中醫(yī)預(yù)防與養(yǎng)生保健工作專題計(jì)劃和實(shí)施專項(xiàng)方案

中醫(yī)預(yù)防和養(yǎng)生保健工作計(jì)劃和實(shí)施方案

在小區(qū)開(kāi)展常常性中醫(yī)藥預(yù)防疾病和養(yǎng)生保健服務(wù)活動(dòng)，是中醫(yī)藥特色小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一項(xiàng)關(guān)鍵任務(wù)，因?yàn)樗茉诰徑饩用窨床‰y、看病貴、看慢性疑難雜癥效果差等方面起到關(guān)鍵作用。這項(xiàng)工作對(duì)我們來(lái)說(shuō)既陌生又艱苦，更含有挑戰(zhàn)性和富有使命感，今年我們已把它納入中心關(guān)鍵工作議事日程上。

所以為了確保做好這項(xiàng)工作，我們針對(duì)中心現(xiàn)有情況和小區(qū)居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)實(shí)際需求，制訂年度工作計(jì)劃和實(shí)施方案以下：

一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：略

組員：略

二、工作計(jì)劃

1、由小區(qū)健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組、慢病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)具體工作計(jì)劃和實(shí)施方案制訂。在實(shí)際工作中我們要充足利用中心現(xiàn)有“有些人才、有平臺(tái)、有些人氣、有效果”等優(yōu)質(zhì)資源，關(guān)鍵在于加強(qiáng)利用中醫(yī)藥理論，尤其是中醫(yī)治未病和養(yǎng)生保健理論指導(dǎo)居民預(yù)防調(diào)攝、養(yǎng)生保健，增強(qiáng)居民防病治病意識(shí)，達(dá)成未病先防、既病防變、病后調(diào)護(hù)、愈后防復(fù)目標(biāo)。

2、加強(qiáng)中醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)，做好相關(guān)人員專業(yè)培訓(xùn)，制訂適宜相關(guān)中醫(yī)健康教育內(nèi)容和時(shí)間安排表，完善服務(wù)步驟，把含有中醫(yī)特色健康教育貫穿到小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中去，著重發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防保健工作中關(guān)鍵作用。計(jì)劃每十二個(gè)月在每個(gè)服務(wù)站開(kāi)展含有中醫(yī)特色健康教育和義診4場(chǎng)次，中心2場(chǎng)次，累計(jì)18場(chǎng)次，發(fā)放含有中醫(yī)藥特色濃郁、膾炙人口健康處方如中醫(yī)養(yǎng)生歌、中醫(yī)養(yǎng)生歌、中醫(yī)養(yǎng)生羹等。

3、內(nèi)容實(shí)用化、大眾化、特色化、豐富化，形式多樣化。

我們要充足利用中醫(yī)藥在開(kāi)展預(yù)防疾病和養(yǎng)生保健服務(wù)方面優(yōu)勢(shì)，制訂健康教育方案要結(jié)合小區(qū)居民實(shí)際健康情況，因人制宜、因病制宜，突出特色，和在指導(dǎo)其進(jìn)行健康運(yùn)動(dòng)內(nèi)容要含有實(shí)用行和針對(duì)性，處理各個(gè)層面居民實(shí)際健康問(wèn)題，以調(diào)動(dòng)居民參與健康教育主動(dòng)性。開(kāi)展以中醫(yī)藥為特色健康教育和診療，要含有針對(duì)性如對(duì)老年人以健康膳食、適量運(yùn)動(dòng)為主，慢性病居民以膳食（藥膳）調(diào)理、保健運(yùn)動(dòng)為主，殘疾人以肢體和心理康復(fù)為主。

4、確定效益評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，不停完善，逐步達(dá)標(biāo)。

在小區(qū)開(kāi)展居民相關(guān)中醫(yī)藥特色健康教育和康復(fù)診療，需要建立效益評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，以此確定和評(píng)價(jià)開(kāi)展服務(wù)活動(dòng)效果，并需要在實(shí)踐中不停地修正和完善。

