心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))：心律失常試題預(yù)測(cè)

心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))：心律失常試題預(yù)測(cè)1、單選

短QT綜合征唯一有效的治療方法為（）A.基因治療B.抗心律失常藥物治療C.導(dǎo)管射頻消融D.置入心臟復(fù)律除顫器E.手術(shù)治療正確答案：D2、單選?男，6（江南博哥）5歲，診斷為擴(kuò)張型心肌病，住院期間，患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，四肢抽搐，急描記心電圖，如圖所示，從圖中可以看出，患者發(fā)作()A．室性心動(dòng)過(guò)速B．室性纖顫C．室性撲動(dòng)D．尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速E．以上均不正確正確答案：C3、單選

下列哪種情況最易并發(fā)腦血管栓塞（）A.二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)B.心肌炎C.高血壓D.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.肺動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：A4、多選

患者，女性，40歲，因心悸伴呼吸困難2年，不能平臥2小時(shí)入院。查體：脈率110次／分，血壓90／60mmHg，雙肺底可聞及水泡音，心率140次／分，心音強(qiáng)弱不等，二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及舒張期雷鳴樣雜音，肝肋下2厘米，雙下肢輕度浮腫。1年前有腦栓塞病史。無(wú)冠心病史。為明確診斷，應(yīng)該進(jìn)行下列哪些檢查（）A.心電圖B.胸片C.血?dú)夥治鯠.心肌酶E.血脂F(xiàn).超聲心動(dòng)圖正確答案：A,B,C,D,F5、單選?男，55歲，平時(shí)體健，無(wú)自覺(jué)癥狀，急起心悸、胸悶、恐懼感。測(cè)血壓11.4/6.7kPa(86/60mmHg)，心電圖檢查示預(yù)激并房顫。該心律失常的產(chǎn)生機(jī)制為()A．存在房室旁道B．Q-T間期延長(zhǎng)C．心肌嚴(yán)重缺血缺氧D．洋地黃中毒E．電解質(zhì)紊亂正確答案：A6、單選

心臟驟停早期診斷的最佳指標(biāo)為()A．瞳孔明顯散大B．測(cè)不到血壓C．呼吸停止D．頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失E．昏迷正確答案：D7、單選

引起猝死的常見(jiàn)嚴(yán)重心律失常是（）A.頻發(fā)性室性早搏B.心房撲動(dòng)C.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速D.心室顫動(dòng)E.心房顫動(dòng)正確答案：D8、單選

竇性心動(dòng)過(guò)速的頻率范圍多為（）A.150～180次／分B.100～200次／分C.130～170次／分D.120～160次／分E.100～150次／分正確答案：E9、單選

快速心律失常中最常見(jiàn)的發(fā)生機(jī)制是（）A.兒茶酚胺釋放過(guò)多B.折返機(jī)制C.房室旁路D.心肌細(xì)胞內(nèi)外陽(yáng)離子的不平衡E.心肌細(xì)胞自律性增高正確答案：B10、多選

下列符合陣發(fā)性室速臨床特點(diǎn)的是（）A.突然發(fā)作，突然終止B.多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病C.心律絕對(duì)規(guī)整D.心電圖可見(jiàn)心室?jiàn)Z獲E.心電圖可見(jiàn)房室分離正確答案：A,B,D,E11、單選

男，30歲，平時(shí)尚健，運(yùn)動(dòng)時(shí)突出現(xiàn)昏厥，神志不清。體查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音。不宜應(yīng)用下列哪種藥物治療（）A.胺碘酮B.維拉帕米C.阿替洛爾D.地爾硫E.硝酸甘油正確答案：E12、單選

