患者出入院護理課件

患者入院和出院的護理

02-患者出入院護理學(xué)習(xí)內(nèi)容１、患者入院護理２、患者出院護理３、運送患者02-患者出入院護理學(xué)習(xí)目標(biāo)

1、患者入病區(qū)后的初步護理。

2、分級護理。

1、入院程序。

2、患者出院后的物品處置。

1、能根據(jù)患者不同病情做好出入院護理工作

2、能運用輪椅、平車、擔(dān)架運送技術(shù)，正確安全運送患者。

應(yīng)用

理解識記患者入院和出院護理02-患者出入院護理第一節(jié)入院病人護理預(yù)檢分診

安排就診

醫(yī)生診察門診治療離開醫(yī)院住院檢查和治療門診：02-患者出入院護理預(yù)檢分診搶救、治療

留院觀察住院治療急診：第一節(jié)入院病人護理02-患者出入院護理入院護理是指患者經(jīng)門診或急診醫(yī)生診察后，因病情需要住院做進一步觀察、檢查和治療時，經(jīng)診察醫(yī)生建議并簽發(fā)住院證后，由護理人員為患者提供的一系列護理工作。入院護理（admissionnursing）02-患者出入院護理Company

Logo目的１、協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境２、滿足患者的各種合理需求３、做好健康教育02-患者出入院護理Company

Logo入院護理１、入院程序２、患者進入病區(qū)后的初步護理02-患者出入院護理一、入院程序（一）辦理住院手續(xù)（二）進行衛(wèi)生處置（三）護送患者入病區(qū)02-患者出入院護理（一）辦理入院手續(xù)1、持住院證到住院處辦理住院手續(xù)2、病情危重或急診手術(shù)，先收入病房，后辦理手續(xù)3、通知病區(qū)值班護士做好接收患者的準(zhǔn)備02-患者出入院護理（二）衛(wèi)生處置1、根據(jù)情況協(xié)助沐浴、更衣、修剪指甲等；2、危、急、重癥患者或即將分娩的產(chǎn)婦可酌情免浴；3、有頭或體虱者，先行滅虱，再進行衛(wèi)生處置；4、傳染病或疑似傳染病患者送至隔離室處置；5、患者衣物交家屬帶回或暫存住院處。02-患者出入院護理（三）護送患者入病區(qū)步行護送、輪椅或平車推送；注意安全和保暖；繼續(xù)必要的治療；外傷者注意臥位；與病區(qū)護士交接；02-患者出入院護理入病區(qū)的初步護理患者門診急診醫(yī)生簽發(fā)住院證住院處，辦理入院手續(xù)衛(wèi)生處置護送入病區(qū)準(zhǔn)備病床單元平車、輪椅、步行入院程序02-患者出入院護理Company

Logo學(xué)習(xí)內(nèi)容１、入院程序２、患者進入病區(qū)后的初步護理02-患者出入院護理患者入病區(qū)的初步護理（一）一般患者的入院護理

（二）急診患者的入院護理02-患者出入院護理1、準(zhǔn)備床單位

將備用床改為暫空床；備齊用物2、迎接新患者

值班護士應(yīng)熱情迎接患者至指定床位，協(xié)助患者上床休息，安置好日常用品；向患者做自我介紹及鄰床病友。（一）一般患者的入院護理患者入院和出院護理二、患者入院后的初步護理02-患者出入院護理3、通知醫(yī)生診察患者，必要時協(xié)助

4、測量生命體征并記錄患者入院和出院護理（一）一般患者的入院護理02-患者出入院護理患者入院和出院護理6、介紹與指導(dǎo)5、填寫住院病案和有關(guān)表格（一）一般患者的入院護理02-患者出入院護理（一）一般患者的入院護理

7、執(zhí)行入院醫(yī)囑8、進行入院護理評估02-患者出入院護理填寫表格的注意事項（1）排列住院病案，并用藍黑鋼筆逐項填寫住院病案眉欄（2）用藍黑或碳素鋼筆（或紅筆）將患者入院或轉(zhuǎn)入時間縱行填寫在當(dāng)日體溫單相應(yīng)時間的40~42℃橫線之間（3）在體溫單上記錄首次體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重和身高值（4）填寫患者入院登記本、診斷卡（一覽表卡）、床頭（尾）卡床號

