預(yù)防支原體肺炎模板

2023年支原體肺炎學(xué)習(xí)活動(dòng)為健康護(hù)航預(yù)防支原體肺炎為健康護(hù)航預(yù)防支原體肺炎勤洗手戴口罩早發(fā)現(xiàn)早治療支原體肺炎是一種特殊類型的肺炎，主要由支原體引起，支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的一種能生存的最小微生物。支原體肺炎好發(fā)于兒童和青少年，但近年來成年人也比較多見。一般2-3d后開始出現(xiàn)咳嗽，而且屬于刺激性劇烈咳嗽，咳嗽一兩天后會(huì)伴有黃痰，或者白色的黏痰。支原體肺炎是一種自限性疾病。目錄/content一什么是支原體肺炎二為什么兒童更易感染三兒童支原體肺炎治療四支原體肺炎是否有后遺癥五支原體肺炎預(yù)防與護(hù)理第一章節(jié)第一章節(jié)什么是支原體肺炎什么是支原體肺炎勤洗手戴口罩早發(fā)現(xiàn)早治療—什么是支原體肺炎—肺炎支原體（mycoplasmapneumoniae）是一種支原體。支原體是一大類微生物，有一百多種，從人類身上分離出13種，其中只有4種會(huì)引起人類疾病，而最常見的就是肺炎支原體。這些支原體既不屬于病毒，也不屬于細(xì)菌，雖然從形態(tài)上來說更接近細(xì)菌一些，但是支原體和細(xì)菌最主要的區(qū)別在于，支原體沒有細(xì)胞壁——這在臨床治療上有很大影響。而肺炎支原體引起的肺部炎癥，就叫做肺炎支原體肺炎（mycoplasmapneumoniaepneumonia，MPP）。所以肺炎支原體是一種微生物，而支原體肺炎是一種疾病?！裁词侵гw肺炎—但是，支原體肺炎不一定是肺炎支原體引起的，因?yàn)槠渌гw也可能引起；同樣，檢測到肺炎支原體，也不一定完全代表肺炎就是它引起的，因?yàn)橛锌赡苁呛喜⒏腥镜钠渌《净蚣?xì)菌引起的，感染肺炎支原體的兒童中只有3%~10%會(huì)發(fā)展為肺炎。因此，肺炎支原體感染也不等同于肺炎支原體肺炎?！裁词侵гw肺炎—這些知識(shí)有點(diǎn)拗口，為了簡化一些，我們下面把MPP簡稱為支原體肺炎。在過去和現(xiàn)在，支原體肺炎都是很常見的一種疾病，它是中國5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎（communityacquiredpneumonia，CAP）?！裁词侵гw肺炎—第二，不只是5歲以上兒童，每年有大量支原體肺炎的患者是5歲以下兒童。以華西二院2021年發(fā)表在BMCPediatrics的一項(xiàng)研究為例，成都地區(qū)過去幾年的肺炎支原體感染中，3~6歲年齡段最多，0~2歲以及7~12歲的患兒數(shù)量大致持平。不只是兒童，肺炎支原體是40歲以下健康人群獲得性肺炎的常見病原體。第一，社區(qū)獲得性肺炎的“社區(qū)”二字，可能不是你理解的社區(qū)，它是和醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）相對(duì)應(yīng)的，后者指的是入院48小時(shí)后獲得的肺炎，CAP和HAP在主要病原體、治療策略上都有較大區(qū)別。所以可以簡單理解為，孩子在學(xué)校、商場、游樂場所等地方感染的肺炎，最主要的原因就是肺炎支原體?！裁词侵гw肺炎—據(jù)《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》，該疾病以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。其中，發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預(yù)示病情重?？人暂^為劇烈，可類似百日咳樣咳嗽。第二章節(jié)第二章節(jié)為什么兒童更易感染為什么兒童更易感染勤洗手戴口罩早發(fā)現(xiàn)早治療—為什么兒童更易感染支原體肺炎—“兒童是支原體感染的高發(fā)年齡階段”西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒童病院小兒內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師侯偉介紹，兒童容易感染支原體的原因是肺部免疫防御處于建設(shè)階段，免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，呼吸道非特異性和特異性免疫較差。比如，鼻腔、氣道纖毛運(yùn)動(dòng)和咳嗽反射弱，免疫球蛋白IgA、IgG水平低?！