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文檔簡介
核磁共振醫(yī)生工作計劃第1篇核磁共振醫(yī)生工作計劃第1篇第一條為加強放射診療工作的管理,保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權益,依據(jù)《_職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《醫(yī)療機構管理條例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定,制定本規(guī)定。
第二條本規(guī)定適用于開展放射診療工作的醫(yī)療機構。
本規(guī)定所稱放射診療工作,是指使用放射性同位素、射線裝置進行臨床醫(yī)學診斷、治療和健康檢查的活動。
第三條_負責全國放射診療工作的監(jiān)督管理。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內放射診療工作的監(jiān)督管理。
第四條放射診療工作按照診療風險和技術難易程度分為四類管理:
(一)放射治療;
(二)核醫(yī)學;
(三)介入放射學;
(四)X射線影像診斷。
醫(yī)療機構開展放射診療工作,應當具備與其開展的放射診療工作相適應的條件,經(jīng)所在地縣級以上地方衛(wèi)生行政部門的放射診療技術和醫(yī)用輻射機構許可(以下簡稱放射診療許可)。
第五條醫(yī)療機構應當采取有效措施,保證放射防護、安全與放射診療質量符合有關規(guī)定、標準和規(guī)范的要求。
第二章執(zhí)業(yè)條件
第六條醫(yī)療機構開展放射診療工作,應當具備以下基本條件:
(一)具有經(jīng)核準登記的醫(yī)學影像科診療科目;
(二)具有符合國家相關標準和規(guī)定的放射診療場所和配套設施;
(三)具有質量控制與安全防護專(兼)職管理人員和管理制度,并配備必要的防護用品和監(jiān)測儀器;
(四)產(chǎn)生放射性廢氣、廢液、固體廢物的,具有確保放射性廢氣、廢液、固體廢物達標排放的處理能力或者可行的處理方案;
(五)具有放射事件應急處理預案。
第七條醫(yī)療機構開展不同類別放射診療工作,應當分別具有下列人員:
(一)開展放射治療工作的,應當具有:
1、中級以上專業(yè)技術職務任職資格的放射腫瘤醫(yī)師;
2、病理學、醫(yī)學影像學專業(yè)技術人員;
3、大學本科以上學歷或中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)學物理人員;
4、放射治療技師和維修人員。
(二)開展核醫(yī)學工作的,應當具有:
1、中級以上專業(yè)技術職務任職資格的核醫(yī)學醫(yī)師;
2、病理學、醫(yī)學影像學專業(yè)技術人員;
3、大學本科以上學歷或中級以上專業(yè)技術職務任職資格的技術人員或核醫(yī)學技師。
(三)開展介入放射學工作的,應當具有:
1、大學本科以上學歷或中級以上專業(yè)技術職務任職資格的放射影像醫(yī)師;
2、放射影像技師;
3、相關內、外科的專業(yè)技術人員。
(四)開展X射線影像診斷工作的,應當具有專業(yè)的放射影像醫(yī)師。
第八條醫(yī)療機構開展不同類別放射診療工作,應當分別具有下列設備:
(一)開展放射治療工作的,至少有一臺遠距離放射治療裝置,并具有模擬定位設備和相應的治療計劃系統(tǒng)等設備;
(二)開展核醫(yī)學工作的,具有核醫(yī)學設備及其他相關設備;
(三)開展介入放射學工作的,具有帶影像增強器的醫(yī)用診斷X射線機、數(shù)字減影裝置等設備;
(四)開展X射線影像診斷工作的,有醫(yī)用診斷X射線機或CT機等設備。
第九條醫(yī)療機構應當按照下列要求配備并使用安全防護裝置、輻射檢測儀器和個人防護用品:
(一)放射治療場所應當按照相應標準設置多重安全聯(lián)鎖系統(tǒng)、劑量監(jiān)測系統(tǒng)、影像監(jiān)控、對講裝置和固定式劑量監(jiān)測報警裝置;配備放療劑量儀、劑量掃描裝置和個人劑量報警儀;
(二)開展核醫(yī)學工作的,設有專門的放射性同位素分裝、注射、儲存場所,放射性廢物屏蔽設備和存放場所;配備活度計、放射性表面污染監(jiān)測儀;
(三)介入放射學與其他X射線影像診斷工作場所應當配備工作人員防護用品和受檢者個人防護用品。
第十條醫(yī)療機構應當對下列設備和場所設置醒目的警示標志:
(一)裝有放射性同位素和放射性廢物的設備、容器,設有電離輻射標志;
(二)放射性同位素和放射性廢物儲存場所,設有電離輻射警告標志及必要的文字說明;
(三)放射診療工作場所的入口處,設有電離輻射警告標志;
(四)放射診療工作場所應當按照有關標準的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū),在控制區(qū)進出口及其他適當位置,設有電離輻射警告標志和工作指示燈。
第三章放射診療的設置與批準
第十一條醫(yī)療機構設置放射診療項目,應當按照其開展的放射診療工作的類別,分別向相應的衛(wèi)生行政部門提出建設項目衛(wèi)生審查、竣工驗收和設置放射診療項目申請:
(一)開展放射治療、核醫(yī)學工作的,向省級衛(wèi)生行政部門申請辦理;
(二)開展介入放射學工作的,向設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請辦理;
(三)開展X射線影像診斷工作的,向縣級衛(wèi)生行政部門申請辦理。
同時開展不同類別放射診療工作的,向具有高類別審批權的衛(wèi)生行政部門申請辦理。
第十二條新建、擴建、改建放射診療建設項目,醫(yī)療機構應當在建設項目施工前向相應的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護預評價報告,申請進行建設項目衛(wèi)生審查。立體定向放射治療、質子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設項目,還應當提交_指定的放射衛(wèi)生技術機構出具的預評價報告技術審查意見。
衛(wèi)生行政部門應當自收到預評價報告之日起三十日內,作出審核決定。經(jīng)審核符合國家相關衛(wèi)生標準和要求的,方可施工。
第十三條醫(yī)療機構在放射診療建設項目竣工驗收前,應當進行職業(yè)病危害控制效果評價;并向相應的衛(wèi)生行政部門提交下列資料,申請進行衛(wèi)生驗收:
(一)建設項目竣工衛(wèi)生驗收申請;
(二)建設項目衛(wèi)生審查資料;
(三)職業(yè)病危害控制效果放射防護評價報告;
(四)放射診療建設項目驗收報告。
立體定向放射治療、質子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設項目,應當提交_指定的放射衛(wèi)生技術機構出具的職業(yè)病危害控制效果評價報告技術審查意見和設備性能檢測報告。
第十四條醫(yī)療機構在開展放射診療工作前,應當提交下列資料,向相應的衛(wèi)生行政部門提出放射診療許可申請:
(一)放射診療許可申請表;
(二)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或《設置醫(yī)療機構批準書》(復印件);
(三)放射診療專業(yè)技術人員的任職資格證書(復印件);
(四)放射診療設備清單;
(五)放射診療建設項目竣工驗收合格證明文件。
第十五條衛(wèi)生行政部門對符合受理條件的申請應當即時受理;不符合要求的,應當在五日內一次性告知申請人需要補正的資料或者不予受理的理由。
衛(wèi)生行政部門應當自受理之日起二十日內作出審查決定,對合格的予以批準,發(fā)給《放射診療許可證》;不予批準的,應當書面說明理由。
《放射診療許可證》的格式由_統(tǒng)一規(guī)定(見附件)。
第十六條醫(yī)療機構取得《放射診療許可證》后,到核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門辦理相應診療科目登記手續(xù)。執(zhí)業(yè)登記部門應根據(jù)許可情況,將醫(yī)學影像科核準到二級診療科目。
未取得《放射診療許可證》或未進行診療科目登記的,不得開展放射診療工作。
第十七條《放射診療許可證》與《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》同時校驗,申請校驗時應當提交本周期有關放射診療設備性能與輻射工作場所的檢測報告、放射診療工作人員健康監(jiān)護資料和工作開展情況報告。
醫(yī)療機構變更放射診療項目的,應當向放射診療許可批準機關提出許可變更申請,并提交變更許可項目名稱、放射防護評價報告等資料;同時向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請,提交變更登記項目及變更理由等資料。
衛(wèi)生行政部門應當自收到變更申請之日起二十日內做出審查決定。未經(jīng)批準不得變更。
第十八條有下列情況之一的,由原批準部門注銷放射診療許可,并登記存檔,予以公告:
(一)醫(yī)療機構申請注銷的;
(二)逾期不申請校驗或者擅自變更放射診療科目的;
(三)校驗或者辦理變更時不符合相關要求,且逾期不改進或者改進后仍不符合要求的;
(四)歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)一年以上的;
(五)被衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的。
第四章安全防護與質量保證
第十九條醫(yī)療機構應當配備專(兼)職的管理人員,負責放射診療工作的質量保證和安全防護。其主要職責是:
(一)組織制定并落實放射診療和放射防護管理制度;
(二)定期組織對放射診療工作場所、設備和人員進行放射防護檢測、監(jiān)測和檢查;
(三)組織本機構放射診療工作人員接受專業(yè)技術、放射防護知識及有關規(guī)定的培訓和健康檢查;
(四)制定放射事件應急預案并組織演練;
