四月上旬主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》綜合檢測(cè)（附答案）

四月上旬主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》綜合檢測(cè)（附答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、下述哪種藥物是治療閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎的有效藥

物

A、色甘酸鈉

B、呻噪美辛（消炎痛）

C、順爾寧

D、潑尼松

E、紅霉素

【參考答案】：D

2、心電圖表現(xiàn)為：提前出現(xiàn)的QBS波群，其前有逆行P波，P-

R>0.12秒代償間歇完全提示

A、房室交界性期前收縮

B、竇性心律

C、室性期前收縮

D、房性期前收縮

E、預(yù)激綜合征

【參考答案】：A

3、男性，65歲，腸梗阻術(shù)后1周，大便后突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困

難。體檢：心率130次/分，P2>A2o血?dú)夥治鍪綪a02由原來的

98mmHg降到70nlmHg,PaC0230mmHgo超聲心動(dòng)圖示肺動(dòng)脈高壓，可能的

診斷是

A、肺動(dòng)脈栓塞

B、急性左心衰

C、ARDS

D、重癥肺炎

E、急性心肌梗死

【參考答案】：A

4、關(guān)于多發(fā)性肌炎描述不正確的是

A、病前可有低熱或感染

B、多侵犯眼外肌

C、常伴肌痛和觸痛

D、多發(fā)生于30?60歲，女性較多

E、近端肌無力和肌萎縮

【參考答案】：B

5、女性，30歲。半年前患腮腺炎3周后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，考慮最可

能的癲癇病因是

A、腦腫瘤

B、產(chǎn)傷

C、原因不明，為原發(fā)性癲癇

D、病毒性腦炎

E、顱內(nèi)先天性異常

【參考答案】：D

6、一28歲孕婦。原無糖尿病。其父有糖尿病，近測(cè)空腹血糖

7.Ommol/L,餐后血糖11.Immol/L,應(yīng)診為

A、妊娠合并2型糖尿病

B、妊娠合并糖耐量異常

C、妊娠糖尿病

D、2型糖尿病

E、糖耐量異常

【參考答案】：C

7、有關(guān)急性冠脈綜合征的病理改變，錯(cuò)誤的是

A、血小板在局部激活聚集

B、斑塊內(nèi)出血

C、紅色血栓

D、血管破裂

E、血管痙攣

【參考答案】：D

8、有關(guān)糖尿病的概念哪項(xiàng)不正確

A、是一組臨床綜合征

B、胰島素絕對(duì)缺乏是最主要的改變

C、高血糖是本病的重要標(biāo)志

D、晚期引起多臟器功能衰竭

E、可引起蛋白、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂

【參考答案】：B

9、病毒性腦膜炎的主要傳播途徑是

A、呼吸道飛沫

B、血液制品傳播

C、蚊蟲叮咬

D、母嬰垂直傳播

E、糞-口途徑

【參考答案】：E

10、下列哪項(xiàng)不符合尿道綜合征

A、好發(fā)于中年女性

B、有尿頻

C、有排尿不暢

D、尿白細(xì)胞均不增多

E、尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性

【參考答案】：D

H、關(guān)于白血病的預(yù)后說法下列哪項(xiàng)不正確？

A、兒童急性白血病緩解率較中、老年人為高

B、兒童急淋白血病預(yù)后較急性非淋巴細(xì)胞性白血病好

C、慢粒白血病急粒變時(shí)緩解率最低，預(yù)后較急淋變差

D、慢淋與慢粒預(yù)后接近，平均生存期3?4年

E、急非淋中Ml、M2、M3預(yù)后較其他各型差

【參考答案】：E

12、胸腔積液最常見的癥狀是

A、胸痛

B、咳嗽

C、呼吸音低

D、發(fā)熱

E、呼吸困難

【參考答案】：E

13、患者男性，58歲，高血壓病史15年，糖尿病5年，高脂血癥

3年，目前血壓、血糖、血脂控制不滿意，服用一種降壓藥物時(shí)平日血

壓為160/95mmHg,理想的聯(lián)合降壓藥物方案為

A、鈣拮抗劑+B受體阻滯劑

B、鈣拮抗劑+ACEI

C、鈣拮抗劑+利尿劑

D、利尿劑+B受體阻滯劑

E、鈣拮抗劑+a受體阻滯劑

【參考答案】：B

14、日本血吸蟲病易侵犯

A、腦膜

B、腦室

C、大腦皮質(zhì)

D、基底池

E、小腦

【參考答案】：C

15、查體示左側(cè)鼻唇溝淺，兩側(cè)額紋對(duì)稱。眼瞼閉合有力，伸舌左

偏，無舌肌萎縮，左上、下肢中樞性癱瘓，左側(cè)偏身感覺障礙，左側(cè)同

向偏盲。病變部位是

A、右枕葉皮質(zhì)