它們標(biāo)準(zhǔn)是居民是否對(duì)應(yīng)用中醫(yī)藥提升保健意識(shí)有顯著增強(qiáng)，身體素質(zhì)有所提升，發(fā)病率、并發(fā)癥、致殘率有顯著下降，慢性病和疑難雜癥療效顯著提升，參與健康教育、慢病管理主動(dòng)性有較大增加等等。

三、實(shí)施方案

1、我們要高度重視把中醫(yī)預(yù)防和養(yǎng)生保健納入開(kāi)展小區(qū)健康教育計(jì)劃中，實(shí)施“一票否決權(quán)”，做到有些人分管、有些人專管、年頭有計(jì)劃、平時(shí)勤督查、年底有總結(jié)，年年有提升。

2、關(guān)鍵以開(kāi)展含有中醫(yī)特色健康講座、科普知識(shí)宣傳和健康教育處方，配合晨（晚）練組織開(kāi)展有益保健運(yùn)動(dòng)如太極拳、太極劍、健身操和集體舞等，以多個(gè)形式向各個(gè)層次居民提供健康知識(shí)宣傳、傳授養(yǎng)生保健和提倡健康生活方法。

3、針對(duì)現(xiàn)在存在以中醫(yī)藥為關(guān)鍵內(nèi)容健康教育講座、健康教育處方偏少，應(yīng)用中醫(yī)藥防病治病率不高，居民受益面不夠等情況，我們要把它作為以后工作關(guān)鍵開(kāi)展，使中醫(yī)藥綜合服務(wù)效果在小區(qū)發(fā)揮更大效果。加強(qiáng)“治未病”理論體系系統(tǒng)繼承和研究；主動(dòng)利用系統(tǒng)科學(xué)原理結(jié)合中醫(yī)整體觀及優(yōu)異科技手段；進(jìn)行認(rèn)知健康狀態(tài)及其測(cè)量和評(píng)定；開(kāi)展預(yù)防保健服務(wù)實(shí)施模式及其對(duì)經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)度評(píng)定；發(fā)展“醫(yī)產(chǎn)學(xué)研用”聯(lián)盟，主動(dòng)培育科技轉(zhuǎn)化機(jī)構(gòu)。什么是中醫(yī)體質(zhì)檢測(cè)評(píng)定？

誰(shuí)適合做測(cè)評(píng)？◎陰虛、陽(yáng)虛、痰濕還是濕熱、血瘀，不一樣體質(zhì)讓大家反應(yīng)出來(lái)特點(diǎn)各不相同；

◎骨骼、經(jīng)絡(luò)、經(jīng)筋、臟腑，是什么讓我們不舒適？讓我們久病不愈？

◎三高、亞健康、易疲憊，是病理性還是生活方法不良惡果？

◎不一樣體質(zhì)怎樣依據(jù)各自特點(diǎn)選擇合理飲食和運(yùn)動(dòng)？

中醫(yī)體質(zhì)檢測(cè)評(píng)定告訴你問(wèn)題根源和取得健康正確方法?！蚓貌〔挥虢?jīng)過(guò)中醫(yī)檢測(cè)方法追尋病癥根源大家

◎想全方面了解本身體質(zhì)情況及現(xiàn)在健康情況，方便有效調(diào)理身體大家

◎習(xí)慣定時(shí)體檢，但無(wú)法從體檢匯報(bào)上找到怎樣獲取健康方法大家

中醫(yī)體質(zhì)檢測(cè)評(píng)定特點(diǎn)怎樣做中醫(yī)體質(zhì)檢測(cè)評(píng)定？◎綜合：全方面檢測(cè)您體質(zhì)情況，從根本上找出影響健康原因；

