激素類藥物使用指南和規(guī)范培訓(xùn)考核試題

激素類藥物使用指南和規(guī)范培訓(xùn)考核試題一、單選題1、短效糖皮質(zhì)激素有哪些（）[單選題]*A、氫化可的松√B、潑尼松C、倍他米松D、曲安西龍2、糖皮質(zhì)激素代謝產(chǎn)物有活性的是（）[單選題]*A、氫化可的松B、可的松√C、潑尼松龍D、甲潑尼龍3、長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素的作用時(shí)間（）[單選題]*A、12~24hB、12~36hC、36~54h√D、8~12h4、抗炎作用最強(qiáng)的糖皮質(zhì)激素（）[單選題]*A、地塞米松√B、甲潑尼龍C、曲安西龍D、可的松5、糖皮質(zhì)激素沖擊治療療程（）[單選題]*A、<5d√B、<4dC、<3dD、<6d6、糖皮質(zhì)激素沖擊治療療程的適用范圍（）[單選題]*A、適用于危重患者的搶救√B、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥C、器官移植和自身免疫疾病D、感染或變態(tài)反應(yīng)類疾病7、糖皮質(zhì)激素服藥時(shí)間（）[單選題]*A、夜間7~8點(diǎn)一次頓服B、清晨7~8點(diǎn)一次頓服√C、夜間6~7點(diǎn)一次頓服D、清晨6~7點(diǎn)一次頓服8、明確用于沖擊治療的糖皮質(zhì)激素（）[單選題]*A、地塞米松B、甲潑尼龍√C、曲安西龍D、可的松9.下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素治療的適應(yīng)癥（）[單選題]*A、原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全B、風(fēng)濕免疫性疾病C、感染中毒性休克D、發(fā)熱√E、過(guò)敏性疾病10.下列那些藥物是長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素（）[單選題]*A、可的松、氫化可的松B、潑尼松、潑尼松龍C、甲潑尼龍D、曲安西龍E、地塞米松、倍他米松√11.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的用量哪項(xiàng)是不正確的（）[單選題]*A、維持量（潑尼松）2.5-15.0mg/kg*d√B、小劑量（潑尼松）<0.5mg/kg*dC、中等劑量（潑尼松）0.5-1.0mg/kg*dD、大劑量（潑尼松）1.0mg/kg*dE、沖擊劑量(甲潑尼龍)7.5-30mg/kg*d12.糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用管理要求的說(shuō)法哪項(xiàng)是不正確的（）[單選題]*A、嚴(yán)格限制沒(méi)有明確適應(yīng)證的糖皮質(zhì)激素的使用，如不能單純以退熱和止痛為目的使用糖皮質(zhì)激素B、沖擊療法需具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定C、長(zhǎng)程糖皮質(zhì)激素治療方案，需由相應(yīng)學(xué)科主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師制定D、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的長(zhǎng)程治療方案制訂需三級(jí)醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定E、緊急情況下臨床醫(yī)師可以隨意使用糖皮質(zhì)激素√13.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染時(shí)必須（）[單選題]*A、加用促皮質(zhì)激素B、與足量有效的抗菌藥合用√C、逐漸加大劑量D、用藥至癥狀改善后一周，以鞏固療效14.糖皮質(zhì)激素和抗生素合用治療嚴(yán)重感染的目的是（）[單選題]*A、增強(qiáng)抗生素的抗菌作用B、增強(qiáng)機(jī)體防御能力C、拮抗抗生素的某些不良反應(yīng)D、用激素緩解癥狀,度過(guò)危險(xiǎn)期,用抗生素控制感染√15.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是（）[單選題]*A、抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng),降低機(jī)體的防御能力√B、用量不足,癥狀未獲得控制C、促使許多病原微生物繁殖所致D、病人對(duì)激素敏感性降低16.糖皮質(zhì)激素按作用時(shí)間分類可分為短效、中效及長(zhǎng)效制劑，其中短效藥物如氫化可的松和可的松其作用時(shí)間多在（）[單選題]*A、3-4hB、5-8hC、8-12h√D、12-16hE、12-36h17.地塞米松與下列哪個(gè)藥合用可引起低鉀血癥（）[單選題]*A、利福平B、對(duì)乙酰氨基酚C、氫氯噻嗪√D、苯妥英鈉18.屬于中等劑量療法的劑量范圍是（）[單選題]*A、2.5-15mg/dB、<0.5mg/kg.dC、0.5-1.0mg/kg.d√D、>1.0mg/kg.dE、7.5-30mg/kg.d19.