B、右側(cè)內(nèi)囊

C、左側(cè)內(nèi)囊

D、右側(cè)腦橋

E、左側(cè)腦橋

【參考答案】：B

16、有關(guān)肢端肥大癥論述，下列哪項(xiàng)不正確

A、典型的外貌

B、血中生長(zhǎng)激素升高

C、血磷值升高

D、繼發(fā)性高血糖對(duì)胰島素治療反應(yīng)良好

E、可伴有甲狀腺腫大

【參考答案】：D

17、下列哪種心動(dòng)過速不是由于折返所致

A、預(yù)激綜合征合并的旁路折返性心動(dòng)過速

B、房室結(jié)折返性心動(dòng)過速

C、房性折返性心動(dòng)過速

D、房室折返性心動(dòng)過速

E、洋地黃中毒所致房性心動(dòng)過速

【參考答案】：E

18、有關(guān)頭痛的臨床表現(xiàn)，說法正確的是

A、顱內(nèi)深部病變的頭痛部位一定與病變部位相一致

B、頭痛的程度與病情的輕重?zé)o平行關(guān)系

C、腦腫瘤引起的頭痛最為劇烈

D、頭痛伴劇烈嘔吐多提示椎一基底動(dòng)脈供血不足

E、叢集性頭痛在臥位時(shí)可緩解

【參考答案】：B

19、以下哪項(xiàng)是大量心包積液的脈搏

A、絕對(duì)不整脈

B、水沖脈

C、奇脈

D、交替脈

E、重搏脈

【參考答案】：E

20、導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)和治療效果不佳的主要原因是

A、食欲減退

B、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

C、高鹽飲食

D、蛋白質(zhì)攝入不足

E、感染

【參考答案】：E

21、人體免疫力低下，大量結(jié)核菌進(jìn)人體內(nèi)，變態(tài)反應(yīng)增強(qiáng)，易發(fā)

生哪種結(jié)核病變

A、浸潤(rùn)性病變

B、增生性病變

C、纖維化病變

D、干酪性病變

E、鈣化病變

【參考答案】：D

22、男性患者，25歲，哮喘重度發(fā)作前來急診，查體發(fā)現(xiàn)，患者

端坐呼吸，大汗淋漓，話語不連貫，下列哪一項(xiàng)體征預(yù)示病情嚴(yán)重

A、肋間隙增寬

B、肺內(nèi)廣泛高響度哮嗚音

C、肺叩診過清音

D、兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音

E、心臟絕對(duì)濁音界縮小

【參考答案】：D

23、脊髓后角病變，其中不符合的是

A、有分離性感覺障礙

B、同側(cè)皮膚節(jié)段性觸覺保留

C、同側(cè)皮膚節(jié)段性，觸覺缺失

D、無運(yùn)動(dòng)障礙

E、同側(cè)皮膚節(jié)段性痛溫覺缺失

【參考答案】：C

24、上腔靜脈阻塞綜合征屬于肺癌的

A、原發(fā)腫瘤引起的癥狀體征

B、腫瘤局部擴(kuò)展引起的癥狀體征

C、肺外轉(zhuǎn)移引起的癥狀體征.

D、以上都不對(duì)

E、作用于其他系統(tǒng)引起的肺外表現(xiàn)

【參考答案】：B

25、關(guān)于咽淋巴環(huán)病變的敘述不正確的是

A、骨骼損害以胸椎、腰椎最多見

B、以上均不正確

C、胸部以肺門和縱隔受累最多

D、骨骼損害以股骨、肋骨最多見

E、發(fā)生部位最多在軟腭、扁桃體

【參考答案】：D

26、男性，38歲，全身多發(fā)性周圍關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)發(fā)作4余年，

發(fā)作時(shí)伴有晨僵現(xiàn)象，活動(dòng)后減輕，化驗(yàn)：RF(+)O擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)

炎。關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說法，下列哪項(xiàng)不正確

A、發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)

B、RA最基本病理變化是滑膜炎

C、血中類風(fēng)濕因子本質(zhì)是IgM抗體

D、類風(fēng)濕因子陽性具有診斷價(jià)值

E、高滴度RF提示預(yù)后較差

【參考答案】：C

27、男性患者，68歲。發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、乏力、惡心10天，查尿

Pro(++),RBC10/HP,WBC5-6/HP；血肌酊360umol/L,pANCA(+),

胸片雙下肺紋理增多。最可能的診斷為

A、過敏性紫瘢

B、韋格內(nèi)肉芽腫

C、狼瘡性腎炎

D、顯微鏡下多血管炎

E、肺出血-腎炎綜合征

【參考答案】：D

28、下列哪組疾病屬于慢性阻塞性肺疾病(COPD)

A、哮喘、支氣管擴(kuò)張

B、慢支、支氣管擴(kuò)張、哮喘

C、有氣流阻塞的慢支、肺氣腫

D、慢支、哮喘、肺氣腫

E、沒有氣流阻塞的慢支、肺氣腫

【參考答案】：c

29、下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的

A、低血鈣一疲乏無力淡漠、惡心、嘔吐、血壓下降

B、低血鈣一手足搐搦

C、低血鉀一精神萎靡，心動(dòng)過緩、反射亢進(jìn)