◎深入：不僅僅說(shuō)明現(xiàn)在身體狀態(tài)，更能反應(yīng)出身體素質(zhì)基礎(chǔ)情況；

◎主動(dòng)：在給出檢測(cè)匯報(bào)同時(shí)，還提出中醫(yī)診療和養(yǎng)生提議；

◎長(zhǎng)久：一次體檢結(jié)果，長(zhǎng)久有效，在堅(jiān)持中醫(yī)調(diào)養(yǎng)情況下，每三四年做一次健康恢復(fù)情況檢驗(yàn)即可。◎先查脊椎，了解關(guān)鍵和長(zhǎng)久疾病隱患；

◎再查經(jīng)絡(luò)，看看各條經(jīng)絡(luò)是否通暢，氣血運(yùn)行是否存在障礙；

◎望聞問(wèn)切，全方面細(xì)致地探查身體健康狀態(tài)和健康隱患；

◎綜合評(píng)定，給出中醫(yī)調(diào)養(yǎng)提議，包含飲食、起居、運(yùn)動(dòng)、情志和最好診療方案。西醫(yī)體質(zhì)檢驗(yàn)：經(jīng)過(guò)一定儀器手段檢測(cè)身體健康情況。

◎

中醫(yī)質(zhì)檢驗(yàn)：應(yīng)用望聞問(wèn)切基礎(chǔ)方法，了解體檢者身體基礎(chǔ)情況，五臟是否平衡、體質(zhì)是否虛盛、濕寒、飲食是否合理、二便是否通暢。經(jīng)過(guò)中醫(yī)骨科觸診手法了解體檢者脊柱及身體骨骼是否正?；蚧加屑膊。ㄈ珙i椎病、腰椎病及關(guān)節(jié)疾?。?，了解經(jīng)絡(luò)是否通暢、韌帶肌肉情況等健康教育是指我們經(jīng)過(guò)多種教育路徑（語(yǔ)言、文字、圖片、幻燈、講座）指導(dǎo)病人或家眷預(yù)防、消除或減輕疾病發(fā)展過(guò)程，在臨床中已形成制度。我院是一家綜合性中醫(yī)醫(yī)院,更需要護(hù)士有機(jī)地利用中西醫(yī)護(hù)理知識(shí)面對(duì)患者,發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色,使患者接收中西醫(yī)結(jié)合健康知識(shí)指導(dǎo),了解中醫(yī)知識(shí),增加自我防護(hù)、保健意識(shí)?，F(xiàn)將工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)陳列以下。

1首先自己要了解中醫(yī)護(hù)剪發(fā)展簡(jiǎn)史

和中醫(yī)護(hù)理哲學(xué)基礎(chǔ)、基礎(chǔ)理論中醫(yī)在數(shù)千年臨床實(shí)踐中，積累了豐富診治疾病和護(hù)養(yǎng)病人經(jīng)驗(yàn)，并形成了獨(dú)特理論體系。其基礎(chǔ)特點(diǎn)是整體觀和辨證論治。

2關(guān)心體貼病人，把病人需求當(dāng)成自己需求，有效地利用護(hù)理程序

2.1中醫(yī)護(hù)理評(píng)定中醫(yī)護(hù)理評(píng)定方法須在掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)“望、聞、問(wèn)、切”手段，搜集和病因、病位、病性相關(guān)資料，了解病人所需，為辨證施護(hù)提供依據(jù)。比如：病人表現(xiàn)神昏煩躁、面色紅赤、惡熱喜冷，小便短赤、大便燥結(jié)、舌尖紅、苔黃、脈數(shù)，則屬熱證，病位在心；表現(xiàn)納呆腹脹、面色蒼白、惡寒喜熱、口淡不渴、手足厥冷、小便清長(zhǎng)、大便溏薄、舌淡苔白，則屬寒證，病位在脾胃；精神萎靡不振、聲低氣短息微、腰痛喜按，屬虛證，病位在腎；聲高氣壯息粗，腹痛猛烈拒按，舌苔厚膩，脈實(shí)有力屬實(shí)證，病位在大腸。同時(shí)，要了解發(fā)病原因是和感受“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”之邪相關(guān)，還是因“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”過(guò)分，或因?yàn)轱嬍?、勞倦、外傷所致。所以要求護(hù)理人員對(duì)病人臨床表現(xiàn)能利用中醫(yī)理論正確判定。在臨床實(shí)踐中加強(qiáng)和病人溝通，提升觀察能力，不停積累經(jīng)驗(yàn)，才能真正掌握含有中醫(yī)特色評(píng)定技能。