(五)記錄本機構發(fā)生的放射事件并及時報告衛(wèi)生行政部門。
第二十條醫(yī)療機構的放射診療設備和檢測儀表,應當符合下列要求:
(一)新安裝、維修或更換重要部件后的設備,應當經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門資質認證的檢測機構對其進行檢測,合格后方可啟用;
(二)定期進行穩(wěn)定性檢測、校正和維護保養(yǎng),由省級以上衛(wèi)生行政部門資質認證的檢測機構每年至少進行一次狀態(tài)檢測;
(三)按照國家有關規(guī)定檢驗或者校準用于放射防護和質量控制的檢測儀表;
(四)放射診療設備及其相關設備的技術指標和安全、防護性能,應當符合有關標準與要求。
不合格或國家有關部門規(guī)定淘汰的放射診療設備不得購置、使用、轉讓和出租。
第二十一條醫(yī)療機構應當定期對放射診療工作場所、放射性同位素儲存場所和防護設施進行放射防護檢測,保證輻射水平符合有關規(guī)定或者標準。
放射性同位素不得與易燃、易爆、腐蝕性物品同庫儲存;儲存場所應當采取有效的防泄漏等措施,并安裝必要的報警裝置。
放射性同位素儲存場所應當有專人負責,有完善的存入、領取、歸還登記和檢查的制度,做到交接嚴格,檢查及時,賬目清楚,賬物相符,記錄資料完整。
第二十二條放射診療工作人員應當按照有關規(guī)定配戴個人劑量計。
第二十三條醫(yī)療機構應當按照有關規(guī)定和標準,對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查,定期進行專業(yè)及防護知識培訓,并分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案。
第二十四條醫(yī)療機構應當制定與本單位從事的放射診療項目相適應的質量保證方案,遵守質量保證監(jiān)測規(guī)范。
第二十五條放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時,應當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則,有明確的醫(yī)療目的,嚴格控制受照劑量;對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護,并事先告知患者和受檢者輻射對健康的影響。
第二十六條醫(yī)療機構在實施放射診斷檢查前應當對不同檢查方法進行利弊分析,在保證診斷效果的前提下,優(yōu)先采用對人體健康影響較小的診斷技術。
實施檢查應當遵守下列規(guī)定:
(一)嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度,不得因資料管理、受檢者轉診等原因使受檢者接受不必要的重復照射;
(二)不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目;
(三)對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查或X射線檢查前,應問明是否懷孕;非特殊需要,對受孕后八至十五周的育齡婦女,不得進行下腹部放射影像檢查;
(四)應當盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查;
(五)實施放射性藥物給藥和X射線照射操作時,應當禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場;因患者病情需要其他人員陪檢時,應當對陪檢者采取防護措施。
第二十七條醫(yī)療機構使用放射影像技術進行健康普查的,應當經(jīng)過充分論證,制定周密的普查方案,采取嚴格的質量控制措施。
使用便攜式X射線機進行群體透視檢查,應當報縣級衛(wèi)生行政部門批準。
在省、自治區(qū)、直轄市范圍內進行放射影像健康普查,應當報省級衛(wèi)生行政部門批準。
跨省、自治區(qū)、直轄市或者在全國范圍內進行放射影像健康普查,應當報_批準。
第二十八條開展放射治療的醫(yī)療機構,在對患者實施放射治療前,應當進行影像學、病理學及其他相關檢查,嚴格掌握放射治療的適應證。對確需進行放射治療的,應當制定科學的治療計劃,并按照下列要求實施:
(一)對體外遠距離放射治療,放射診療工作人員在進入治療室前,應首先檢查操作控制臺的源位顯示,確認放射線束或放射源處于關閉位時,方可進入;
(二)對近距離放射治療,放射診療工作人員應當使用專用工具拿取放射源,不得徒手操作;對接受敷貼治療的患者采取安全護理,防止放射源被患者帶走或丟失;
(三)在實施永久性籽粒插植治療時,放射診療工作人員應隨時清點所使用的放射性籽粒,防止在操作過程中遺失;放射性籽粒植入后,必須進行醫(yī)學影像學檢查,確認植入部位和放射性籽粒的數(shù)量;
(四)治療過程中,治療現(xiàn)場至少應有2名放射診療工作人員,并密切注視治療裝置的顯示及病人情況,及時解決治療中出現(xiàn)的問題;嚴禁其他無關人員進入治療場所;
(五)放射診療工作人員應當嚴格按照放射治療操作規(guī)范、規(guī)程實施照射;不得擅自修改治療計劃;
(六)放射診療工作人員應當驗證治療計劃的執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)偏離計劃現(xiàn)象時,應當及時采取補救措施并向本科室負責人或者本機構負責醫(yī)療質量控制的部門報告。
第二十九條開展核醫(yī)學診療的醫(yī)療機構,應當遵守相應的操作規(guī)范、規(guī)程,防止放射性同位素污染人體、設備、工作場所和環(huán)境;按照有關標準的規(guī)定對接受體內放射性藥物診治的患者進行控制,避免其他患者和公眾受到超過允許水平的照射。
第三十條核醫(yī)學診療產(chǎn)生的放射性固體廢物、廢液及患者的放射性排出物應當單獨收集,與其他廢物、廢液分開存放,按照國家有關規(guī)定處理。
第三十一條醫(yī)療機構應當制定防范和處置放射事件的應急預案;發(fā)生放射事件后應當立即采取有效應急救援和控制措施,防止事件的擴大和蔓延。
第三十二條醫(yī)療機構發(fā)生下列放射事件情形之一的,應當及時進行調查處理,如實記錄,并按照有關規(guī)定及時報告衛(wèi)生行政部門和有關部門:
(一)診斷放射性藥物實際用量偏離處方劑量50%以上的;
(二)放射治療實際照射劑量偏離處方劑量25%以上的;
(三)人員誤照或誤用放射性藥物的;
(四)放射性同位素丟失、被盜和污染的;
(五)設備故障或人為失誤引起的其他放射事件。
第五章監(jiān)督管理
第三十三條醫(yī)療機構應當加強對本機構放射診療工作的管理,定期檢查放射診療管理法律、法規(guī)、規(guī)章等制度的落實情況,保證放射診療的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
第三十四條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當定期對本行政區(qū)域內開展放射診療活動的醫(yī)療機構進行監(jiān)督檢查。檢查內容包括:
(一)執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章、標準和規(guī)范等情況;
(二)放射診療規(guī)章制度和工作人員崗位責任制等制度的落實情況;
(三)健康監(jiān)護制度和防護措施的落實情況;
(四)放射事件調查處理和報告情況。
第三十五條衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員依法進行監(jiān)督檢查時,應當出示證件;被檢查的單位應當予以配合,如實反映情況,提供必要的資料,不得拒絕、阻礙、隱瞞。
第三十六條衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員或者衛(wèi)生行政部門授權實施檢查、檢測的機構及其工作人員依法檢查時,應當保守被檢查單位的技術秘密和業(yè)務秘密。
第三十七條衛(wèi)生行政部門應當加強監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設,提高執(zhí)法人員的業(yè)務素質和執(zhí)法水平,建立健全對執(zhí)法人員的監(jiān)督管理制度。
第六章法律責任
第三十八條醫(yī)療機構有下列情形之一的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告、責令限期改正,并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
(一)未取得放射診療許可從事放射診療工作的;
(二)未辦理診療科目登記或者未按照規(guī)定進行校驗的;
(三)未經(jīng)批準擅自變更放射診療項目或者超出批準范圍從事放射診療工作的。
第三十九條醫(yī)療機構使用不具備相應資質的人員從事放射診療工作的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令限期改正,并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第四十條醫(yī)療機構違反建設項目衛(wèi)生審查、竣工驗收有關規(guī)定的,按照《_職業(yè)病防治法》的規(guī)定進行處罰。
第四十一條醫(yī)療機構違反本規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告,責令限期改正;并可處一萬元以下的罰款:
(一)購置、使用不合格或國家有關部門規(guī)定淘汰的放射診療設備的;
(二)未按照規(guī)定使用安全防護裝置和個人防護用品的;
(三)未按照規(guī)定對放射診療設備、工作場所及防護設施進行檢測和檢查的;
(四)未按照規(guī)定對放射診療工作人員進行個人劑量監(jiān)測、健康檢查、建立個人劑量和健康檔案的;
(五)發(fā)生放射事件并造成人員健康嚴重損害的;
(六)發(fā)生放射事件未立即采取應急救援和控制措施或者未按照規(guī)定及時報告的;
