臨床護(hù)理質(zhì)量與安全管理制度

臨床護(hù)理質(zhì)量與安全管理制度第一章總則第一條為了提高護(hù)理質(zhì)量，確保臨床護(hù)理工作安全有效進(jìn)行，醫(yī)院特訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院全部臨床科室和相關(guān)護(hù)理人員，包含護(hù)士長、護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士等。第三條臨床護(hù)理質(zhì)量包含但不限于：護(hù)理操作規(guī)范、護(hù)理知識更新、護(hù)理記錄完整準(zhǔn)確等。第四條臨床護(hù)理安全包含但不限于：患者安全防范、醫(yī)療器械使用安全、護(hù)理事故處理等。第五條醫(yī)院將建立護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會，負(fù)責(zé)訂立并監(jiān)督護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作。第二章護(hù)理質(zhì)量管理第六條護(hù)理操作規(guī)范第（一）款各臨床科室的護(hù)士長應(yīng)定期對本科室護(hù)理操作規(guī)范進(jìn)行評估、更新，并確保護(hù)理人員掌握最新的護(hù)理操作規(guī)范。第（二）款護(hù)士長應(yīng)組織護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的護(hù)理操作培訓(xùn)，確保護(hù)理人員具備操作規(guī)范的本領(lǐng)。第七條護(hù)理知識更新第（一）款醫(yī)院將建立護(hù)理質(zhì)量評估制度，對護(hù)理人員進(jìn)行不定期的專業(yè)知識測試和技能考核。第（二）款護(hù)理人員應(yīng)不絕學(xué)習(xí)和更新護(hù)理知識，參加醫(yī)院組織的相關(guān)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)溝通活動。第八條護(hù)理記錄完整準(zhǔn)確第（一）款護(hù)理人員應(yīng)按規(guī)定記錄患者的基本信息、護(hù)理操作過程、患者反應(yīng)等相關(guān)信息。第（二）款護(hù)理記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整，記錄內(nèi)容應(yīng)符合規(guī)范和要求。第（三）款護(hù)士長應(yīng)定期對護(hù)理記錄進(jìn)行質(zhì)量抽查，并予以必需的引導(dǎo)和矯正。第九條護(hù)理質(zhì)量評估與改進(jìn)第（一）款醫(yī)院將建立護(hù)理質(zhì)量評估與改進(jìn)機(jī)制，開展定期的護(hù)理質(zhì)量評估活動。第（二）款護(hù)理質(zhì)量評估應(yīng)涵蓋護(hù)理操作規(guī)范、護(hù)理知識更新、護(hù)理記錄完整準(zhǔn)確等方面。第（三）款依據(jù)護(hù)理質(zhì)量評估結(jié)果，護(hù)士長應(yīng)及時對不合格的護(hù)理工作進(jìn)行整改和改進(jìn)，并追蹤整改效果。第三章護(hù)理安全管理第十條患者安全防范第（一）款護(hù)士長應(yīng)組織護(hù)理人員熟識和執(zhí)行患者安全防范措施，包含但不限于：患者身份確認(rèn)、患者信息保密、防止跌倒和滑倒、合理用藥等。第（二）款護(hù)士長應(yīng)建立患者安全事件報告機(jī)制，并定期對報告進(jìn)行分析和總結(jié)，以防備仿佛事件的再次發(fā)生。第十一條醫(yī)療器械使用安全第（一）款護(hù)士長應(yīng)建立醫(yī)療器械使用管理制度，確保醫(yī)療器械的正常使用和維護(hù)。第（二）款護(hù)士長應(yīng)對醫(yī)療器械的購買、存放和采購進(jìn)行嚴(yán)格管理，并定期對器械進(jìn)行檢查和維護(hù)和修理。第十二條護(hù)理事故處理第（一）款醫(yī)院將建立護(hù)理事故報告和處理制度，對護(hù)理事故進(jìn)行及時報告、處理和跟蹤。第（二）款護(hù)士長應(yīng)及時組織相關(guān)人員進(jìn)行事故調(diào)查和分析，并訂立相應(yīng)的整改措施，以防止仿佛事故再次發(fā)生。第（三）款護(hù)士長應(yīng)對事故發(fā)生的原因、責(zé)任等進(jìn)行評估，并進(jìn)行追責(zé)和懲罰。第四章監(jiān)督與獎懲第十三條醫(yī)院將建立護(hù)理質(zhì)量與安全管理考核制度，對護(hù)理人員的工作進(jìn)行考核和評價。第十四條對于嚴(yán)重違反護(hù)理質(zhì)量與安全管理制度的護(hù)理人員，醫(yī)院將予以相應(yīng)的紀(jì)律處分，并追究其法律責(zé)任。第五章附則第十五條本制度由醫(yī)院護(hù)理負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)解釋，并依據(jù)實(shí)際情況