《民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)評(píng)定規(guī)范》編制說(shuō)明

《民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)評(píng)定規(guī)范》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)(征求意見(jiàn)稿）

編制說(shuō)明

一、任務(wù)來(lái)源

《民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)評(píng)定規(guī)范》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)已于2023年11月

經(jīng)廣州市醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)正式批準(zhǔn)立項(xiàng)，項(xiàng)目預(yù)計(jì)開(kāi)發(fā)周期為2023年

11月至2024年1月。廣州市醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)提出制定該項(xiàng)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，

本標(biāo)準(zhǔn)由廣州市醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)歸口。本團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的主要起草單位是廣

州市醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)、前海人壽廣州總醫(yī)院、廣州啟維心智醫(yī)院、民生

醫(yī)院、廣州天使兒童醫(yī)院、廣東藥科大學(xué)廣州復(fù)星禪誠(chéng)醫(yī)院（廣州新

市醫(yī)院）、廣州市番禺區(qū)南粵醫(yī)院、廣州圣泉醫(yī)院。

二、目的和意義

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)評(píng)定規(guī)范》的制定旨在建立一

個(gè)全面、系統(tǒng)的評(píng)價(jià)體系，以提升民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體服務(wù)質(zhì)量和誠(chéng)

信度。首先，該標(biāo)準(zhǔn)能夠確立行業(yè)內(nèi)的基本經(jīng)營(yíng)和服務(wù)準(zhǔn)則，明確誠(chéng)

信經(jīng)營(yíng)的具體標(biāo)準(zhǔn)和要求，從而幫助民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)質(zhì)量、增

強(qiáng)管理透明度，并確保遵守相關(guān)法律法規(guī)。其次，通過(guò)引導(dǎo)機(jī)構(gòu)進(jìn)行

自我評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)，標(biāo)準(zhǔn)旨在推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在自律、內(nèi)部管理、患

者服務(wù)等方面的全面提升。并且此標(biāo)準(zhǔn)將有力促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的改善，

增強(qiáng)公眾對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任，為患者提供更安全、更高質(zhì)量的醫(yī)

療服務(wù)，同時(shí)推動(dòng)整個(gè)民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)的健康和可持續(xù)發(fā)展。

因此，《民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)評(píng)定規(guī)范》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的制定和實(shí)

施對(duì)于推進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)評(píng)定工作規(guī)范化具有重要的意義。

三、標(biāo)準(zhǔn)制定原則及主要內(nèi)容

（一）標(biāo)準(zhǔn)編制原則

1.科學(xué)性

本標(biāo)準(zhǔn)的制定充分遵照國(guó)內(nèi)相關(guān)法律法規(guī)，標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容和各項(xiàng)

技術(shù)要求科學(xué)合理。本標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照GB/T1.1-2020的規(guī)定編寫，且

確保與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中的術(shù)語(yǔ)和詞匯保持一致，采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)

中規(guī)定的術(shù)語(yǔ)和廣大用戶熟悉的詞匯。

2.適用性

本標(biāo)準(zhǔn)將有助于提升民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)評(píng)定水平提升，推動(dòng)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)，同時(shí)也有利于降低民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)評(píng)

定規(guī)范使用的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。

3.協(xié)調(diào)性

本標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)調(diào)性是指本標(biāo)準(zhǔn)符合國(guó)家的政策，貫徹國(guó)家的法律法

規(guī)，與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)評(píng)定規(guī)范的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范協(xié)調(diào)一致、銜

接配套，符合國(guó)家、行業(yè)、地方管理部門以及社會(huì)團(tuán)體的需求。

4.可操作性

本標(biāo)準(zhǔn)的可操作性是力求標(biāo)準(zhǔn)文本結(jié)構(gòu)清楚、準(zhǔn)確、相互協(xié)調(diào)、

易于理解，具有適用性和可操作性。

（二）標(biāo)準(zhǔn)制訂主要依據(jù)

關(guān)于加快推進(jìn)社會(huì)信用體系建設(shè)構(gòu)建以信用為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管

機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)（國(guó)辦發(fā)〔2019〕35號(hào)）

關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)

廣東省社會(huì)信用條例（廣東省第十三屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)

公告第80號(hào)）

廣東省衛(wèi)生健康委醫(yī)療衛(wèi)生信用信息管理辦法（試行）（粵衛(wèi)規(guī)

〔2022〕4號(hào)）

建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)信用服務(wù)市場(chǎng)促進(jìn)信用廣東高質(zhì)量發(fā)展的若干措施

（粵辦函〔2023〕26號(hào)）

廣州市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃（穗府辦〔2022〕3號(hào)）

廣州市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案（穗府辦〔2023〕11

號(hào)）

醫(yī)療質(zhì)量管理辦法（國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令（第10號(hào)）