20床

姓名李明年齡

67歲

性別

男

診斷

高血壓入院日期07年7月8日02-患者出入院護理體溫單醫(yī)囑單入院記錄單病史及體格檢查病程記錄單各種檢驗及檢查報告單護理病案住院病案首頁門診病案02-患者出入院護理02-患者出入院護理（二）急診患者的入院護理（1）準(zhǔn)備床單位（2）做好急救準(zhǔn)備

（3）配合搶救（4）暫留陪送人員02-患者出入院護理三、分級護理

分級護理就是根據(jù)患者病情的輕、重、緩、急以及患者自理能力的評估，給予不同級別的護理。

特級護理一級護理二級護理三級護理02-患者出入院護理標(biāo)識：一級及以上護理----紅色二級護理----黃色三級護理----綠色住院病人診斷卡02-患者出入院護理

適用對象

病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救的患者，如嚴重創(chuàng)傷、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷和嚴重內(nèi)科疾病等護理內(nèi)容

專人24h護理，嚴密觀察病情及生命體征；制定護理計劃，嚴格執(zhí)行，并及時準(zhǔn)確填寫特別護理記錄單；備齊所需的急救藥品和器材；認真細致做好各項基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，確?；颊甙踩?。特級護理02-患者出入院護理

適用對象

病情危重，需絕對臥床休息的患者，如各種大手術(shù)后，昏迷、休克、癱瘓、高熱、大出血、肝腎衰竭和早產(chǎn)兒等護理內(nèi)容

每15-30min巡視患者，觀察病情及測量生命體征制定護理計劃，嚴格執(zhí)行，并及時準(zhǔn)確填寫特別護理記錄單；按需備齊所需的急救藥品和器材；認真細致做好各項基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，確?；颊甙踩?。一級護理02-患者出入院護理

適用對象

病情較重、生活不能自理患者，如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者、年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者護理內(nèi)容

每1-2h巡視患者，觀察病情按護理常規(guī)護理給予必要的生活及心理協(xié)助，滿足患者身心需要二級護理02-患者出入院護理

適用對象

病情較輕，生活基本能自理者，如一般慢性病患者、疾病恢復(fù)期及擇期手術(shù)前準(zhǔn)備階段的患者護理內(nèi)容

每日2次巡視患者，觀察病情按護理常規(guī)護理；進行健康教育，督促患者遵守院規(guī)了解患者病情及心理狀態(tài)，滿足身心需要三級護理02-患者出入院護理任務(wù)二出院護理

指護士對經(jīng)過住院期間的治療和護理，病情好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定、痊愈需出院或轉(zhuǎn)院時，或不愿接受治療而自動離院的患者所進行的一系列護理工作。02-患者出入院護理出院的方式同意出院自動出院轉(zhuǎn)院死亡02-患者出入院護理出院護理的目的對患者進行出院指導(dǎo)，協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活，并能遵醫(yī)囑按時接受治療或定期復(fù)診。指導(dǎo)病人辦理出院手續(xù)。清潔、整理床單位。02-患者出入院護理出院前

1.通知患者和家屬2.做好心理護理3.進行健康教育4.征求患者意見一.出院前的護理02-患者出入院護理1.填寫患者出院護理評估單2.執(zhí)行出院醫(yī)囑（1）填寫出院通知單，通知患者或家屬結(jié)賬，辦理出院手續(xù)（2）到藥房領(lǐng)藥，并給予指導(dǎo)（3）用藍黑或碳素鋼筆填寫出院時間二.出院時的護理02-患者出入院護理三.出院后的護理

3.協(xié)助患者整理用物4.護送患者出院02-患者出入院護理二.出院時的護理1、有關(guān)文件處理2、床單位的處理★★02-患者出入院護理1、有關(guān)文件處理（1）填寫出院患者登記本。（2）注銷各種執(zhí)行單及卡片，如診斷卡、床尾卡、輸液單、注射單、服藥單、飲食單等，（3）整理病案，按住院病案首頁、出院記錄或死亡記錄、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、會診記錄、各種檢驗檢查報告單、護理病案、醫(yī)囑單、體溫單順序排列，并交病案室保存。02-患者出入院護理2、床單位的處理