(七)違反本規(guī)定的其他情形。
第四十二條衛(wèi)生行政部門及其工作人員違反本規(guī)定,對不符合條件的醫(yī)療機構發(fā)放《放射診療許可證》的,或者不履行法定職責,造成放射事故的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員,依法給予行政處分;情節(jié)嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第七章附則
第四十三條本規(guī)定中下列用語的含義:
放射治療:是指利用電離輻射的生物效應治療腫瘤等疾病的技術。
核醫(yī)學:是指利用放射性同位素診斷或治療疾病或進行醫(yī)學研究的技術。
介入放射學:是指在醫(yī)學影像系統(tǒng)監(jiān)視引導下,經(jīng)皮針穿刺或引入導管做抽吸注射、引流或對管腔、血管等做成型、灌注、栓塞等,以診斷與治療疾病的技術。
X射線影像診斷:是指利用X射線的穿透等性質取得人體內器官與組織的影像信息以診斷疾病的技術。
核磁共振醫(yī)生工作計劃第2篇為切實加強科室建設,保證我科可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略目標的實現(xiàn),不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,針對20xx年我放射科工作不足之處,主要表現(xiàn)為科室學術論文發(fā)表較少。全年新技術、新項目開發(fā)少。人才建設成果不足,尚存在人才流失等現(xiàn)象。結合我院發(fā)展的實際需要與科室的具體情況,制定20xx年工作計劃如下:
一、加強科室人才培養(yǎng)及加強科室梯隊建設
加強科室人才的培養(yǎng)和人才梯隊建設是科室未來發(fā)展的成敗關鍵。為此我科在未來迫切需要引進年青醫(yī)師,促進科室人才隊伍結構合理化。結合目前政策環(huán)境,爭取引進已取得“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證”、“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證”的青年醫(yī)師。同時,我科將將繼續(xù)加強對年輕醫(yī)師和技士的培養(yǎng),保證其順利取得相關執(zhí)業(yè)資格,使得放射科的人才梯隊構成合理,解放科室骨干力量,使其能夠得到重點培養(yǎng),將骨干力量置于日??剖屹|量控制上。同時解放學科帶頭人,使其能帶動全科的科研工作。進而實現(xiàn)提高科室整體業(yè)務水平,夯實科室基礎業(yè)務。
二、業(yè)務發(fā)展計劃
新業(yè)務新技術方面,我科將不斷地結合我科實際情況,拓寬檢查范疇,全面提升收入增長點。簡化檢查流程,合理的全方位的開發(fā)利用PACS系統(tǒng)及全新上海聯(lián)影uDR機,更好的及便捷的為患者服務。我科將克服一切客觀不利條件,為醫(yī)院及科室爭創(chuàng)更高經(jīng)濟效益,爭取20xx年我科全年總收入較20xx年增長8%左右。同時培養(yǎng)年輕醫(yī)生,進一步提升業(yè)務能力,督促并輔導年輕醫(yī)生、技師考取CT、MRI能力測評證書,為MRI項目做好儲備,爭取近年來引進核磁共振,滿足臨床需求,更好地為病人服務,提高醫(yī)院及科室整體診療水平。
醫(yī)療安全方面,科室不斷完善標準化的操作規(guī)程,全體人員嚴格按標準化操作,并有嚴格的獎懲制度??剖腋鞣N資料管理有條有序,資料完整。各項設備儀器均有專人負責保養(yǎng)并定期檢查。各類人員工作流程及全科質量控制指標納入全科的全面考核,凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯、糾紛,患者投訴及醫(yī)療不良事件,一律召開全科人員討論會,查找原因,制定整改措施,避免事件重復發(fā)生。20xx年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故,患者投訴爭取保持為零。
核磁共振醫(yī)生工作計劃第3篇為了進一步落實以病人為中心,提高醫(yī)療服務能力,扎實推進創(chuàng)建工作,特制定20xx年度放射科質量管理工作計劃。
一、加強衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及崗位職責培訓學習
主要學習《侵權責任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》,《各級各類人員崗位職責》,《核心制度》及放射科各項制度、操作規(guī)程等。貫徹落實醫(yī)院有關文件精神
二、加強業(yè)務知識的培訓學習
1、科室全體員工積極參加院內、外的業(yè)務學習,努力提高自己的業(yè)務素質和業(yè)務水平。
2、主要學習《放射科診療常規(guī)》、《醫(yī)學臨床“三基”訓練》,《X線診斷基礎》,《CT診斷》及有關雜志。
三、防護知識培訓學習
四、考試考核
每季度一次政治、業(yè)務理論考試
五、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。
樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,大力弘揚白求恩精神,加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設,發(fā)揚救死扶傷優(yōu)良傳統(tǒng)。文明禮貌服務,不與病人爭吵,做到耐心解釋,盡量滿足病人的需求。工作中有事業(yè)心和責任心,求真務實、踏實苦干。
六、加強勞動紀律的監(jiān)督管理
全科人員嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度,不遲到,不早退,堅守工作崗位。
七、加強科室管理。
進一步完善落實放射科各種記錄及操作規(guī)程,如交接班記錄、綜合讀片記錄、疑難病例討論記錄等,將政治業(yè)務學習、質量控制、病例追蹤、設備維護、監(jiān)督檢查、報告審簽等都統(tǒng)統(tǒng)落實到人頭,嚴格各設備操作規(guī)程及放射科診療常規(guī),定期召開科務會及質量控制分析會,總結不足之處,提出整改意見,并加以糾正落實。
核磁共振醫(yī)生工作計劃第4篇在醫(yī)院黨委的關心支持下,放射科設施得到了很大改善,在新的一年里,隨著科室條件的改善,對我們工作也提出了更高的要求,我們要以此為契機,狠抓服務質量,嚴格落實規(guī)章制度,深化整體服務,加強業(yè)務、技術訓練,打造一支高素質的影像隊伍。
第一、加強科室管理??剖也粩嗤晟茦藴驶牟僮饕?guī)程,全體人員嚴格按標準化操作,并有嚴格的獎懲制度??剖腋鞣N資料管理有條有序,資料完整。各項設備儀器均有專人負責保養(yǎng)并定期檢查。
全科人員必須嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,不遲到,不早退,不脫崗,工作認真負責,積極主動,互學互尊,團結協(xié)作,努力加強專業(yè)知識學習,不斷提高專業(yè)技術水平,要求全科人員通曉影像質量控制的理論和方法,細心閱片,嚴格按照《影像診斷報告書寫規(guī)范》規(guī)范醫(yī)學影像學診斷報告的格式書寫,內容必須客觀地反映其變化,符合質量保證和質量控制要求,包括患者一般資料、檢查名稱、檢查技術和方法、醫(yī)學影像學表現(xiàn)、醫(yī)學影像學診斷、書寫報告醫(yī)師簽名及科主任審核。每天早晨由科主任或診斷組組長組織讀片,值班醫(yī)師準備讀片內容,挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學意義的病例,收集些病例的病史資料及各種影像檢查的信息,讀片時值班醫(yī)師匯報病史、分析影像,得出初步結論,上級醫(yī)師進一步分析病例,綜合影像信息,相互印證,做出最終結論。定期進行診斷符合率統(tǒng)計和查對,定期組織疑難病例和手術隨訪病理診斷對照討論會,并記錄疑難病例討論結果。
第二、努力鉆研業(yè)務??剖胰w員工積極參加院內、外的業(yè)務學習,努力提高自己的業(yè)務素質和業(yè)務水平。不斷更新知識,提高技術水平。堅持每天早讀片的制度,著重討論疑難片的診斷,不斷提高全科人員的診斷水平。
第三、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。大力弘揚白求恩精神,加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設,發(fā)揚救死扶傷,治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員努力文明禮貌服務,時刻為病人著想千方百計為病人解除病痛,不與病人爭吵,做到耐心解釋,盡量提前治病人發(fā)診斷報告,滿足病人的需求。全科人員嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度,不遲到,不早退,工作認真負責,積極主動,互學互尊,團結協(xié)作。
提高醫(yī)務人員依法行醫(yī)的意識,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術操作規(guī)范,切實做到醫(yī)院各項核心制度的認真落實;另外很重要的一點就是改善服務態(tài)度,加強溝通,將潛在的醫(yī)療糾紛隱患消除在萌芽狀態(tài)。減少醫(yī)療糾紛是一項長期而艱巨的工作,需要不斷強化,警鐘長鳴,要求我科人員要具有高度的責任心,確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質量,嚴防差錯事故的發(fā)生。
第四、把好質量關,提高經(jīng)濟效益。面對繁重的工作量,我們不能絲毫放松,把好質量關,照片質量和診斷報告要達到教學醫(yī)院標準。放射科是一支技術精湛,作風頑強的隊伍,在醫(yī)院的大力支持和鼓勵下,我們在新的一年里一定會取得了新的勝利和成績,更好的為醫(yī)院發(fā)展盡自己的貢獻。
