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文檔簡介
物理治療學(xué)專業(yè)介紹范文第1篇物理治療學(xué)專業(yè)介紹范文第1篇冠心病是由于管狀動(dòng)脈粥樣硬化引起血管狹窄和(或)心血管痙攣,導(dǎo)致耗氧與氧供之間失衡引起心肌缺血缺氧。臨床將冠心病分為無癥狀性心肌缺血、心絞痛性(分穩(wěn)定性心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛)、心肌梗塞性、缺血性心肌病、猝死性五大類型,。多數(shù)病人有典型的心絞痛,但也有相當(dāng)一部分的病人無明顯胸痛,而盡表現(xiàn)為胸部不適或發(fā)緊感,不同的臨床表現(xiàn)預(yù)后也不同,藥物治療也有差異,由于各種原因?qū)е滦睦硎Ш?產(chǎn)生挫折感使人經(jīng)歷各種身心應(yīng)急及不同形式的心理危機(jī),其精神、心理的創(chuàng)傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過器官功能的損傷。因此,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展與轉(zhuǎn)變,以病人為中心的理念越來越得到大家的認(rèn)同,而心理治療也是起著重要作用,冠心病是一種嚴(yán)重威脅人們的身心疾病,下面就談冠心病的藥物治療和心理治療。
1冠心病的治療主要是做好醫(yī)技預(yù)防和二級(jí)預(yù)防并要全面考慮主要從五個(gè)方面進(jìn)行治療
抗血小板聚集(或氯蚍格雷、塞氯匹定)抗心絞痛,硝酸類制劑。
預(yù)防心律失常,減輕心臟負(fù)荷,控制好血壓。
控制血脂水平、戒煙。
控制飲食、治療糖尿病。
做好冠心病病人的心理治療,給患者和家屬交代治療計(jì)劃,適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。
2藥物治療
藥物治療大體可分為以下幾個(gè)方面
抗血小板藥物:阿斯匹林
是最常用的抗血小板藥物,它可通過不可逆抑制前列腺素合成酶,使TXA2的合成減少。它可以降低穩(wěn)定性心絞痛病人心血管病變的發(fā)生,在不穩(wěn)性心絞痛可降低心原性死亡及非致死性心肌梗塞的發(fā)生。常用量為75mg/日,最大劑量可用到160-300/日,用1-2周后改用小劑量后長期服用。也可用塞氯匹定,但要經(jīng)常監(jiān)測血象,發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的白細(xì)胞減少要停藥,待恢復(fù)后再用。
抗凝藥物治療:肝素首選
普通肝素:首先與ATII結(jié)合形成符合物,抑制凝血酶、Ta及IXa等因子,另外還有抗炎、抗氧化作用,靜脈使用時(shí)先推注5000u,然后靜脈6250-12500u/日2次維持,持續(xù)7-10天。
低分子肝素是普通肝素通過化學(xué)或酶法將解而成,與普通肝素相比,其抗Xa的作用強(qiáng),而抗凝血酶元的作用弱,因而出血等不良反應(yīng)少,血小板減少及骨質(zhì)疏松等不良等并發(fā)癥較普通肝素低,使用方便,病人容易接受。
溶栓藥物治療
血小板凝聚及血栓形成是不穩(wěn)定型心絞痛的重要發(fā)病機(jī)制.。但不穩(wěn)定型心絞痛時(shí)血栓富含血小板而釬維蛋白較少,即以白色血栓為主,因此臨床上對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛及無Q心肌梗塞的病人不常規(guī)采用溶栓治療。
硝酸酯類藥物:硝酸甘油及硝酸甘油氣霧劑
此類藥物通過擴(kuò)張靜脈及外周動(dòng)脈血管和冠狀動(dòng)脈,從而降低心肌耗氧量,增加側(cè)枝循環(huán)血流,促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)快速建立,還有降低血小板黏附等作用,以次改善心肌局部及整體功能。
B-受體阻滯劑
由于能降低心率、血壓及心肌收縮力,從而降低心肌耗氧量,減輕癥狀性和無癥狀性心肌缺血的發(fā)作,提高病人的運(yùn)動(dòng)耐量。B1受體選擇性藥物對(duì)心臟具有高選擇性,對(duì)呼吸功能及脂類代謝的影響較小,逐漸增加劑量,停藥或藥物減良時(shí)均應(yīng)緩慢進(jìn)行,以防出現(xiàn)癥狀加重。
鈣離子拮抗劑