有關(guān)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速與竇性心動(dòng)過(guò)速的鑒別，下列中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速的心室率常在100～150次／min之間，而陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)心室率在150～240次／min之間B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的QRS時(shí)限>0.12秒，而竇性心動(dòng)過(guò)速的QRS時(shí)限<0.12秒C.竇性心動(dòng)過(guò)速時(shí)的心室律可有不齊，而陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心室律絕對(duì)勻齊D.竇性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)是心率逐漸加快、逐漸減慢，而陣發(fā)性窒上性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)是突然發(fā)作、突然終止E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的P波與竇性心動(dòng)過(guò)速時(shí)的P波形態(tài)不同正確答案：B13、單選

阿托品對(duì)下列哪種房室傳導(dǎo)阻滯有效()A．阻滯區(qū)位于房室結(jié)區(qū)B．阻滯區(qū)位于希氏束以下C．阻滯區(qū)位于希氏束D．A、B、C三者均有效E．A、B、C三者均無(wú)效正確答案：A14、多選

患者聽(tīng)診心率60次/分，律齊，如作心電圖檢查，可以出現(xiàn)下列哪些改變()A．竇性心律B．心房顫動(dòng)伴三度房室傳導(dǎo)阻滯C．完全性左束支傳導(dǎo)阻滯D．心房撲動(dòng)4:1傳導(dǎo)E．陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速2:1傳導(dǎo)正確答案：A,B,C,D15、多選

二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)為（）A.相鄰RR間期進(jìn)行性縮短，直至一個(gè)P波不能下傳心室B.PR間期多在正常范圍C.PR間期進(jìn)行性延長(zhǎng)直至一個(gè)P波不能下傳心室D.P波突然不能下傳，脫落1次QRS波群E.脫落前后RR間期恒定不變正確答案：B,D,E16、單選

下列哪項(xiàng)不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)()A．竇房結(jié)B．房室結(jié)C．冠狀竇D．希氏束E．結(jié)間束正確答案：C17、配伍題

阻斷快速鈉離子通道()阻斷快速鉀離子通道()A．Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥物的作用機(jī)制是B．Ⅱ類(lèi)抗心律失常藥物的作用機(jī)制是C．Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥物的作用機(jī)制是D．Ⅳ類(lèi)抗心律失常藥物的作用機(jī)制是E．洋地黃類(lèi)藥物的作用機(jī)制是正確答案：A,C18、單選

房顫發(fā)生的心外原因首先考慮（）A.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥B.多發(fā)性硬化癥C.肺栓塞D.電解質(zhì)紊亂E.腦中風(fēng)正確答案：A19、單選

下列哪項(xiàng)不符合完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)()A．V導(dǎo)聯(lián)呈rSR′型B．I導(dǎo)聯(lián)有明顯增寬的S波C．V5、V6導(dǎo)聯(lián)呈qRs或Rs型D．QRS波時(shí)限>0.12秒E．T波與QRS主波方向相反正確答案：C20、填空題

引起暈厥的三種常見(jiàn)的心律失常__________________、__________________、__________________。正確答案：病竇綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)速21、多選

下列哪些心律失?？芍掳?斯綜合征()A．快速室性心動(dòng)過(guò)速B．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C．二度Ⅱ型或三度房室傳導(dǎo)阻滯D．心房顫動(dòng)E．以上均不對(duì)正確答案：A,C22、單選

二度Ⅰ型(文氏型)房室傳導(dǎo)阻滯最主要的診斷依據(jù)是()A．P-R間期逐次延長(zhǎng)加漏搏B．有心室漏搏C．P-P間期逐次延長(zhǎng)D．R-R時(shí)距逐次縮短E．P波與QRS波群無(wú)關(guān)正確答案：A23、單選

一診斷為冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突發(fā)暈厥約幾分鐘，最可能的診斷為()A．二度Ⅰ型房室阻滯B．室性早搏C．三度房室阻滯D．一度房室阻滯E．房性早搏正確答案：C24、問(wèn)答題

