重威脅，嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛也就在所難免。

護(hù)理臨床病歷書寫范文第16篇曾有一位產(chǎn)婦說：“我在分娩時(shí)，自己很痛苦害怕，可兩位助產(chǎn)實(shí)習(xí)護(hù)士說說笑笑，聊個(gè)沒完，我怕她們不專心，誤了我的事，說了她們幾句，她們也很生氣”。

約的實(shí)習(xí)護(hù)士因?yàn)檎Z言使用不當(dāng)，慣用專業(yè)術(shù)語引起的，使患者困惑不解，產(chǎn)生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護(hù)士與病患的糾紛埋下隱患。

由于現(xiàn)今我國(guó)醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。

護(hù)理臨床病歷書寫范文第17篇總而言之，護(hù)理專業(yè)教學(xué)所包含的內(nèi)容非常多，對(duì)應(yīng)的教學(xué)方法也有很多種。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)達(dá)和進(jìn)步，護(hù)理專業(yè)教學(xué)逐漸被人們重視并針對(duì)對(duì)待起來。這是由于我國(guó)國(guó)民素質(zhì)的整體增長(zhǎng)和對(duì)健康保護(hù)意識(shí)的不斷追求。在這種情況下，我國(guó)大部分醫(yī)科專校都開展護(hù)理專業(yè)教學(xué)。筆者從事該專業(yè)教學(xué)研究工作多年，多年的教學(xué)生涯中筆者總結(jié)出了一些教學(xué)方法和心得體會(huì)，希望能對(duì)同行起到借鑒的作用。

云霞開錦繡，萬物啟芳華！時(shí)值初夏，正是充滿生機(jī)和期望的時(shí)節(jié)，為了用心響應(yīng)醫(yī)院開展深入貫徹xxx“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的活動(dòng)要求，在“”護(hù)士節(jié)紀(jì)念日那天，我院召開了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”動(dòng)員大會(huì)，伴隨示范病區(qū)的三位護(hù)士長(zhǎng)簽署的職責(zé)狀，我院的建立工作正式拉開序幕。

我科作為第一批示范病房，為建立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”進(jìn)一步落實(shí)有效規(guī)范的護(hù)理措施，讓護(hù)理服務(wù)更貼近患者、病房、社會(huì)，從而提升護(hù)理形象。根據(jù)本科室的特點(diǎn)，在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下針對(duì)如何開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)士長(zhǎng)組織全體護(hù)士利用休息時(shí)間進(jìn)行了多次討論，大家統(tǒng)一思想，我們改變了傳統(tǒng)的排班模式，制訂了切實(shí)可行的基礎(chǔ)護(hù)理工作時(shí)間表，實(shí)行了以患者為中心的成組護(hù)理模式。重新調(diào)整崗位職責(zé)，實(shí)行整體護(hù)理分管床位，保證床位分配到人、各項(xiàng)護(hù)理職責(zé)到人。職責(zé)護(hù)士主要完成基礎(chǔ)護(hù)理工作，如生命體征測(cè)量、病情觀察、晨晚間護(hù)理、功能鍛煉、出入院接診等，并協(xié)助患者生活及飲食，如喂水喂飯、擦身抹洗、大小便等生活護(hù)理；治療護(hù)士全面評(píng)估患者病情變化，按照護(hù)理程序完成患者的臨床護(hù)理工作。同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理資料進(jìn)一步細(xì)化，對(duì)分級(jí)護(hù)理的基礎(chǔ)護(hù)理措施作出了明確規(guī)定，并制訂了每日和每班的工作重點(diǎn)。在分工明確的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)護(hù)理小組之間的協(xié)作精神。

在進(jìn)餐前，各位護(hù)士共同協(xié)助患者就餐，了解患者進(jìn)餐狀況；在臨睡前，了解患者的心理狀況，對(duì)睡眠質(zhì)量較差的患者，提前做好睡眠指導(dǎo)護(hù)理，保證患者的睡眠質(zhì)量；對(duì)于生活自理潛力差的患者要給予重點(diǎn)護(hù)理，協(xié)助一切生活料理，如入廁、脫衣、蓋被等……。透過明確職責(zé)、細(xì)化工作流程，保證了患者得到高效、全方位的護(hù)理。最讓患者深有體會(huì)的是基礎(chǔ)護(hù)理明顯到位。3A床的李爹爹因心衰住進(jìn)了我科，同時(shí)因患有痛風(fēng)，在飲食上務(wù)必十分注意，入院接待他的護(hù)士特意打電話到餐廳說明此事，要求餐廳師傅配餐時(shí)個(gè)性注意，患者家屬看在眼里，十分感動(dòng)，連聲向護(hù)士道謝；還有16床的付某也是患有心律失常、短陣室速的患者，同時(shí)心臟衰竭，長(zhǎng)期血壓偏低，在家不舒服也一向沒敢洗頭，護(hù)士長(zhǎng)親自解釋做工作，在經(jīng)同意后要求幫患者洗頭，結(jié)果就為了這事，患者十分感動(dòng)……如此這般的例子數(shù)不勝數(shù)。我們用行動(dòng)實(shí)踐著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的貼心工程。