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素引起類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)的表現(xiàn)是（）[單選題]*A、高血鉀B、低血鈉C、低血壓D、高血脂√E、低血糖20.對(duì)危重癥患者的搶救，糖皮質(zhì)激素的治療適合的是（）[單選題]*A、短程治療B、中程治療C、長(zhǎng)程治療D、沖擊療法√E、終身替代治療二、多選題1.糖皮質(zhì)激素的合理應(yīng)用包括（）[多選題]*A、準(zhǔn)確掌握適應(yīng)癥√B、合理選用品種和給藥途徑√C、盡量使用大劑量、足療程D、發(fā)熱患者原因不明可試用2.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用（）[多選題]*A、結(jié)合患者的病情、藥物特點(diǎn)√B、選擇合適的品種、劑量、療程、給藥途徑√C、注意觀察和處理藥物的毒副作用√D、兒童、孕婦和哺乳期婦女慎重應(yīng)用√3.糖皮質(zhì)激素的使用療程的說(shuō)法那些是正確的（）[多選題]*A、沖擊治療療程多小于5天√B、短程治療療程小于1個(gè)月√C、中程治療療程3個(gè)月以內(nèi)√D、長(zhǎng)程治療療程大于3個(gè)月√4.糖皮質(zhì)激素治療過(guò)程應(yīng)注意（）[多選題]*A、重視疾病的綜合治療√B、監(jiān)測(cè)糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)√C、注意停藥反應(yīng)和反跳現(xiàn)象√D、盡可能使用長(zhǎng)療程5.糖皮質(zhì)激素使用過(guò)程中應(yīng)注意（）[多選題]*A、低鈉高鉀高蛋白飲食，補(bǔ)充鈣劑和維生素D，加服預(yù)防消化性潰瘍及出血等不良反應(yīng)的藥物，有感染同時(shí)應(yīng)用抗生素以防感染擴(kuò)散及加重?！藼、注意根據(jù)不同糖皮質(zhì)激素的藥代動(dòng)力學(xué)特性和疾病具體情況合理選擇糖皮質(zhì)激素的品種和劑型?！藽、防止交叉過(guò)敏√D、注意糖皮質(zhì)激素和其他藥物之間的相互作用√6.下列糖皮質(zhì)激素中屬于中效藥物的有（）[多選題]*A、潑尼松√B、潑尼松龍√C、甲潑尼龍√D、曲安西龍√E、倍他米松7.下列屬于糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)的有（）[多選題]*A、高血壓、血栓形成√B、消化道出血√C、骨質(zhì)疏松√D、欣快現(xiàn)象√E、青光眼、白內(nèi)障√8.下列哪些情況應(yīng)慎重使用糖皮質(zhì)激素（）[多選題]*A、糖尿病√B、高血壓√C、青光眼√D、癲癇E、骨折9.存在以下哪些疾病不建議使用糖皮質(zhì)激素藥物（）[多選題]*A、急性腎衰竭B、活動(dòng)性消化性潰瘍√C、單純皰疹性角膜炎√D、嚴(yán)重高血壓√E、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松10.以下屬于濫用糖皮質(zhì)激素的情況是（）[多選題]*A、常規(guī)用作解熱藥以降低體溫√B、用于預(yù)防輸液反應(yīng)√C、濫用于慢性疾病√D、局部治療濫用√11.老年人服用糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)注意的問(wèn)題有（）[多選題]*A、易發(fā)生體位性低血壓B、易發(fā)生消化道潰瘍√C、更年期婦女易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥√D、未能應(yīng)用抗菌藥物控制的細(xì)菌、真菌感染者禁用√E、嚴(yán)重肝功能不全者不宜服用潑尼松龍12.糖皮質(zhì)激素類藥物全身應(yīng)用時(shí)不良反應(yīng)有（）[多選題]*A、向心性肥胖√B、高血壓√C、血糖升高√D、高血鉀E、中性粒細(xì)胞增多√13.醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，取消其處方權(quán)：（）[多選題]*A、限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的√B、未按照規(guī)定開(kāi)具糖皮質(zhì)激素類藥物處方，造成嚴(yán)重后果的√C、未按照規(guī)定使用糖皮質(zhì)激素類藥物，造成嚴(yán)重后果的√D、開(kāi)具糖皮質(zhì)激素類藥物處方牟取不正當(dāng)利益的√14.糖皮質(zhì)激素類藥物作用時(shí)間有（）[多選題]*A、短效多在8至12小時(shí)√B、長(zhǎng)效多在36至54小時(shí)√C、中效多在12至36小時(shí)√D、超短效多在8至12小時(shí)。三、判斷題1.激素類藥物的使用原則包括-注重藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，降低病人藥物費(fèi)用支出。對(duì)√錯(cuò)2.糖皮質(zhì)激素主要用于抗炎、抗毒、扛休克和免疫抑制。對(duì)√錯(cuò)3.在長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，減量過(guò)快或突然停用可使原發(fā)病復(fù)發(fā)或加重的現(xiàn)象稱為反跳現(xiàn)象。