病人健康教育課件

健康教育計(jì)劃病人健康教育健康教育的起源美國：1925年興起，目前已經(jīng)成為一門獨(dú)立的學(xué)科，在其社會(huì)學(xué)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中占有重要地位。在理論和實(shí)踐上處于世界領(lǐng)先地位。我國：起步于三四十年代。中國衛(wèi)生教育社、中華健康教育學(xué)會(huì)的成立是健康教育事業(yè)興起的重要標(biāo)志。健康教育已經(jīng)成為衡量社會(huì)文明和進(jìn)步的重要標(biāo)志病人健康教育健康教育的必要性一、整護(hù)改革的深入，健康教育日益受到重視：1、1997、5，美國，羅馬林達(dá)大學(xué)健康教育專家來華首次將“護(hù)理健康教育”概念引入我國，此后多次舉辦此項(xiàng)內(nèi)容培訓(xùn)。2、我國《護(hù)士注冊(cè)法》已經(jīng)明確規(guī)定，健康教育是護(hù)士應(yīng)盡的義務(wù)。3、健康教育是醫(yī)院中一種治療手段，護(hù)士是病人教育的主力軍。二、健康觀的轉(zhuǎn)變病人健康教育

健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社全幸福的完滿狀態(tài)。（1948，WHO）健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康。（1989，WHO）疾病是機(jī)體（包括軀體和精神心理）在一定的內(nèi)外因素作用下而引起一定部位的機(jī)能、代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，表現(xiàn)為損傷與抗損傷的整體病理過程，是機(jī)體內(nèi)部及機(jī)體與外部環(huán)境平衡的破壞和正常狀況的偏離或終結(jié)。病人健康教育影響健康的因素生物因素環(huán)境生活方式醫(yī)療保健服務(wù)生物性致病因素生物遺傳因素物理環(huán)境社會(huì)環(huán)境政治因素病人健康教育健康危險(xiǎn)因素健康危險(xiǎn)因素是指使疾病或死亡發(fā)生的可能性增加的因素。健康危險(xiǎn)因素的特點(diǎn)：1、潛伏期長2、特異性弱3、聯(lián)合作用強(qiáng)4、多因多果5、廣泛存在病人健康教育健康教育概念WHO.A.MOAREF.博士。1981：健康教育是幫助并鼓勵(lì)人們有達(dá)到健康狀態(tài)的愿望，并知道怎樣做以達(dá)到這樣的目的，每個(gè)人都應(yīng)盡力做好自身或集體應(yīng)作的努力；并知道在必要時(shí)如何尋求幫助。臺(tái)師大衛(wèi)生教育研究所晏涵文教授在《健康教育—健康教育學(xué)與研究》說：衛(wèi)生教育，用最簡(jiǎn)單的話來講，是將一般的衛(wèi)生咨詢，借著教育的方式和力量，使其轉(zhuǎn)變成為一個(gè)人的健康生活形態(tài)。病人健康教育我國學(xué)者：健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育過程。其目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。結(jié)論：健康教育是連接衛(wèi)生知識(shí)和健康行為改變的橋梁。健康教育概念病人健康教育病人教育

病人教育的起源

是醫(yī)院發(fā)展的必然產(chǎn)物。病人教育最早是由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提出的。病人教育的現(xiàn)狀（美國）醫(yī)院也是教育機(jī)構(gòu)——196470年代，美國國會(huì)《健康維護(hù)組織法》的制定，將健康教育費(fèi)用納入的之內(nèi)，正式確立了病人教育的地位。1986年，五步驟教育模式。目前，7000多所醫(yī)院開展健康教育。已經(jīng)步入制度化、規(guī)范化、科學(xué)化軌道。病人健康教育病人教育

病人教育的意義

1、是醫(yī)院衛(wèi)生工作的首要環(huán)節(jié)2、是一種治療方法。3、是密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的重要紐帶。4、是降低醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)療設(shè)施利用率的有效途徑。5、是建設(shè)精神文明，搞好醫(yī)院公共關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。病人健康教育病人教育

