藥物外敷療法-貼敷療法（中醫(yī)治療技術課件）

四、貼敷療法（一）適應證貼敷療法應用范圍非常廣泛，其特點是不經(jīng)消化道吸收，無胃腸道反應，藥物直接接觸病灶，或通過經(jīng)絡氣血傳導以治療疾病。臨證之時須仔細辨證，恰當選用藥物。常用于治療頭痛、胃痛、痹證、急性乳腺炎、癬、濕疹、丹毒、扭挫傷等各科疾病。（二）操作方法外瘍初起時宜敷滿整個病變部位；當毒已結聚，或潰后余腫未消，宜敷于患處四周，不要完全敷滿。敷貼時需注意敷藥部位要超過腫勢范圍。（三）禁忌證及注意事項1．在應用過程中，如出現(xiàn)皮膚過敏現(xiàn)象，即應停用。2．外敷時注意調(diào)節(jié)干濕度，若藥物變干，須隨時更換，或加基質(zhì)濕潤后再敷上。五、敷臍療法（一）適應證敷臍療法臨床應用范圍較廣，以消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)疾病療效較為明顯，對兒科、外科的某些疾病也有較好的效果。常用于治療心絞痛、高血壓、盜汗、肝脾腫大、水腫、膨脹(肝硬化腹水)、便秘、痢疾、急性黃疸、淋證、遺精、陽痿、子宮脫垂、痛經(jīng)等疾病。（二）操作方法先洗凈患者的臍部，然后將配制好的藥物置入臍眼或敷于臍部，再用膠布或紗布等敷料墊敷蓋固定，根據(jù)病情可采用閉式敷料，并適當加溫，以利吸收。換藥之時要根據(jù)病情而定，可1～2日一換，也可2～5日一換。如天氣炎熱，屬芳香易揮發(fā)的藥物，也可一日兩換。（三）禁忌證及注意事項1．藥前應注意清潔臍部，如臍部有感染者禁用。2．敷藥后注意臍部的反應，如出現(xiàn)紅腫癢痛或其他不適，應立即將藥物清洗干凈，并停止治療。3．應用本療法加用熱敷或灸法時，要注意濕度，防止燙傷。如見臍部有感染者，應立即停用，先控制感染。4．小兒應用本療法時，宜用繃帶、紗布等固定，以免脫落。5．孕婦慎用臍療。凡具有墮胎或可能對胎兒有毒副作用的藥物一律不得用于臍療。穴位貼敷概念穴位貼敷是在中醫(yī)理論指導下，選擇某些藥物貼敷于特定穴位，通過藥物和腧穴的共同作用，以防治疾病的治療方法。悠久歷史“蚖”以薊印其中顛

悠久歷史吳茱萸貼敷涌泉穴治療口舌生瘡黃連末貼敷涌泉穴治療小兒赤眼……徐靈胎用膏貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠理，通經(jīng)貫絡……此至妙之法也。作用機理貼敷藥物中的有效成分通過透皮吸收發(fā)揮治療作用。藥物對腧穴產(chǎn)生刺激，從而激發(fā)腧穴、經(jīng)絡對機體的良性調(diào)節(jié)作用。貼敷藥物調(diào)配根據(jù)辨證確定基礎組方促進滲透作用穴位刺激作用貼敷藥物調(diào)配配伍促進滲透和穴位刺激作用的藥物麝香冰片薄荷白芥子威靈仙蒜泥貼敷藥物調(diào)配添加適量調(diào)和劑水姜汁酒醋蜂蜜貼敷腧穴選擇局部選穴：根據(jù)“腧穴所在，主治所及”的規(guī)律，在病變局部取穴。頸椎疾病大椎頸百勞貼敷腧穴選擇循經(jīng)遠?。焊鶕?jù)經(jīng)絡的循行規(guī)律和腧穴的主治特點，在距離病變部位較遠的地方取穴。足三里貼敷腧穴選擇特殊穴位：神闕、涌泉涌泉神闕病歷資料癥狀：大便干結，排出困難，腹部脹滿，口干，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。診斷：便秘證候：胃腸積熱操作方法配置藥物調(diào)和劑配置藥物：大黃、枳實、厚樸、當歸、冰片、玄明粉各等份，黃酒、蜂蜜調(diào)和大黃枳實厚樸當歸冰片玄明粉黃酒蜂蜜操作方法貼敷穴位：神闕、天樞（雙）、氣海、足三里（雙）、上巨虛（雙）足三里上巨虛神闕天樞氣海操作方法根據(jù)所選穴位，制備相應數(shù)量的藥貼操作方法指導患者選擇合理體位，暴露相應部位操作方法局部皮膚消毒操作方法取制備好的藥貼，對準穴位貼敷。貼敷時間貼敷時間短貼敷時間長女性、兒童、體弱者貼敷時間較短，男性、成人、體強者貼敷時間相對較長。貼敷時間性質(zhì)溫和的藥物貼敷時間相對較長；而刺激性強、毒性大的藥物，如白芥子、斑蟄等，貼敷時間宜短，幾分鐘至幾小時不等，以局部皮膚潮紅有溫熱感為宜。性質(zhì)溫和藥貼敷時間時間長刺激性強的藥貼敷時間時間短貼敷時間三伏貼貼敷時間是從每年夏日的初伏到末伏，每7-10天貼1次，每次貼1-3小時，連續(xù)三年為一療程。注意事項1.皮膚破損處禁用，孕婦、經(jīng)期、皮膚敏感、