2021年度主治醫(yī)師神經(jīng)外科學(xué)仿真試題及答案

主治醫(yī)師神經(jīng)外科學(xué)仿真試題及答案（A1型題）

A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選取一種最佳答

案。

1、對(duì)顱腦損傷傷員測(cè)量生命體征順序應(yīng)當(dāng)是

A、呼吸〉脈搏〉血壓〉意識(shí)

B、意識(shí)〉脈搏〉呼吸〉血壓

C、脈搏〉呼吸〉血壓〉意識(shí)

D、呼吸〉意識(shí)〉脈搏〉血壓

E,意識(shí)〉呼吸〉脈搏〉血壓

對(duì)的答案：A

2、關(guān)于大腦鐮旁腦膜瘤哪項(xiàng)說法不恰當(dāng)

A、癲癇發(fā)作以大腦前中1/3腦膜瘤多見

B、運(yùn)動(dòng)障礙浮現(xiàn)順序普通從上肢開始，逐漸影響下肢，最后波及頭面部

C、起始于大腦鐮

D、大腦后1/3腦膜瘤常引起視野變化

E、CT常可見點(diǎn)狀或不規(guī)則鈣化

對(duì)的答案：B

3、關(guān)于顱咽管瘤發(fā)生如下哪項(xiàng)是對(duì)的

A、是小朋友鞍區(qū)第二常用腫瘤

B、顱咽管正常在胚胎形成后7?8周退化消失

C、境界明顯，有包膜

D、鞍內(nèi)型最常用

E、小兒顱咽管瘤組織學(xué)多為鱗狀表皮型

對(duì)的答案：B

4、后顱窩腫瘤臨床癥狀應(yīng)除外

A、交叉性麻痹

B、軀干性和下肢遠(yuǎn)端共濟(jì)失調(diào)

C、輪替實(shí)驗(yàn)幅度增大

D、Romberg征多為陰性

E、同側(cè)后組顱神經(jīng)損傷癥狀

對(duì)的答案：D

5、顱骨線形骨折下列哪項(xiàng)不對(duì)的

A、骨折線通過硬腦膜血管溝也許形成硬膜下血腫

B、重要依托顱骨X線攝片確診

C、單純線形骨折自身不需特殊解決

D、骨折線通過氣竇可導(dǎo)致顱內(nèi)積氣

E、骨折線通過靜脈竇也許形成硬膜外血腫

對(duì)的答案：A

6、顱內(nèi)壓增高三主征是

A、頭昏、嘔吐、偏癱

B、頭昏、嘔吐、頭痛

C、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

D、惡心、嘔吐、視乳頭水腫

E、頭痛、嘔吐、偏癱

對(duì)的答案：C

7、面部浮現(xiàn)“洋蔥皮”型感覺缺失現(xiàn)象為三叉神經(jīng)哪一部位損傷

A、三叉神經(jīng)脊髓束或核

B、三叉神經(jīng)第二支

C、三叉神經(jīng)第一支

D、三叉神經(jīng)感覺根

E、三叉神經(jīng)第三支

對(duì)的答案：A

8、某男性患者，41歲，因言語不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢：神清吟

詩(shī)樣語言面部不對(duì)稱后發(fā)際低雙側(cè)C4-T3節(jié)段性分離性感覺障礙雙手魚際肌萎縮。本病例

一方面考慮診斷為

A、頸段髓外硬膜下占位性病變

B、頸胸段脊髓空洞癥

C、頸椎管狹窄

D、小腦扁桃體下疝畸形

E、頸胸段脊髓髓內(nèi)腫瘤

對(duì)的答案：D

答案解析：依照查體后發(fā)際低雙側(cè)C4?T3節(jié)段性分離性感覺障礙雙手魚際肌萎縮故考慮小

腦扁桃體下疝畸形。

9、當(dāng)前對(duì)于一種中檔大小、位于非功能區(qū)、有癥狀、淺表幕上動(dòng)靜脈畸形最抱負(fù)治療辦法

是

A、動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)

B、放射外科手術(shù)

C、栓塞術(shù)

D、供血?jiǎng)用}夾閉術(shù)

E、觀測(cè)

對(duì)的答案：A

答案解析：當(dāng)前手術(shù)徹底切除動(dòng)靜脈畸形仍是對(duì)這種疾病治療首選辦法；中檔大小動(dòng)靜脈畸

形栓塞與供血?jiǎng)用}結(jié)扎均有復(fù)發(fā)危險(xiǎn)且因病變位于非重要功能區(qū)；放射外科治療可以考慮但

治療后至畸形血管徹底閉塞期間有再出血危險(xiǎn)因此綜合考慮患者畸形血管團(tuán)位置、體積與臨

床體現(xiàn)手術(shù)宜為首選。

10、哪項(xiàng)為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤鏡下特點(diǎn)

A、腫瘤細(xì)胞核分裂象少見

B、腫瘤細(xì)胞直徑大小基本相等

C、腫瘤細(xì)胞單一組織學(xué)形態(tài)