2.2中醫(yī)護(hù)理診療護(hù)理診療是對(duì)護(hù)理對(duì)象生理、心理、社會(huì)文化及精神、情志方面現(xiàn)存或潛在健康問(wèn)題反應(yīng)一個(gè)臨床判定。其診療范圍必需在護(hù)理職責(zé)范圍內(nèi)能處理或緩解問(wèn)題。比如：自理能力缺點(diǎn)／和肢體偏癱相關(guān)；知識(shí)缺乏／和缺乏對(duì)本病認(rèn)識(shí)相關(guān)等。但一些護(hù)理診療是從中醫(yī)護(hù)理評(píng)定中產(chǎn)生，其健康問(wèn)題和相關(guān)原因是應(yīng)用中醫(yī)辨證分析作依據(jù)，描述中可采取中醫(yī)理論或增加中醫(yī)辨證相關(guān)原因，以更全方面、細(xì)致地反應(yīng)病人現(xiàn)存或潛在健康問(wèn)題。比如：相關(guān)營(yíng)養(yǎng)代謝方面，能夠提出：辛涼解表飲食需要／和外感風(fēng)熱相關(guān)。以這類推，可依據(jù)病人證候提出多種飲食需要。如：滋陰飲食需要／和肝腎陰虛相關(guān)，從而提供有針對(duì)性飲食指導(dǎo)—進(jìn)食枸杞子、百合、黨參、麥冬等；又如：便秘／和胃腸積熱相關(guān)；或和氣虛傳導(dǎo)無(wú)力相關(guān)；和飲食不節(jié)、過(guò)食辛辣相關(guān)等，以采取更有針對(duì)性方法處理便秘問(wèn)題，如指導(dǎo)病人飲食不宜過(guò)于辛辣、每日合適活動(dòng)，可做揉腹運(yùn)動(dòng)等。相關(guān)體溫方面，可提出：壯熱（體溫過(guò)高）、惡寒發(fā)燒、寒熱往來(lái)、但熱不寒、但寒不熱、畏寒肢冷等，其臨床依據(jù)、相關(guān)原因各不相同，護(hù)理方法也完全不一樣，相關(guān)睡眠方面，可提出不寐、多夢(mèng)易醒、入睡困難、早醒等，其相關(guān)原因中病理原因除西醫(yī)提出以外，可增加肝火擾心、氣血不足、心神失養(yǎng)；痰熱擾心、神不守舍；飲食不節(jié)、胃中不和等，護(hù)理方法及健康教育內(nèi)容也可更有針對(duì)性。

2.3制訂護(hù)理方法及健康教育計(jì)劃在制訂護(hù)理方法及健康教育計(jì)劃時(shí)，應(yīng)充足發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展辨證施護(hù)，應(yīng)用中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)，才能使護(hù)理對(duì)象取得真正含有中醫(yī)特色優(yōu)質(zhì)護(hù)理。舉例：護(hù)理診療：體溫升高（惡寒發(fā)燒）／和外感風(fēng)寒相關(guān)；健康教育：（1）向病人講解外感病須臥床休息意義。（2）向病人及家眷宣傳教育解表藥服法及服藥后注意事項(xiàng)。（3）向病人及家眷講解熱退汗后應(yīng)立即擦干汗液或更換汗?jié)褚卤?，預(yù)防病情加重。（4）指導(dǎo)病人及家眷調(diào)配飲食。