（三）本標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容

本文件編寫遵循“統(tǒng)一、協(xié)調(diào)、簡(jiǎn)化、優(yōu)化”標(biāo)準(zhǔn)化原理。在文

件的主要結(jié)構(gòu)框架、規(guī)范性要素的確定上仔細(xì)斟酌。在主要規(guī)范性技

術(shù)要素的選擇上進(jìn)行了重點(diǎn)研究，本文件主要包括以下主要內(nèi)容：

1.總則

文件第4章規(guī)定了民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)評(píng)定的依法依規(guī)、公平

公正、公開(kāi)透明、科學(xué)合理原則。

2.評(píng)定內(nèi)容與方法

文件第5章規(guī)定了民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)評(píng)定指標(biāo)體系及評(píng)定

方法。

3.評(píng)定流程

文件第6章規(guī)定了民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)評(píng)定的資料提交及審

核、組建評(píng)定專家組、開(kāi)展評(píng)定、出具評(píng)定報(bào)告、反饋與處置、結(jié)果

公示、頒證授牌、跟蹤復(fù)評(píng)整體流程。

四、主要工作過(guò)程

（一）成立工作組，確認(rèn)需求，制定工作計(jì)劃

標(biāo)準(zhǔn)研究工作啟動(dòng)后，廣州市醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)第一時(shí)間成立了標(biāo)準(zhǔn)

編制工作組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的指導(dǎo)與具體實(shí)施工作。標(biāo)準(zhǔn)編制工作組完成

《需求確認(rèn)書》和《標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)規(guī)范》，其中《標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)規(guī)范》中規(guī)定

了整體工作計(jì)劃、識(shí)別了相關(guān)影響因素、制定了應(yīng)對(duì)措施，通過(guò)召開(kāi)

編制組工作人員會(huì)議，明確了任務(wù)要求，為推進(jìn)項(xiàng)目順利實(shí)施奠定了

良好的基礎(chǔ)。

（二）開(kāi)展調(diào)研，資料分析、比較和研究

標(biāo)準(zhǔn)編制工作組于2023年11月開(kāi)展了民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)評(píng)

定規(guī)范相關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)情況調(diào)研工作，收集整理國(guó)家、行業(yè)法律

法規(guī)以及相關(guān)文獻(xiàn)資料。在調(diào)研中，主要查閱了民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信經(jīng)

營(yíng)評(píng)定規(guī)范相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范以及與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)評(píng)定規(guī)范

有關(guān)的法律法規(guī)等重要資料。標(biāo)準(zhǔn)起草工作小組對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信

經(jīng)營(yíng)評(píng)定規(guī)范相關(guān)的法律、法規(guī)及相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等文件進(jìn)行了認(rèn)真的

分析、比較和研究，在需求確認(rèn)和標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)規(guī)范的基礎(chǔ)上，形成了《標(biāo)

準(zhǔn)提案》和《標(biāo)準(zhǔn)框架》，完成正式立項(xiàng)手續(xù)。

（三）深入研究，起草了標(biāo)準(zhǔn)草案和編制說(shuō)明

標(biāo)準(zhǔn)起草工作小組在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，按照標(biāo)準(zhǔn)化、通用化等

要求，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)起草相關(guān)規(guī)則，進(jìn)一步查找研究民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信經(jīng)

營(yíng)評(píng)定規(guī)范相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確定了民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)評(píng)定規(guī)范的內(nèi)容。

依據(jù)GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)

構(gòu)和起草規(guī)則》和GB/T20001.5-2014《標(biāo)準(zhǔn)編寫規(guī)則第5部分：

規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)《民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)評(píng)定規(guī)范》開(kāi)展了起草工作，

并經(jīng)過(guò)編制組專家多次修改與討論，于2023年12月形成了《標(biāo)準(zhǔn)草

案》和《編制說(shuō)明》。

（四）工作組集中工作，形成征求意見(jiàn)稿

2023年12月，標(biāo)準(zhǔn)編制工作組召開(kāi)了多次工作組會(huì)議集中工作，

標(biāo)準(zhǔn)編制工作組及相關(guān)專家主要成員參加了會(huì)議。會(huì)議從標(biāo)準(zhǔn)文本框

架、內(nèi)容、格式等方面進(jìn)行了全面討論。經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)編制工作組多次修

改，形成了《征求意見(jiàn)稿》。

五、標(biāo)準(zhǔn)重大分歧意見(jiàn)的處理經(jīng)過(guò)和依據(jù)

本文件的制定過(guò)程中未出現(xiàn)重大的分歧意見(jiàn)。

六、是否與法律法規(guī)強(qiáng)標(biāo)相協(xié)調(diào)

本文件的制定過(guò)程中比對(duì)了《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》（國(guó)家衛(wèi)生和