護(hù)士們透過自己掌握的專業(yè)知識(shí)，在照顧患者的飲食起居的過程中，不但能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，同時(shí)可起到心理安慰的效果。許多患者反映“花錢請(qǐng)護(hù)工家屬還不放心，此刻好了，有護(hù)士幫忙，只需打個(gè)電話就行?！眱蓚€(gè)多月的工作下來，病房大部分的患者都說：“你們上班挺辛苦的，工作量大，可你們不但沒有怨言，而且服務(wù)質(zhì)量也是一流的。”這段時(shí)間以來，科室好人好事層出不窮，精彩亮點(diǎn)比比皆是，護(hù)理滿意度提高了，一張張康復(fù)的笑臉，一聲聲真心的感謝，包含著護(hù)理工作無數(shù)艱辛的付出。多少護(hù)士加班加點(diǎn)，迎晨曦而來，披星月而歸，多少護(hù)士把委屈和責(zé)難埋在心底，把滿意和微笑留給患者，她們正用一言一行譜寫護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新形象！

試點(diǎn)病房的建立，挑戰(zhàn)是前所未有的，沒有固定的模式去遵循，我們只有在工作中不斷總結(jié)、不斷完善、共同探索、不斷實(shí)踐，共求進(jìn)步，全心全意為患者帶給全程、全面、優(yōu)質(zhì)、貼心的護(hù)理服務(wù)，營(yíng)造一個(gè)舒適、溫馨、和諧的就醫(yī)氛圍。

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

非常感謝您在百忙中抽空審閱我的求職信，給予我毛遂自薦的機(jī)會(huì)護(hù)理專業(yè)求職信范文。作為一名護(hù)理專業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)生，我熱愛護(hù)理專業(yè)并為其投入了巨大的熱情和精力。在幾年的學(xué)習(xí)生活中，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了人體解剖學(xué)生理學(xué)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)心理護(hù)理學(xué)病理學(xué)藥理學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)急重癥護(hù)理臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)兒科護(hù)理學(xué)護(hù)理管理學(xué)等專業(yè)知識(shí)，通過實(shí)習(xí)積累了較豐富的工作經(jīng)驗(yàn)。

通過在校大學(xué)三年的學(xué)習(xí)跟生活，使我學(xué)會(huì)了思考，學(xué)會(huì)了做人，學(xué)會(huì)了如何與人融洽相處，鍛煉了組織能力和溝通、協(xié)調(diào)能力，培養(yǎng)了吃苦耐勞、樂于奉獻(xiàn)、關(guān)心集體、務(wù)實(shí)求進(jìn)的思想，更重要的是學(xué)會(huì)了團(tuán)結(jié)。

在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格尊學(xué)醫(yī)院的規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，疾病恩之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

除了加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，本人還具有較強(qiáng)的溝通能力，在實(shí)習(xí)生活中，也學(xué)會(huì)了不同的交際方式，。從而提高了醫(yī)患關(guān)系的和諧性，良好的醫(yī)患關(guān)系也是我們工作的必修課之一。

在此，感謝您在百忙之中給予我的關(guān)注。望貴院給予我展示自我的平臺(tái)，結(jié)合自己的綜合素質(zhì)及踏實(shí)的工作態(tài)度，我相信自己一定是一名合格的護(hù)理人員。謝謝！

敬禮！

求職人：

20xx年xx月xx日

親愛的爸爸媽媽：

你們好嗎？現(xiàn)在工作很忙吧，身體好嗎？千言萬語仿佛也就是這幾句話，是我們能夠表達(dá)的，在你們這些簡(jiǎn)單的問候的話也能夠開心許久。中國(guó)的父母是含蓄的，心里的情感雖然不掛在嘴邊，可是他們默默為我們的付出，像和煦的春風(fēng)，綿綿的春雨，潤(rùn)物細(xì)無聲般的支持我們，教育我們。拳拳愛子之心溢于言表。