鈣離子拮抗劑可擴(kuò)張外周阻力血管及冠狀動(dòng)脈起直接作用能降低心肌耗氧量及增加冠脈血流,某些鈣拮抗劑還能減慢心率。鈣拮抗劑一般耐受好,增加病人耐力及緩解癥狀,可用于穩(wěn)定型心絞痛的治療,一般認(rèn)為他們與B-受體阻滯劑具有相同效果。
將指藥物治療
冠心病患者應(yīng)當(dāng)改變不良的生活習(xí)慣,戒煙、低脂飲食,減輕體重,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),常規(guī)測定血膽固醇水平。對(duì)伴有高脂血癥的患者給予調(diào)脂治療。
3加強(qiáng)心理治療
焦慮與恐懼心理
患者常因心前區(qū)不適,思想高度集中在心前區(qū),對(duì)診斷結(jié)果常不能接受,由于對(duì)疾病程度和疾病性質(zhì)不了解,心理失蘅,表現(xiàn)焦慮、恐懼,針對(duì)病人的心理特點(diǎn),醫(yī)生應(yīng)做好溝通與交流,應(yīng)專心聽患者敘述病史,應(yīng)用一定的交流技巧,結(jié)合病人的心理,醫(yī)生要用自己的經(jīng)歷及生活等來與病人交談,設(shè)法穩(wěn)定病人的情緒,及時(shí)向病人介紹有關(guān)疾病的知識(shí),是患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝的信心,加強(qiáng)對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí),消除焦慮和恐懼心理,讓病人保持平衡的心理狀態(tài),配合好醫(yī)生的治療。
憂郁與自卑心理
當(dāng)患者正?;顒?dòng)受病情限制時(shí),生活問題又需他人照顧感到為難,產(chǎn)生悲觀失望,憂郁與自卑心理。此時(shí)要耐心解釋病情,認(rèn)真解答患者提出的疑問,醫(yī)生要用適當(dāng)?shù)恼Z言給病人安慰和信心,要通過行動(dòng)和神態(tài)讓他感到對(duì)他的尊重,消除自卑心理,再進(jìn)行心理疏導(dǎo),對(duì)疾病治療充滿信心。
猜疑與情緒激動(dòng)
物理治療學(xué)專業(yè)介紹范文第2篇2.治療技術(shù)
(1)襯墊法用于體表較平整的部位。治療使用兩個(gè)鉛片電極或?qū)щ娤鹉z電極,以及與電極形狀相似但稍大于電極的、由8層絨布制成的、厚1厘米的吸水襯墊。以溫水將襯墊浸透。進(jìn)行藥物離子導(dǎo)入時(shí),將藥液灑在濾紙上,再將濾紙、襯墊和電極依次放在患部皮膚上,作為作用極;另一個(gè)襯墊和電極為輔極,與作用極對(duì)置或并置。按照治療需要和藥物極性,以導(dǎo)線將兩個(gè)電極分別與直流電療機(jī)的陰陽兩極相接。將電極與襯墊固定穩(wěn)妥,電極與導(dǎo)線不得直接接觸皮膚,以免因酸、堿性電解產(chǎn)物引起燒傷。治療電流密度為毫安/平方厘米,通電時(shí)電極下可有輕度針刺感。每次治療15~25分鐘,每日或隔日1次,10~15次為1個(gè)療程。
(2)電水浴法用于四肢遠(yuǎn)端凹凸不平的部位。治療使用陶瓷或塑料盆(槽)。碳棒電極或鉛片電極置于盆壁,盆內(nèi)盛溫水。進(jìn)行藥物離子導(dǎo)入時(shí),在盆內(nèi)加入藥液?;贾湃肱杷畠?nèi),另一片狀電極與襯墊置于患肢近端或相應(yīng)節(jié)段。單個(gè)肢體治療時(shí)電流強(qiáng)度為10~15毫安,兩個(gè)肢體治療時(shí)為15~20毫安。其余方法與襯墊法相同。
(3)眼杯法用于眼部治療。使用消毒的特制眼杯電極,眼杯底部插有碳棒或白金絲電極。進(jìn)行離子導(dǎo)入時(shí)眼杯內(nèi)需注入藥液,藥液濃度低于襯墊法或與滴眼劑相同。治療時(shí)眼杯周圍涂少許凡士林,患者低頭睜眼,眼眶緊貼眼杯邊緣,使角膜與眼杯內(nèi)液體相接觸。另一個(gè)片狀輔極置于頸后。治療電流量宜小,單眼1~2毫安,每次治療10~20分鐘,每日或隔日1次,10~15次為1個(gè)療程,該法對(duì)于角膜炎、晶體渾濁、眼底疾病等都有較好的療效。
(4)離子導(dǎo)入用藥的選擇用于離子導(dǎo)入的藥物應(yīng)是:①易溶于水,易于電離、電解;②明確其可導(dǎo)入的有效成分與極性;③成分純,不得同時(shí)應(yīng)用幾種藥物,也不得應(yīng)用單味、多味中草藥煎劑或陰陽極交替導(dǎo)入;④局部應(yīng)用有效。離子導(dǎo)入常用的藥物要結(jié)合病情優(yōu)化選擇,需要有理論支撐,不能盲目和想象,例如,用中藥煎劑進(jìn)行導(dǎo)入是缺乏理論支持的。
3.臨床應(yīng)用