核磁共振醫(yī)生工作計劃第5篇根據(jù)省衛(wèi)生廳《醫(yī)院影像科建設和管理規(guī)范》要求及東衛(wèi)[20xx]117號文件關于《**市一級醫(yī)療機構放射科規(guī)范建設考核標準》的通知,放射科工作人員認真組織學習,逐條對照標準要求制定創(chuàng)建合格放射科工作計劃,現(xiàn)結合我院放射科現(xiàn)狀,作如下匯報:
一、科室醫(yī)技人員結構編制不合理??己藰藴室蠓派溽t(yī)技人員占全院各類技術人員的——。
二、儀器設備要求不符合?,F(xiàn)300maX光機已陳舊老化,攝片透亮度及清晰度差,對比度差,尤其攝腰椎片時更顯嚴重。
三、洗片室設備布局不符合工作流程。其內濕度大,通風差,現(xiàn)感光屏霉變嚴重,嚴重影響膠片質量。
四、攝片室條件差。冬寒夏熱,嚴重影響機器性能的發(fā)揮,同時影響機器球管的散熱,而且受檢者怨聲較烈。
五、本科室實行主任負責制、全員工作責任制。積極完善各項工作制度,工作人員一律著裝掛牌上崗,一切以患者為中心,認真及時完成門診工作任務,定期進行機器維護保養(yǎng),定期處理醫(yī)療廢棄物品。要求本科室工作人員積極認真參加各類院內外業(yè)務學習、繼續(xù)醫(yī)學教育,不斷吸取先進經(jīng)驗,接受最新知識,開展新的診療項目,提高診斷質量,杜絕和減少醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生。
核磁共振醫(yī)生工作計劃第6篇一、基本情況
放射科分為CT室和普放兩個科室,現(xiàn)有醫(yī)務人員5人,其中1人為聘用人員,CT室2人,普放3人。獲資格證書3人,放射上崗證5人具有。
醫(yī)療設備方面:CT室、西門子CT機一臺、柯機激光相機一臺、洗片機1臺、空調3臺,為了報告單的規(guī)范整潔,并配置了電腦及打印報告工作部。
普放方面:現(xiàn)有上海500mA及北京萬東300mAx光機各一臺,洗片機2臺,空調1臺,除濕機1臺,為了報告的規(guī)范性也配置了電腦以及打印機。
二、工作開展情況
科室全體人員積極參加院內外的業(yè)務學習,努力提高自己的業(yè)務素質和業(yè)務水平,不斷更新、知識、提高技術水平,加上我院積極開展“樹行業(yè)新風,創(chuàng)一流服務活動,就醫(yī)人員不斷增加,截止到12月31日”。
1、普放攝片人數(shù)達到xx張,其中合醫(yī)xx張,醫(yī)保xx張,門診和住院病人檢查2720人次,檢查人次比20xx年增加xx人次。甲片率張數(shù)xx,其符合率達到80%,乙片張數(shù)xx,其符合率小于15%。診斷符合率達到70%。
2、透視方面:干部職工健康體檢xx人次,學生xx人次,征兵體檢xx余人次。特殊造影:xx例。其總收入為xx元。
CT室:由(10月7日至12月30日)共接待病人xx人次,總收入xx元。月收入突破2萬元以上。
三、存在的問題
1、書寫報告不規(guī)范,詳簡不一,沒有統(tǒng)一認可的標準,漏診率較高,導致臨床不信任放射科報告。
2、提高質量不高,許多體位不夠標準,有責任心因素,技術因素,暗房及膠片因素。
3、部份醫(yī)生態(tài)度差,話語不夠溫馨,顯示不出“以病人為中心的宗旨”。
4、與臨床科的協(xié)調度不夠。
5、發(fā)放報告不及時。
核磁共振醫(yī)生工作計劃第7篇參觀地點:重慶市中山醫(yī)院
帶隊老師:王平2月18日,星期三,天氣晴好。
下午1點15分,我們生物醫(yī)學工程級全體同學,共30名,在學校大門集合完畢。1點30分,我們在王平老師的帶領下乘車前往本次實習的地點,重慶市中山醫(yī)院。在路途中,王平老師為我們講解了本次實習的目的及重點,并且提出了一些參觀實習中需要注意的紀律和要求。我們生物醫(yī)學工程專業(yè)所學習的重點在于各種醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設備,本次實習就是為了讓我們能夠對于我們所學過的各種儀器設備有一個感性的直觀的認識,從而把書本上的理論和現(xiàn)實中的技術聯(lián)系與結合起來。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上,這家醫(yī)院占地面積并不很大,但是它擁有的設備和儀器卻在重慶乃至整個西南地區(qū)處于領先地位,尤其是心腦血管和放射治療中心,具有其他醫(yī)院所不具備的先進技術設備和治療方法手段。因此,我們此次參觀實習的對象選擇了中山醫(yī)院。由于醫(yī)院是一個特殊人群聚集的地方,病人需要一個安靜的環(huán)境,因此在實習過程中,我們一定要注意保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對醫(yī)院的正常工作造成影響。同時,在參觀過程中,要隨時留心,記錄有價值的信息內容,而不是走馬觀花,一無所獲。經(jīng)過大約一個小時的車程,我們抵達中山醫(yī)院。這是鬧市中的一個并不十分顯眼的大門,院落也不大,醫(yī)院中心廣場樹立著_先生的塑像,后面的幕墻上書寫著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀。院內綠樹成蔭,間或有鮮花點綴其中,氣氛祥和。三三兩兩的病患正在午后的陽光下散步或聊天。我們的到來顯然引起了他們的注意,畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。中山醫(yī)院設備科的孫科長歡迎了我們的到來,并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、icu重癥監(jiān)護治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗科等。在孫科長的帶領安排下,我們開始了本次參觀實習。
一、放療中心放療中心,即放射治療中心,位于地下三層,中心建筑的墻體厚達米,均是一次灌注,無縫隙。這樣的建筑結構能夠最大程度地減少放射線可能對周圍環(huán)境造成的影響。放射治療興起于20世紀80年代,指主要利用高能x射線、電子線及y射線等進行局部治療而達到摧毀腫瘤病灶的目的。目前,惡性腫瘤仍然是嚴重威脅人類生命的一種疾病,可采取的治療方法通常有三種,分別為手術治療、放射治療和化學治療。通過放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數(shù)的85%,這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發(fā)展,以“適形調強”為主流的現(xiàn)代放療,成為當前治療惡性腫瘤的主要方法,其特點為對于治療部位的定位精確度高,副作用小,安全性高。放療又可以分為內照式、外照式、三維適形放療等方式。據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹,目前全國范圍內可以提供放療的醫(yī)院共有1200多家,而達到飽和則需要3000多家醫(yī)院。這說明放療在我國還需要進一步發(fā)展普及,具有廣闊前景。中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構成:tps計劃站、后裝機室、加速器控制室、治療室。病人首先要進行放療定位,即確定放療的針對范圍,然后通過tps計劃站進行計劃,該過程是利用計算機進行治療方案的優(yōu)化組合,得到最適合的治療方案。根據(jù)腫瘤部位的不同,相應采取內放或外放,內放即照射源發(fā)出射線,照射腔內管內腫瘤;外放是利用直線加速器產(chǎn)生x射線,進行治療。放療中心擁有的主要放療設備如下:1)山東新華醫(yī)療器械廠sl—1型放射治療模擬定位機通過x射線透視觀察,定位腫瘤的大小和位置,是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認治療計劃的必備設備。特點:1、圖像清晰:不論在低亮度,還是在高亮度條件下都能獲得高質量圖像。2、各種模擬參數(shù),顯示精度高,重復性好。3、可自動設置機架角度,源皮距sad。4、影像增強器的掃描范圍大,并可與光闌同步移動。5、具有末幀圖像鎖存功能。操作方式:全部模擬檢查均可通過電視監(jiān)測隔室操作,控制臺具有控制、顯示數(shù)據(jù)等功能。必要時可用手控器近臺操作。2)山東新華醫(yī)療器械廠xhdrl8高劑量率遙控后裝治療機后裝技術最初只是應用于婦科腫瘤的治療,后來發(fā)展到廣泛應用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內腫瘤,即作為內照式與外照式之間的填充。目前后裝技術使放療對于腔內腫瘤的治療效果可達到手術水平,甚至優(yōu)于手術治療,因此成為治療腔內腫瘤的首選方法。3)德國siemens公司primus6/15mv雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵(3—d)primus是西門子公司專為調強治療而研制的最新型全數(shù)字化直線加速器。該機為全數(shù)字化處理,自動化程度高,精確可靠,可進行高質量放療。primus意指productivity(高效),reliability(穩(wěn)定可靠),intensitymodulation(調強)和unifiedstructure(結構統(tǒng)一)。新的固態(tài)化技術使primus的體積較之早期的mevatronk減少了76%。這意味著客戶可以大大的節(jié)省機房面積,因而也就節(jié)省了機房造價。中山醫(yī)院購進這臺設備耗資70多萬美金。該機可以發(fā)射兩種射線(電子線和x射線)進行放療。x射線可根據(jù)腫瘤深淺選擇使用不同的檔位,共分6檔。4)南京東影公司angelplan-3000頭部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡稱x頭刀)5)南京東影公司angelplan-3000體部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡稱x體刀)angelplan-3000(a、b)系統(tǒng)是應用于頭部,或體部的x射線三維立體定向精確放射治療產(chǎn)品。