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第五節(jié)心理健康與心理不健康心理健康與不健康1/19第一節(jié)關(guān)于心理健康描述性定義心理健康是指各類心理活動正常、關(guān)系協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實一致和人格處于相對穩(wěn)定狀態(tài)。心理健康與不健康2/192024/7/233第二單元評定心理健康標(biāo)準(zhǔn)一、評定心理健康三標(biāo)準(zhǔn)1、體驗標(biāo)準(zhǔn):是指以個人主觀體驗和內(nèi)心世界情況,主要包含是否有良好心情和恰當(dāng)自我評價等;2、操作標(biāo)準(zhǔn):是指經(jīng)過觀察、試驗和測驗等方法考查心理活動過程和效應(yīng),其關(guān)鍵是效率,主要包含個人心理活動效率和個人社會效率或社會功效。如工作和學(xué)習(xí)效率高低、人際關(guān)系友好是否等;3.發(fā)展標(biāo)準(zhǔn):著重對人個體心剪發(fā)展情況進行縱向與分析。要把這三種標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)絡(luò)起來綜合考查(許又新,1988)。心理健康與不健康3/192024/7/234二、心理健康水平十標(biāo)準(zhǔn)1、心理活動強度2、心理活動耐受力3、周期節(jié)律性4、意識水平5、暗示性6.康復(fù)能力7、心理自控力8、自信心9、社會交往10、環(huán)境適應(yīng)能力心理健康與不健康4/192024/7/235第三單元相關(guān)概念區(qū)分及內(nèi)涵一、概念區(qū)分(臨床心理學(xué)領(lǐng)域)心理正常心理不正常(異常心理精神障礙)心理健康心理不健康心理健康與不健康5/192024/7/236二、健康心理和不健康心理詳細(xì)內(nèi)涵1、靜態(tài)角度:健康心理是一個心理狀態(tài),它在某一時段內(nèi)展現(xiàn)著本身正常功效;2、發(fā)展角度:健康心理是在常規(guī)條件下,個體為應(yīng)對千變?nèi)f化內(nèi)外環(huán)境,圍繞某一群體心理健康常模,在一定(兩個標(biāo)準(zhǔn)差)范圍內(nèi)不停上下波動相對平衡狀態(tài)。3.動態(tài)角度:健康心理活動是一個動態(tài)平衡心理過程;不健康心理活動是一個動態(tài)失衡心理過程;心理健康與不健康6/19第六節(jié)心理不健康狀態(tài)分類第一單元概述嚴(yán)格地說,心理健康咨詢工作對象,只是心理不健康各類狀態(tài),不包含各類異常心理狀態(tài);現(xiàn)實狀況:心理健康咨詢工作對象與精神病學(xué)領(lǐng)域界限不清心理健康與不健康7/192024/7/238本書嘗試對“心理不健康狀態(tài)”進行分類借鑒許又新對神經(jīng)癥分類方法,啟用“用途”和“效度”兩個維度,作為分類檢驗標(biāo)準(zhǔn)心理健康與不健康8/192024/7/239一、用途1、心理咨詢學(xué)與鄰近學(xué)科區(qū)分;2、進行合理臨床診療;3、限定心理健康咨詢范圍;4、咨詢方案制訂;5、療效評定;6.心理健康問題深入研究;7、職業(yè)培訓(xùn);8、心理健康情況調(diào)查;9、自我心理保健需要。心理健康與不健康9/192024/7/2310二、效度(一)癥狀學(xué)效度1、臨床經(jīng)驗證實“心理不健康特征”真實性;2.情緒心理學(xué)研究,能夠說明“心理不健康特征組合”是真實;心理健康與不健康10/192024/7/2311(二)預(yù)測效度1、對自然發(fā)展預(yù)期(1)早期:三個月內(nèi)部分人自行緩解;(2)中期:主客觀條件較差,短期內(nèi)得不到化解;(3)長久:得不到改進,心理抗壓能力和耐受能力下降,情緒和情感自控力下降,生活和社會功效受到影響?!窠?jīng)癥易感者2.外界干預(yù)下預(yù)期(1)非專業(yè)社會支持(早期);(2)專業(yè)心理咨詢(中、長久)。心理健康與不健康11/192024/7/2312(三)結(jié)構(gòu)效度1、人口學(xué)原因2、個性心理特征3、身體健康水平4.社會變遷心理健康與不健康12/19第二單元心理不健康分類一、心理不健康第一類型----心理問題二、心理不健康第二類型----嚴(yán)重心理問題三、心理不健康第三類型----神經(jīng)癥性心理問題(即可疑神經(jīng)癥)心理健康與不健康13/19區(qū)分心理正常與異常三標(biāo)準(zhǔn)主觀世界與客觀世界統(tǒng)一性標(biāo)準(zhǔn)心理活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性標(biāo)準(zhǔn)人格相對穩(wěn)定性標(biāo)準(zhǔn)心理健康與不健康14/19診療分類正常異常健康不健康(普通)心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題神經(jīng)癥精神分裂癥心境障礙生理心理障礙癔癥重性精神病人格障礙應(yīng)激相關(guān)障礙常形心理沖突變形心理沖突無自知力有自知力,主動求援三標(biāo)準(zhǔn)心理健康與不健康15/19心理不健康分類普通心理問題嚴(yán)重心理問題可疑神經(jīng)癥表現(xiàn)現(xiàn)實問題,沖突,出現(xiàn)不良情緒,后悔、自責(zé)、厭煩。(程度輕)現(xiàn)實問題,痛苦情緒、悔恨、惱怒悲傷。(程度重),強烈道德沖突。非現(xiàn)實,非道德沖突,產(chǎn)生痛苦情緒。連續(xù)時間連續(xù)小于1個月間斷小于2個月連續(xù)大于2個月間斷小于6個月連續(xù)大于3個月間斷......程度社會功效沒有顯著受損工作效率下降不失控社會功效受損偶然失控社會功效受損失控癥狀泛化不泛化泛化泛化教材技能/基礎(chǔ)P38/P299P44/P301P41/P301心理健康與不健康16/192024/7/2317當(dāng)前健康心理咨詢實際工作,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出上述“心理不健康狀態(tài)”范圍,工作對象,實際上包括到神經(jīng)衰弱,甚至包括到神經(jīng)癥。但不能斷定“健康心理咨詢”對象就應(yīng)該涵蓋精神病學(xué)內(nèi)容。心理健康與不健康17/192024/7/2318第七節(jié)關(guān)于健康心理學(xué)心理健康與不健康18/192024/7/2319健康心理學(xué):側(cè)重于損害身體健康不良生活方式和心理活動

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