(1)適應(yīng)證神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、神經(jīng)痛、自主神經(jīng)功能紊亂、偏頭痛、高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病、潰瘍病、頸椎病、肩關(guān)節(jié)周圍炎、關(guān)節(jié)炎、慢性炎癥感染、慢性潰瘍、術(shù)后浸潤、術(shù)后粘連、瘢痕增生、注射后硬結(jié)、血栓性靜脈炎、慢性盆腔炎、功能性子宮出血、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂等。
物理治療學(xué)專業(yè)介紹范文第3篇一根細(xì)針“燒死”肝腫瘤
肝癌,曾是我國癌癥疾病譜中發(fā)病率首位的癌癥。盡管近些年其發(fā)病率略有降低,但不容小覷的是,肝癌因其惡性程度高、愈后差而成為“癌中之王”。絕大多數(shù)肝癌患者起病較為隱匿,就診時(shí)往往已失去了外科手術(shù)的機(jī)會(huì)。
目前,局部射頻消融技術(shù)已經(jīng)成為控制原發(fā)性肝癌一種較為有效的物理微創(chuàng)新技術(shù)。整個(gè)過程需要全程在B超的引導(dǎo)下,將一根15厘米的細(xì)長針(即消融電極)穿入實(shí)體病灶內(nèi)部。然后,消融電極便直接或間接引發(fā)超過腫瘤細(xì)胞耐受能力的高溫效應(yīng),從而達(dá)到摧毀腫瘤細(xì)胞的目的。整個(gè)治療過程,穿刺點(diǎn)只有約2毫米大小的針眼,損傷極輕,治療過程一般約為1小時(shí),術(shù)后2~3天患者便能出院,相較于傳統(tǒng)的手術(shù)治療,具有損傷小、恢復(fù)快、可多次重復(fù)等諸多優(yōu)勢(shì)。
一般而言,患者肝內(nèi)腫瘤直徑在1~3厘米,肝硬化中等程度以內(nèi),沒有明顯腹水、黃疸、凝血功能異常,病灶沒有轉(zhuǎn)移到肝臟以外(比如肺臟、骨骼、淋巴結(jié)等),沒有侵犯到大血管或膽管,經(jīng)過局部射頻消融治療后,其療效將和傳統(tǒng)的肝臟手術(shù)切除相當(dāng)。
超聲波“定向打擊”胰腺癌
從男高音歌唱家帕瓦羅蒂到諾貝爾獲獎(jiǎng)?wù)咚固孤?,都被一種稱為胰腺癌的腫瘤奪去了生命。胰腺癌,早期癥狀往往表現(xiàn)為上腹部飽脹不適,上腹隱痛及腰背酸痛、食欲減退、厭油膩食物、惡心、嘔吐、消瘦、乏力等類似于慢性胃病的癥狀,約80%的患者初次就診時(shí)病程已經(jīng)發(fā)展至中晚期,只有不到20%的患者有幸能夠得到手術(shù)根治的機(jī)會(huì)。
對(duì)于中晚期胰腺癌患者,化療和姑息性治療往往是兩種最主要的治療手段。臨床中,我們發(fā)現(xiàn)化療因其較大的不良反應(yīng),往往使那些年齡大、合并癥多的患者難以承受,并且患者也不能在這種治療中最大程度獲益。
自2009年起,復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院就開始運(yùn)用聚焦超聲刀(海扶刀)這種無創(chuàng)的技術(shù)治療中晚期胰腺癌,獲得了較好的治療效果。目前,醫(yī)院累計(jì)治療患者500余例,在對(duì)患者進(jìn)行隨訪后我們發(fā)現(xiàn),運(yùn)用海扶刀輔助傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療腫瘤等綜合性治療之后,其療效明顯優(yōu)于單一化療,疾病的局部控制率高達(dá)70%。
海扶刀,以其超聲波進(jìn)入路徑對(duì)人體皮膚和其他器官幾乎沒有傷害,被稱為無創(chuàng)治療。整個(gè)治療過程,由一位醫(yī)師通過計(jì)算機(jī)技術(shù),控制超聲波的點(diǎn)、線、面、體運(yùn)動(dòng)軌跡,將超聲波聚集到一點(diǎn),從人體外精確作用于腫瘤,由于超聲波的高頻高能特性,當(dāng)大量超聲波作用于體內(nèi)腫瘤時(shí),局部溫度可在瞬間達(dá)到超出腫瘤承受溫度的65~80℃高溫,進(jìn)而使腫瘤組織凝固壞死,失去增殖、浸潤和轉(zhuǎn)移的能力,最終達(dá)到對(duì)于實(shí)體胰腺腫瘤的“定向打擊”,較大程度地實(shí)現(xiàn)局部控制,也能最大程度地降低患者可能出現(xiàn)的癌痛癥狀。