計(jì)劃生育委員會(huì)令〔第10號(hào)〕）《關(guān)于加快推進(jìn)社會(huì)信用體系建設(shè)

構(gòu)建以信用為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕35

號(hào)）等相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，并與相關(guān)管理規(guī)范相協(xié)調(diào)一致。

七、作為強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)或推薦性標(biāo)準(zhǔn)的建議

建議在本文件通過(guò)審定后，盡快作為團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布、實(shí)施。

八、貫徹標(biāo)準(zhǔn)的要求措施建議

在文件的后續(xù)應(yīng)用實(shí)踐過(guò)程中，建議做好：

（一）組織宣貫

本文件發(fā)布實(shí)施后，計(jì)劃組織《民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)評(píng)定規(guī)范》

標(biāo)準(zhǔn)推廣實(shí)施，用本文件指導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)評(píng)定規(guī)范相關(guān)方

對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)，促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用，滿足民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)評(píng)定規(guī)范

生產(chǎn)工作的需求。

（二）推廣實(shí)施

本文件發(fā)布后，將在廣州市醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)的規(guī)定下通過(guò)培訓(xùn)進(jìn)行

《民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)評(píng)定規(guī)范》的宣貫，并與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信

經(jīng)營(yíng)評(píng)定規(guī)范相關(guān)方如民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部部門、上下游企

業(yè)、同行企業(yè)、客戶及患者、政府和管理部門、研究機(jī)構(gòu)和學(xué)術(shù)界、

行業(yè)協(xié)會(huì)和專業(yè)組織等其他利益相關(guān)方等共同推廣實(shí)施。

九、廢止現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的建議

不存在可廢除的對(duì)應(yīng)文件。

十、本標(biāo)準(zhǔn)編制說(shuō)明的附件

無(wú)。

《民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)評(píng)定規(guī)范》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)起草工作小組

2023年12月

《民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)評(píng)定規(guī)范》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)(征求意見(jiàn)稿）

編制說(shuō)明

一、任務(wù)來(lái)源

《民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)評(píng)定規(guī)范》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)已于2023年11月

經(jīng)廣州市醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)正式批準(zhǔn)立項(xiàng)，項(xiàng)目預(yù)計(jì)開(kāi)發(fā)周期為2023年

11月至2024年1月。廣州市醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)提出制定該項(xiàng)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，

本標(biāo)準(zhǔn)由廣州市醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)歸口。本團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的主要起草單位是廣

州市醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)、前海人壽廣州總醫(yī)院、廣州啟維心智醫(yī)院、民生

醫(yī)院、廣州天使兒童醫(yī)院、廣東藥科大學(xué)廣州復(fù)星禪誠(chéng)醫(yī)院（廣州新

市醫(yī)院）、廣州市番禺區(qū)南粵醫(yī)院、廣州圣泉醫(yī)院。

二、目的和意義

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)評(píng)定規(guī)范》的制定旨在建立一

個(gè)全面、系統(tǒng)的評(píng)價(jià)體系，以提升民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體服務(wù)質(zhì)量和誠(chéng)

信度。首先，該標(biāo)準(zhǔn)能夠確立行業(yè)內(nèi)的基本經(jīng)營(yíng)和服務(wù)準(zhǔn)則，明確誠(chéng)

信經(jīng)營(yíng)的具體標(biāo)準(zhǔn)和要求，從而幫助民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)質(zhì)量、增

強(qiáng)管理透明度，并確保遵守相關(guān)法律法規(guī)。其次，通過(guò)引導(dǎo)機(jī)構(gòu)進(jìn)行

自我評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)，標(biāo)準(zhǔn)旨在推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在自律、內(nèi)部管理、患

者服務(wù)等方面的全面提升。并且此標(biāo)準(zhǔn)將有力促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的改善，

增強(qiáng)公眾對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任，為患者提供更安全、更高質(zhì)量的醫(yī)

療服務(wù)，同時(shí)推動(dòng)整個(gè)民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)的健康和可持續(xù)發(fā)展。

因此，《民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)評(píng)定規(guī)范》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的制定和實(shí)

施對(duì)于推進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)評(píng)定工作規(guī)范化具有重要的意義。

三、標(biāo)準(zhǔn)制定原則及主要內(nèi)容

（一）標(biāo)準(zhǔn)編制原則

1.科學(xué)性

本標(biāo)準(zhǔn)的制定充分遵照國(guó)內(nèi)相關(guān)法律法規(guī)，標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容和各項(xiàng)

技術(shù)要求科學(xué)合理。本標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照GB/T1.1-2020的規(guī)定編寫，且

確保與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中的術(shù)語(yǔ)和詞匯保持一致，采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)

中規(guī)定的術(shù)語(yǔ)和廣大用戶熟悉的詞匯。

2.適用性

本標(biāo)準(zhǔn)將有助