D、低血鈣，高血磷一繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

E、酸中毒一高血鉀

【參考答案】：C

30、國內(nèi)在急性髓系白血病完全緩解后仍將中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的

預(yù)防列為常規(guī)，鞘內(nèi)注藥至少幾次

A、5次

B、3次

C、2次

D、4次

E、1次

【參考答案】：E

31、男性患者，32歲。因膿毒敗血癥并發(fā)休克和急性呼吸窘迫綜

合征行機(jī)械通氣治療，F(xiàn)iO,60%,其Pa02仍低于8kPa(60mmHg),擬

加用呼氣末正壓(PEEP),壓力選擇應(yīng)該

A、逐步增加壓力，以不超過+1.47kPa(+15CmH20)而Pa02達(dá)到

8kPa為宜

B、逐步增加壓力，以不超過+1.96kPa(+20CmH20)而Pa02達(dá)到

8kPa為宜

C、逐步增加壓力,以不超過+0.98kPa(+10CmH20)而.Pa02達(dá)到

8kPa.

D、使FiO2降至60%以下，Pa02提高至8kPa以上，壓力可以不限

制

E、休克患者禁忌機(jī)械通氣和應(yīng)用PEEP

【參考答案】：A

32、男性患者，55歲。近1月來反復(fù)高熱，伴肝脾淋巴結(jié)腫大，

經(jīng)多次骨髓穿刺及外周血濃集檢查發(fā)現(xiàn)惡性組織細(xì)胞。下列哪個(gè)方案可

作為首選

A、全身放療

B、CHOP

C、COP

D,干擾素

E、造血干細(xì)胞移植

【參考答案】：B

33、下列治療軍團(tuán)菌肺炎最有效的藥物是

A、四環(huán)素

B、利福平

C、氯霉素

D、紅霉素

E、鏈霉素

【參考答案】：D

34、男性，26歲，受涼后突起畏寒、發(fā)熱，體溫392,伴左側(cè)胸

痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄陰影，產(chǎn)以青霉素治療1天

后，體溫接近正常。最可能的診斷是

A、怖炎克雷白桿菌肺炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、肺炎支原體肺炎

D、病毒性肺炎

E、肺炎球菌肺炎

【參考答案】：E

35、可成為慢性特發(fā)性血小板減少性紫?；颊呶┮慌R床癥狀的是

A、皮膚出血

B、月經(jīng)量過多

C、貧血

D、輕度脾大

E、鼻出血

【參考答案】：B

36、女性，23歲。2天來解柏油樣大便5次，今晨突然昏倒來急診。

以往無胃病與肝病史，近期無服藥史。體檢：面色蒼白，血壓9.3/

6.7kPa(70/50mmHg),脈搏130次/min,首選哪項(xiàng)措施

A、胃鏡檢查

B、靜脈注射止血藥

C、冰鹽水洗胃

D、口服去甲腎上腺素

E、補(bǔ)充血容量

【參考答案】：E

37、以下哪項(xiàng)不屬于延髓背外側(cè)綜合征

A、交叉性感覺障礙

B、眩暈，嘔吐

C、同側(cè)Horner征

D、飲水嗆咳

E、對(duì)側(cè)小腦共濟(jì)失調(diào)

【參考答案】：E

38、皮質(zhì)醇綜合征的發(fā)病情況，正確者為

A、兒童多于成人

B、男性多于女性

C、成人男性多為腺瘤

D、成人女性多為腺癌

E、兒童患者腺癌較多

【參考答案】：E

39、一眼球靜止時(shí)處于內(nèi)收位，瞳孔光反應(yīng)正常是哪對(duì)顱神經(jīng)損害

A、動(dòng)眼神經(jīng)

B、外展神經(jīng)

C、滑車神經(jīng)

D、面神經(jīng)

E、三叉神經(jīng)

【參考答案】：B

40、帕里諾綜合征的主要臨床表現(xiàn)為

A、一眼不能外展和內(nèi)收，另一眼球可外展

B、雙眼向內(nèi)側(cè)凝視障礙

C、雙眼向上同向凝視障礙

D、雙眼向右同向凝視障礙

E、雙眼向左同向凝視障礙

【參考答案】：c

41、在腸結(jié)核的治療中，下列哪一項(xiàng)不正確

A、為使病人早日康復(fù)，防止耐藥性的產(chǎn)生，目前多采用長(zhǎng)程抗結(jié)

核治療

B、一般用異煙腫與利福平二種殺菌藥聯(lián)合

C、治療開始1?2周即有癥狀改善

D、腹痛可用抗膽堿能藥物

E、伴完全腸梗阻者應(yīng)手術(shù)治療

【參考答案】：A

42、目前大多數(shù)糖尿病人死亡的原因?yàn)?/p>

A、心、腦血管病變

B、糖尿病腎病尿毒癥

C、糖尿病酮癥酸中毒

D、糖尿病足

E、非酮癥高滲性昏迷

【參考答案】：A

43、成人原發(fā)性甲減占成人甲減的比例是

A、50%?60%

B、50%?80%

C、70%?80%

D、60%?80%

E、90%?95%

【參考答案】：E

44、女性，14歲。感冒后出現(xiàn)心慌氣急，擬診病毒性心肌炎而測(cè)