多么想對(duì)你們說：爸媽我愛你們！多么想像古人一樣能夠有一份家書來讓我表達(dá)珍貴而又真摯。

我讀到過別人的家書，梁?jiǎn)⒊壬募視墙o子女的，家書表達(dá)了梁?jiǎn)⒊钕胝f的，對(duì)于子女的深切關(guān)懷，以及兄弟姐妹之間的情親情與我們共勉?！胺榛疬B三月家書抵萬金”，雖然戰(zhàn)亂不斷，國(guó)破城亡，但家住是唯一的紐帶，能夠傳遞家人與自己的狀況，也是情感的寄托，明天有詩：“江水三千里，家書十五行，行行無別語，只道早還鄉(xiāng)?！奔視鵁o論在古代還是在現(xiàn)在，都能讓我們表達(dá)出平日表達(dá)不出的東西，如果連表達(dá)自己的初心都錯(cuò)過的話，那的的確確是一個(gè)遺憾。

我讀過了，我也想寫一封家書，我學(xué)會(huì)了表達(dá)，就想去表達(dá)書寫給家書寫給父母，小時(shí)候你們總是這樣牽著我陪著我，慢慢地有些累了頭發(fā)及已經(jīng)有了幾縷銀絲，卻又染上了青春的顏色，你們的對(duì)我關(guān)心呵護(hù)我都知道，兒時(shí)的時(shí)光是最美好的，雖然處在青春的我偶爾也會(huì)鬧脾氣，不聽話，惹你們生氣，但是請(qǐng)爸爸媽媽包涵原諒我。上高中了，壓力也像一塊大石頭壓在心里，你們無微不至的照顧我安慰，使我有了更多的信心和力量繼續(xù)前進(jìn)。爸爸媽媽，我只想說你們辛苦了，我愛你們！

5月、6月是父母的節(jié)日，對(duì)全天下的父母住上一句祝福吧，請(qǐng)你們慢些變老，就像我不愿長(zhǎng)大一樣做孩子的，我們?cè)S多地方做的都不太好，心里總是有一份愧疚，說得好不如做得好，只有放下你的手機(jī)游戲，多陪陪父母，他們才是最好的一種方式學(xué)習(xí)，古人寫家書是次要的，學(xué)習(xí)他們那份孝子之心才是我們的目的，學(xué)會(huì)感恩是我們的初心。

寫信人：

日期：

護(hù)理臨床病歷書寫范文第18篇常規(guī)護(hù)理模式以疾病為中心，已不能滿足臨床護(hù)理的需求，人性化護(hù)理模式是以人為本的新型護(hù)理模式，以產(chǎn)婦為中心，不僅對(duì)產(chǎn)婦的疾病進(jìn)行護(hù)理，而且對(duì)產(chǎn)婦的心理、精神等進(jìn)行護(hù)理，既保證了對(duì)產(chǎn)婦的生理護(hù)理質(zhì)量，又使產(chǎn)婦感受到人文關(guān)懷，為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)、溫馨、全方位、多樣化的服務(wù)。

面對(duì)分娩過程，產(chǎn)婦容易出現(xiàn)心理問題，若護(hù)理不恰當(dāng)，產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的概率增加，因此，為幫助產(chǎn)婦完成從孕期到哺乳期的過渡，必須為產(chǎn)婦提供安全、有效的護(hù)理。

人性化護(hù)理針對(duì)產(chǎn)婦的個(gè)體差異進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，了解產(chǎn)婦需求，充分尊重產(chǎn)婦的人格和尊嚴(yán)，最大限度地為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，保證產(chǎn)婦心理、生理及精神健康，提高產(chǎn)婦依從性，從而取得最佳治療效果[4]。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理組產(chǎn)婦生理功能、心理功能、社會(huì)功能及生活環(huán)境均優(yōu)于對(duì)照組。

護(hù)理臨床病歷書寫范文第19篇細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。轉(zhuǎn)變服務(wù)理念提倡人性化服務(wù)，即徹底的以病人為中心，針對(duì)不同疾病種類，不同疾病時(shí)期，不同疾病需求提供個(gè)性化較完美的護(hù)理，甚至病人想到的我們要做到，病人還未想到的我們會(huì)想到。

