老年期精神病常見(jiàn)疾病病人的護(hù)理有內(nèi)容課件

第九節(jié)

老年期精神病常見(jiàn)疾病病人的護(hù)理主講：龍艷秋成員：周志如王凱璇楊月韓淼何雙丁雅文目錄一、生理性變化二、常見(jiàn)疾病及特點(diǎn)三、常見(jiàn)健康問(wèn)題及護(hù)理（一）腦細(xì)胞減少與腦萎縮（二）老年斑、脂褐質(zhì)、神經(jīng)纖維纏結(jié)（三）丘腦-垂體系統(tǒng)變化（四）神經(jīng)遞質(zhì)變化（五）其他生理變化一、生理性變化海馬區(qū)老年斑二、常見(jiàn)疾病及特點(diǎn)（一）老年癡呆癥

老年癡呆癥是由于腦部退行性病變所引起的癡呆，又稱阿爾茨海默病，是嚴(yán)重危害老年人健康的疾病之一。

1、病因2、特點(diǎn)高齡遺傳因素社會(huì)心理因素疾病因素中毒出生時(shí)父母的年齡不良生活習(xí)慣其他記憶力障礙認(rèn)知障礙言語(yǔ)障礙定向障礙人格和行為改變3、治療原則目前無(wú)特效的治療方法，重點(diǎn)在于預(yù)防和護(hù)理，以延緩老年性癡呆的進(jìn)程和維持原有的腦部功能，并重視個(gè)別癥狀的藥物治療。（二）睡眠障礙

睡眠障礙是指睡眠的質(zhì)量出現(xiàn)異常。如睡眠缺少或睡眠過(guò)多，有時(shí)出現(xiàn)如夢(mèng)游、夢(mèng)話、夜驚等癥狀，是老年人常見(jiàn)的癥狀之一。睡眠具有兩種不同的時(shí)相狀態(tài)。老年人因此無(wú)法扮演正常生活中的角色。1、病因2、特點(diǎn)環(huán)境的改變生理病理因素心理、社會(huì)因素生活方式的改變藥物所致的失眠睡眠時(shí)間短睡眠淺，夜間易醒入睡困難或容易早醒主觀性失眠3、治療原則養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，去除干擾因素，進(jìn)行睡眠訓(xùn)練，停用易引起睡眠障礙的藥物，治療原發(fā)疾?。ㄈ缧牧λソ?、肺氣腫、內(nèi)分泌疾病、抑郁癥等）。（三）老年人抑郁癥

老年人抑郁癥是發(fā)生于老年期，以顯著的情感障礙為臨床特征，并伴有相應(yīng)的思維和行為改變的疾病。1、病因2、特點(diǎn)疾病不愉快的經(jīng)歷失落感孤獨(dú)、寂寞社會(huì)因素情緒低落，終日愁眉苦臉，唉聲嘆氣，興趣索然，對(duì)家庭、親人喪失信心思維活動(dòng)減慢，自覺(jué)大腦遲鈍，思路閉塞，記憶力大減，處理事情無(wú)所適從言語(yǔ)動(dòng)作減少，話少聲低，甚至緘默不語(yǔ)，常有消極觀念，終終日臥床不起，不愿與人交往3、治療原則心理治療：結(jié)合病人的個(gè)性特點(diǎn)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)正確治療無(wú)效或病情嚴(yán)重者，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)服用抗抑郁藥物。（四）腦血管意外腦血管意外是一組由于腦部血管病變所致的腦局部血液循環(huán)障礙性疾病，是老年期發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高的一種腦部疾病，是目前人類最常見(jiàn)的死亡原因之一。1、病因

原發(fā)性高血壓腦血管有關(guān)的疾病糖尿病心臟疾病2、分類腦血管意外分為出血性、缺血性兩大類3、特點(diǎn)腦梗死腦出血4、誘因5、治療原則治療原發(fā)病，改善微循環(huán)，控制腦水腫，預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)腦神經(jīng)功能的恢復(fù)。過(guò)度疲勞情緒激動(dòng)負(fù)重、排便用力突然的體位改變飽餐和飲酒寒冷或氣溫突然下降看情節(jié)緊張、激烈的影視節(jié)目性生活不當(dāng)其他疾病三、常見(jiàn)健康問(wèn)題及護(hù)理

（一）認(rèn)知障礙【護(hù)理評(píng)估】1、健康史（現(xiàn)病史、既往史、用藥史、家族史）2、身體評(píng)估及智能評(píng)估3、實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查【相關(guān)護(hù)理診斷】【護(hù)理措施】思維過(guò)程改變生活自理缺陷語(yǔ)言溝通障礙有受傷的危險(xiǎn)保持健康能力改變個(gè)人/家庭應(yīng)對(duì)無(wú)效一般護(hù)理（飲食、洗澡、洗臉、入廁、社交活動(dòng)）安全護(hù)理維持病人生活自理能力減少病態(tài)行為的發(fā)生【健康指導(dǎo)與行為干預(yù)】1、預(yù)防：加強(qiáng)體育鍛煉重視腦營(yíng)養(yǎng)堅(jiān)持學(xué)習(xí)盡量不用鋁制品實(shí)行防衰老的自我保健措施2、出院指導(dǎo)（二）睡眠障礙【健康評(píng)估】