定血清病毒中和抗體。下列哪項(xiàng)結(jié)果無助于該診斷

A、首次血清效價(jià)1：240

B、首次血清效價(jià)達(dá)1：320

C、首次血清效價(jià)達(dá)1：640

D、第2次血清效價(jià)比第一次高4倍

E、第2次血清效價(jià)比第一次高6倍

【參考答案】：A

45、變態(tài)反應(yīng)性疾病如過敏性哮喘等最重要的反應(yīng)素是IgE,可

通過抑制哪一種細(xì)胞因子達(dá)到控制反應(yīng)

A、IL-1

B、IL-2

C、IL-3

D、IL-4

E、IL-6

【參考答案】：D

46、顱底凹陷癥小腦損害的患者常見

A、四肢輕癱

B、枕部疼痛

C、體位性頭暈，惡心

D、聲音嘶啞

E、眼震，小腦性共濟(jì)失調(diào)

【參考答案】：E

47、女性，29歲，妊娠5個(gè)月，空腹血糖8.9mmol/L,餐后血糖

11.7mmol/L,應(yīng)選用哪項(xiàng)治療

A、飲食治療+體育鍛煉

B、飲食治療+體育鍛煉+二甲雙服

C、磺脈類藥物

D、胰島素+飲食控制

E、胰島素

【參考答案】：D

48、對(duì)于鈉鉀的分布和代謝，下列說法錯(cuò)誤的是

A、腎有較好的排鈉功能，但無有效的保鉀能力

B、細(xì)胞膜上的鈉泵，使細(xì)胞排鈉保鉀

C、體內(nèi)98%的鉀分布在細(xì)胞內(nèi)，2%在細(xì)胞外

D、血漿鉀僅占總量0.3%

E、肺是排鉀的主要器官

【參考答案】：E

49、男性，40歲，3年前因尿檢異常經(jīng)腎活檢診斷為IgA腎病，腎

功能正常。2周前感冒發(fā)熱，抗菌治療后熱退，但尿量減少，血肌酎達(dá)

450Umol/L,B超雙腎輪廓稍增大，血補(bǔ)體正常，貧血不明顯，血壓

漸升高達(dá)17/12kPa。最可能的診斷是

A、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作型

B、重疊急性鏈球菌感染后腎炎

C、IgA腎病發(fā)展成急進(jìn)性腎炎

D、IgA腎病發(fā)展成慢性腎功能不全

E、急性間質(zhì)性腎炎

【參考答案】：c

50、引起慢性腎功能不全最常見的病因是

A、腎結(jié)核

B、腎腫瘤

C、腎小動(dòng)脈硬化

D、慢性腎盂腎炎

E、慢性腎小球腎炎

【參考答案】：E

51、乙肝患者的肝細(xì)胞病變主要取決于

A、感染的HBV是否變異

B、感染HBV的數(shù)量

C、感染的HBV的亞型

D、感染HBV的途徑

E、機(jī)體的免疫狀況

【參考答案】：E

52、男性，33歲，乏力、低熱、消瘦1年。脾臟肋下10厘米，血

Hb80g/L,WBC86X109/L,PLT24X109/L,骨髓中原始細(xì)胞占15%,

pH染色體陽性?？赡艿脑\斷是

A、慢性粒細(xì)胞性白血病慢性期

B、慢性粒細(xì)胞性白血病加速期

C、慢性粒細(xì)胞性白血病急變期

D、骨髓異常增生綜合征(MDS)的RAEB-T型

E、類白血病反應(yīng)

【參考答案】：B

53、男性患者，58歲，休息時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，繼而出現(xiàn)

呼之不應(yīng)。查體：深昏迷，壓眶無反應(yīng)，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)瞳孔，血壓

24/12kPao治療首先考慮

A、催醒

B、降血壓

C、抗感染

D、降順壓

E、吸氧

【參考答案】：D

54、女性，26歲，養(yǎng)豬廠工人，因發(fā)熱全身酸痛5天.于7月22

號(hào)入院，T4CTC,眼結(jié)合膜充血，腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大有壓痛，腓腸肌