病人教育

是指以醫(yī)院為基地，以病人及其家屬為對(duì)象，通過有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的教育過程，使病人了解增進(jìn)健康的知識(shí)，改變不健康行為和問題，使病人的行為向有利于康復(fù)的方向發(fā)展。病人教育分類門診教育、住院教育、出院后教育、社區(qū)教育病人健康教育教與學(xué)的三個(gè)領(lǐng)域美國著名心理學(xué)家、教育評(píng)價(jià)學(xué)家布盧姆從知識(shí)（認(rèn)知領(lǐng)域）、才能（精神運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域）和態(tài)度（情感領(lǐng)域）三個(gè)方面提出了教與學(xué)的三個(gè)領(lǐng)域理論。1、認(rèn)知領(lǐng)域：認(rèn)知指對(duì)過去學(xué)習(xí)過或感知過的事物，當(dāng)它再度出現(xiàn)時(shí)能辨認(rèn)出來。認(rèn)知的六個(gè)層次水平C應(yīng)用A了解B理解D分析F評(píng)價(jià)E綜合2、情感領(lǐng)域情感：是人對(duì)客觀事物是否符合人的需要而產(chǎn)生的態(tài)度和體驗(yàn)。三個(gè)層次：接受或注意反應(yīng)價(jià)值內(nèi)在化3、精神運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域（技能領(lǐng)域）三個(gè)層次：模仿控制自動(dòng)化病人健康教育病人學(xué)習(xí)類型知識(shí)學(xué)習(xí)技能學(xué)習(xí)態(tài)度學(xué)習(xí)病人學(xué)習(xí)模式病人教育知識(shí)改變技能提高態(tài)度轉(zhuǎn)變

行為改變病人健康教育病人教育程序評(píng)價(jià)評(píng)估學(xué)習(xí)需求確定教學(xué)目標(biāo)制訂教育計(jì)劃實(shí)施教育計(jì)劃病人健康教育評(píng)估學(xué)習(xí)需要確立教育目標(biāo)（我要教什么）（病人需要學(xué)什么）尋找教學(xué)依據(jù)（我為什么要教）確立學(xué)習(xí)目標(biāo)（病人要學(xué)什么）（我用什么來教）制定教學(xué)計(jì)劃（我怎么教）實(shí)施教育計(jì)劃（病人學(xué)到了什么）評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果病人教育程序?qū)嵤┠Ｊ讲∪私】到逃?、學(xué)習(xí)能力評(píng)估2、心理狀態(tài)3、社會(huì)文化背景4、學(xué)習(xí)態(tài)度5、以往學(xué)習(xí)經(jīng)歷6、學(xué)習(xí)準(zhǔn)備教育程序一、評(píng)估學(xué)習(xí)需求評(píng)估內(nèi)容護(hù)士應(yīng)具備的評(píng)估能力正確運(yùn)用評(píng)估知識(shí)的能力發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力良好的溝通能力病人健康教育教育程序二、確定教學(xué)目標(biāo)教育目標(biāo)：是教育者根據(jù)教育目的的要求來培養(yǎng)人、教育人的基本規(guī)格和標(biāo)準(zhǔn)，也是教育者制定和實(shí)施教育計(jì)劃的基本依據(jù)。病人教育目標(biāo)：即教育者護(hù)士為達(dá)到病人教育目的而提出的具體施教目標(biāo)，是護(hù)士制訂教育計(jì)劃的依據(jù)。學(xué)習(xí)目標(biāo)：

是教育目標(biāo)在教學(xué)過程中的體現(xiàn)，是學(xué)習(xí)者為實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)而確定的個(gè)體行為目標(biāo)。病人健康教育教學(xué)目標(biāo)的陳述教育目標(biāo)：主要用來說明護(hù)士要給病人教什么和將產(chǎn)生的結(jié)果。目標(biāo)陳述包括：目標(biāo)行為和目標(biāo)結(jié)果。學(xué)習(xí)目標(biāo)：說明的是病人需要“學(xué)什么”和將“產(chǎn)生的行為結(jié)果是什么”。病人健康教育認(rèn)知目標(biāo)陳述：病人能說出…情感目標(biāo)陳述：病人能接受…技能目標(biāo)陳述：病人操作……學(xué)習(xí)目標(biāo)分類病人健康教育制定教學(xué)目標(biāo)的注意事項(xiàng)目標(biāo)陳述必須包括三個(gè)要素：行為、情況和準(zhǔn)則。應(yīng)根據(jù)學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)需求確定學(xué)習(xí)目標(biāo)。病人學(xué)習(xí)目標(biāo)必須指出行為和學(xué)習(xí)內(nèi)容，每個(gè)目標(biāo)只能包含一個(gè)行為或內(nèi)容。病人學(xué)習(xí)目標(biāo)的形式可有總目標(biāo)和從屬目標(biāo)。學(xué)習(xí)目標(biāo)的主語為病人。行為目標(biāo)的陳述語必須明確。學(xué)習(xí)目標(biāo)應(yīng)當(dāng)由病人、護(hù)士及家屬共同制定。病人健康教育病人教育計(jì)劃的結(jié)構(gòu)（四部分）病人教育目標(biāo)教育內(nèi)容教育方法教育效果評(píng)價(jià)病人健康教育病人教育的內(nèi)容衛(wèi)生常識(shí)疾病防治各種檢查、治療知識(shí)合理用藥知識(shí)心理衛(wèi)生知識(shí)就診知識(shí)有利于健康的行為知識(shí)與行為訓(xùn)練知識(shí)分病種教育知識(shí)病人健康教育教學(xué)方法分三類：知識(shí)灌輸