“海扶刀”作為腫瘤治療手段中的一種,并不適用于每一種腫瘤。超聲波的特性和患者腫瘤的特征,決定了這把無形“手術(shù)刀”的應(yīng)用范圍。因?yàn)槌暡ǖ膫鞑?duì)傳播介質(zhì)密度界面要求很高。因此,像肺癌、顱腦內(nèi)腫瘤以及腸道內(nèi)腫瘤就不適用這一治療方法。其次,不同類型的腫瘤本身千差萬別,有些腫瘤在極其微小的階段就會(huì)擴(kuò)散,而有些腫瘤即使個(gè)大如拳也不會(huì)擴(kuò)散,由于超聲聚焦治療技術(shù)是一種靶向性治療,對(duì)于易擴(kuò)散的腫瘤也不適用。
良性瘤子避免開“大刀”
在臨床工作中,我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有一些被診斷為甲狀腺良性腫瘤的患者,由于懼怕開刀,或擔(dān)心手術(shù)后留下的疤痕,往往拖延時(shí)間不去治療。甚至有些患者的腫塊壓迫氣管、食管,產(chǎn)生呼吸困難、吞咽困難等癥狀;或者發(fā)生繼發(fā)性的甲亢;或者腫塊影響了外在形象等也不愿意接受手術(shù)治療,大大影響了生活質(zhì)量。
如果采用傳統(tǒng)的手術(shù)治療,患者的甲狀腺組織將被手術(shù)切除,術(shù)后將通過終身服用甲狀腺素來彌補(bǔ)因器官摘除所導(dǎo)致的甲狀腺素缺乏的情況,對(duì)于一種良性的病變,采用此類手術(shù),一方面影響了患者的生存質(zhì)量,再者術(shù)后的疤痕對(duì)于那些未婚女性也是一道心理障礙。
現(xiàn)在可以把局部消融技術(shù)應(yīng)用于頭頸部良性病變的患者。手術(shù)前,患者需經(jīng)過細(xì)胞穿刺獲知病理確診為良性病變,對(duì)那些病灶不大,且未侵犯其他組織的良性病變實(shí)施消融技術(shù)。整臺(tái)手術(shù)約為30分鐘,大多數(shù)患者術(shù)后觀察數(shù)小時(shí)便能下床回家甚至繼續(xù)工作。少部分高齡患者,留院觀察一晚,第二天也能順利出院。較過去傳統(tǒng)開放手術(shù),住院僅5~7天,手術(shù)切口僅6~7厘米,治療和恢復(fù)期將大大縮短。
物理治療學(xué)專業(yè)介紹范文第4篇【關(guān)鍵詞】物理療法;膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生;護(hù)理;療效
骨質(zhì)增生癥即骨關(guān)節(jié)病,是指退行性骨關(guān)節(jié)疾病,又稱為增生性骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、骨關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎及肥大性關(guān)節(jié)炎等。骨質(zhì)增生癥可發(fā)生于人體各個(gè)關(guān)節(jié),其中以膝關(guān)節(jié)較為常見。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生為中老年常見的行動(dòng)障礙性疾病,往往引起膝部關(guān)節(jié)的劇烈疼痛,造成行走障礙,嚴(yán)重影響了中老年患者的生活質(zhì)量水平。我院近年來采用物理療法治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生癥取得了一定的療效,本文就治療效果及護(hù)理方法報(bào)告如下:
1資料與方法
一般資料:回顧性分析我院自2007年3月~2010年5月收治的46例膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者的臨床資料,所有患者均符合膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。46例患者中男27例,女19例;年齡43~87歲,平均歲;病程1~13年,平均年。
治療方法:本組患者均給予直流電醋離子導(dǎo)入、超短波電療法,每日1次,每次15~20min,以連續(xù)治療15次為1個(gè)療程。
療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1]:治愈:膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹完全消失,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍恢復(fù)正常,不影響正常生活;有效:膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹明顯改善,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍基本恢復(fù)正常,基本不影響正常生活;無效:膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹基本無改善,膝關(guān)節(jié)功能基本無改善,嚴(yán)重影響正常生活。