細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于疾病的心理護(hù)理。新入院病人面對(duì)陌生環(huán)境，陌生人群，以及必須改變的生活行為習(xí)慣;術(shù)前及術(shù)后病人需要知道術(shù)中的基本過程和術(shù)后的恢復(fù)情況;康復(fù)期病人需要的是更多的鼓勵(lì)和信心支持;如果針對(duì)病人的情況給予合理及時(shí)的心理指導(dǎo)和解釋工作將會(huì)收到事半功倍的效果。

細(xì)節(jié)護(hù)理更多體現(xiàn)于被人們熟知的基礎(chǔ)性護(hù)理。因?yàn)樵绞腔A(chǔ)性的護(hù)理，病人和家屬越能看懂，你做的越精越細(xì)越到位，病人對(duì)你的評(píng)價(jià)就越高，滿意度也就越高。

季節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和加強(qiáng)職業(yè)道德規(guī)范。從簡(jiǎn)單的使用文明規(guī)范語言開始，提煉個(gè)人的素質(zhì)修養(yǎng)，提升醫(yī)療系統(tǒng)的整體形象。

護(hù)理臨床病歷書寫范文第20篇微課的特點(diǎn)在于其“目標(biāo)明確、短小精悍”[4]，因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)避免將微課設(shè)計(jì)成為變相的灌輸式授課。首先，要考慮的因素就是要分析學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)特點(diǎn)，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率，提供持續(xù)便捷的可循環(huán)學(xué)習(xí)資料，讓學(xué)生在課外根據(jù)自己的學(xué)習(xí)層、學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)特點(diǎn)來支配自己的時(shí)間，調(diào)整學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)策略，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)，這將是微課設(shè)計(jì)的最終目的。因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)可以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，除了視頻還可以在設(shè)計(jì)中加入練習(xí)、課外設(shè)計(jì)、解決問題的思路等，避免微課也成為單純的灌輸式授課。

視頻的時(shí)間長(zhǎng)度嚴(yán)格控制在10min以內(nèi)

據(jù)報(bào)道，人的注意力集中在10min之內(nèi)，其對(duì)認(rèn)知信息的接納和加工將更為高效[5]。因此，微課設(shè)計(jì)前必須對(duì)教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行解析，有效解決教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)和考點(diǎn)。選題是不宜太大，應(yīng)在有效的時(shí)間內(nèi)解決1~2個(gè)重點(diǎn)問題，不要過分追求大而全，一方面知識(shí)可以講透，另一方面學(xué)生也不至于走馬觀花地看熱鬧，做到單位時(shí)間的真正有效。

一個(gè)重點(diǎn)，一段微課，做好知識(shí)的“分點(diǎn)化”教學(xué)

應(yīng)做到“因材施教”，每一段微課視頻針對(duì)解決一個(gè)教學(xué)重點(diǎn)或難點(diǎn)，這樣學(xué)生可以根據(jù)自己的需求自主地選擇所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，做到真正的片段式學(xué)習(xí)、個(gè)性化學(xué)習(xí)。微課設(shè)計(jì)也是翻轉(zhuǎn)式課堂研發(fā)的基礎(chǔ)，在設(shè)計(jì)時(shí)一定要有別于傳統(tǒng)的授課錄像。微課的“分點(diǎn)化”不是將傳統(tǒng)的課程零散化、孤立化、盲目地切割不成體系，其在設(shè)計(jì)時(shí)要保持知識(shí)的融合創(chuàng)新和知識(shí)的連通性，可以根據(jù)一個(gè)主題、一個(gè)問題、一門課程等多系列微課的開發(fā)和整合，在“分點(diǎn)化”的同時(shí)又做到關(guān)聯(lián)化和體系化[6]。

多種形式展現(xiàn)案例的導(dǎo)引

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)生非常重要的一門基礎(chǔ)學(xué)科，其不但涵蓋了護(hù)理的發(fā)展和理念也融匯了很多臨床知識(shí)、護(hù)理心理、人際溝通、護(hù)理管理、衛(wèi)生法規(guī)等多學(xué)科內(nèi)容，因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)可以多手段、多角度地去表達(dá)，包括病例圖片、音頻、視頻、電影片段、動(dòng)畫設(shè)計(jì)等。如在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)發(fā)展史時(shí)，可以播放一段南丁格爾的電影片段、“護(hù)士節(jié)”護(hù)生授帽的視頻、“非典”時(shí)《護(hù)士長(zhǎng)日記》的故事、南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者的感言等；在感動(dòng)的氛圍中，抓住學(xué)生的心靈，喚起他們對(duì)護(hù)理職業(yè)的崇尚感，在教學(xué)的同時(shí)提高了學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的熱愛。