講演、個(gè)別指導(dǎo)、集體指導(dǎo)、大眾傳播媒介行為訓(xùn)練

技能培訓(xùn)、模擬與游戲、模仿學(xué)習(xí)、行為矯正雙向交流

詢問式學(xué)習(xí)、小組討論、病人現(xiàn)身說法病人健康教育評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)需要評(píng)價(jià)教學(xué)方法評(píng)價(jià)計(jì)劃目標(biāo)評(píng)價(jià)知識(shí)行為評(píng)價(jià)讓病人做到知、行、信。因?yàn)橹R(shí)是產(chǎn)生行為改變的必要條件。態(tài)度是行為改變的前提，行為改變是教育的效果。病人健康教育評(píng)價(jià)方法觀察法：用于對(duì)病人行為的測(cè)評(píng)。直接提問：用于對(duì)病人知識(shí)掌握程度的測(cè)評(píng)。書面評(píng)分：知識(shí)測(cè)評(píng)、技能測(cè)評(píng)、質(zhì)量測(cè)評(píng)（普及率和合格率的達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)）、表格式評(píng)價(jià)。病人健康教育教育項(xiàng)目教育時(shí)間教育方式效果評(píng)價(jià)護(hù)士簽名患者簽名講解示范掌握了解未掌握入院教育入院須知術(shù)前／后教育1.手術(shù)及檢查相關(guān)知識(shí)2.術(shù)前準(zhǔn)備項(xiàng)目、配合要點(diǎn)3.術(shù)后飲食、臥位健康教育評(píng)價(jià)表病人健康教育住院教育計(jì)劃［教育目標(biāo)］提高病人住院適應(yīng)能力，減輕心理負(fù)擔(dān)［教育內(nèi)容］1.所患疾病的定義、病因、誘因

2.目前治療方法及配合要點(diǎn)

3.目前醫(yī)囑用藥的作用、用法與副作用

4.各種檢查的意義及配合要點(diǎn)

5.放松技巧

6.飲食與活動(dòng)的要求

7.疾病治療進(jìn)展

8.生活方式與生活質(zhì)量的概念［教育方法］1.講解有關(guān)知識(shí)2.演示行為訓(xùn)練內(nèi)容

3.推薦有關(guān)學(xué)習(xí)材料4.播放專題影視錄像

5.病人現(xiàn)身說法6.專題講座［教育效果］1.復(fù)述疾病相關(guān)知識(shí)2.演示行為訓(xùn)練內(nèi)容病人健康教育金某，男性，60歲，工人，小學(xué)文化。診斷：左上葉肺癌。入院原因：咳嗽，咯血痰11個(gè)月，痰中查到癌細(xì)胞，擬手術(shù)治療而入院。既往史：因胃穿孔行胃大部切除術(shù)。護(hù)理體檢：咳嗽，有痰，易咳出，痰中帶血，前胸有針刺樣疼痛。入院評(píng)估陽性資料：有吸煙飲酒嗜好。吸煙42年，20支／日；飲酒5兩／日，因經(jīng)濟(jì)困難產(chǎn)生住院焦慮。治療：祛痰合劑10ml3次／日，凈化呼吸道，擬于2天后在全麻下行左肺上葉切除、淋巴結(jié)切除術(shù)。教育需求評(píng)估：文化程度低，學(xué)習(xí)能力較差，但有手術(shù)經(jīng)歷，希望了解肺手術(shù)相關(guān)知識(shí)。請(qǐng)您為病人制定一份術(shù)前教育計(jì)劃。病例分析病人健康教育［教育目標(biāo)］

幫助了解手術(shù)相關(guān)知識(shí)，提高手術(shù)適應(yīng)能力。［學(xué)習(xí)目標(biāo)］

1、明確術(shù)前個(gè)人準(zhǔn)備內(nèi)容及配合要點(diǎn)。

2、應(yīng)用視覺模擬疼痛評(píng)估方法表達(dá)疼痛。

3、理解戒煙的意義并主動(dòng)戒煙。

4、模仿行為訓(xùn)練內(nèi)容。金某術(shù)前教育計(jì)劃病人健康教育［教育內(nèi)容］

1、肺葉切除術(shù)式、麻醉方式、術(shù)后各種引流意義。

2、術(shù)前個(gè)人準(zhǔn)備項(xiàng)目、意義、配合要點(diǎn)。