獮槭裁磧和赘腥局гw肺炎—“另外，幼兒園、學(xué)校人群聚集程度高，病原菌容易傳播也是原因之一?！焙顐フf?！耙酝窝字гw肺炎多見于5歲及以上兒童，近年來患兒呈現(xiàn)低齡化，即1-3歲肺炎支原體肺炎患兒數(shù)量有所增加?！苯Y(jié)合門診情況，侯偉分析，與成人相比兒童確實(shí)更容易感染支原體，在流行期間由于病毒載量大，感染也比較嚴(yán)重，嬰幼兒感染患兒也有所增加?！獮槭裁磧和赘腥局гw肺炎—侯偉表示，由于支原體為支氣管黏膜下炎癥，病原菌不容易消除，藥物治療需要2-3個(gè)療程或更長時(shí)間。支原體感染后IgM抗體在1周出現(xiàn)，可以維持?jǐn)?shù)月甚至1年以上，因此，血IgM抗體是否轉(zhuǎn)陰不能作為治療有效或者好轉(zhuǎn)的依據(jù)?！獮槭裁磧和гw肺炎容易反復(fù)發(fā)作—侯偉分析，支原體肺炎復(fù)發(fā)的主要原因是治療療程不足，沒有徹底清除病原體，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)出現(xiàn)再次發(fā)病?！爱?dāng)然，由于支原體感染后保護(hù)性抗體IgG和IgA作用有限，在支原體流行期間，一旦病原載量大，也會(huì)發(fā)生再次感染支原體的情況?！钡谌鹿?jié)第三章節(jié)兒童支原體肺炎治療兒童支原體肺炎治療勤洗手戴口罩早發(fā)現(xiàn)早治療—兒童支原體肺炎治療—如果發(fā)現(xiàn)孩子感染了肺炎支原體，家長應(yīng)該怎么辦？青島婦女兒童醫(yī)院專家指出，多數(shù)支原體感染的孩子，以發(fā)熱、咳嗽為主要表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等，部分患兒可出現(xiàn)皮疹，咳嗽較為劇烈，日輕夜重，發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預(yù)示病情重。部分患兒感染后，沒有任何癥狀，或是只有輕微的上呼吸道感染癥狀，居家護(hù)理即可自愈。但有以下癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：若孩子高燒反復(fù)不退，即使沒有咳嗽或咳嗽不重，也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以防延誤病情?！獌和гw肺炎治療—肺炎后存在肺功能障礙的孩子，可以試試這些“小妙招”：肺炎后，家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的呼吸狀況，若孩子存在咳痰、呼吸頻率高、呼吸節(jié)律改變等異常，在及時(shí)就醫(yī)治療后，還可以在家進(jìn)行以下操作，幫助孩子進(jìn)行肺康復(fù)?！獌和гw肺炎治療—第一，胸部叩拍。讓孩子側(cè)臥或俯臥，家長五指并攏，手掌呈空心狀，在孩子背部從下向上、從外向內(nèi)叩拍。每日1至2次，清晨或入睡前操作效果更好。第二，腹式呼吸。采用吸鼓呼縮的方式，經(jīng)鼻緩慢吸氣，將腹部鼓起，從口呼氣，呼氣時(shí)腹部回縮凹陷。吸氣與呼氣的時(shí)間比為1∶2或1∶3，每日2次，每次10—15分鐘。第三，抗阻呼吸訓(xùn)練。比如吹樂器、吹氣球等。以吹氣球?yàn)槔?，深吸氣后緩慢吹氣球，此時(shí)腹部回縮。吹氣過程中不要換氣，手可稍壓腹部，以促進(jìn)胸廓運(yùn)動(dòng)?！獌和гw肺炎治療—專家介紹，今年我國已制定兒童支原體肺炎的相關(guān)診療指南，在治療上，青霉素、頭孢類抗生素對(duì)支原體肺炎的治療無效，需要對(duì)癥用藥。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，如羅紅霉素、阿奇霉素，目前為支原體肺炎的首選治療藥物。一旦出現(xiàn)發(fā)熱伴有劇烈咳嗽，應(yīng)及時(shí)就診，盡快查明病因，規(guī)范治療，切忌自行盲目用藥。第四章節(jié)第四章節(jié)支原體肺炎是否有后遺癥支原體肺炎是否有后遺癥勤洗手戴口罩早發(fā)現(xiàn)早治療—支原體肺炎是否有后遺癥—肺炎支原體不屬于細(xì)菌，也不屬于病毒，是一種大小介于細(xì)菌和病毒之間的微生物。北京兒童醫(yī)院小湯山診療中心副主任護(hù)師張潔稱：“支原體肺炎病程多在2周左右，一般預(yù)后良好，不遺留后遺癥。少數(shù)可發(fā)展為危重癥，常以呼吸困難和呼吸衰竭為突出表現(xiàn)?！