多技術(shù)手段展現(xiàn)多種類內(nèi)容

護(hù)理臨床病歷書寫范文第21篇20__年以來，在縣衛(wèi)生局及我院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確指導(dǎo)和大力支持下，我科全體醫(yī)護(hù)人員以黨的xxx精神為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹科學(xué)發(fā)展觀，更新思想觀念、改進(jìn)工作作風(fēng)、強(qiáng)化內(nèi)部管理，進(jìn)一步增強(qiáng)職工的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)，圓滿完成了全年各項(xiàng)工作目標(biāo)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、不斷擴(kuò)大業(yè)務(wù)，順利完成本年度目標(biāo)任務(wù)

20__年是我科挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存的一年，這一年我院進(jìn)行門診綜合樓及職工樓的建設(shè)，很大程度地影響了全院尤其是我科的就醫(yī)、辦公環(huán)境，但由于院領(lǐng)導(dǎo)及職工同心協(xié)力，共渡難關(guān)，最終又明顯地改善了我科就醫(yī)、辦公環(huán)境，使我科取得了可喜的成績(jī)，全年的業(yè)務(wù)收入達(dá)到___萬元，比去年同期增長(zhǎng)了__%;入院人數(shù)達(dá)___人次、門診人數(shù)達(dá)____人次，分別比去年同期增長(zhǎng)__%和__%，取得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收。

二、深入開展先進(jìn)性教育，提高干部職工的政治思想素質(zhì)

自今年_月份以來，我科貫徹開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心，從責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)、服務(wù)意識(shí)來教育職工，提高職工的事業(yè)心和責(zé)任心;從工作作風(fēng)和工作能力等方面查找不足，認(rèn)真整改;通過義診、下鄉(xiāng)隨訪體檢等活動(dòng)進(jìn)一步提高了職工救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育，并通過實(shí)施開展“誠(chéng)信在衛(wèi)生，滿意在醫(yī)院”活動(dòng)、組織“展白衣天使風(fēng)采，樹xxx員形象”活動(dòng)、開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)和實(shí)施“醫(yī)療惠民工程”四項(xiàng)舉措推動(dòng)了醫(yī)院各項(xiàng)工作的進(jìn)一步發(fā)展，全面提升了科室形象。

三、加強(qiáng)科室內(nèi)部管理，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量

四、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平

1.注重人才隊(duì)伍建設(shè)

我科人員利用早班交班時(shí)間、休息時(shí)間，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。

2.強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)

科內(nèi)定期召開會(huì)議，每周一次，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，狠抓醫(yī)生、護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月兩次安全質(zhì)量檢查，對(duì)不合格表現(xiàn)給以徹底整改、徹底查辦。

3.抓好“三個(gè)環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控

(1)入院時(shí)：詳問病史、全面查體，嚴(yán)格用藥;

(2)住院時(shí)：嚴(yán)密觀察，安全護(hù)理，文明服務(wù);

(3)出院時(shí)：交待事項(xiàng)，建立感情，定期隨訪。

4、加大安全管理力度

①定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)常化;

②定期對(duì)病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估;

③定期對(duì)安全隱患進(jìn)行檢查和評(píng)估：

四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理

一是繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系，堅(jiān)持執(zhí)行檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立質(zhì)量可追溯機(jī)制，確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求;

二是重點(diǎn)監(jiān)督護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況，加強(qiáng)對(duì)管理，定期對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴進(jìn)行歸因分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范和改進(jìn)措施;

三是重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新上崗護(hù)士、低年資護(hù)士的技術(shù)考核。制定出年度護(hù)理人員培訓(xùn)考核計(jì)劃和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，采取各種措施認(rèn)真組織落實(shí)。四是進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語、告知程序和溝通技巧，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。五是充分發(fā)揮臨床護(hù)理人才的優(yōu)勢(shì)，提升護(hù)理隊(duì)伍科研水平和技術(shù)創(chuàng)新能力。

護(hù)理臨床病歷書寫范文第22篇尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位老師：

下午好!