獨特的設計思想和實現(xiàn)手段,使頭部治療和體部治療一樣精確,是真正意義上的x刀。頭環(huán)及準直器6)南京東影公司angelplan-無框架三維立體激光定位系統(tǒng)(ct-sim)angelplan-ctsim模擬激光定位系統(tǒng)是東影公司在中國率先推出的適用于x-刀、適形放療的無框架三維立體激光定位系統(tǒng)。該系統(tǒng)是angelplan三維立體定位床的可替代高端產(chǎn)品,主要用于大型專業(yè)腫瘤診治機構、有實力的醫(yī)療單位,也使不適合彩三維立體定位床的醫(yī)療機構有了擁有x-刀、適形放療手段的基本條件。系統(tǒng)特點:1.使用理解方便,效率更高2.采用光機電一體化技術,避免了機械誤差3.精度高,重復定位誤差極小ct成像效果很好4.可直觀方便地驗證定位精度結果更準確6.更專業(yè)、更科學,患者更舒適組成結構:1.三維立體激光定位系統(tǒng)2.檢測校驗裝置3.校正精密量具4.定位支架與定位腹膜5.系統(tǒng)控制計算機6.軟件系統(tǒng)操作系統(tǒng)性能指標:1.綜合定位誤差可實際控制在之內2.激光線可調整聚焦,標識位置激光線寬小于1mm3.重合激光線吻合誤差小于1mm4.步長誤差小于)南京東影公司angelplan—型三維常規(guī)、適形放射治療計劃系統(tǒng)(3d—tps)系統(tǒng)特點:1.通過dicom接口,直接從ct、mri等主機上讀取圖像數(shù)據(jù)并解碼成治療計劃系統(tǒng)所需要的圖像格式,大大縮短圖像預處理時間,利用圖像的高保度進行窗口寬床位調整,使病灶的診斷和提取都相當方便2.提供適形野的自動設置功能,系統(tǒng)可根據(jù)病灶的投影形狀自動給出適形野的形狀,即可通過系統(tǒng)提供的擋塊技術來實現(xiàn),也可通過系統(tǒng)自動配置的多葉光柵來實現(xiàn)3.提供了實際尺寸的適形野和擋塊設計圖,直接用于適形鉛塊或擋塊的制作和加工4.提供了射野的補償調整設計,可用于多野適形調強放療計劃的制訂5.提供了進行電子線和x線混合照射的治療計劃設計功能6.臨床必備的質量保證系統(tǒng)
二、心血管治療中心中山醫(yī)院的心血管治療中心擁有心臟導管工作站、心臟介入治療室等科室。主要設備有:1)ge公司lcvplus全數(shù)字減影血管造影機lcvplus全數(shù)字減影血管造影機可以實現(xiàn)最先進的三軸系統(tǒng)設計是國際上唯一采用計算機控制的系統(tǒng),具有獨特的動態(tài)實時減影高效三維血管造影技術,獨特的計算機最佳投影角度定位技術,獨特的智能化手柄技術,配超強圖像后處理工作站。2)心電導管工作站在線計算導管手術中獲得的血流動力學數(shù)據(jù),適合新生兒、兒童、成人。開放式結構,使得同步處理的用戶數(shù)量不受限制。大容量存儲能力,保存病人數(shù)據(jù)、波形和圖形。開放式設計,自由輸入或輸出his系統(tǒng)和多種臨床數(shù)據(jù)系統(tǒng),帶有血流動力學信息的圖像存儲和匯報功能,多種預置的分析軟件,如:冠狀動脈樹報告軟件,先天性心臟圖片軟件。dicom連接傳輸圖像。3)心內電生理儀心內治療時,此儀器可以實時現(xiàn)實當前心內指標,心內活動狀況,便于手術進行。4)美國柯達公司directviewcr900型計算機x線攝影系統(tǒng)(cr)傳統(tǒng)的普通放射學通過膠片獲取與存貯信息,因此若膠片損壞,則圖像消失。而cr是照片時信息存貯于影像板(ip板)上,經(jīng)過計算機讀取與轉換形成數(shù)字化圖像。因此,cr具有圖像后處理功能,通過調整,不僅可最佳顯示被觀察部位,而且可觀察不同的組織結構??芍苯佑眉す庀鄼C記錄信息于膠片上,不僅可提高膠片的圖像質量,而且通過激光相機與自動洗片機連接,減少操作程序,節(jié)約時間及人力。此外,數(shù)字化信息可用磁帶、磁盤、光盤等儲存,有利于長期保存。該系統(tǒng)可在放射部門集中裝載和處理多暗盒。只需在檢查室或某個遠程地點安裝柯達directview遠程操作面板,就可實現(xiàn)分散式工作流程。放射技師無需離開檢查室就可對患者進行全面的檢查,從而簡化工作流程并向患者提供更好的護理。使用遠程操作面板就能夠輸入病人資料和檢查數(shù)據(jù),掃描條形碼,把暗盒裝到cr900系統(tǒng),然后回到安裝了面板的檢查室。在這里可調整影像質量,對其添加左/右記號,對影像進行再處理,而后將其送到目的地供軟拷貝檢視、打印或存檔。
三、重癥監(jiān)護治療病房(icu)重癥監(jiān)護治療病房(icu)是近年來各大醫(yī)院逐步建立起來的一種現(xiàn)代化醫(yī)療護理管理模式,是對危重和重大手術病人進行集中強化搶救、治療的場所。國際上已經(jīng)把icu的建立、床位數(shù)及設備完美度、人員素質以及搶救效果等方面作為判斷一個醫(yī)院技術水平的重要標志之一。中山醫(yī)院院icu設床位18張,兩個中央監(jiān)護系統(tǒng)、每張床旁都配備了多個具有世界先進水平的監(jiān)護、治療系統(tǒng)。一大批精通各重要臟器功能衰竭搶救治療及豐富臨床經(jīng)驗的專職醫(yī)師及護士,對危重及重大手術病人進行24小時的連續(xù)、嚴密地監(jiān)護處理,以保證病人各重要臟器功能的順利恢復,從而大大地提高了治愈率,有效地降低了病人的死亡率。icu病房的基本要求是每位病人配備一臺監(jiān)護儀、一臺呼吸機,同時還配備輸液泵、微量注射器等。監(jiān)護儀聯(lián)網(wǎng),在護士工作站進行統(tǒng)一監(jiān)護。將重點監(jiān)護病人和一般監(jiān)護病人的監(jiān)護信息分屏顯示。主要檢測指標為:心電、血氧飽和度、血壓。其中血壓可分為無創(chuàng)血壓和有創(chuàng)血壓,對于術后病患,有創(chuàng)血壓的檢測十分重要。icu病室收治的對象為需要監(jiān)測及臟器功能支持設備、隨時有危及生命可能的病人。主要包括:(1)心肌梗塞(2)持續(xù)性或不穩(wěn)定性心絞痛(3)重度房室傳導阻滯、嚴重心律失常(4)各種類型休克、循環(huán)衰竭、彌散性血管內凝血(dic)(5)呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征(ards)、急性肺水腫、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患(copd)、重癥肌無力(6)肝、腎功能衰竭(7)消化道大出血(8)嚴重創(chuàng)傷、重大手術治療后病人一般平均住icu時間3~5天,病情復雜者2~4周。
核磁共振醫(yī)生工作計劃第8篇一、今年科室內仍把發(fā)展放在第一位:
把提高醫(yī)療服務質量作為科室的發(fā)展定位點,為此我們將從以下幾點來提升和改進:堅持以人為本,患者至上,努力提升窗口服務水平,近最大努力做到讓病人滿意;技術水平的不足,一方面要加強對年輕大夫的培訓,另一方面也要加強與臨床科室的聯(lián)系,彌補自身的不足;最后要多聯(lián)系上級醫(yī)院,多學習先進的技術,必要時給予我們支持。
二、杜絕和減少差錯事故的發(fā)生:
小的醫(yī)療糾紛仍然存在,這就要求我們時刻注意醫(yī)療安全,加強醫(yī)患溝通,注意自己的言辭,努力提高自己的業(yè)務水平,大家攜手創(chuàng)造一個和諧的就醫(yī)環(huán)境。
三、急需增加人員:
科室內的診斷人員緊缺一直是個大問題,有幾位老同志要面臨退休,新近本科人員太少,新的PACS系統(tǒng)需要多名寫報告者,近幾年來我們科室人員一直沒有休放射假,科內部分同志放射查體多項指標不合格,令人擔憂。目前急需增加影像診斷專業(yè)本科畢業(yè)生,同時也要適當?shù)脑黾佑跋窦夹g專業(yè)本科人才,為科內大型設備的安裝與開發(fā)提供保障。
四、不斷完善科室人員的合理配置:
其一,具有一定數(shù)量的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》持有者,以規(guī)范診斷人才配置;二是,不可小視,要具有一定數(shù)量的本科技術人才和骨干,以完善眾多大小設備的管理和投照技術工作。二者缺一不可,不能一味追求或渴望診斷人才。望醫(yī)院給與妥善解決。
五、急需規(guī)范集體閱片:
PACS系統(tǒng)開始安裝使用,考慮到科室人員緊缺,我們急需設立集體閱片室,一方面將報告集中書寫,審閱;另一方面可以討論疑難病例,不斷提高我們的診斷率。
六、急需增添新設備:
其一,MR時有故障,遠不能滿足臨床大夫的需求,不少病員流失,因此增添新MR迫在眉睫。
其二,胃腸機老化,效率低下,不能滿足PACS系統(tǒng)的要求,新數(shù)字胃腸機的引進也是工作所必須的。
七、需要規(guī)范“影像科臨時報告”:
增設“影像科臨時報告“,即夜班一人值班發(fā)臨時報告,第二天來換正式報告,這也是二甲向三級醫(yī)院邁進,也是醫(yī)院規(guī)范化管理的需要,望領導們可以咨詢其他醫(yī)院。
八、需要濃厚學習風氣:
科室尤其是年輕人員學習風氣不夠熱烈,紀律渙散,以后應多開展講座,帶動年輕人的學習勁頭,適當?shù)慕o與獎勵,加強管理,相互監(jiān)督,提高工作效率,培養(yǎng)出放射科一只優(yōu)秀的工作團隊。
九、科室內部分制度還需要完善:
因為任何制度不是一成不變的,要適應醫(yī)院發(fā)展的新理念,要適應不斷變化的需要,當然還需要大家的共同努力及院領導的支持。
總之,上述事宜,既需要領導的支持,又需要本科室的努力,還需要相互之間的認識、理解和溝通。新的一年,我們的工作重點是以發(fā)展為前提,堅持穩(wěn)中求勝,努力扎實發(fā)展,繼續(xù)完善各項規(guī)章制度,加強基礎設施建設,擴大業(yè)務范圍,努力提高我們自身的服務水平與業(yè)務能力,加強溝通與合作,彌補我們的不足。努力開創(chuàng)科室工作的新局面。