房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速的折返機(jī)制與房室折返性心動(dòng)過(guò)速有何不同?正確答案：典型的房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速，激動(dòng)沿慢徑路下傳，快徑路逆?zhèn)鳎姆亢托氖也粎⑴c形成折返環(huán)路。常見(jiàn)的房室折返性心動(dòng)過(guò)速的折返環(huán)路為心房-房室結(jié)-心室-房室旁路-心房，心房、心室參與形成折返環(huán)路。25、單選

下列在治療量?jī)?nèi)不降低竇性心率的藥物是（）A.奎尼丁B.胺碘酮C.普萘洛爾D.普羅帕酮E.硫氮酮正確答案：A26、單選

女性，32歲。因感冒后1周，覺(jué)心悸、胸悶來(lái)診。心電圖示Ⅱ度文氏房室傳導(dǎo)阻滯，其典型心電圖特點(diǎn)是（）A.P－R間期進(jìn)行性縮短伴QRS波脫漏B.P－R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)C.R－R間期進(jìn)行性縮短D.P－R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)伴QRS波脫漏E.P－R間期固定伴3：2QRS波脫漏正確答案：D27、單選

心房顫動(dòng)時(shí)，心排血量降低()A．10%B．15%C．20%D．35%E．25%正確答案：E28、單選

洋地黃治療房顫，減慢心室率的最主要機(jī)制是（）A.直接延長(zhǎng)房室結(jié)的不應(yīng)期B.興奮迷走神經(jīng)C.減慢心房的傳導(dǎo)D.降低心房自律性E.降低竇房結(jié)自律性正確答案：B29、單選

偶發(fā)性室性期前收縮的定義是()A．室性期前收縮<5次/分B．室性期前收縮<3次/分C．室性期前收縮<2次/分D．室性期前收縮<6次/分E．室性期前收縮<;30次/分正確答案：A30、單選?女，46歲。突感心悸，伴頭暈，血壓80/60mmHg，立即做心電圖，QRS波群時(shí)限小于0.12s，頻率166次/分，每個(gè)QRS波群后可見(jiàn)逆行P波，RP間期0.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)直立。最可能的診斷是()A．竇性心動(dòng)過(guò)速B．房性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速C．交界區(qū)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速D．房室旁道參與的順向性房室折返性心動(dòng)過(guò)速E．陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速正確答案：D31、單選

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作用刺激迷走神經(jīng)方法治療時(shí)，以下哪項(xiàng)不正確()A．雙側(cè)頸動(dòng)脈竇按摩B．Valsalva動(dòng)作C．單側(cè)頸動(dòng)脈竇按摩D．壓迫眼球E．刺激懸雍垂正確答案：A32、單選

患者，女性，40歲，因心悸伴呼吸困難2年，不能平臥2小時(shí)入院。查體：脈率110次／分，血壓90／60mmHg，雙肺底可聞及水泡音，心率140次／分，心音強(qiáng)弱不等，二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及舒張期雷鳴樣雜音，肝肋下2厘米，雙下肢輕度浮腫。1年前有腦栓塞病史。無(wú)冠心病史。如對(duì)該病人出現(xiàn)的心律失常進(jìn)行轉(zhuǎn)律，應(yīng)進(jìn)行下列哪些檢查（）A.超聲心動(dòng)圖B.血糖C.血脂D.胸片E.頭顱F.肺灌注掃描正確答案：A33、單選

下列哪項(xiàng)符合二度Ⅱ型竇房阻滯的心電圖特征()A．PP間期不等B．長(zhǎng)的PP間期與短的PP間期之間有成倍數(shù)的關(guān)系C．竇性PP間期逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏D．長(zhǎng)的PP間期與短的PP間期之間不成倍數(shù)的關(guān)系E．竇性PP間期逐漸縮短，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏正確答案：B34、單選?一心房顫動(dòng)患者，應(yīng)用奎尼丁復(fù)律，用藥后第2天突發(fā)暈厥、心跳停止。心電圖如圖所示，診斷為()A．電機(jī)械分離B．尖端扭轉(zhuǎn)室速C．心電靜止D．房室傳導(dǎo)阻滯E．心房撲動(dòng)正確答案：B35、填空題