輕壓痛，肝肋下可及輕叩痛，雙腎區(qū)有叩擊痛，尿蛋白（+）,每高倍視

野有RBC2?3個(gè)，WBC1?2個(gè)，診斷應(yīng)首先考慮

A、流行性出血熱

B、鉤端螺旋體病

C、傷寒

D、斑疹傷寒

E、病毒性肝炎

【參考答案】：B

55、結(jié)核病累及神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生率為

A、3%

B、6%

C、4%

D、5%

E、2%

【參考答案】：B

56、公國際心臟病學(xué)會(huì)工作組根據(jù)病理生理學(xué)將心肌病分為

A、二型

B、六型

C、四型

D、五型

E、三型

【參考答案】：C

57、在診斷脊髓壓迫癥時(shí)除根據(jù)臨床體征外，常需借助適當(dāng)?shù)妮o助

檢查。以下檢查手段符合無創(chuàng)、能夠清晰顯示椎管內(nèi)病變性質(zhì)和部位等

特點(diǎn)的是

A、腰椎穿刺

B、脊柱X線平片

C、脊柱CT

D、脊柱MRI

E、脊髓碘油造影

【參考答案】：D

58、男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3?4次，量

較多，頭昏，乏力，心慌。有間斷上腹痛3年。每次發(fā)病約持續(xù)2?4

周方緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙肝，首先考慮的診斷是

A、肝硬化食管靜脈曲張出血

B、消化性潰瘍出血

C、急性胃黏膜病變出血

D、下消化道出血

E、食管賁門撕裂綜合征出血

【參考答案】：B

59、慢性阻塞性肺疾病的嚴(yán)重程度分級(jí)一般分為

A、3級(jí)

B、7級(jí)

C、5級(jí)

D、6級(jí)

E、4級(jí)

【參考答案】：C

60、男性，50歲。上腹脹痛5年，近1個(gè)月來食后飽脹，有時(shí)曖

氣，食欲減退就診。近2個(gè)月大便隱血什），胃鏡檢查：幽門區(qū)可見血

管網(wǎng)，最可能的診斷是

A、淺表性胃炎

B、萎縮性胃炎

C、早期胃癌

D、急性胃黏膜病變

E、胃黏膜脫垂癥

【參考答案】：B

61、在內(nèi)臟蠕蟲坳移行癥中，應(yīng)除外

A、棘顆口線蟲病

B、弓蛔蟲病

C、管圓線蟲病

D、衛(wèi)氏并殖吸蟲病

E、異尖線蟲病

【參考答案】：D

62、患者，女，57歲，浮腫、間斷血尿18年，血壓25.2/

16kPa.BUN27mmol/L.C02CP18mmol/L（40vol%）,血清鉀7.2mmol

/L,血清鈣1.95mmol/L（7.8mg/dl,Hb80g/Lo應(yīng)首先考慮下面哪

種治療

A、輸血

B、補(bǔ)鈣

C、靜滴葡萄糖加胰島素

D、血液透析

E,靜滴必需氨基酸

【參考答案】：D

63、女性，因腰疼2個(gè)月就診，腰椎攝片示腰椎壓縮性骨折，化驗(yàn):

尿常規(guī)糖（+）,蛋白（+）,血糖正常，血鈉、鉀、鈣、磷均偏低，血氯增

高，CO2cpi7mmol/L。尿pH5.5,糾正酸中毒后測(cè)尿碳酸氫鈉排出分

數(shù)為18%,尿蛋白圓盤電泳為低分子蛋白尿，腎功能正常，氯化鐵負(fù)

