醫(yī)院體檢協(xié)議書范本

醫(yī)院體檢協(xié)議書范本2024年通用合同編號：__________醫(yī)院體檢協(xié)議書甲方（體檢方）：__________乙方（受檢方）：__________根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎上，就甲方為乙方提供體檢服務的事宜，達成如下協(xié)議：一、體檢項目及標準1.1乙方同意按照甲方制定的體檢項目及標準進行體檢。體檢項目包括：__________。1.2甲方應按照國家和地方衛(wèi)生行政部門的相關規(guī)定，保證體檢項目的準確性和可靠性。二、體檢時間及地點2.1乙方應按照甲方確定的體檢時間進行體檢。體檢時間：__________。2.2乙方應到甲方指定的體檢地點進行體檢。體檢地點：__________。三、體檢費用3.1乙方的體檢費用為：__________元。3.2乙方應按照甲方的收費標準支付體檢費用。3.3甲方應在收到乙方體檢費用后，向乙方提供正規(guī)發(fā)票。四、體檢結果及報告4.1甲方應在體檢結束后，向乙方提供體檢結果。4.2甲方應在體檢結果出來后，及時向乙方出具書面體檢報告。4.3甲方應保證體檢報告的真實性、準確性和完整性。五、保密條款5.1甲方應對乙方的體檢結果和相關信息予以保密，不得向任何第三方泄露。5.2乙方應對甲方的商業(yè)秘密和個人隱私予以保密，不得向任何第三方泄露。六、違約責任6.1甲方未按照約定提供體檢服務，應向乙方支付違約金，違約金為體檢費用的20%。6.2乙方未按照約定時間支付體檢費用，應向甲方支付違約金，違約金為體檢費用的10%。七、爭議解決7.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權的人民法院起訴。八、其他約定8.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為__________年。甲方（體檢方）：__________乙方（受檢方）：__________簽訂日期：__________多方為主導時的，附件條款及說明一、當甲方為主導時，增加的多項條款及說明1.1甲方應確保體檢項目的質量和安全，提供符合國家標準的體檢服務。說明：甲方作為體檢服務的提供方，有責任和義務確保體檢項目的質量和安全，提供的體檢服務應符合國家標準，確保乙方的權益得到保障。1.2甲方應對乙方的個人信息和體檢結果予以嚴格保密，不得泄露給任何第三方。說明：甲方作為體檢服務的提供方，應對乙方的個人信息和體檢結果予以嚴格保密，不得泄露給任何第三方，以保護乙方的隱私權益。1.3甲方應在約定的時間內完成體檢項目，并按時提供體檢報告。說明：甲方作為體檢服務的提供方，應在約定的時間內完成體檢項目，并按時提供體檢報告，以保證乙方能夠及時了解自己的體檢結果。二、當乙方為主導時，增加的多項條款及說明2.1乙方應按照甲方的要求，提供真實的個人信息和必要的病史資料。說明：乙方作為受檢方，有責任和義務按照甲方的要求，提供真實的個人信息和必要的病史資料，以便甲方能夠提供準確的體檢服務。2.2乙方應按照約定的時間進行體檢，并按照甲方的要求支付體檢費用。說明：乙方作為受檢方，應按照約定的時間進行體檢，并按照甲方的要求支付體檢費用，以保證體檢的順利進行。2.3乙方應對甲方的體檢結果和相關信息予以保密，不得泄露給任何第三方。說明：乙方作為受檢方，應對甲方的體檢結果和相關信息予以保密，不得泄露給任何第三方，以保護甲方的商業(yè)秘密和個人隱私權益。三、當有第三方中介時，增加的多項條款及說明3.1第三方中介應按照甲乙雙方的約定，協(xié)助完成體檢服務的安排和協(xié)調。說明：當有第三方中介參與時，第三方中介有責任和義務按照甲乙雙方的約定，協(xié)助完成體檢服務的安排和協(xié)調，以確保體檢的順利進行。3.2第三方中介應對甲乙雙方的個人信息和體檢結果予以嚴格保密，不得泄露給任何第三方。說明：第三方中介作為參與方，應對甲乙雙方的個人信息和體檢結果予以嚴格保密，不得泄露給任何第三方，以保護甲乙雙方的隱私權益。3.3第三方中介應按照約定的比例收取服務費用，并提供正規(guī)發(fā)票。說明：第三方中介作為參與方，應按照約定的比例收取服務費用，并提供正規(guī)發(fā)票，以保證甲乙雙方能夠明確了解服務費用的具體金額。一、附件列表：1.體檢項目清單2.體檢標準及流程3.體檢費用明細表4.體檢報告格式5.保密協(xié)議6.第三方中介服務協(xié)議7.體檢預約時間表8.體檢中心位置示意圖9.體檢注意事項說明10.體檢異常結果處理流程二、違約行為及認定：1.甲方未按照約定時間提供體檢服務，或提供的體檢服務不符合國家標準，視為違約。2.甲方未妥善保管乙方的個人信息或體檢結果，造成泄露，視為違約。3.乙方未按照約定時間支付體檢費用，或提供虛假個人信息，視為違約。4.第三方中介未按照約定協(xié)助完成體檢服務，或泄露甲方乙方的個人信息，視為違約。5.任何一方未履行合同約定的其他義務，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.甲方：指提供體檢服務的醫(yī)院或醫(yī)療機構。2.乙方：指接受體檢服務的個人或單位。3.第三方中介：指協(xié)助甲方和乙方進行體檢服務安排的中介機構。4.體檢項目：指甲方為乙方提供的體檢內容和檢查項目。5.違約金：指一方違反合同約定，應向另一方支付的賠償金。6.保密協(xié)議：指雙方約定對合同相關信息和資料予以保密的協(xié)議。7.體檢報告：指甲方根據(jù)體檢項目結果出具的書面報告。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.體檢時間沖突：提前溝通協(xié)商，調整體檢時間。2.體檢費用爭議：查閱費用明細表，核對項目價格，如有疑問可要求解釋。3.體檢結果異常：及時咨詢醫(yī)生，進行復檢或進一步檢查。4.個人信息泄露：及時與甲方或第三方中介溝通，要求采取補救措施。5.第三方中介服務不力：與中介協(xié)商解決，或聯(lián)系甲方介入處理。6.體檢報告丟失