先作自我介紹，我叫__，__年出生，?？飘厴I(yè)。__年參加教育工作，在__小學(xué)任教。今天，我競(jìng)聘的第一個(gè)崗位是教導(dǎo)主任，第二崗位是副教導(dǎo)主任。__多年實(shí)際工作的經(jīng)歷，我具備了以下有利條件：

1、有勤勤懇懇、默默奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神

從教__多年來，我有較強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感，愛崗敬業(yè)，默默奉獻(xiàn)，虛心好問，我無論從事什么工作，都能從大局出發(fā)，干一行、愛一行、專一行，不少工作時(shí)效性、原則性都很強(qiáng)，都能想方設(shè)法、準(zhǔn)確、及時(shí)完成工作任務(wù)，在工作中，我始終堅(jiān)持著“老老實(shí)實(shí)做人，扎扎實(shí)實(shí)工作”的原則，我不浮夸、不搶功、不愛出風(fēng)頭，腳踏實(shí)地地工作，從不計(jì)較個(gè)人得失，有四個(gè)學(xué)期，主動(dòng)代上語文課一兩個(gè)月，沒拿一張代課票，去年，我主動(dòng)分管了教學(xué)管理工作，從沒向?qū)W校提出要什么額外報(bào)酬。

2、有較為扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)。

自參加工作以來，我始終不忘記要做一個(gè)好教師就要終身學(xué)習(xí)，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)。__參加全國(guó)成人高考，__年獲得了大學(xué)專科學(xué)歷。

3、有較為豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和一定的工作能力與管理能力。在__多年的工作經(jīng)歷中，我任教過中高年級(jí)數(shù)學(xué)、思品等學(xué)科，擔(dān)任過班主任，任教導(dǎo)主任時(shí)，負(fù)責(zé)的工作很多，曾分管教學(xué)、德育、課程設(shè)置及編排、教材、教師繼續(xù)教育、職稱評(píng)定、小一招生、轉(zhuǎn)學(xué)、隨班就讀、課外活動(dòng)、年初基層報(bào)表、語言文字、等工作。但也能把各項(xiàng)工作做好。我有較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力，十分重視協(xié)調(diào)好領(lǐng)導(dǎo)與教師、教師與教師之間的關(guān)系，并做好預(yù)案處理措施。做好學(xué)科管理工作，加強(qiáng)教研教改。所分管的語文、英語、藝術(shù)科獲得許多獎(jiǎng)項(xiàng)。我還多次幫助青年教師修改、發(fā)表論文，指導(dǎo)青年教師上公開課。我主持的語文科工作期間，取得的成績(jī)是大家有目共睹的。能有這些成績(jī)，與我求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)是分不開的，當(dāng)我接到一項(xiàng)新的工作時(shí)，我總是親力親為地做，親身體會(huì)這項(xiàng)工作的過程，然后才指導(dǎo)有關(guān)老師協(xié)助做好這項(xiàng)工作，否則，光說不做，發(fā)號(hào)施令，只會(huì)指揮別人干這干那，是不行的。我從任教導(dǎo)主任工作以來，我積累了豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，煉就了我做好工作所需的組織領(lǐng)導(dǎo)、上下協(xié)調(diào)、答疑解惑等多方面的能力。因此，我所承擔(dān)的工作沒有出差錯(cuò)，常受到上級(jí)有關(guān)部門贊揚(yáng)，單位領(lǐng)導(dǎo)省心，教職工放心。在學(xué)生、家長(zhǎng)和教師心目中，具有較高的威信和較好的教師形象

4、我能理解各層次的老師。

相信老師們從我平常的為人處事中就看到了吧。

假如我有幸競(jìng)聘成功，我將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我的長(zhǎng)處，協(xié)助校長(zhǎng)搞好教導(dǎo)處工作，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，繼續(xù)細(xì)化教學(xué)過程管理的要求，組織教師扎扎實(shí)實(shí)地進(jìn)行課改，加強(qiáng)教研科研、教學(xué)反思的力度，提高教學(xué)質(zhì)量，使工作再上新的臺(tái)階。同時(shí)，樹立為學(xué)校、教師、學(xué)生、家長(zhǎng)的服務(wù)意識(shí)，成為你們的合作伙伴。

崗位工作設(shè)想：教學(xué)是學(xué)校的中心工作，課堂是實(shí)施素質(zhì)教育的主陣地，學(xué)校的一切工作都要服從、服務(wù)于教學(xué)、服務(wù)于學(xué)生，一切為了學(xué)生發(fā)展的道理，已在我的頭腦中牢固定位，質(zhì)量是立校之基，興校之本。管理過程中，這一項(xiàng)工作的重心偏失不得，動(dòng)搖不得。