（1）撤單：將污被服撤下，放污衣袋內(nèi)，送洗衣房清洗；（2）曝曬：床墊、褥、枕芯、棉胎放日光下曝曬６小時，或用紫外線照射消毒；（3）消毒：病床、床旁桌椅用消毒溶液擦拭；臉盆、痰杯用消毒溶液浸泡；（4）通風(fēng)：病室開門窗通風(fēng)；（5）鋪床：鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新患者；（6）傳染：傳染性病床單位及病室，均按傳染病終末消毒法處理02-患者出入院護理思考題1．一般患者入院和急診患者入院，其護理工作步驟有何異同？2．患者出院時，護士應(yīng)做好哪些護理工作？3．使用平車運送患者過程中，如何保證患者的安全舒適？4．患者劉某，男，35歲，車禍后，120急診送入院，護理人員小王立即給予吸氧，心電監(jiān)護，靜脈輸液等處理，經(jīng)醫(yī)生完善相關(guān)檢查，確診為“多發(fā)性骨折伴創(chuàng)傷性休克”，需立即手術(shù)。在平車運送入手術(shù)室途中，應(yīng)注意哪些問題？患者入院和出院護理02-患者出入院護理運送患者法在患者入院、接受檢查或治療、出院時，凡不能自行移動的患者均需要護理人員根據(jù)患者病情選用不同的運送工具，如平車、輪椅或擔(dān)架等運送患者。（一）輪椅運送法（二）平車運送法02-患者出入院護理Company

Logo輪椅運送法【目的】【評估】

1、評估：體重、意識狀態(tài)、病情與軀體活動能力、患者損傷的部位和理解合作程度

2、室外的溫度情況

3、輪椅各部件的性能是否良好

1.運送能坐起但不能行走的病人2.協(xié)助患者活動，促進血液循環(huán)及體力恢復(fù)【實施】【注意】１、注意安全經(jīng)常檢查輪椅性能，以確保正常使用；患者上下輪椅時，椅背應(yīng)與床尾平齊，固定好車閘；

患者盡量靠后坐，運送中車速要慢，必要時系安全帶。２、觀察病情３、注意保暖【計劃】１、護士準(zhǔn)備２、患者準(zhǔn)備３、用物準(zhǔn)備4、環(huán)境準(zhǔn)備02-患者出入院護理實施檢查與核對放置輪椅平鋪毛毯協(xié)助患者坐起、穿鞋上輪椅整理床單位下輪椅02-患者出入院護理Company

Logo平車運送法【目的】【實施】【注意】1、檢查與核對2、安置好導(dǎo)管等3、搬運患者：根據(jù)患者病情和體重，采取不同的搬運方法4、鋪暫空床5、運送患者１、動作輕穩(wěn)、準(zhǔn)確，保證患者安全、舒適２、注意患者的病情變化，避免造成損傷３、保證患者的持續(xù)性治療不受影響用于運送不能起床的病人入院、做特殊檢查、治療或手術(shù)【操作前準(zhǔn)備】1、評估：同輪椅法

2、患者準(zhǔn)備

3、護士自身準(zhǔn)備4、環(huán)境準(zhǔn)備

5、用物準(zhǔn)備02-患者出入院護理1、挪動法①移開床旁桌、椅，松開蓋被。②平車推至床邊，與床平行，大輪靠近床頭，止動制動閘上車順序:上身、臀部、下肢。下車順序:下肢、上半身。③用蓋被包裹病人，露出頭部，上層邊緣向內(nèi)折，使之整齊。④整理床單位，鋪暫空床。適用于能在床上配合的患者02-患者出入院護理2.單人搬運法

適用于上肢活動自如，體重較輕的患者大輪端靠近床尾平車與床尾成鈍角止動制動閘02-患者出入院護理一手自患者近側(cè)腋下伸至對側(cè)肩部一手伸入患者臀下雙臂交叉依附于搬運者頸后02-患者出入院護理3.兩人搬運法

①平車放置同單人搬運①。②搬運者甲：一手托頸肩部，另一手托腰部；乙：一手托臀部，另一手托腘窩。③移至床緣并同時抬起患者適用于不能活動，體重較重的患者02-患者出入院護理大輪端靠近床尾平車與床尾成鈍角止動制動閘02-患者出入院護理4.三人搬運法①同兩人搬運①。②

甲：托住頭、頸、肩及胸部；乙：托住背、腰、臀部