薄гw肺炎是否有后遺癥—支原體肺炎最佳治療窗口期為發(fā)熱后5天至10天。輕癥患兒除抗肺炎支原體治療外，不應(yīng)常規(guī)使用全身性糖皮質(zhì)激素治療；重癥患兒應(yīng)采取不同側(cè)重的綜合治療?！гw肺炎是否有后遺癥—首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院兒科見習(xí)醫(yī)師孫華穎表示，肺炎支原體感染不等同于支原體肺炎，是否需要治療要根據(jù)感染部位及癥狀判斷。如果懷疑是肺炎支原體導(dǎo)致的上呼吸道感染，不建議抗感染治療，可自愈；而感染累及下呼吸道會(huì)出現(xiàn)咳嗽等癥狀，少部分感染者會(huì)進(jìn)展為肺炎，需抗肺炎支原體治療。第五章節(jié)第五章節(jié)支原體肺炎預(yù)防與護(hù)理支原體肺炎預(yù)防與護(hù)理勤洗手戴口罩早發(fā)現(xiàn)早治療—支原體肺炎預(yù)防與護(hù)理—肺炎支原體感染后主要癥狀為咳嗽、喘息、呼吸加快、持續(xù)發(fā)熱等。值得注意的是，該病咳嗽一般比較劇烈，會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性、刺激性咳嗽，干咳少痰，部分甚至影響進(jìn)食和睡眠。如孩子出現(xiàn)高熱數(shù)天伴咳嗽劇烈癥狀，家長一定要警惕肺炎支原體肺炎，應(yīng)盡快帶孩子到醫(yī)院就診，及時(shí)治療?！гw肺炎預(yù)防與護(hù)理—“預(yù)防肺炎支原體感染，最重要的是養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣?！比粘Ｉ钪?，要勤洗手，房間多通風(fēng)，少去人員密集、封閉的場所，必須要去時(shí)可以戴口罩。對(duì)學(xué)齡兒童來說，若感染呼吸道疾病不要帶病上學(xué)，應(yīng)注意休息、保持充足睡眠，平時(shí)增強(qiáng)體質(zhì)也非常重要?！гw肺炎預(yù)防與護(hù)理—對(duì)于已確診肺炎支原體肺炎的患兒護(hù)理，建議輕癥患兒門診就診后，要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥。患兒居家時(shí)要保持室內(nèi)空氣新鮮，每天2至3次開窗通風(fēng)，并保持室內(nèi)合適的溫濕度。若患兒痰多，家長可以采取拍背方式幫助其排痰，防止繼發(fā)肺部感染?；純悍置谖锒氯乔粫r(shí)，可以使用細(xì)棉棒、洗鼻器等，將鼻痂一點(diǎn)一點(diǎn)取出，要控制好力度，避免用力過猛對(duì)兒童鼻腔造成傷害。同時(shí)，注意保證充分休息和能量攝入。飲食以清淡為主，不要讓患兒吃辣或太油膩的食物。多喝水，多吃富含維生素C的新鮮水果，促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝。2023年支原體肺炎學(xué)習(xí)活動(dòng)為健康護(hù)航預(yù)防支原體肺炎為健康護(hù)航預(yù)防支原體肺炎勤洗手戴口罩早發(fā)現(xiàn)早治療支原體肺炎是一種特殊類型的肺炎，主要由支原體引起，支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的一種能生存的最小微生物。支原體肺炎好發(fā)于兒童和青少年，但近年來成年人也比較多見。一般2-3d后開始出現(xiàn)咳嗽，而且屬于刺激性劇烈咳嗽，咳嗽一兩天后會(huì)伴有黃痰，或者白色的黏痰。支原體肺炎是一種自限性疾病。為健康護(hù)航預(yù)防支原體肺炎2023年支原體肺炎學(xué)習(xí)活動(dòng)勤洗手；戴口罩；早發(fā)現(xiàn)；早治療肺炎支原體（mycoplasmapneumoniae）是一種支原體。支原體是一大類微生物，有一百多種，從人類身上分離出13種，其中只有4種會(huì)引起人類疾病2023年支原體肺炎學(xué)習(xí)活動(dòng)目錄CONTENTS01什么是支原體肺炎02為什么兒童更易感染03兒童支原體肺炎治療04支原體肺炎是否有后遺癥05支原體肺炎預(yù)防與護(hù)理2023年支原體肺炎學(xué)習(xí)活動(dòng)什么是支原體肺炎PARTONE肺炎支原體（mycoplasmapneumoniae）是一種支原體。支原體是一大類微生物，有一百多種，從人類身上分離出13種，其中只有4種會(huì)引起人類疾病什么是支原體肺炎肺炎支原體（mycoplasmapneumoniae）是一種支原體。