2結(jié)果
本組46例患者1療程治愈12例,有效8例,1療程總有效率為;2療程治愈19例,有效16例,2療程總有效率為;其余8例患者經(jīng)治療3~5療程后好轉(zhuǎn),3例患者無效后停止治療。
3護(hù)理方法
心理護(hù)理:向患者介紹本病的特點(diǎn),使之認(rèn)識(shí)到本病是退行性骨關(guān)節(jié)病變。保持關(guān)節(jié)活動(dòng)可以促進(jìn)局部血液循環(huán),改善關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)和關(guān)節(jié)功能,減輕癥狀。向患者介紹物理療法治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的原理及可達(dá)到的效果,減輕其因過度擔(dān)心病情引起的焦慮、緊張、悲觀失望等不良情緒,告知患者只要能夠積極配合治療很大程度上均可改善病情,提高患者配合醫(yī)護(hù)工作的積極性,以提高治療效果。
一般護(hù)理:在患者急性期疼痛加重期間,矚患者盡量減少受累關(guān)節(jié)的活動(dòng)量,給予適當(dāng)臥床休息,通過休息來減少受累關(guān)節(jié)的機(jī)械性刺激,這不僅有效防止癥狀進(jìn)一步加重,而且還能為炎癥的消散創(chuàng)造一個(gè)良好的條件[2]。在恢復(fù)期間,要避免潮濕、寒冷等環(huán)境因素刺激,因這些不良的環(huán)境因素對(duì)關(guān)節(jié)、肌肉、神經(jīng)等組織可誘發(fā)炎癥的產(chǎn)生,還要避免過度勞累,因過勞會(huì)刺激關(guān)節(jié)及周圍組織再度炎變,而導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)。另外矚患者適當(dāng)增加戶外活動(dòng)、鍛煉,盡量避免長期臥床休息。如長期固定某一姿勢(shì)工作的患者,應(yīng)注意在工作時(shí)間休息變換一下姿勢(shì)。
飲食護(hù)理:骨質(zhì)增生癥的患病率隨著年齡增長而增加,為了確保老年人骨質(zhì)代謝的正常需要,老年人鈣的攝取量應(yīng)較一般成年人增加,應(yīng)進(jìn)食高鈣食品,如多食牛奶、蛋類、豆制品、蔬菜和水果,必要時(shí)要補(bǔ)充鈣劑。還要增加多種維生素的攝入,如維生素A和維生素D等[3]。肥胖的患者宜控制飲食,增加活動(dòng)減輕體重,以利于減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,有利于本病的恢復(fù)。
病情觀察:在患者進(jìn)行物理治療過程中,護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的病情變化及身體反應(yīng),如血壓、呼吸、神志、表情等,如出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理,避免發(fā)生意外。對(duì)有心腦血管疾病的患者應(yīng)格外加強(qiáng)血壓的監(jiān)控,物理治療時(shí)應(yīng)適當(dāng)調(diào)小治療量,減少對(duì)患者的刺激,防止意外的發(fā)生[4]。由于物理療法多涉及到熱能、電能等,應(yīng)注意治療器械與患者皮膚接觸的情況,及時(shí)調(diào)控治療溫度及電量,防止?fàn)C傷及電擊傷。由于老年患者皮膚敏感性較差,在治療過程中應(yīng)適時(shí)觀察患者的皮膚顏色變化,防止意外發(fā)生。
健康指導(dǎo):出院后繼續(xù)予藥物熏洗患處或酸痛油外擦以舒筋活絡(luò),并指導(dǎo)使用外洗藥的方法,先熏后洗,勿燙傷。指導(dǎo)患者合理安排休息和工作時(shí)間,睡眠充足,注意安全,勿到人多濕滑處行走,做好防寒保暖,戴護(hù)膝套,勿受寒涼刺激,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等。避免過度勞累,保持心情舒暢。指導(dǎo)患者飲
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