2.4評(píng)價(jià)在對(duì)病人實(shí)施一系列方法及健康指導(dǎo)后，需評(píng)價(jià)患者掌握了多少，為其處理了多少問(wèn)題，還有哪些問(wèn)題需要處理方便繼續(xù)采取必需方法。

3其它指導(dǎo)

3.1中藥煎煮方法湯劑煎煮從用具、用水、火候、方法全部是有一定講究，如煎藥用具是以砂鍋、瓦罐為好，搪瓷罐次之，忌用銅鐵鍋，以免發(fā)生化學(xué)改變，影響療效。煎煮方法是先將藥材浸泡30~60min，用水量以高出藥面為度，通常中藥煎煮2次，第2次煎煮加水量為第1次1/3~1/2，2次煎液混合后分2次服用。通常來(lái)講，解表藥、清熱藥宜武火煎煮，時(shí)間宜短，煮沸后煎3~5min即可，補(bǔ)養(yǎng)藥需用文火慢煎，時(shí)間宜長(zhǎng)，煮沸后再續(xù)煎30~60min。

3.2中藥服法及服藥時(shí)間湯劑宜溫服，丸劑用溫開(kāi)水送服，散劑用蜂蜜調(diào)和送服或裝入膠囊中吞服，沖劑、膏劑用開(kāi)水沖服，糖漿劑直接吞服，服后10min內(nèi)不宜飲水。對(duì)胃有刺激藥品宜飯后服，補(bǔ)益藥宜空腹服，安神藥宜睡前服，驅(qū)蟲(chóng)藥宜空腹服。

3.3服藥時(shí)飲食禁忌通常而言忌食生冷、辛辣、油膩、有刺激性食物。另外依據(jù)病情不一樣，飲食宜忌也有區(qū)分，如熱性病應(yīng)忌食辛辣、油膩、煎炸食物；寒性病應(yīng)忌食生冷；胸痹者應(yīng)忌食肥肉、脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟及煙酒；肝陽(yáng)上亢者忌食胡椒、大蒜、白酒等辛熱助陽(yáng)之品；瘡瘍、皮膚病病人應(yīng)忌食魚(yú)、蝦、蟹等海腥發(fā)物及辛辣刺激性食物。

3.4調(diào)養(yǎng)正氣，提升機(jī)體抗病能力人體正氣強(qiáng)弱和抗病能力親密相關(guān)《素問(wèn)·刺法論》說(shuō)：“正氣存內(nèi)，邪不可干”，說(shuō)明調(diào)養(yǎng)正氣是提升抗病能力關(guān)鍵。

3.4.1重視精神調(diào)養(yǎng)做到心情舒暢，精神愉快安寧，少私心而不貪欲，喜怒而不妄發(fā)，修德養(yǎng)性，保持良好心理狀態(tài)。盡可能避免外界環(huán)境對(duì)人體不良刺激，如營(yíng)造優(yōu)美自然環(huán)境，友好人際關(guān)系，幸福家庭氣氛等。

3.4.2注意飲食起居做到飲食有節(jié)，起居有常、勞逸適度等。

3.4.3加強(qiáng)身體鍛煉

總而言之，臨床護(hù)理工作中將中、西醫(yī)知識(shí)有機(jī)地結(jié)合在一起，利用豐富理論知識(shí)指導(dǎo)病人飲食、起居、診療，能使疾病“三分治、七分養(yǎng)”得到很好印證，愈加樹(shù)立了醫(yī)院中醫(yī)特色，這需要我們護(hù)理人員在實(shí)際工作中不停學(xué)習(xí)、總結(jié)和實(shí)踐。預(yù)防保健科工作計(jì)劃根據(jù)醫(yī)院工作精神和市疾控中心相關(guān)要求，結(jié)合科室實(shí)際情況，制訂預(yù)防保健科工作計(jì)劃。預(yù)防保健科關(guān)鍵工作內(nèi)容有：傳染病監(jiān)測(cè)匯報(bào)、計(jì)劃免疫和婦幼保健、健康教育和職員保健工作，具體以下：一、