支原體是一大類微生物，有一百多種，從人類身上分離出13種，其中只有4種會(huì)引起人類疾病，而最常見的就是肺炎支原體這些支原體既不屬于病毒，也不屬于細(xì)菌，雖然從形態(tài)上來說更接近細(xì)菌一些，但是支原體和細(xì)菌最主要的區(qū)別在于，支原體沒有細(xì)胞壁——這在臨床治療上有很大影響而肺炎支原體引起的肺部炎癥，就叫做肺炎支原體肺炎（mycoplasmapneumoniaepneumonia，MPP）。所以肺炎支原體是一種微生物，而支原體肺炎是一種疾病什么是支原體肺炎什么是支原體肺炎ZHIYUANTIFEIYAN但是，支原體肺炎不一定是肺炎支原體引起的，因?yàn)槠渌гw也可能引起；同樣，檢測到肺炎支原體，也不一定完全代表肺炎就是它引起的，因?yàn)橛锌赡苁呛喜⒏腥镜钠渌《净蚣?xì)菌引起的，感染肺炎支原體的兒童中只有3%~10%會(huì)發(fā)展為肺炎。因此，肺炎支原體感染也不等同于肺炎支原體肺炎。這些知識(shí)有點(diǎn)拗口，為了簡化一些，我們下面把MPP簡稱為支原體肺炎。在過去和現(xiàn)在，支原體肺炎都是很常見的一種疾病，它是中國5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎（communityacquiredpneumonia，CAP）。這里注意兩點(diǎn)。什么是支原體肺炎什么是支原體肺炎第一，社區(qū)獲得性肺炎的“社區(qū)”二字，可能不是你理解的社區(qū)，它是和醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）相對(duì)應(yīng)的，后者指的是入院48小時(shí)后獲得的肺炎，CAP和HAP在主要病原體、治療策略上都有較大區(qū)別。所以可以簡單理解為，孩子在學(xué)校、商場、游樂場所等地方感染的肺炎，最主要的原因就是肺炎支原體第二，不只是5歲以上兒童，每年有大量支原體肺炎的患者是5歲以下兒童。以華西二院2021年發(fā)表在BMCPediatrics的一項(xiàng)研究為例，成都地區(qū)過去幾年的肺炎支原體感染中，3~6歲年齡段最多，0~2歲以及7~12歲的患兒數(shù)量大致持平。另外不只是兒童，肺炎支原體是40歲以下健康人群社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體什么是支原體肺炎據(jù)《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》，該疾病以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。其中，發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預(yù)示病情重?？人暂^為劇烈，可類似百日咳樣咳嗽。2023年支原體肺炎學(xué)習(xí)活動(dòng)為什么兒童更易感染PARTTWO肺炎支原體（mycoplasmapneumoniae）是一種支原體。支原體是一大類微生物，有一百多種，從人類身上分離出13種，其中只有4種會(huì)引起人類疾病為什么兒童更易感染支原體肺炎兒童容易感染支原體的原因是肺部免疫防御處于建設(shè)階段，免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，呼吸道非特異性和特異性免疫較差比如，鼻腔、氣道纖毛運(yùn)動(dòng)和咳嗽反射弱，免疫球蛋白IgA、IgG水平低。“另外，幼兒園、學(xué)校人群聚集程度高，病原菌容易傳播也是原因之一結(jié)合門診情況，侯偉分析，與成人相比兒童確實(shí)更容易感染支原體，在流行期間由于病毒載量大，感染也比較嚴(yán)重，嬰幼兒感染患兒也有所增加“兒童是支原體感染的高發(fā)年齡階段?！蔽靼步煌ù髮W(xué)第二附屬醫(yī)院兒童病院小兒內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師侯偉介紹侯偉說?！耙酝窝字гw肺炎多見于5歲及以上兒童，近年來患兒呈現(xiàn)低齡化，即1-3歲肺炎支原體肺炎患兒數(shù)量有所增加為什么兒童更易感染支原體肺炎侯偉表示，由于支原體為支氣管黏膜下炎癥，病原菌不容易消除，藥物治療需要2-3個(gè)療程或更長時(shí)間。支原體感染后IgM抗體在1周出現(xiàn)，可以維持?jǐn)?shù)月甚至1年以上，因此，血IgM抗體是否轉(zhuǎn)陰不能作為治療有效或者好轉(zhuǎn)的依據(jù)。