1、健康史（現(xiàn)病史、既往史、用藥史、家族史）2、身體評(píng)估【相關(guān)護(hù)理診斷】1、睡眠形態(tài)紊亂2、活動(dòng)無(wú)耐力【護(hù)理措施】1、一般護(hù)理安排有助于睡眠休息的環(huán)境建立活動(dòng)和休息時(shí)間表集中進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)，減少對(duì)病人的干擾睡前排尿提供促進(jìn)睡眠的措施2、行為療法睡眠控制刺激放松訓(xùn)練【健康指導(dǎo)與行為干預(yù)】1、預(yù)防晚餐不宜過(guò)飽保持情緒穩(wěn)定睡前準(zhǔn)備，如漱口、梳頭、溫水浴或溫水泡足、開(kāi)窗通風(fēng)睡前不飲濃茶、咖啡、利尿劑睡前可進(jìn)食幫助睡眠的食物，如大棗等2、出院指導(dǎo)（三）精神困擾【護(hù)理評(píng)估】健康史身體評(píng)估【相關(guān)護(hù)理診斷】抑郁睡眠形態(tài)紊亂【護(hù)理措施】心理護(hù)理參加適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)活動(dòng)關(guān)注并理解老年人的情緒波動(dòng)，幫助其進(jìn)行心理調(diào)適對(duì)老年病人主訴不適時(shí)應(yīng)立即給予反應(yīng)，并采取相應(yīng)的措施提供有關(guān)健康狀況的真實(shí)信息，常給病人提供有關(guān)疾病進(jìn)展、預(yù)后和護(hù)理計(jì)劃方面的信息對(duì)有自殺傾向的老年人，適當(dāng)安排一些家務(wù)事和公益活動(dòng)，培養(yǎng)其興趣，分散注意力【健康指導(dǎo)與行為干預(yù)】

老年人情緒愉快、性格開(kāi)朗、樂(lè)觀豁達(dá)是長(zhǎng)壽的重要條件宣泄自我安慰轉(zhuǎn)移注意力自我暗示有選擇的遺忘知道家人注意家庭和睦溫暖，家庭成員平時(shí)多關(guān)心，體貼老年病人（四）軀體移動(dòng)障礙【護(hù)理評(píng)估】健康史身體評(píng)估【相關(guān)護(hù)理診斷】言語(yǔ)溝通障礙自理缺陷知識(shí)缺乏【護(hù)理措施】1、一般護(hù)理2、康復(fù)護(hù)理：心理社會(huì)康復(fù)肢體活動(dòng)康復(fù)語(yǔ)言訓(xùn)練康復(fù)【健康指導(dǎo)與行為干預(yù)】1、預(yù)防2、健康指導(dǎo)合理膳食生活規(guī)律勞逸結(jié)合體育鍛煉貓的日常護(hù)理和保健深圳市華南寵物醫(yī)院鄒盛銀貓的日常護(hù)理定期剪指甲

貓的指甲如果長(zhǎng)期不剪，容易導(dǎo)致家里的家具、物品受損！

同時(shí)容易傷到家人和小孩

指甲過(guò)長(zhǎng)也容易導(dǎo)致貓的指甲意外斷裂，受傷入院！備注：1.越小開(kāi)始養(yǎng)成習(xí)慣越好！2.要選擇好的指甲鉗，一刀搞定！3.一定要認(rèn)清楚血線位置，不要剪到流血了！貓的日常護(hù)理2.定期的耳朵清潔

防止得耳炎、馬拉色、耳螨1-2周1次即可

先用洗耳水清洗耳道內(nèi)部，然后清理，最后上耳油或耳藥貓的日常護(hù)理3.牙齒的護(hù)理和清潔

防止貓的口臭、牙結(jié)石、牙齦炎

方法：1.刷牙（牙刷，紗布條）2.定期超聲波潔牙、拋光3.飯后沖洗口腔4.吃含口腔保健成分的漱口水和零食貓的日常護(hù)理4.被毛的護(hù)理

減少皮膚病的發(fā)生、家里干凈

梳毛：1天2次

沖涼：1月1次

口服：營(yíng)養(yǎng)高、美毛油

外用：護(hù)毛素等

貓的日常護(hù)理5.眼部的護(hù)理

只針對(duì)有淚腺異常的貓（波斯貓、加菲）

清理淚痕，防止長(zhǎng)期潮濕得皮膚病1周2-3次滴眼藥水，防止結(jié)膜炎

眼藥水以保健類的為主，抗生素眼藥水連用不超過(guò)1周。貓的日常保健1.日糧保健

以全價(jià)干糧為主，濕量為輔

不要亂喂東西

超過(guò)24小時(shí)沒(méi)有吃完的食物就一定要換掉，防止變質(zhì)

定時(shí)定量最好

最合適的就是最好的！（過(guò)敏吸收問(wèn)題）

有特殊要求的，選擇特殊要求的貓糧

貓的日常保健2.水分的補(bǔ)充

腎病、下泌尿道綜合癥、尿路結(jié)石

處理：每天換2次新鮮的水

水碗以陶瓷等無(wú)味道的最好

水碗形狀，顏色要不一樣

水碗多放幾個(gè)

流動(dòng)水（自動(dòng)飲水機(jī)）

貓的日常保健3.貓砂的選擇和清理

貓很愛(ài)干凈，如果廁所臟，不隱蔽，它是不會(huì)上廁所的！后果很嚴(yán)重~~~~

下泌尿道綜合癥，結(jié)石，便秘！

處理方法：每天換貓砂2次

貓砂盆數(shù)量（N+1）

貓砂盆擺放位置，安靜角落位置

貓砂盆選擇有隱蔽性的為好貓的日常保健4.健身，減肥

為了保持身體，也為了防止肥胖！

處理方法：貓玩具、貓爬架、逗貓棒

跟貓互動(dòng)

再養(yǎng)一只貓

吃減肥糧或減肥藥

貓的日常保健5.毛球問(wèn)題

方法：貓草

化貓膏