核磁共振醫(yī)生工作計劃第9篇X射線于1895年11月被發(fā)現(xiàn)后數(shù)月就首先在醫(yī)學上開始應用[1],這開創(chuàng)了揭示人活體內部結構之先河。正如《簡明不列顛百科全書》所記載:“這一發(fā)現(xiàn)宣布了現(xiàn)代物理學時代的到來,使醫(yī)學發(fā)生了革命。”20世紀初產(chǎn)生了放射學這門新學科。隨后放射學進一步發(fā)展形成X射線診斷學和放射治療學。一個世紀多來,X射線診斷學廣為普及,始終占醫(yī)用輻射的最大份額,亦仍然稱為放射學。隨著良性疾病的放射治療逐漸被淘汰,放射治療主要用于惡性腫瘤治療。這門致力于腫瘤放射治療的分支學科現(xiàn)稱為放射腫瘤學[2]。輻射源至患者皮膚間距離大于半米的各種體外輻射束放射治療稱遠距離放療;而用一個或多個密封放射源引入患者腔內、組織間隙或淺表部位的放射治療稱近距離治療。
加速器的問世引發(fā)出制備人工放射性核素,同時放射性核素示蹤技術用到了人體臟器顯像及功能測定等方面[3],于是核技術與醫(yī)學相結合產(chǎn)生了核醫(yī)學。核醫(yī)學包括基礎(實驗)核醫(yī)學和臨床核醫(yī)學。臨床核醫(yī)學既有各種核素顯像與功能測定的診斷檢查,又有以不斷發(fā)展的放射性藥物治療為主的核醫(yī)學治療(見圖1)。20世紀70年代以來,計算機技術迅速發(fā)展并滲透到醫(yī)學領域。X射線CT的成功發(fā)明推動放射學獲得突破性進展,開辟了醫(yī)學影像的數(shù)字化時代。
并且X-CT不斷更新?lián)Q代和迅速普及,其應用占醫(yī)療照射的比重持續(xù)上升,因而成為醫(yī)療照射防護中頗受關注的熱點。此外,如圖1所歸納,傳統(tǒng)的與數(shù)字化的X射線透射型成像,加上臨床核醫(yī)學中發(fā)射型計算機斷層掃描顯像(SPECT和PET),以及非電離輻射的核磁共振成像(MRI)、超聲成像(實時灰階B超和彩色多普勒成像)等各種醫(yī)學成像技術彼此互補,又相互交融形成可充分發(fā)揮綜合診斷優(yōu)勢的大影像醫(yī)學。當代醫(yī)學影像已從形態(tài)學向組織學和細胞學水平發(fā)展。這不僅顯著提高診斷質量,而且從根本上改變了醫(yī)學圖像的采集、顯示、存儲、傳輸與處理方法,并且可通過網(wǎng)絡實現(xiàn)遠程放射學和遠程醫(yī)學。
如今圖像存儲與傳輸系統(tǒng)(PACS,見圖1)已投入使用并不斷完善[4]。影像醫(yī)學的發(fā)展改變了放射診斷醫(yī)療照射的結構。聯(lián)合國原子輻射效應科學委員會(UNSCEAR)在統(tǒng)計放射學數(shù)據(jù)時,也收列MRI設備數(shù)及其應用頻率等[5]。近代放射學不僅在疾病診斷上顯現(xiàn)出特有優(yōu)勢,而且隨著生物醫(yī)學和材料科學等相關科學技術的發(fā)展,已經(jīng)跨越診斷范疇延伸為介入治療。新興的介入放射學以影像診斷為基礎,主要利用經(jīng)血管或非經(jīng)血管穿刺及導管介入技術,在影像監(jiān)視下對一些疾病施行治療,或者采集活體標本明確診斷。鑒于其特殊性,介入放射學的防護也成為醫(yī)用輻射防護的又一個熱點課題。電離輻射技術在醫(yī)學上的廣泛應用是20世紀引人注目的杰出成就。如圖1所示,從醫(yī)用輻射三大分支學科的蓬勃發(fā)展到影像醫(yī)學的形成,以及介入放射學的崛起,無疑為人類防病治病帶來了巨大利益。
與此同時也提出了日益突出的醫(yī)用輻射防護課題。醫(yī)用輻射防護已成為輻射防護領域影響面最廣的重點之一。為此,放射衛(wèi)生人員必須深入實際,了解并盡可能熟悉各種醫(yī)用輻射,掌握其發(fā)展趨勢,致力于趨利避害,搞好醫(yī)用輻射防護,促進醫(yī)用輻射技術更好地發(fā)展并更好造福于人類。分析評價模式放射學、臨床核醫(yī)學和放射腫瘤學的基本狀況(單位、人員、主要設備等),是反映醫(yī)用輻射發(fā)展動態(tài)和分析評價其應用與醫(yī)療照射水平的基礎。為了便于不同地區(qū)的相互比較,除了統(tǒng)計絕對數(shù)外,往往還統(tǒng)計以各地區(qū)人口數(shù)平均的相對擁有量。世界衛(wèi)生組織(WHO)在20世紀80年代初估計,放射學經(jīng)費占整個衛(wèi)生保健事業(yè)費的6%~10%[6]?,F(xiàn)在可能要占更大比重了。
因為近一二十年來,醫(yī)用輻射設備的更新?lián)Q代速度很快,放射學、核醫(yī)學和放射腫瘤學的投入相當可觀。例如高性能的電子束CT售價將近3百萬美元,全套正電子發(fā)射計算機斷層掃描顯像裝置(PET)可達5百萬美元。顯然醫(yī)用輻射事業(yè)的發(fā)展既是反映一個地區(qū)乃至一個國家的醫(yī)療保健水平,更是依賴于該國家或地區(qū)的經(jīng)濟基礎。為了分析比較全世界不同國家或地區(qū)的醫(yī)療照射水平,WHO和UNSCEAR一直在尋求合適的分析評價模式。WHO出于分析的目的,將不同國家分為4類:欠發(fā)達國家(leastdevelopedcoun-tries),發(fā)展中國家(developingcountries),轉型期經(jīng)濟(),發(fā)達的市場經(jīng)濟()[7]。而UNSCEAR在其1988、1993和2000年報告書中,為了從可得到的有限資料外推至全世界各種醫(yī)療照射水平,選取每單位人群的醫(yī)生擁有量為特征參數(shù),把不同國家或地區(qū)劃分為4類醫(yī)療保健水平:凡每1千人口至少有1名醫(yī)生的為Ⅰ類;每1千至3千人口有1名醫(yī)生的為Ⅱ類;每3千至1萬人口有1名醫(yī)生的為Ⅲ類;超過1萬人口才有1名醫(yī)生的為Ⅳ類[5,8,9]。這是UNSCEAR根據(jù)多年來收集分析世界各國各地區(qū)醫(yī)療照射資料的經(jīng)驗得出的。為便于比較,UNSCEAR采用每千人口診治人次數(shù)來表征各種醫(yī)療照射應用水平,而這種應用頻率與單位人群中醫(yī)生擁有量之間有相互關系。同時,單位人群中醫(yī)生擁有量通常又是在大范圍統(tǒng)計中可以得到的。UNSCEAR在采用這種方法時明確強調,將各國分為4類只是提供評價醫(yī)療照射的模式,并不表示對醫(yī)療保健質量的任何判斷。
此外,各國各地區(qū)對“醫(yī)生”的定義也有一定差異,導致醫(yī)生數(shù)量存在不確定性。并且以全國數(shù)據(jù)的平均數(shù)為基礎來劃分,可能掩蓋一個國家內部地區(qū)間的重大差異,尤其是大的國家更明顯。因此UNSCEAR在采用這種分析評價模式時,還結合具體情況對少數(shù)國家的分類進行了個別調整[5]。UNSCEAR采用近十多年形成的分析評價模式,在現(xiàn)有條件下處理了各國各地區(qū)不同時期有關醫(yī)療照射數(shù)據(jù)的相互比較和概括評價,外推出全世界醫(yī)學放射學實踐的水平,并對分析評價發(fā)展趨勢做出貢獻。在借鑒其評價方法時,應了解其局限性。同時在引用和比較UNSCEAR報告書中有關醫(yī)療照射的頻率與劑量水平數(shù)據(jù)時,必須了解這些背景。表1列出1998年我國大陸31個省、自治區(qū)、直轄市反映醫(yī)療保健水平的有關參數(shù)。順便將香港與澳門特別行政區(qū)以及臺灣省數(shù)據(jù)列于表2。我國是最大的發(fā)展中國家,但醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展較快,1949年平均每千人口擁有的醫(yī)院床位僅0·15張,醫(yī)生0·67人;而不斷進步至1965年以后,平均每千人口擁有的醫(yī)院(含衛(wèi)生院等)病床數(shù)和醫(yī)生數(shù)均突破1以上;1985年達平均每千人口醫(yī)生1·36人,1990年以來又從每千人口1·56人增加至1998年的1·65人[10]。由表1可見,不僅全國平均數(shù),而且31個省、自治區(qū)、直轄市各自轄區(qū)內平均每千人口擁有醫(yī)生數(shù)都超過1人。尤其北京、上海、天津三市的醫(yī)療條件更優(yōu)越。
當然明顯存在著城鄉(xiāng)差別。例如河北省1998年每千人口醫(yī)生1·59人,而省會石家莊市達6·06人,是全省平均數(shù)3·8倍多。又如天津市,每千人口醫(yī)生數(shù)市區(qū)(不含郊縣)高出全市平均數(shù)近三成[10]。因此在分析評價醫(yī)用輻射發(fā)展動態(tài)和醫(yī)療照射水平時應注意到與此相關的問題,并多做綜合分析。如果按每千人口醫(yī)生擁有量,我國屬UN-SCEAR劃分的Ⅰ類醫(yī)療保健水平國家;由于我國人口多,雖然醫(yī)用輻射設備絕對數(shù)相當可觀,但單位人群平均擁有量不高,相應全國平均的醫(yī)療照射應用頻率水平也不高。因此UNSCEAR將我國劃為Ⅱ類醫(yī)療保健水平統(tǒng)計。截至1998年,我國31個省、自治區(qū)、直轄市合計共有6·7萬多家各級醫(yī)院(含衛(wèi)生院,其中縣及縣以上醫(yī)院1·5萬多家),各類衛(wèi)生機構31·4萬多個,各類衛(wèi)生技術人員442·4萬多人[11]。其中從事放射學、介入放射學、臨床核醫(yī)學和放射腫瘤學的各級醫(yī)療機構呈不斷增長趨勢;各種醫(yī)用輻射設備的配置不斷增加;尤其X射線診斷已經(jīng)普及到衛(wèi)生院一級,所以很值得認真關注和掌握其發(fā)展動態(tài)。
放射學發(fā)展現(xiàn)狀
