胰島素注射護(hù)理?？菩〗M培訓(xùn)

關(guān)于胰島素注射護(hù)理專科小組培訓(xùn)胰島素人體胰腺B細(xì)胞分泌的一種蛋白質(zhì)激素體內(nèi)唯一能降低血糖的物質(zhì)幫助細(xì)胞利用葡萄糖，保持血糖在正常范圍第2頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月主要內(nèi)容一、注射部位二、注射方法及注意事項(xiàng)三、胰島素的儲(chǔ)存及不良反應(yīng)第3頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月一、注射部位1、注射部位選擇

2、注射部位輪換

3、操作前檢查第4頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月1、胰島素注射部位選擇注射胰島素最合適的部位①腹部在距肚臍2.5cm的兩側(cè)的一個(gè)手掌距離內(nèi)注射②上臂外側(cè)③大腿外側(cè)只能在大腿的前外側(cè)進(jìn)行注射

④臀部外上側(cè) 第5頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月注射部位的左右輪換2.胰島素注射部位的輪換同一注射部位內(nèi)的區(qū)域輪換第6頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月

2.胰島素注射部位的輪換第7頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月3.操作前檢查檢查內(nèi)容：注射部位胰島素劑量食物第8頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月胰島素的混勻在使用混懸胰島素之前，應(yīng)將胰島素水平滾動(dòng)和上下翻動(dòng)各10次，使瓶?jī)?nèi)藥液充分混勻，直至胰島素變成均勻的云霧狀白色液體第9頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月注射方法

1.安裝新的針頭。用酒精棉簽將橡皮膜消毒垂直裝上針頭并擰緊第10頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月2.注射前的排氣。第11頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月

3.對(duì)局部皮膚應(yīng)用酒精進(jìn)行消毒。第12頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月4、注射時(shí)是否需要捏皮使用較短的針頭時(shí)，大部分患者無(wú)需捏起皮膚，并可90°進(jìn)針；使用較長(zhǎng)的針頭時(shí)，需要捏皮和/或45°角進(jìn)針以降低肌肉注射風(fēng)險(xiǎn)第13頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月5、正確捏起皮膚的方法

保證皮下注射，避免誤入肌肉層第14頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月6、針頭留置時(shí)間使用胰島素筆注射在完全按下拇指摁鈕后，應(yīng)在拔出針頭前至少停留10秒。藥物劑量較大時(shí)，有必要超過(guò)10秒與胰島素注射筆不同，注射器內(nèi)塞推壓到位即可拔出，無(wú)需在皮下停留10秒第15頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月

7.完全按下注射推鍵。

8.注意不要按摩、不要揉。第16頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月特殊人群的胰島素注射兒童應(yīng)充分考慮兒童的心理與生理因素妊娠妊娠伴有糖尿病的患者，若繼續(xù)在腹部注射，應(yīng)捏皮注射妊娠期的后3月應(yīng)避免在臍周注射妊娠后期內(nèi)如有剖宮產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)者，建議避免在腹部注射第17頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月規(guī)范胰島素注射標(biāo)準(zhǔn)9步驟（胰島素注射筆）

第18頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月19胰島素注射筆針頭操作6步驟第19頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月二、胰島素注射的注意事項(xiàng)1、準(zhǔn)確用藥2、注射部位要經(jīng)常更換3、確?！捌は隆弊⑸?、注射胰島素時(shí)要注意無(wú)菌操作5、注意監(jiān)測(cè)血糖6、注射針頭一次一換

第20頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月高倍電子顯微鏡下的針頭形狀使用前使用一次使用兩次使用六次

第21頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月針頭重復(fù)使用的危害：①注射疼痛②針頭折斷③針管堵塞

④胰島素劑量不準(zhǔn)確

⑤導(dǎo)致皮下脂肪增生及硬結(jié)

第22頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月導(dǎo)致胰島素劑量不準(zhǔn)確

注射漏液藥液流失溫度降低時(shí)胰島素體積收縮導(dǎo)致空氣進(jìn)入筆芯，產(chǎn)生氣泡導(dǎo)致注射時(shí)間的延長(zhǎng)產(chǎn)生漏液現(xiàn)象溫度升高時(shí)胰島素體積膨脹而從筆芯泄漏浪費(fèi)胰島素改變混合胰島素的濃度第23頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月導(dǎo)致皮下脂肪增生和硬塊

上腹部皮下脂肪增生下腹部皮下脂肪增生腹部?jī)蓚?cè)皮下脂肪增生第24頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月皮下組織增生/硬塊產(chǎn)生的不良后果胰島素吸收不穩(wěn)定，無(wú)法有效地控制血糖，易產(chǎn)生并發(fā)癥所需的胰島素劑量將越來(lái)越大，造成經(jīng)濟(jì)上的損失影響個(gè)人外觀形象,加大精神壓力，不利于糖尿病病情的控制第25頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月胰島素的儲(chǔ)存注意事項(xiàng)有哪些？

三、胰島素的儲(chǔ)存及不良反應(yīng)第26頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月未拆封已拆封

保存

方式冰箱冷藏，溫度在2~8℃。初次使用之前需在室溫回溫后使用。不需冷藏，保存在室溫(28℃以下)，避免日曬。

保存

期限可保存直到包裝盒上打印的保存期限為止。開(kāi)封后4周內(nèi)。－切勿冷凍胰島素！第27頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月胰島素的不良反應(yīng)1、低血糖反應(yīng);

第28頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月處理方法：

輕者立即平臥，進(jìn)含糖食品或糖水，重者昏迷時(shí)應(yīng)立即搶救。有條件立即可用血糖儀監(jiān)測(cè)血糖，靜脈注射50％葡萄糖20--40ml，多數(shù)能立即清醒繼而進(jìn)食。第29頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月2、部分患者注射胰島素后視力模糊；

3、胰島素過(guò)敏反應(yīng)；4、局部反應(yīng)：皮下組織增生、硬結(jié)、皮下脂肪萎縮或肥大；5、肥胖；6、疼痛；

第30頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月減輕注射疼痛的方法

1注射前，升溫；2選擇針頭；3消毒皮膚后要待干；4定期輪換注射部位；5.進(jìn)針、拔針快；第31頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月胰島素注射的藥物第32頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月胰島素注射的藥物第33頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月胰島素注射的藥物第34頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月第35頁(yè),共39頁(yè)