D、供血血管豐富

E、來源于血管內(nèi)膜間質(zhì)纖維增生

對(duì)的答案：D

II、腦膿腫形成是一種持續(xù)過程它可劃分為幾種階段

A、急性腦炎階段、化膿階段、包膜形成階段

B、急性腦炎階段、包膜形成階段、化膿階段

C、包膜形成階段、化膿階段、急性腦炎階段

D、化膿階段、急性腦炎階段、包膜形成階段

E、包膜形成階段、急性腦炎階段、化膿階段

對(duì)的答案：A

12、腦膿腫完全形成包膜普通需要

A、8~16周

B、2?4周

C、4?8周

D、1?2周

E、16?32周

對(duì)的答案：C

13、淺感覺纖維在脊髓丘腦束中排列是

A、按舐、腰、胸、頸順序，由前向后

B、按舐、腰、胸、頸順序，由后向前

C、按頸、胸、腰、舐順序，由內(nèi)向外

D、按舐、腰、胸、頸順序，由內(nèi)向外

E、以上均不對(duì)

對(duì)的答案：C

14、全層頭皮撕脫傷下列哪項(xiàng)解決不對(duì)的

A、妥善止血

B、盡早清創(chuàng)

C、防治休克

D、抗感染

E、中厚皮片植皮

對(duì)的答案：E

15、人體運(yùn)動(dòng)功能位置在前中央回排列是

A、頭面在上部，下肢在下部

B、軀體在上部，頭面在下部

C、下肢在上部，頭面在下部

D、頭面在上部，上肢在下部

E、上述排列均不對(duì)

對(duì)的答案：C

16、外展神經(jīng)來源于

A、腦橋上緣

B、腦橋下緣

C、中腦下緣

D、延髓下緣

E、以上都不是

對(duì)的答案：B

17、下述各部位顱內(nèi)腫瘤中最早引起顱內(nèi)壓增高是

A、額、頂部腫瘤

B、垂體區(qū)腫瘤

C、側(cè)腦室內(nèi)腫瘤

D、第三、四腦室及導(dǎo)水管附近腫瘤

E、腦干腫瘤

對(duì)的答案：D

答案解析：此題考核影響顱內(nèi)壓有關(guān)因素：年齡、占位部位、占位性質(zhì)、生長(zhǎng)速度、伴發(fā)腦

水腫限度、病人全身狀況。

18、小腦幕切跡中通過是

A、延髓

B、中腦

C、腦橋

D、小腦

E、丘腦

對(duì)的答案：B

19、一位老年動(dòng)脈硬化患者當(dāng)浮現(xiàn)偏癱時(shí)不能鑒別腦溢血和腦血栓形成是

A、癱瘓發(fā)展速度快慢

B、有無意識(shí)障礙

C、腦脊液有無變化

D、有無腦膜刺激征

E、有無生命體征激烈變化

對(duì)的答案：D

20、一位腦出血病人不久昏迷雙側(cè)瞳孔極度縮小四肢癱瘓高熱呼吸障礙出血部位應(yīng)考慮

A、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)和丘腦附近

B、外囊附近

C、橋腦

D、小腦

E、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)擴(kuò)延至外囊附近

對(duì)的答案：C

21、如下哪項(xiàng)不是引起腦膿腫因素

A、化膿性中耳炎

B、先天性心臟病

C、乳突炎

D、開放性顱腦損傷

E、蛛網(wǎng)膜炎

對(duì)的答案：E

答案解析：腦膿腫是一種細(xì)菌性炎癥蛛網(wǎng)膜炎是一種化學(xué)性炎癥。兩者病原學(xué)不同。

22、如下哪種病變屬顱內(nèi)占位病變

A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

B、腦膿腫

C、腦膜膨出

D、腦膜炎

E、腦水腫

對(duì)的答案：B

答案解析：事實(shí)上此題考核要點(diǎn)和上題相似理解是考核思路。

23、如下是哪種不引起顱內(nèi)占位變化

A、腦膿腫

B、慢性硬腦膜下血腫

C、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

D、腦寄生蟲病

E、顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫

對(duì)的答案：C

答案解析：此題考核是顱內(nèi)占位病變種類：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤體積較小普通很少有超過2cm動(dòng)脈

瘤因此顱內(nèi)動(dòng)脈瘤普通不會(huì)引起顱內(nèi)占位效應(yīng)。

24、如下因素中哪項(xiàng)對(duì)顱內(nèi)壓增高無影響

A、年齡大小

B、性別不同

C、病變擴(kuò)張速度

D、伴同腦水腫限度

E、病變部位

對(duì)的答案：B

答案解析：此題考核是影響顱內(nèi)壓因素有哪些。①年齡大小：幼兒顱腔發(fā)育不完全顱內(nèi)空間

相對(duì)狹小但是顱縫也尚未完全閉合雖然顱內(nèi)壓力增高又可以通過尚未完全閉合顱縫得到某

些代償；老年人由于腦組織自身萎縮又使顱腔有了相對(duì)擴(kuò)大；②病變擴(kuò)張速度：有一種體積

壓力反映也稱Langlitt曲線闡明；③伴同腦水腫限度：寄生蟲、腦膿腫、腦結(jié)核瘤、腦肉芽

腫等由于炎性反映可導(dǎo)致較為明顯腦水腫；④病變部位也是決定性因素：中線部位病變?nèi)菀?/p>

阻塞腦脊液循環(huán)；大靜脈竇附近病變也可以導(dǎo)致靜脈血液回流障礙或腦脊液吸取障礙。

25、正常成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)超過

A、l.SkPa(150mmH20)

B、2.SkPa(250mmH20)

C、1.9kPa(190mmH20)

D、3.0kPa(350mmH20)

E、2.0kPa(200mmH20)

對(duì)的答案：E

26、左側(cè)偏癱右側(cè)展神經(jīng)和右面神經(jīng)麻痹病灶在

A、右內(nèi)囊

B、左中腦

C、右橋腦

D、右延髓

E、左延髓

對(duì)的答案：C

答案解析