傳染病監(jiān)測(cè)匯報(bào)嚴(yán)格根據(jù)《傳染病防治法》及其“實(shí)施措施”要求，以控制突發(fā)疫情為關(guān)鍵，以確保傳染病監(jiān)測(cè)上報(bào)率為基礎(chǔ)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，完善獎(jiǎng)懲制度，扎實(shí)推進(jìn)工作。1、傳染病病例匯報(bào)：繼續(xù)實(shí)施“首診負(fù)責(zé)制”，責(zé)任匯報(bào)人在首次發(fā)覺(jué)或診療法定傳染病人、疑似病人及病原攜帶者時(shí)，應(yīng)立即認(rèn)真填寫(xiě)“傳染病匯報(bào)卡”和“傳染病登記本”，并按要求時(shí)限和程序上報(bào)。對(duì)有漏報(bào)、遲報(bào)、瞞報(bào)者，進(jìn)行通報(bào)批評(píng)和對(duì)應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰。2、傳染病信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：依據(jù)疫情需要，實(shí)施即時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和每日網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度，預(yù)防保健科設(shè)置專職疫情匯報(bào)人員，每日到各病區(qū)、診室收取“傳染病匯報(bào)卡”，并將臨床科室上報(bào)結(jié)果和檢驗(yàn)科、放射科上報(bào)結(jié)果進(jìn)行比對(duì)，匯總后上報(bào)。3、監(jiān)測(cè)資料統(tǒng)計(jì)分析及反饋：每個(gè)月底對(duì)當(dāng)月疫情進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果反饋至主管院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科、感染辦、門(mén)診辦等相關(guān)部門(mén)。4、傳染病知識(shí)培訓(xùn)：制訂具體計(jì)劃，從傳染病防治基礎(chǔ)知識(shí)、突發(fā)疫情應(yīng)急處理和病例監(jiān)測(cè)等方面，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)、考評(píng)。5、認(rèn)真完成當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)下達(dá)指令性任務(wù)；做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。二、計(jì)劃免疫和婦幼保健工作1、根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)要求，主動(dòng)配累計(jì)免部門(mén)，做好轄區(qū)內(nèi)兒童計(jì)劃免疫工作。2、深入了解醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科工作動(dòng)態(tài)，做好出生申報(bào)、婦幼工作月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)等各項(xiàng)工作。3、利用“兒童預(yù)防接種宣傳日”和“母乳喂養(yǎng)宣傳日”，主動(dòng)進(jìn)行婦幼知識(shí)宣傳工作。三、健康教育工作1、公眾健康教育：利用院內(nèi)外健康教育版面，做好公共衛(wèi)生知識(shí)和健康常識(shí)宣傳教育，提倡健康生活方法和綠色生活理念，充足發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提升群眾健康水平方面作用。院內(nèi)健康教育版面每?jī)稍赂乱淮危和獍婷嬉罁?jù)相關(guān)部門(mén)要求隨時(shí)更新。2、個(gè)體健康教育：經(jīng)過(guò)對(duì)門(mén)診病人發(fā)放健康教育處方、對(duì)住院病人進(jìn)行全程健康宣傳教育（入院宣傳教育、住院期間宣傳教育、出院指導(dǎo)和即時(shí)指導(dǎo)）等方法，提供針對(duì)性強(qiáng)疾病知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)病人個(gè)體宣傳教育。3、小區(qū)健康宣傳教育：和相關(guān)科室配合，利用“世界保健日”、“結(jié)核病防治日”、碘缺乏防治日、世界無(wú)煙日、艾滋病日等，深入小區(qū)進(jìn)行健康宣傳教育，服務(wù)群眾同時(shí)，宣傳我院技術(shù)、服務(wù)等優(yōu)勢(shì)。4、撰寫(xiě)“保健小知識(shí)”、“健康常識(shí)”