荷試驗(yàn)陰性（正常曲線表現(xiàn)）。最可能的診斷是

A、腎小管酸中毒I型

B、腎小管酸中毒H型

c、腎小管酸中毒ni型

D、腎小管酸中毒W(wǎng)型

E、范科尼（Fanconi）綜合征

【參考答案】：E

64、下列伴利尿劑是

A、氨苯蝶唳

B、氫氯嘎嗪

C、速尿

D、安體舒通

E、阿米洛利

【參考答案】：C

65、肺心病急性呼吸衰竭患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.18,二氧化碳

分壓74.6mmHg,碳酸氫根17.6mmol/L,剩余堿-6,你考慮下列哪一

項(xiàng)診斷正確

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

C、代謝性堿中毒

D、呼吸性堿中毒

E、以上都不是

【參考答案】：E

66、并殖吸蟲侵入第二宿主的階段是

A、囊坳

B、蟲卵

C、毛坳

D、胞坳

E、尾坳

【參考答案】：E

67、糖尿病高滲性非酮癥昏迷患者正確治療是

A、大劑量胰島素靜脈滴注

B、大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注

C、大劑量補(bǔ)液及小劑量胰島素靜脈滴注

D、迅速補(bǔ)堿

E、小劑量胰島素靜脈滴注

【參考答案】：C

68、睡眠呼吸暫停綜合征最常見的類型是

A、中樞型

B、混合型

C、冠心病型

D、高血壓型

E、阻塞型

【參考答案】：E

69、女性，25歲，低熱腹脹3個(gè)月，伴停經(jīng)，體重減輕，查體：

全腹膨隆，未捫及包塊，移動(dòng)性濁音陽性，腹水化驗(yàn)：比重1.018,

蛋白質(zhì)39g/L,白細(xì)胞580乘以十的六次方/L,最可能的診斷是

A、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

B、肝炎后肝硬化

C、卵巢腫瘤

D、結(jié)核性腹膜炎

E、原發(fā)性肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移

【參考答案】：D

70、男性，50歲，患肺結(jié)核3年曾正規(guī)抗結(jié)核治療1年余，但痰

菌一直陽性，此病人應(yīng)考慮為

A、非結(jié)核分枝桿菌感染或原發(fā)耐藥菌感染

B、可能合并重度感染

C、獲得耐藥菌感染

D、可能合并冠心病

E、無反應(yīng)性結(jié)核病

【參考答案】：A

71、男性患者，37歲，急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對(duì)稱

性痛覺減退2周。下列哪項(xiàng)檢查無助于診斷及鑒別診斷

A、腰椎穿刺檢查腦脊液

B、血清鉀檢查

C、肌電圖

D、血清肌酶檢查

E、血清皮質(zhì)醇及尿17-羥檢查

【參考答案】：E

72、下列哪項(xiàng)不會(huì)引起念珠菌感染

A、慢性肉芽腫病

B、高鈣血癥

C、麻醉劑成癮

D、晚期胃癌

E、營(yíng)養(yǎng)過度

【參考答案】：B

73、女，15歲，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫，無自覺癥狀。查體：甲狀腺

彌漫性腫大T490nmol/L（正常65?169）,T31.彌mol/L（正常1.1-

3.1）,TSH3ml.<1/1,（正常0.6?4mUJ/L）,以下哪條措施最適合

A、定期檢查甲狀腺及甲狀腺功能

B、次全甲狀腺切除術(shù)

C、I-T4

D、放射性碘

E、復(fù)方碘劑3滴，每日3次

【參考答案】：A

74、診斷原發(fā)性甲減必備的指標(biāo)是

A、血清TT4和FT4減低

B、血清TSH增高，F(xiàn)T4降低

C、血清TT3和FT3減低

D、清TRH減低FT4增高

E、血清TT4減低

【參考答案】：B

75、一女性患者，30歲，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常1年，近3個(gè)月出

現(xiàn)夜尿增多現(xiàn)象，因而來院就診，查體發(fā)現(xiàn)血壓20/13kPa,建議行腎

活檢，估計(jì)其病變部位為

A、雙側(cè)腎的血管

B、雙側(cè)腎的腎間質(zhì)

C、雙側(cè)腎的腎小管和腎間質(zhì)

D、雙側(cè)腎的腎小管

E、雙側(cè)腎的腎小球

【參考答案】：E

76、G6PD活性測(cè)定WHO推薦ZinkhAm法,正常值為

A、12.1±2.09U/gB(37℃)

B、1.2.4±2.09U/gHb(37℃)

C、12.0±2.09U/gHb(37℃)

D、12.2±2,09U/gB(37℃)

E、12.3±2.09U/gHb(37℃)

【參考答案】：A

77、慢性肺心病患者心力衰竭時(shí)加用利尿藥的原則是

A、宜選用作用慢的利尿藥，小劑量使用

B、宜選用作用快的利尿藥，大劑量使用

C、宜選用作用輕的利尿藥，小劑量使用

D、宜選用作用輕的利尿藥，大劑量使用

E、宜選用作用快的利尿藥，小劑量使用

【參考答案】：C

78、下列哪種表現(xiàn)對(duì)皮肌炎有診斷意義

A、Gottronzs征

B、布氏征

C、克氏征

D、墨菲征

E、雞尾征

【參考答案】：A

79、下面哪項(xiàng)不是治療先天性腦積水解除阻塞的手術(shù)

A、大腦導(dǎo)水管成形術(shù)或擴(kuò)張術(shù)

B、選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)

C、后顱窩切除減壓術(shù)

D、第四腦室正中孔切開或成形術(shù)

E、上頸椎椎板切除減壓術(shù)

【參考答案】：B

80、慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)，肝內(nèi)白血病細(xì)胞浸潤(rùn)的部位是

A、集中在被膜下

B、集中在中央靜脈周圍

C、集中在匯管區(qū)內(nèi)

D、彌散在肝竇內(nèi)

E、肝實(shí)質(zhì)內(nèi)彌漫性分布

【參考答案】：D

81、原發(fā)性干燥綜合征的病因，錯(cuò)誤的是

A、病因至今不清，這是一個(gè)多種病因相互作用的結(jié)果

B、以上都不是

C、患者家庭中本病的發(fā)病率高于正常人群

D、尚未發(fā)現(xiàn)公認(rèn)的HI人易感基因

E、感染因素可能是直接性的病因

【參考答案】：E

82、我國肝硬化發(fā)病高峰年齡為

A、30?45歲

B、40?50歲

C、35?45歲

D、35?48歲

E、40?55歲

【參考答案】：D

83、下述敘述不正確的是

A、睡眠呼吸暫停是指睡眠時(shí)口和鼻氣流停止達(dá)10秒以上

B、低通氣是指睡眠時(shí)鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼

吸運(yùn)動(dòng)幅度較前下降50%以上并伴有至少4%氧飽和度下降者

C、睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時(shí)睡眠呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次

以上或睡眠紊亂指數(shù)25

D、睡眠紊乩指數(shù)指平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停次數(shù)加L低通氣次數(shù)

