冠心病健康宣教

冠心病健康宣傳教育嘉善縣第一人民醫(yī)院心內(nèi)科冠心病健康宣教第1頁什么是冠心病冠心病健康宣教第2頁年12月20日，深受愛戴相聲藝術(shù)大師馬季先生因冠心病急性心梗辭世。生前患2型糖尿病多年。

年6月23日，著名相聲演員侯耀文因冠心病急性心梗在北京突然逝世。享年59歲，生前身體不錯，不過個老煙民。冠心病健康宣教第3頁假如把心臟比作一片“稻田”，冠狀動脈就是澆灌稻田“河道”冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化——“河道”被堵，稻田得不到澆灌，心臟這片稻田就會“枯死”冠心病健康宣教第4頁“稻田”平面圖冠心病健康宣教第5頁動脈粥樣硬化過程泡沫細(xì)胞脂質(zhì)條紋中間階段損傷動脈粥樣硬化纖維斑塊復(fù)合病變破裂

從十幾歲開始

從30歲開始

從40歲開始平滑肌細(xì)胞和膠原增生栓塞出血

內(nèi)皮功效不全冠心病健康宣教第6頁冠心病臨床分型

無癥狀性心肌缺血型心絞痛型

心肌梗死型缺血性心肌病型

猝死型冠心病健康宣教第7頁什么造成冠心病冠心病健康宣教第8頁危險因素年齡性別高血壓糖尿病吸煙血脂異常肥胖缺乏運動遺傳飲食A型性格冠心病健康宣教第9頁危險原因年紀(jì)：多見于40歲以上中老年人性別：男女百分比約2:1，女性絕經(jīng)期后患病率與男性相當(dāng)冠心病健康宣教第10頁危險原因高血壓：冠脈硬化者60～70%有高血壓，高血壓損傷動脈內(nèi)皮引發(fā)硬化，SBP和DBP升高都與本病親密相關(guān)。控制高血壓能夠降低冠心病發(fā)病糖尿?。杭泳o動脈硬化、血栓形成和引發(fā)動脈栓塞。當(dāng)前將冠心病和糖尿病稱為“等位征”。冠心病健康宣教第11頁危險原因血脂異常：常進(jìn)較高熱量飲食、較多動物脂肪、膽固醇者易患本病。吸煙：研究證實，天天吸煙20支以上可使冠心病風(fēng)險增加2至3倍。冠心病健康宣教第12頁危險原因肥胖：促進(jìn)高血壓、高血脂、高血糖；增加耗氧量；側(cè)支循環(huán)不易建立（超重>10%為輕，>20%為中，>30%為重）>20%以上易患本病西方飲食方式：高熱量、高動物脂肪、高膽固醇、糖和鹽者缺乏運動：高脂血癥、肥胖、高血壓易患原因。冠心病健康宣教第13頁其它危險原因遺傳原因A型性格冠心病健康宣教第14頁冠心病危險原因

能夠改變/控制原因高血壓糖尿病缺乏運動飲食口味重冠心病健康宣教第15頁冠心病危險原因

不可改變原因

遺傳性別年紀(jì)冠心病健康宣教第16頁心絞痛是怎么發(fā)生

冠脈供血心肌耗氧心率加緊心肌張力增加心肌收縮力加強循環(huán)血量降低冠脈狹窄固定

冠脈痙攣冠心病健康宣教第17頁心絞痛是怎么發(fā)生

冠脈供血心肌耗氧不能滿足心肌代謝需求一過性缺血缺氧心絞痛(AP)冠心病健康宣教第18頁怎樣早起發(fā)覺冠心病勞累或精神擔(dān)心時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，連續(xù)３-５分鐘，休息后自行緩解者。體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。出現(xiàn)與運動相關(guān)頭痛、牙痛、腿痛等。飽餐、嚴(yán)寒或看驚險影片時出現(xiàn)胸痛、心悸者。冠心病健康宣教第19頁得了冠心病應(yīng)該怎么治冠心病健康宣教第20頁冠心病治療藥品治療介入治療心臟搭橋冠心病健康宣教第21頁普通治療

（1）發(fā)作時馬上休息；

（2）去除誘因；

（3）調(diào)整飲食，防止油膩飲食，禁絕煙酒；

（4）調(diào)整日常生活與工作量；

（5）減輕精神負(fù)擔(dān)；

（6）適當(dāng)體力活動，不致發(fā)生疼痛為度；

（7）處理誘發(fā)或惡化心絞痛伴隨疾?。?/p>

（8）降低冠脈粥樣硬化危險原因。冠心病健康宣教第22頁藥品治療A—阿斯匹林或ACEI；B—β-受體阻滯劑血壓控制；C—調(diào)脂藥戒煙；D——控制血