為了使我校的教學(xué)工作真正落到實(shí)處，一是要繼續(xù)執(zhí)行教學(xué)規(guī)范，規(guī)范教學(xué)內(nèi)容、規(guī)范教學(xué)時(shí)間，任何人不得隨意更改課程，不得侵占克扣教學(xué)時(shí)間，保證規(guī)定開設(shè)的課程開全、上足、教好。二是要繼續(xù)細(xì)化教學(xué)過程管理的`要求，制定出符合我校實(shí)際的、便于操作的，同時(shí)又利于激勵(lì)、促進(jìn)教學(xué)質(zhì)大面積提升的細(xì)則要求，使老師們教學(xué)有干勁、有信心、有目標(biāo)、有成就，學(xué)校檢查有依據(jù)、評(píng)價(jià)有標(biāo)準(zhǔn)，保證教材和新課標(biāo)規(guī)定的知識(shí)、技能等方面的培養(yǎng)指標(biāo)能夠真正得以實(shí)現(xiàn)。

第一章基本要求

第一條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷。

第二條病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得有關(guān)資料，并進(jìn)行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動(dòng)記錄的行為。

第三條病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。

第四條病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。計(jì)算機(jī)打印的病歷應(yīng)當(dāng)符合病歷保存的要求。

第五條病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。

第六條病歷書寫應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。

第七條病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任。

第八條病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。

實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。

進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實(shí)際情況認(rèn)定后書寫病歷。

第九條病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時(shí)間，采用24小時(shí)制記錄。

第十條對(duì)需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署知情同意書?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字;患者因病無法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)的人員簽字;為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。

因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況告知患者近親屬，由患者近親屬簽署知情同意書，并及時(shí)記錄?；颊邿o近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書。

第二章門(急)診病歷書寫內(nèi)容及要求

第十一條門(急)診病歷內(nèi)容包括門(急)診病歷首頁(門(急)診手冊(cè)封面)、病歷記錄、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。

第十二條門(急)診病歷首頁內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過敏史等項(xiàng)目。

門診手冊(cè)封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項(xiàng)目。

第十三條門(急)診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。

初診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。

復(fù)診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、治療處理意見和醫(yī)師簽名等。

急診病歷書寫就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。

第十四條門(急)診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完成。

第十五條急診留觀記錄是急診患者因病情需要留院觀察期間的'記錄，重點(diǎn)記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡(jiǎn)明扼要，并注明患者去向。搶救危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。門(急)診搶救記錄書寫內(nèi)容及要求按照住院病歷搶救記錄書寫內(nèi)容及要求執(zhí)行。

第三章住院病歷書寫內(nèi)容及要求

護(hù)理臨床病歷書寫范文第23篇在1000份病歷中,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑單與護(hù)理記錄單存在問題175份(%)。其中:(1)數(shù)字涂改與代簽姓名或缺上級(jí)護(hù)士簽名等情況59份(%);(2)護(hù)理措施及效果記錄不客觀、不準(zhǔn)確、不及時(shí)、不連續(xù)分別為31份(%)、24份(%)、19份(%)、16份(%);(3)過敏試驗(yàn)結(jié)果與測(cè)量血壓結(jié)果未登記、蓋章不清分別為15份(%)與11份(%)。

護(hù)理臨床病歷書寫范文第24篇綜上所述，人性化護(hù)理能有效提高產(chǎn)婦的護(hù)理效果，改善生活質(zhì)量，有利于分娩的順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

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護(hù)理臨床病歷書寫范文第25篇（一）以探究護(hù)理診斷為目的

護(hù)理教學(xué)的真正意義在于使學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題并在研究分析的過程中及時(shí)的做出正確的診斷，對(duì)需要護(hù)理的人員做出正確的護(hù)理措施。畢竟是人與人之間的交流和溝通，因此在教學(xué)中一定要適時(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生多與患者交流，在交流中根據(jù)病人臨床得到的信息提出更多的問題，以便做出最為適合的正確的護(hù)理診斷方案。

