醫(yī)學(xué)用語規(guī)范使用制度

醫(yī)學(xué)用語規(guī)范使用制度第一章總則第一條為了提高醫(yī)院內(nèi)醫(yī)學(xué)用語的規(guī)范性和準確性，保障醫(yī)療工作的順利進行，特訂立本規(guī)范使用制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部醫(yī)務(wù)人員，包含但不限于醫(yī)生、護士、技術(shù)人員等。第三條醫(yī)院內(nèi)部禁止使用非標(biāo)準的醫(yī)學(xué)用語，一律依照本規(guī)定執(zhí)行。第二章醫(yī)學(xué)用語的分類第四條醫(yī)學(xué)用語可分為常用詞匯、專業(yè)名詞和縮寫詞。第五條常用詞匯指在醫(yī)學(xué)工作中頻繁使用的詞匯，一般具有通用性，包含病癥、常見疾病、癥狀等。第六條專業(yè)名詞指醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)特定的術(shù)語和概念，包含疾病名稱、手術(shù)名稱、藥物名稱等。第七條縮寫詞指對長句或長詞進行簡化的詞匯，一般用于醫(yī)學(xué)記錄和醫(yī)學(xué)表達中的縮寫。第三章醫(yī)學(xué)用語的使用規(guī)范第八條醫(yī)務(wù)人員在書寫和口頭表達醫(yī)學(xué)用語時，必需準確無誤，不得隨便增刪或替換詞語。第九條醫(yī)學(xué)用語的書寫應(yīng)使用規(guī)范的漢字，并注意字體的清楚和工整。第十條醫(yī)務(wù)人員在口頭表達醫(yī)學(xué)用語時，應(yīng)保持聲音清楚，語速適中，避開口吃、口齒不清等現(xiàn)象。第十一條醫(yī)務(wù)人員在書寫和口頭表達醫(yī)學(xué)用語時，應(yīng)使用標(biāo)點符號，并遵從漢語語法的基本規(guī)定。第十二條醫(yī)學(xué)用語中的縮寫詞應(yīng)遵從行業(yè)規(guī)定的一般縮寫方式，不得擅自拼寫或轉(zhuǎn)變。第十三條醫(yī)學(xué)用語中的專業(yè)名詞應(yīng)以正式的名稱為準，不得使用非標(biāo)準或術(shù)語外的名稱。第十四條醫(yī)學(xué)用語的使用應(yīng)注意上下文的邏輯關(guān)系和語義的準確性，避開歧義或誤會的發(fā)生。第十五條醫(yī)學(xué)用語的使用應(yīng)符合醫(yī)學(xué)倫理和法律法規(guī)的要求，不得違反患者的合法權(quán)益或損害醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)形象。第四章管理措施第十六條醫(yī)院將定期開展醫(yī)學(xué)用語的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識和規(guī)范意識。第十七條醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn)后應(yīng)進行考核，合格者方可連續(xù)從事醫(yī)療工作。第十八條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)用語方面存在嚴重違規(guī)行為的，將追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，并進行相應(yīng)的紀律處分。第十九條醫(yī)務(wù)人員對不確定的醫(yī)學(xué)用語應(yīng)及時咨詢專業(yè)人員，確保準確使用。第二十條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樂觀參加醫(yī)療記錄的審核和修正工作，及時指正錯誤的醫(yī)學(xué)用語。第五章附則第二十一條醫(yī)院將建立醫(yī)學(xué)用語管理制度，明確責(zé)任分工和管理流程，確保醫(yī)學(xué)用語質(zhì)量的監(jiān)督和管理。第二十二條醫(yī)院將通過內(nèi)部通知、會議宣講等形式，向全體醫(yī)務(wù)人員普及醫(yī)學(xué)用語的規(guī)范使用要求。第二十三條本規(guī)范使用制度