腦卒中傳統(tǒng)療法

關(guān)于腦卒中傳統(tǒng)療法腦卒中概述腦卒中是指急性腦循環(huán)障礙所致的局限性或彌漫性腦功能缺損的臨床綜合征。缺血性卒中又稱為腦梗死，包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等。出血性卒中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。第2頁,共12頁，星期六，2024年，5月臨床表現(xiàn)

1.運(yùn)動功能障礙

上肢：屈肌張力增高下肢：伸肌張力增高2.感覺功能障礙一般感覺障礙：淺感覺（痛、溫、觸）；深感覺（位置覺、振動覺、運(yùn)動覺）復(fù)合感覺障礙：皮膚定位覺、兩點(diǎn)辨別覺、體表圖形覺等特殊感覺障礙：偏盲等第3頁,共12頁，星期六，2024年，5月臨床表現(xiàn)3.言語功能障礙失語癥：運(yùn)動性失語、感覺性失語、傳導(dǎo)性失語、命名性失語、完全性失語等構(gòu)音障礙4.認(rèn)知障礙知覺障礙：失認(rèn)癥、失用癥、單側(cè)忽略認(rèn)知障礙5心理障礙以及其他各種并發(fā)癥第4頁,共12頁，星期六，2024年，5月推拿康復(fù)頭面部:1）拇指推印堂至神庭；2）用一指禪推法自印堂依次至陽白、睛明、四白、迎香、下關(guān)、頰車、地倉、人中等穴往返推1～2次，力度以患者微感酸脹為度；3）推百會穴1分鐘，并從百會穴橫向推到耳廓上方發(fā)際，往返數(shù)次，范圍要廣，強(qiáng)度漸大，以患者微感酸脹痛為度；4）用掌根揉癱瘓一側(cè)的面頰部，并重點(diǎn)揉風(fēng)池穴；5）以掃散法施于頭顳部第5頁,共12頁，星期六，2024年，5月推拿康復(fù)上肢部：1）滾法在患側(cè)肩關(guān)節(jié)周圍，再從肩到腕依次操作上肢的后側(cè)、外側(cè)與前側(cè)，往返2～3次，同時配合肩、肘、腕關(guān)節(jié)諸方向被動活動；2）用拿法從患側(cè)肩部拿至腕部，往返3～4次，重點(diǎn)是肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)，拿三角肌時囑患者盡力做肩外展動作，拿肱三頭肌時囑患者盡力伸肘；3）按揉肩髃、尺澤、曲池、手三里、合谷，力度可逐漸加大，每穴操作1～2分鐘；輕搖肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)，配合做指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的伸展以及肩關(guān)節(jié)的外展；4）自肩部搓至腕部2～3次；5）拔伸患側(cè)指間關(guān)節(jié)、捻患側(cè)各手指。第6頁,共12頁，星期六，2024年，5月推拿康復(fù)腰背部及下肢后側(cè)：1）推督脈（用八字推法）至骶尾部，自上而下2～3次；2）再用滾法沿脊柱兩側(cè)向下至臀部、大腿后部、小腿后部，操作2～3次，約5分鐘；3）按揉天宗、肝俞、膽俞、膈俞、腎俞；

4）按揉患側(cè)八髎、環(huán)跳、承扶、委中、承山及跟腱部，要逐漸加大力度，每穴操作1～2分鐘，5）按揉環(huán)跳穴時讓患者盡力做下肢的內(nèi)旋、內(nèi)收、屈曲動作；6）輕拍腰骶部及背部。第9、10、7胸椎棘突旁開1.5寸，第2腰椎棘突旁開1.5寸第1-4骶后孔臀橫紋中點(diǎn)腘橫紋中點(diǎn)，股二頭肌腱和半腱肌中間小腿伸直或足跟上提時，腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷第7頁,共12頁，星期六，2024年，5月推拿康復(fù)下肢前、外側(cè)：1）滾法從患側(cè)臀部沿大腿外側(cè)經(jīng)膝部至小腿外側(cè)，重點(diǎn)治療部位是髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，約5分鐘。2）滾法自髂前上棘向下沿大腿前面至踝關(guān)節(jié)及足背部2～3次，約5分鐘，同時配合髖、膝、踝關(guān)節(jié)的被動運(yùn)動；3）按揉患側(cè)髀關(guān)、伏兔、風(fēng)市、膝眼、陽陵泉、足三里、解溪等穴，每穴操作1分鐘；4）拿患側(cè)下肢5次，重點(diǎn)治療部位是大腿內(nèi)側(cè)中部及膝關(guān)節(jié)周圍；5）輕搖髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，同時配合做髖關(guān)節(jié)的外展和踝關(guān)節(jié)的背屈；搓下肢，捻五趾。髂前上棘與髕底外側(cè)端連線上，屈股時，平會陰髂前上棘與髕底外側(cè)端連線上，髕底上6寸大腿外側(cè)中線上，腘橫紋上7寸足背與小腿交界處，指長伸肌健與拇長伸肌腱之間小腿外側(cè)，腓骨小頭前下方凹陷處第8頁,共12頁，星期六，2024年，5月針灸治療

（1）體針：上肢肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷等；下肢環(huán)跳、陽陵泉、足三里、解溪等；口角喎斜地倉、頰車、合谷等。操作：每日針刺1次，留針30分鐘。一般30次為一個療程，療程間休息5～7天第9頁,共12頁，星期六，2024年，5月針灸治療（2）頭皮針法：運(yùn)動功能障礙選運(yùn)動區(qū)，感覺障礙選感覺區(qū)，下肢感覺運(yùn)動功能障礙選用足運(yùn)感區(qū)，肌張力障礙選舞蹈震顫控制區(qū)，小腦性平衡障礙選平衡區(qū)。操作：留針30分鐘或數(shù)小時，期間捻轉(zhuǎn)2～3次。急性期每日1次，10次為1療程，恢復(fù)期和后遺癥期每日或隔日1次，5～7次為1療程第1