X射線診斷在我國的臨床應用興起于20世紀10~20年代,50~60年代我國放射學迅速發(fā)展,而70~80年代以來出現(xiàn)質量上的飛躍。近一二十年來,綜合應用多種成像技術的影像醫(yī)學、介入放射學以及遠程放射學等均以方興未艾之勢蓬勃發(fā)展[4]。與放射學事業(yè)發(fā)展相適應,X射線診斷設備的研制生產(chǎn)水平不斷提高,產(chǎn)品系列化已有相當規(guī)模,并向國際化水平邁進[12]。我國放射學設備研制生產(chǎn)直至廣泛應用均有很大飛躍。據(jù)1999年全國性調查,31個省、自治區(qū)、直轄市從事X射線診斷(含介入放射學)的單位、醫(yī)學放射工作人員和主要放射學設備數(shù)見表3。為節(jié)省篇幅,地區(qū)分布簡化為按華北(北京、天津、河北、山西、內蒙古)、東北(遼寧、吉林、黑龍江)、華東(上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東)、中南(河南、湖北、湖南、廣東、廣西、海南)、西南(重慶、四川、貴州、云南、)和西北(陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆)等6大區(qū)統(tǒng)計分析。則列出每百萬人口的單位、工作人員和主要設備數(shù)以便于比較。鑒于X射線診斷設備,從傳統(tǒng)的到數(shù)字化的,品種繁多。
調查中劃出X射線CT和牙科X射線機、乳腺攝影X射線機、有X射線的體外碎石機等三種專用X射線機單獨統(tǒng)計,其他各類X射線機則按通常習慣以毫安容量分檔統(tǒng)計。由表3可見,我國31個省、自治區(qū)、直轄市現(xiàn)有約4·2萬家各級醫(yī)療機構開展放射學服務,醫(yī)學放射學工作人員逾12·6萬人,各種X射線診斷設備約6·6萬臺。還有其他影像檢查設備MRI(磁共振)443臺。就從事放射學工作單位、工作人員和主要放射學設備的絕對數(shù)而言,華東區(qū)擁有量最多,但華東區(qū)在6大區(qū)中人口也最多。由表4可見,華北、東北、華東三大區(qū)按人口平均擁有量均高于其他三大區(qū)。按人口平均擁有量,西南和中南區(qū)都在全國平均水平以下。
在X射線診斷設備中,近些年X-CT和600mA以上X射線診斷機迅速增加,X-CT絕對數(shù)已經(jīng)居世界各國第3位,但X-CT在所有X射線診斷設備中僅占5·6%;而200mAX射線診斷機占32·5%多。同過去相比,牙科X射線機和乳腺攝影X射線機有明顯增加,但在所有設備中的比重仍較低(僅占3·7%和1·1%多)。而國外這兩類專用X射線機相當普及。例如牙科X射線機超過1萬臺的國家有巴西(7·5萬臺)、德國(7·4萬臺)、日本(5·7萬臺)、加拿大、法國、英國、瑞典、土耳其等。這些國家牙科專用機比其他X射線診斷機多,瑞典高達9·6倍,加拿大達3·8倍。乳腺攝影X射線機美國逾1萬臺,德國3·5千多臺,法國2·4千臺,均超過X-CT數(shù)倍[5]。因此,當UNSCEAR按其分析評價模式外推世界平均水平時,出現(xiàn)牙科X射線機相對量最大,乳腺X射線機比X-CT多。表5比較我國與世界平均的每百萬人口各類X射線診斷機擁有量。UN-SCEAR外推4類醫(yī)療保健水平國家和世界平均水平的歸一化數(shù)據(jù)是1991年至1996年的平均數(shù)[5]。
已述及UNSCEAR外推數(shù)據(jù)的局限性,這個相對比較僅概括反映各類設備所占比重的趨勢。我國人口眾多,31省份的按人口平均水平同樣也掩蓋了不同地區(qū)的顯著差異。臨床核醫(yī)學發(fā)展現(xiàn)狀自從1896年貝可勒爾發(fā)現(xiàn)鈾的放射性和1898年居里夫婦發(fā)現(xiàn)鐳以來,可視為核醫(yī)學史上里程碑的重要進展有:20世紀20年代生物學中應用放射性核素示蹤方法,1925年用于實現(xiàn)測定人體的血流速度;30年代研制成功回旋加速器,并用于制造人工放射性核素;40年代建成核反應堆,放射性核素制劑在臨床與科研中使用;50年代先后研制出掃描機和γ照相機;60年代99mTc發(fā)生器和99mTc標記顯像劑陸續(xù)用于臨床核醫(yī)學;70年代電子計算機的應用把核醫(yī)學推進到定量與動態(tài)核醫(yī)學的新階段;發(fā)射型計算機斷層顯像裝置(SPECT和PET)先后問世,并在80年代后迅速發(fā)展[13];90年代分子核醫(yī)學崛起[14]。我國核醫(yī)學開創(chuàng)于20世紀50年代后期。80年代開始引進SPECT,增加速度頗快,僅1991年至1993年就又新添84臺SPECT。90年代以來,被譽為可進行活體生化顯像的PET已裝備了13臺。據(jù)1999年全國性調查,我國31個省、自治區(qū)、直轄市設置有臨床核醫(yī)學科的醫(yī)院862家;臨床核醫(yī)學工作人員逾5·6千人;主要的核醫(yī)學診斷設備1330臺。
臨床核醫(yī)學單位、工作人員和主要診斷設備按6大區(qū)的分布。表7列出按每百萬人口歸一的單位、工作人員和主要診斷設備數(shù)。由表7可見,6大區(qū)平均水平以包括首都在內的華北地區(qū)條件最好,其次是東北、華東地區(qū),平均水平西南地區(qū)條件相對較差。
我國臨床核醫(yī)學主要診斷設備數(shù)量還遠不如發(fā)達國家多。UNSCEAR外推1991~1996年平均每百萬人口設備擁有量,對γ照相機,Ⅰ類醫(yī)療保健水平為7·2臺,Ⅱ類為0·3臺,Ⅲ類0·1臺,Ⅳ類0·03臺,世界平均水平2·1臺;而我國僅0·08臺。對尖端設備PET,Ⅰ類0·2臺,Ⅱ類0·002臺,Ⅲ類、Ⅳ類沒有,世界平均水平0·05臺;而我國僅0·01臺。但近一二十年來,我國臨床核醫(yī)學診斷與治療(包括放射性藥物研制等)工作質量有較大提高。放射腫瘤學發(fā)展現(xiàn)狀中華醫(yī)學會放射腫瘤學會于1986年成立后,先后于1986、1994和1997年三次進行我國放射治療單位、人員和設備等基本狀況調查,這三次調查是按專科學會系統(tǒng)進行的[15]。1999年,我們通過放射衛(wèi)生監(jiān)督管理系統(tǒng)進行現(xiàn)狀調查的主要結果列于表8,同樣按6大區(qū)給出分布情況。表9是折算為每百萬人口的擁有量。
我國31個省、自治區(qū)、直轄市已有795家醫(yī)院能施行放射治療,放療工作人員逾1·1萬人,各種主要放射治療設備1670臺。按6大區(qū)分布,華北5省、自治區(qū)、直轄市平均每百萬人口擁有量較高,華東、東北、中南稍遜,而西南、西北低于全國平均水平。表10比較迄今我國四次調查的主要結果,反映近十幾年我國放射腫瘤學事業(yè)不斷發(fā)展的概貌。作為腫瘤治療的重要手段之一,放療的發(fā)展必須盡可能與實際需要相適應。據(jù)估計,我國每年腫瘤新發(fā)病人數(shù)約150萬[15],加上原有的腫瘤患者,顯然對放射治療需求量很大。我國惡性腫瘤已上升為居民死因的第二位,據(jù)調查預測,20世紀末的年惡性腫瘤死亡人數(shù)約為140萬人[16]。雖然前三次調查[15]與本次調查方法不盡相同,但完全可看出發(fā)展趨勢(見表10)。隨著我國國民經(jīng)濟不斷發(fā)展,放射腫瘤學事業(yè)的進步是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的縮影。由表10可見,1999年可開展放射治療服務的醫(yī)院是1986年的3倍多;主要放療設備中,醫(yī)用加速器增長最快,十幾年凈增約5倍;隨著計算機技術和高比活度放射源生產(chǎn)水平的提高,近距離后裝機重新贏得青睞,增加了將近4倍。新崛起的立體定向放療技術近些年迅速發(fā)展,其設備增長速率居世界各國之首[5]。
X射線治療機是放療設備中逐漸要退出歷史舞臺的,一般呈下降趨勢。表10反映我國主要放療設備的增長日趨合理。而且可喜的是,國產(chǎn)設備市場占有率近幾年來不斷上升。據(jù)報道,70%的低能加速器,90%的后裝治療機,80%的鈷治療機,50%的γ-刀和X-刀,70%的放射治療_均是國產(chǎn)的[17]。表11比較我國1999年主要放療設備調查結果按每百萬人口歸一與UNSCEAR外推1991至1996年相應世界平均水平。由表11可見,雖然我國近幾年放療設備增長很快,但人均擁有量仍不高,相當于UNSCEAR評估模式的Ⅱ類醫(yī)療保健水平。我國目前遠距離放療設備每百萬人口擁有量與東亞、中美地區(qū)平均水平相當,好于東南亞、印度次大陸、東歐和非洲地區(qū),但遠不如西歐和北美地區(qū)[18]。在我國放射腫瘤學發(fā)展現(xiàn)狀中,放療單位設置的合理布局、增加配套放療輔助設備以及放療工作人員的隊伍建設等是必須重點加強的。
所有的醫(yī)用輻射都必須在滿足診斷或治療需要的同時,搞好醫(yī)用輻射防護[19],加強質量保證工作。放射治療更依賴配套設備和高素質工作人員來施行,才能實現(xiàn)凡需要放射治療者,不僅應對癥采用合適的放射治療,而且必須力求施以最佳質量的放射治療,從而不斷追求高精度、高療效和低副作用[20]。放射治療_、放射治療計劃系統(tǒng)(TPS)、劑量儀、測量用水箱、各種固定架、各種擋塊模具等放射治療的輔助設備、定位設備、模室設備和劑量監(jiān)測設備與主要放療設備同等重要,都是保證放射治療質量的必要條件[21]。主要放療設備中遠距離與近距離放療設備也是要互相匹配的。
核磁共振醫(yī)生工作計劃第10篇20xx年我放射科在醫(yī)院領導的關心支持下,放射科設施得到了很大改善,我們要以此為契機,凝聚人心,以新思路、新觀念、新舉措增強工作的生機與活力,加強管理,提高醫(yī)療服務質量,鞏固并壯大人才隊伍,實現(xiàn)放射科的又好又快發(fā)展。為切實加強科室建設,保證我科可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略目標的實現(xiàn),不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,特結合我院發(fā)展的實際需要與科室的具體情況,制定20xx年工作計劃如下:
一、重點打造數(shù)字化PACS系統(tǒng)下的信息化影像科室:20xx年經(jīng)院領導批示同意,我科室將引進多臺診斷終端系統(tǒng)和大屏教學LED屏幕。我科室將以此為契機,重點打造全科聯(lián)網(wǎng)的信息化數(shù)字化PACS診斷系統(tǒng),通過DR、CT、造影系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng),達到患者疾病的綜合診斷、橫向對比,提高我科室診斷的精度和準確率,惠及臨床及廣大患者。并且通過安裝大屏LED教學屏幕,打造讀片會診室,誠邀臨床科室對疑難病例進行討論,提高我科醫(yī)生技師的學術能力和臨床溝通協(xié)調能力。通過完善完備PACS系統(tǒng)的建設及應用,利用新系統(tǒng)、新設備機器開展新項目,提高科室科研學術水平。