E、呼吸暫停反復(fù)發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)25

【參考答案】：E

84、下述哪項(xiàng)因素不影響胃癌的預(yù)后

A、病理類型

B、性別

C、年齡

D、腫瘤分期

E、腫瘤大小

【參考答案】：B

85、腎病綜合征最初的改變是什么？

A、大量蛋白尿＞3.5g/24h

B、低蛋白血癥

C、高度水腫

D、高脂血癥

E、腎功能不全

【參考答案】：A

86、男性，30歲。因出差旅途受累而起畏寒，高熱，體溫達(dá)

39.1℃,干咳，右側(cè)胸痛，深呼吸或咳嗽時(shí)重氧。體檢患者呈急性重

病容，面部充血，口角有皰疹，右中下肺聞及支氣管呼吸音。臨床診斷

急性肺炎，推測(cè)其最可能的病原體是

A、肺炎鏈球菌

B、肺炎克雷白桿菌

C、肺炎支原體

D、肺炎衣原體

E、金黃色葡萄球菌

【參考答案】：A

87、動(dòng)脈血栓多為

A、血小板血栓

B、纖維蛋白血栓

C、紅細(xì)胞血栓

D、以上都不是

E、混合血栓

【參考答案】：C

88、心力衰竭基本用藥包括，除了

A、利尿劑

B、洋地黃制劑

C、血管擴(kuò)張劑

D、鈣拮抗劑

E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

【參考答案】：D

89、引起肺血栓栓塞癥的血栓主要的來源是

A、惡性腫瘤

B、中心靜脈插管

C、靜脈內(nèi)化療

D、二尖瓣贅生物

E、深靜脈血栓形成

【參考答案】：E

90、石棉粉塵引起的職業(yè)性腫瘤為

A、皮膚癌

B、間皮癌

C、膀胱癌

D、肝癌

E、鼻咽癌

【參考答案】：B

91、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是指

A、血中RF陰性

B、HLA-B27陰性

C、ANA陰性

D、抗DNP抗體陰性

E、抗PM—1抗體陰性

【參考答案】：A

92、HIV主要感染

A、CD4+T細(xì)胞

B、單核巨嗜細(xì)胞

C、小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

D、B細(xì)胞

E、骨髓干細(xì)胞

【參考答案】：A

93、甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象的最主要臨床表現(xiàn)是

A、心率＞160次/分、體溫＞39℃、腹瀉

B、心率加快、血壓高、頭暈、頭痛

C、心悸、氣促、嘔吐、腹瀉

D、發(fā)組、鼻翼扇動(dòng)、心悸、多汗

E、面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難

【參考答案】：A

94、女，37歲，既往體健，突發(fā)劇烈頭痛之后意識(shí)喪失。查體無

神經(jīng)系統(tǒng)陽性定位體征，應(yīng)進(jìn)行的最恰當(dāng)檢查為

A、頭顱CT平掃

B、頭顱CT增強(qiáng)掃描

C、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)

D、頸動(dòng)脈造影

E、腰椎穿刺

【參考答案】：A

95、乙肝病毒相關(guān)性腎炎最常見為腎臟病理類型為

A、系膜增生性腎小球腎炎

B、微小病變型腎病

C、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

D、膜性腎病

E、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

【參考答案】：D

96、下述哪項(xiàng)關(guān)于傳染源的描述是不正確的

A、感染病原體后，當(dāng)病原體在機(jī)體內(nèi)繁殖并排出體外即成為傳染

源

B、不同傳染病中，臨床類型不同，流行病學(xué)意義卻是一樣的

C、傳染病急性期的一些癥狀，如咳嗽，可促進(jìn)病原體的播散

D、在脊髓灰質(zhì)炎中，隱性感染者是重要傳染源

E、某些動(dòng)物間的傳染病也可傳染給人

【參考答案】：B

97、女性，48歲，四肢肌肉酸痛，乏力半年，間斷低熱伴體重下

降2個(gè)月，近1周自覺吞咽困難，化驗(yàn)ANA陰性，CK及LDH明顯升高,

可能的診斷是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、多發(fā)性肌炎

C、結(jié)核

D、食管腫瘤

E、重癥肌無力

【參考答案】：B

98、下列哪個(gè)部位出血可見柏油樣便

A、十二指腸球部

B、回盲部

C、結(jié)腸

D、直腸

E、肛門

【參考答案】：A

99、患者女性，20歲，陣發(fā)性右下腹疼痛2天。查體：雙下肢可

見散在紫瘢，腹軟，右下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。白細(xì)胞13乘以十的九

次方/L,血小板120乘以十的九次方/L,大便0B(++),尿常規(guī)(+)。該

患者最可能的診斷是

A、血小板減少性紫瘢

B、急性闌尾炎

C、腹型過敏性紫瘢

D、急性腸炎

E、急性腎炎

【參考答案】：C

100、男性，19歲，兩側(cè)頸部無痛性腫塊30天，腫塊如雞蛋大小,

起病后稍有乏力，不發(fā)熱，淋巴結(jié)病理組織學(xué)檢查為彌漫性組織細(xì)胞型

淋巴瘤，胸部X線發(fā)現(xiàn)縱隔增寬。該患者主要的治療以哪一種最好

A、M0PP化療

B、放療(斗篷野)