為什么兒童支原體肺炎容易反復(fù)發(fā)作01侯偉分析，支原體肺炎復(fù)發(fā)的主要原因是治療療程不足，沒有徹底清除病原體，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)出現(xiàn)再次發(fā)病反復(fù)發(fā)作02“當(dāng)然，由于支原體感染后保護(hù)性抗體IgG和IgA作用有限，在支原體流行期間，一旦病原載量大，也會(huì)發(fā)生再次感染支原體的情況?！狈磸?fù)發(fā)作2023年支原體肺炎學(xué)習(xí)活動(dòng)兒童支原體肺炎治療PARTTHREE肺炎支原體（mycoplasmapneumoniae）是一種支原體。支原體是一大類微生物，有一百多種，從人類身上分離出13種，其中只有4種會(huì)引起人類疾病兒童支原體肺炎治療如果發(fā)現(xiàn)孩子感染了肺炎支原體，家長應(yīng)該怎么辦？青島婦女兒童醫(yī)院專家指出，多數(shù)支原體感染的孩子以發(fā)熱、咳嗽為主要表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等，部分患兒可出現(xiàn)皮疹，咳嗽較為劇烈日輕夜重，發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預(yù)示病情重。部分患兒感染后，沒有任何癥狀，或是只有輕微的上呼吸道感染癥狀居家護(hù)理即可自愈。但有以下癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：若孩子高燒反復(fù)不退，即使沒有咳嗽或咳嗽不重，也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以防延誤病情兒童支原體肺炎治療兒童支原體肺炎治療肺炎后存在肺功能障礙的孩子，可以試試這些“小妙招”：肺炎后，家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的呼吸狀況，若孩子存在咳痰、呼吸頻率高、呼吸節(jié)律改變等異常，在及時(shí)就醫(yī)治療后，還可以在家進(jìn)行以下操作，幫助孩子進(jìn)行肺康復(fù)兒童支原體肺炎治療胸部叩拍腹式呼吸抗阻呼吸訓(xùn)練讓孩子側(cè)臥或俯臥，家長五指并攏，手掌呈空心狀，在孩子背部從下向上、從外向內(nèi)叩拍。每日1至2次，清晨或入睡前操作效果更好采用吸鼓呼縮的方式，經(jīng)鼻緩慢吸氣，將腹部鼓起，從口呼氣，呼氣時(shí)腹部回縮凹陷。吸氣與呼氣的時(shí)間比為1∶2或1∶3，每日2次，每次10—15分鐘比如吹樂器、吹氣球等。以吹氣球?yàn)槔?，深吸氣后緩慢吹氣球，此時(shí)腹部回縮。吹氣過程中不要換氣，手可稍壓腹部，以促進(jìn)胸廓運(yùn)動(dòng)兒童支原體肺炎治療專家介紹，今年我國已制定兒童支原體肺炎的相關(guān)診療指南，在治療上，青霉素、頭孢類抗生素對(duì)支原體肺炎的治療無效，需要對(duì)癥用藥大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，如羅紅霉素、阿奇霉素，目前為支原體肺炎的首選治療藥物。一旦出現(xiàn)發(fā)熱伴有劇烈咳嗽，應(yīng)及時(shí)就診，盡快查明病因，規(guī)范治療，切忌自行盲目用藥2023年支原體肺炎學(xué)習(xí)活動(dòng)支原體肺炎是否有后遺癥PARTFOUR肺炎支原體（mycoplasmapneumoniae）是一種支原體。支原體是一大類微生物，有一百多種，從人類身上分離出13種，其中只有4種會(huì)引起人類疾病支原體肺炎是否有后遺癥肺炎支原體不屬于細(xì)菌，也不屬于病毒，是一種大小介于細(xì)菌和病毒之間的微生物北京兒童醫(yī)院小湯山診療中心副主任護(hù)師張潔稱：“支原體肺炎病程多在2周左右，一般預(yù)后良好，不遺留后遺癥少數(shù)可發(fā)展為危重癥，常以呼吸困難和呼吸衰竭為突出表現(xiàn)。”支原體肺炎最佳治療窗口期為發(fā)熱后5天至10天輕癥患兒除抗肺炎支原體治療外，不應(yīng)常規(guī)使用全身性糖皮質(zhì)激素治療；重癥患兒應(yīng)采取不同側(cè)重的綜合治療首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院兒科見習(xí)醫(yī)師孫華穎表示，肺炎支原體感染不等同于支原體肺炎，是否需要治療要根據(jù)感染部位及癥狀判斷。支原體肺炎是否有后遺癥如果懷疑是肺炎支原體導(dǎo)致的上呼吸道感染，不建議抗感染治療，可自愈；而感染累及下呼吸道會(huì)