二、重點增加引進人才的可能性,加強科室梯隊建設。由于我科近年來種種因素的影響下,使得連續(xù)兩年取得執(zhí)業(yè)資格的住院醫(yī)師目前為零人。主治醫(yī)師和科主任幾乎全員參與一線值班,使得科研無法展開,科研立項為零。因此加強科室人才的培養(yǎng)和人才梯隊建設成為科室未來發(fā)展的成敗關鍵。為此我科未來將加大人才引進,加強對年輕醫(yī)師的培養(yǎng),保證其順利取得相關執(zhí)業(yè)資格,使得放射科的人才梯隊構成合理,解放科室骨干力量,使其能夠得到重點培養(yǎng),完成放射科業(yè)務工作承接,將骨干力量置于日??剖屹|量控制上。同時解放學科帶頭人,使其能帶動全科的科研工作。進而實現(xiàn)提高科室整體業(yè)務水平,夯實科室基礎業(yè)務。
三、把好質量關,提高經(jīng)濟效益。面對繁重的工作量,我們不能絲毫放松,把好質量關,照片質量和診斷報告要達到醫(yī)院標準。同時秉承“走出去、請進來”的模式,加強外聯(lián)工作,深度開發(fā)利用前期建立的外院醫(yī)療協(xié)助關系,拓展外院病源,鞏固老客戶,增加新客戶,增加科室的兩個效益。再者,進一步開展CTA等多排螺旋CT機新項目的臨床應用。加大臨床的宣傳力度。通過以上工作,我科將嚴格控制質量和成本,擴展業(yè)務,20xx年我科爭取產(chǎn)值收入較20xx年增加10%。
四、加強科室管理??剖也粩嗤晟茦藴驶牟僮饕?guī)程,全體人員嚴格按標準化操作,并有嚴格的獎懲制度??剖腋鞣N資料管理有條有序,資料完整。各項設備儀器均有專人負責保養(yǎng)并定期檢查。
全科人員必須嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,不遲到,不早退,不脫崗,工作認真負責,積極主動,互學互尊,團結協(xié)作,努力加強專業(yè)知識學習,不斷提高專業(yè)技術水平,要求全科人員通曉影像質量控制的理論和方法,細心閱片,嚴格按照《影像診斷報告書寫規(guī)范》規(guī)范醫(yī)學影像學診斷報告的格式書寫,內容必須客觀地反映其變化,符合質量保證和質量控制要求,包括患者一般資料、檢查名稱、檢查技術和方法、醫(yī)學影像學表現(xiàn)、醫(yī)學影像學診斷、書寫報告醫(yī)師簽名及科主任審核。每天早晨由科主任或診斷組組長組織讀片,值班醫(yī)師準備讀片內容,挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學意義的病例,收集些病例的病史資料及各種影像檢查的信息,讀片時值班醫(yī)師匯報病史、分析影像,得出初步結論,上級醫(yī)師進一步分析病例,綜合影像信息,相互印證,做出最終結論。定期進行診斷符合率統(tǒng)計和查對,定期組織疑難病例和手術隨訪病理診斷對照討論會,并記錄疑難病例討論結果。
五、努力鉆研業(yè)務??剖胰w員工積極參加院內、外的業(yè)務學習,努力提高自己的業(yè)務素質和業(yè)務水平。不斷更新知識,提高技術水平。堅持每天早讀片的制度,著重討論疑難片的診斷,不斷提高全科人員的診斷水平。
核磁共振醫(yī)生工作計劃第11篇一、業(yè)務發(fā)展計劃
年也是我科持續(xù)發(fā)展關鍵的一年。為增加科室收入多去臨床科室走動和科室醫(yī)生搞好關系。多拉點門診病人和住院病人提高收入。爭取達到收入比20xx年翻一倍。
2.加強專業(yè)理論知識的學習和深造,開展科室講課活動,要求每二個月一次,注重本專業(yè)的常見病,多發(fā)病和臨床醫(yī)師共同學習、討論和分析。
3.繼續(xù)在增收節(jié)支方面下功夫,20xx年在保持全年增收的同時,力求節(jié)約水、電、衛(wèi)生材料的消耗;加強設備平時的維護保養(yǎng),減少故障發(fā)生率,保障設備的正常運行,維持正常的工作及患者就醫(yī)秩序。
二、醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律方面
1、20xx年我科加強醫(yī)德醫(yī)風教育,養(yǎng)成自覺早上班,晚下班,常加班的工作氛圍和機制。加強執(zhí)業(yè)醫(yī)師的法律法規(guī)教育,自覺抵制行業(yè)的不正之風,樹立高尚的職業(yè)道德。盡心盡職盡責的為患者服務,讓患者滿意是我們工作的基本準則。
2、20xx年,我科將繼續(xù)圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”這一主題開展放射診療管理工作。
3、在20xx年的基礎上,提高影像診斷符合率,提高陽性患者檢出率、甲片率,減少廢片率。診斷嚴格按照《影像診斷報告書寫規(guī)范》書寫影像診
斷報告。技術嚴格按照《影像技術操作規(guī)程》對患者進行影像檢查。
4、加強對全科人員進行消防安全、防火、防盜培訓,對檢查者進行隱私保密和放射防護,嚴防墜床、跌倒事件發(fā)生。一切以患者的健康為中心,最大限度的保證患者的生命安全。
5、提高診療服務質量,對病人進行優(yōu)質的接診、檢查和報告及時發(fā)放服務。承諾報告發(fā)出時間:平診病人不超過30小時,急診病人20分鐘內出具診斷報告;對于必須討論會診的疑難病例,向患者說明,推遲取結果時間,最遲不超過24小時,以最大限度保證診斷報告的準確性。
6、積極支持配合醫(yī)院績效改革工作,貫徹執(zhí)行“多勞多得,績效優(yōu)先,兼顧公平”的原則。
最后20xx年在照相和服務上我們要創(chuàng)新做到下病房去和患者交流,上門服務為患者照相。凡年滿70歲以上老人免費送照片一張。并過塑可以起到永久保存。這樣是我們醫(yī)院的優(yōu)質服務進一步得到提升。
總之,這一年里有收獲也有不足之處,我們將揚長避短,戒驕戒躁,將認真開展好“三好一滿意”活動,按照醫(yī)院的要求,按群眾滿意標準提升服務質量,弘揚醫(yī)德,腳踏實地的工作,在以后的工作中更好的為患者服務.
20xx年,我們期待在院領導的帶領下,在全院職工的共同努力下,為我醫(yī)院的各項建設做出努力和貢獻。
核磁共振醫(yī)生工作計劃第12篇醫(yī)院放射科工作計劃一年來,在院領導的正確領導下,在醫(yī)院各科室的大力支持下,我科室同志齊心合力,堅持以病人為中心,提高醫(yī)療服務質量為主題,樹立高度的事業(yè)心和責任心,努力學習、鉆研業(yè)務,圍繞本科室的工作性質,求真務實、踏實苦干,較好地完成醫(yī)院下達的各項工作任務,現(xiàn)將本年度的工作總結和科室開展情況作一系統(tǒng)回顧:
一、基本情況
放射科分為CT室和普放兩個科室,現(xiàn)有醫(yī)務人員5人,其中1人為聘用人員,CT室2人,普放3人。獲資格證書3人,放射上崗證5人具有。
醫(yī)療設備方面:CT室、西門子CT機一臺、柯機激光相機一臺、洗片機1臺、空調3臺,為了報告單的規(guī)范整潔,并配置了電腦及打印報告工作部。
普放方面:現(xiàn)有上海500mA及北京萬東300mAX光機各一臺,洗片機2臺,空調1臺,除濕機1臺,為了報告的規(guī)范性也配置了電腦以及打印機。
二、工作開展情況
科室全體人員積極參加院內外的業(yè)務學習,努力提高自己的業(yè)務素質和業(yè)務水平,不斷更新、知識、提高技術水平,加上我院積極開展“樹行業(yè)新風,創(chuàng)一流服務活動,就醫(yī)人員不斷增加,截止到12月31日”
1、普放攝片人數(shù)達到4520張,其中合醫(yī)1080張,醫(yī)保720
張,門診和住院病人檢查2720人次,檢查人次比20xx年增加880人次。甲片率張數(shù)3616,其符合率達到80%,乙片張數(shù)452,其符合率小于15%。診斷符合率達到70%。
2、透視方面:干部職工健康體檢1102人次,學生1328人次,
征兵體檢60余人次。特殊造影:48例。其總收入為144390元。
CT室:由(10月7日至12月30日)共接待病人338人次,總收入74360元。月收入突破2萬元以上。
三、存在的問題
1、書寫報告不規(guī)范,詳簡不一,沒有統(tǒng)一認可的標準,漏診率較高,導致臨床不信任放射科報告。
2、提高質量不高,許多體位不夠標準,有責任心因素,技術因素,暗房及膠片因素。
3、部份醫(yī)生態(tài)度差,話語不夠溫馨,顯示不出“以病人為中心的宗旨”。
4、與臨床科的協(xié)調度不夠。
5、發(fā)放報告不及時。
核磁共振醫(yī)生工作計劃第13篇目的:探討PACS系統(tǒng)數(shù)字化的臨床應用在醫(yī)院發(fā)展中的作用。方法:通過醫(yī)院放射科工作站的3名專業(yè)醫(yī)生以三甲醫(yī)院的評片標準,分析評價24005張我院使用PACS系統(tǒng)形成的影像照片的質量,并將影像照片按照甲、乙、丙以及廢片的等級進行劃分,隨后進行工作量以及業(yè)務收支情況的分析,在得出數(shù)據(jù)后再與未使用PACS系統(tǒng)的影像圖片的質量數(shù)據(jù)進行對比。結果:通過分類,使用PACS系統(tǒng)的數(shù)字影像照片24005張中,甲級片20913張()、乙級片2250張()、丙級片747張()、廢片95張(),將得到的數(shù)據(jù)與應用PACS系統(tǒng)之前進行對比。結論:通過對比可以得出,使用PACS系統(tǒng)之后,醫(yī)院放射科的影像圖片的質量得到了顯著的提高,且提高了醫(yī)院影像科的就診水平以及工作效率,從而保障了醫(yī)院的服務質量和信譽,不僅如此,利用PACS系統(tǒng)后還取得了顯著的經(jīng)濟和社會效益。
【關鍵詞】放射科PACS系統(tǒng)數(shù)字化應用
【關鍵詞】放射科PACS系統(tǒng)數(shù)字化應用
隨著時代的發(fā)展和科技的進步,醫(yī)用物理技術的研究也取得了豐碩的成果,在這樣的條件下,PACS系統(tǒng)(醫(yī)學圖像存儲與傳輸系統(tǒng))被應用于臨床,從而實現(xiàn)了醫(yī)院放
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