對(duì)√錯(cuò)4.激素類藥物分級(jí)管理分為非限制使用級(jí)管理和限制使用級(jí)管理。對(duì)√錯(cuò)5.使用沖擊劑量或者長(zhǎng)程治療的為限制使用級(jí)管理。對(duì)√錯(cuò)6.主治醫(yī)師及以上職稱的診療醫(yī)師，可授予開(kāi)具限制使用級(jí)激素類藥物的處方權(quán)。對(duì)√錯(cuò)7.住院醫(yī)師及以上職稱的診療醫(yī)師，可授予開(kāi)具非限制使用級(jí)激素類藥物的處方權(quán)。對(duì)√錯(cuò)8.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的長(zhǎng)程治療方案制訂需二級(jí)醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定。對(duì)錯(cuò)√9.執(zhí)業(yè)醫(yī)師等專業(yè)技術(shù)人員接受激素類藥物臨床應(yīng)用制度的培訓(xùn)后可授予激素類藥物處方權(quán)。對(duì)錯(cuò)√10.妥布霉素滴眼液是限制使用級(jí)激素類藥物。對(duì)錯(cuò)√11.沖擊療法需要具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定，并在病歷中記錄體現(xiàn)。對(duì)√錯(cuò)12.藥師未按照規(guī)定審核糖皮質(zhì)激素類物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴(yán)重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進(jìn)行干預(yù)且無(wú)正當(dāng)理由的，醫(yī)院取消處方調(diào)劑資格。對(duì)√錯(cuò)測(cè)驗(yàn)1糖皮質(zhì)的藥理作用不包括（）[單選題]*A、抗炎B、抗休克C、免疫抑制D、抗菌√2以下哪種情況不屬于長(zhǎng)程治療（）[單選題]*A、血小板減少性紫癜B、風(fēng)濕熱√C、腎病綜合征D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎3長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物突然停藥可致（）[單選題]*A、類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥B、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥√C、誘發(fā)或加重感染D、誘發(fā)或加重潰瘍E、誘發(fā)精神病發(fā)作4某些慢性疾病使用波尼松長(zhǎng)期治療，為減少外源性激素對(duì)小丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制，推薦的給藥時(shí)間是（）[單選題]*A、上午8時(shí)左右√B、中午12時(shí)左右C、下午4時(shí)左右D、晚餐前E、睡前5中毒性菌痢合用糖皮質(zhì)激素的目的是（）[單選題]*A、減輕腹瀉B、減輕腹痛C、中和內(nèi)毒素D、提高抗生素的抗菌作用E、提高機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素的耐受性,消除對(duì)機(jī)體有害的炎癥和變態(tài)反應(yīng)√6下列哪種疾病禁用糖皮質(zhì)激素類藥物（）[單選題]*A、中毒性菌痢B、感染性休克C、活動(dòng)性消化性潰瘍病√D、重癥傷寒E、敗血癥7哪個(gè)不是中效糖皮質(zhì)激素藥（）[單選題]*A、醋酸曲安奈德注射液B、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉C、地塞米松磷酸鈉√D、甲潑尼龍片8糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是（）[單選題]*A、選擇激素不恰當(dāng)B、用量不足C、療程短D、抑制免疫功能，降低機(jī)體防御能力√E、降低抗菌藥物活性9以下哪種情況不屬于停藥反應(yīng)的輕者表現(xiàn)？（）[單選題]*A、乏力B、食欲減退C、發(fā)熱√D、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛10糖皮質(zhì)激素治療療程有哪幾個(gè)？（）[單選題]*A、短程治療B、沖擊療程C、替代治療D、長(zhǎng)程治療E、以上都是√11糖皮質(zhì)激素不能治療（）[單選題]*A、難治性哮喘B、慢性淋巴白血病C、再生障礙性貧血D、重癥感染E、對(duì)胰島素耐受的糖尿病患者√12下列疾病不宜使用潑尼松的是（）[單選題]*A、感染性休克B、結(jié)核性腦膜炎C、紅斑兒狼瘡D、水痘√E、急性淋巴細(xì)胞性白血病13使用糖皮質(zhì)激素要注意哪些事項(xiàng)（）[單選題]*A、防止交叉過(guò)敏B、加服預(yù)防消化性潰瘍及出血等不良反應(yīng)的藥物C、注意糖皮質(zhì)激素和其他藥物之間的相互作用D、注意根據(jù)糖皮質(zhì)激素的藥代動(dòng)力學(xué)特性和疾病具體情況合理選擇糖皮質(zhì)激素的品種和劑型E、以上都是√14醫(yī)院藥事管理與（）履行糖皮質(zhì)