C、CHOP化療

D、全淋巴結(jié)照射

E、頸部局部照射

【參考答案】：C

101、男性，52歲。慢性咳痰，時(shí)呈黃膿性痰，并有少量咯血近10

年，每逢秋冬季好發(fā)，持續(xù)時(shí)間均在3個(gè)月左右。就診過多家醫(yī)院.有

慢性支氣管炎和支氣管擴(kuò)張癥兩種診斷意見。下列各條中你認(rèn)為哪一條

有助于支氣管擴(kuò)張癥的診斷

A、反復(fù)咳嗽膿性痰和固定性濕啰音

B、發(fā)病季節(jié)

C、發(fā)病年齡

D、癥狀持續(xù)時(shí)間

E、X線胸部攝片

【參考答案】：A

102、關(guān)于副腫瘤性邊緣葉腦炎錯(cuò)誤的是

A、可有虛構(gòu)、幻覺

B、早期常見焦慮或抑郁

C、可有癲癇發(fā)作

D、近記憶嚴(yán)重障礙

E、在癌癥中晚期癥狀明顯

【參考答案】：E

103、下列何項(xiàng)不是內(nèi)分泌疾病功能診斷

A、毒性彌漫性甲狀腺腫

B、橋本甲狀腺炎甲亢

C、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

D、粘液性水腫

E、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

【參考答案】：C

104、下列哪項(xiàng)因素不是引起糖耐量降低的原因

A、甲狀腺功能亢進(jìn)

B、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

C、應(yīng)用嘎嗪類利尿劑

D、腎上腺皮質(zhì)功能低下

E、慢性肝病

【參考答案】：D

105、關(guān)于血管炎病的描述，錯(cuò)誤的是

A、合并明確的另一種疾病如干燥綜合征

B、是一種自身免疫病

C、血管壁壞死

D、血管壁炎癥

E、是一種多系統(tǒng)的損害

【參考答案】：A

106、對(duì)糖尿病腎病具有特異性的腎臟病理變化為

A、彌漫性腎小球硬化

B、結(jié)節(jié)性腎小球硬化

C、滲出性腎小球病變

D、系膜細(xì)胞增生

E、基臘增厚喙釘突樣改變

【參考答案】：B

107、胰島素治療糖尿病最常見的不良反應(yīng)是

A、胰島素抗藥性

B、過敏反應(yīng)

C、低血糖反應(yīng)

D、出血

E、肝功能損害

【參考答案】：C

108、下列哪一項(xiàng)藥物兼有抑制幽門螺桿菌的作用

A、膠體鋁鎂合劑

B、奧美拉嗖

C、西咪替丁

D、碳酸鈣

E、雷尼替丁

【參考答案】：B

109、原發(fā)性血小板減少性紫?？沙霈F(xiàn)的改變是

A、BT延長(zhǎng)

B、CT延長(zhǎng)

C、PT延長(zhǎng)

D、AFTT延長(zhǎng)

E、FDP增高

【參考答案】：A

110.男性患者，45歲，肝硬化病史3年，突然嘔血300ml,黑便

3次約500ml,下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)

A、脾縮小

B、血漿尿素氮升高

C、腹腔積液減少

D、出現(xiàn)肝腎綜合征

E、誘發(fā)肝性腦病

【參考答案】：C

111、急進(jìn)性腎炎并發(fā)尿毒癥最有效的治療措施是

A、血液透析

B、糖皮質(zhì)激素

C、免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺

D、肝素

E、抗血小板聚集藥，如雙喀達(dá)莫（潘生?。?/p>

【參考答案】：A

112、多尿是指每日尿量大于

A、4000ml

B、3500ml

C、2500ml

D、2000ml

E、1500ml

【參考答案】：C

113、糖尿病患者的非空腹血糖的理想控制值是

A、4.1~4.3mmol/L

B、4.4?7.Ommol/L

C、7.0—11.Ommol/L

D、3.0—4.Ommol/L

E、4.4?8.Ommol/L

【參考答案】：E

114、關(guān)于惡性淋巴瘤淋巴結(jié)病變特點(diǎn)為

A、淋巴結(jié)迅速腫大，質(zhì)軟有壓痛

B、淋巴結(jié)迅速腫大，質(zhì)硬無壓痛

C、淋巴結(jié)慢性、無痛性、進(jìn)行性腫大，質(zhì)地如橡皮

D、淋巴結(jié)慢性、無痛性、進(jìn)行性腫大，質(zhì)軟，輕度壓痛

E、淋巴結(jié)慢性、無痛性、進(jìn)行性腫大，但可自行縮小

【參考答案】：C

115、心包積液最可靠的體征是

A、叩診心界向左下擴(kuò)大

B、心音低鈍

C、叩診示心界擴(kuò)大，坐位和臥位有變化

D、心尖搏動(dòng)減弱

E、脈壓減小

【參