（二）以批判性思維的訓(xùn)練為核心

傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)不適合現(xiàn)代的護(hù)理步伐，已經(jīng)由以往單純的遵守醫(yī)生囑咐和技術(shù)方面的操作，改為運(yùn)用科學(xué)的護(hù)理手段和方法對(duì)服務(wù)的對(duì)象按照嚴(yán)格的護(hù)理程序進(jìn)行操作。在實(shí)際的操作運(yùn)用過程中由于病人健康問題復(fù)雜多變，必須不斷的滿足服務(wù)對(duì)象的健康需要，合理處理各種復(fù)雜的健康問題并給予解決，已經(jīng)成為了當(dāng)前護(hù)理要注意的主要問題。這就需要護(hù)理者在運(yùn)用護(hù)理程序的過程中不斷的提升自身護(hù)理質(zhì)量，給受護(hù)理者提供的不僅僅是專業(yè)，更具備人性化的護(hù)理操作，為護(hù)理對(duì)象提供高質(zhì)量的護(hù)理。運(yùn)用批判性的思維和護(hù)理技巧不斷的提升自我素質(zhì)。由此可見，訓(xùn)練學(xué)生的批判性思維是任何教學(xué)方法的基礎(chǔ)和重點(diǎn)，只有這樣才可以促進(jìn)學(xué)生護(hù)理程序思維的活躍發(fā)展。

（三）以角色扮演為形式

通常學(xué)生的實(shí)訓(xùn)課都是讓學(xué)生在人體模型上進(jìn)行病理的反復(fù)試驗(yàn)和練習(xí)，將所學(xué)知識(shí)遷移到臨床場(chǎng)景中去，通過親身模擬實(shí)踐與所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行融合，因?yàn)橥芏鄬W(xué)生空有一定的理論知識(shí)，但在真正的操作過程中還是存在一定的問題的，這就需要不斷的進(jìn)行實(shí)踐演練。而角色扮演正是符合這種現(xiàn)狀，學(xué)生之間甚至師生之間進(jìn)行患者與醫(yī)生的互相模擬實(shí)習(xí)，是獲得實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的最直接的辦法。通過這種形式，使學(xué)生對(duì)生命和人性有了更深一層的認(rèn)識(shí)和感悟，懂得珍惜，學(xué)會(huì)理解和尊重，可以在今后的具體護(hù)理工作中做的盡善盡美。

護(hù)理臨床病歷書寫范文第26篇部分護(hù)士隨時(shí)記錄的意識(shí)不強(qiáng)，臨時(shí)性護(hù)理記錄不全，護(hù)士只是機(jī)械地按照規(guī)定中頻次記錄，對(duì)于臨時(shí)性的病情觀察、采取的護(hù)理措施及護(hù)理效果記錄少或漏記，夜班護(hù)士出現(xiàn)此現(xiàn)象比較多。如1例上消化道出血患者，在出血停止1周后的某天夜里出現(xiàn)惡心、心慌不適、煩躁，當(dāng)班護(hù)士未做護(hù)理記錄，只口頭交待給下一班的護(hù)士，而在下一班患者突發(fā)嘔血，這種情況說明了護(hù)理記錄的疏忽、缺陷，很可能造成不必要的醫(yī)療糾紛。甚至次日補(bǔ)記，不能表現(xiàn)出實(shí)事記錄。

護(hù)理臨床病歷書寫范文第27篇根據(jù)以上三個(gè)材料，反映出當(dāng)今實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理工作面臨了許多的問題，也了解了護(hù)士在護(hù)理工作中的不足。

自身整體素質(zhì)

缺乏同情心，態(tài)度冷漠

同情心是人際溝通的基礎(chǔ)，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫(yī)院，實(shí)習(xí)護(hù)士良好的同情心對(duì)護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。

需要交流的相關(guān)信息量過少

患者及家屬首先接觸的是護(hù)士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問題，如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。

缺乏過硬的專業(yè)技術(shù)

由于實(shí)習(xí)護(hù)士剛從學(xué)校出來，所以很少面對(duì)面的接觸病患。護(hù)理工作的專業(yè)性較強(qiáng)，在護(hù)理工作中常見到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對(duì)患者的疑問由于解釋得含糊其辭，操作技術(shù)不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護(hù)患關(guān)系。

對(duì)法律法規(guī)認(rèn)識(shí)不全面

護(hù)理文書存在的法律問題

實(shí)習(xí)護(hù)士初次使用護(hù)理文書時(shí)，還存在很多的不理解。如：醫(yī)護(hù)記錄不一，護(hù)理字跡潦草，陳述不詳細(xì)，護(hù)理記錄內(nèi)容不準(zhǔn)確，重點(diǎn)不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開具時(shí)間與護(hù)