先天性長(zhǎng)QT間期綜合征治療應(yīng)選用__________________。正確答案：β-受體阻滯劑36、單選

下列哪一項(xiàng)只見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病()A．竇性心動(dòng)過(guò)速B．室性早搏C．一度房室阻滯D．陣發(fā)性房顫E．以上都不是正確答案：E37、單選

男性，65歲，突發(fā)心悸1天，心率150次／分，心電圖示心房顫動(dòng)。以下用藥應(yīng)作為首選的是（）A.緩釋維拉帕米B.利多卡因C.毛花苷CD.硝酸甘油E.普萘洛爾正確答案：C參考解析：患者為老年男性，突發(fā)快速心室率的心房顫動(dòng)，治療原則應(yīng)是盡快降低心室卒。利多卡因、硝酸甘油對(duì)轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)心律及減慢心室率無(wú)效。目前心房顫動(dòng)伴快速心室率仍將洋地黃類(lèi)（毛花苷C）作為首選藥物。38、單選

以下哪一項(xiàng)最可能導(dǎo)致室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)()A．頻發(fā)室性早搏B．多源性室早C．RonTD．成對(duì)或連續(xù)出現(xiàn)的室早E．偶發(fā)室早正確答案：C39、問(wèn)答題

心房顫動(dòng)心室律變規(guī)則的可能原因?正確答案：可能原因包括(1)恢復(fù)竇性心律。(2)變?yōu)榉啃孕膭?dòng)過(guò)速。(3)變?yōu)榉繐浒楣潭ū嚷氏聜鳌?4)房室交界區(qū)性心動(dòng)過(guò)速或室性心動(dòng)過(guò)速。40、單選

正常心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中自律性最高的為（）A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.希氏束D.普肯耶纖維E.心房肌正確答案：A41、判斷題

急性心肌梗死患者突然意識(shí)喪失、抽搐、呼吸困難，應(yīng)首先采取氣管插管正確答案：錯(cuò)42、問(wèn)答題

同步電復(fù)律的適應(yīng)證有哪些?正確答案：同步電復(fù)律的適應(yīng)證有室速、室上性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)。43、單選

男性，65歲。3年來(lái)勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來(lái)上述癥狀加重。檢查：血壓130／65mmHg，心臟增大，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，心率130次／分，心率快慢不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮腫（+），脈率80次／分。該患者心律失常是（）A.室上性心動(dòng)過(guò)速B.室性心動(dòng)過(guò)速C.房撲D.室顫E.房顫正確答案：E44、單選

下列哪項(xiàng)符合二度Ⅰ型竇房阻滯的心電圖特征()A．P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于其前連續(xù)兩個(gè)PP間期之和B．竇性PP間期逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生房搏脫漏C．P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)短的PP間期之和D．竇性PP間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏E．P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)PP間期之和正確答案：D45、單選

下述哪項(xiàng)不符合室性逸搏的心電圖特征（）A.在一個(gè)較竇性周期為長(zhǎng)的間歇之后，出現(xiàn)一個(gè)寬大、畸形的QRS波群B.QRS波群的時(shí)限>0.12sC.一般其QRS波群前后無(wú)逆行P波D.ST段、T波的方向與QRS波群的主波方向相同E.常在竇性停搏或竇房阻滯時(shí)出現(xiàn)正確答案：D46、單選

患者女性，72歲，聽(tīng)診心率70次／分，律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變（）A.竇性心律B.心房顫動(dòng)伴三度房室阻滯C.心房撲動(dòng)4：1傳導(dǎo)D.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速2：1傳導(dǎo)E.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯正確答案：B47、單選?心電圖所示，可診斷為()A．竇性心動(dòng)過(guò)速B．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C．室性心動(dòng)過(guò)速D．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)E．以上均不正確正確答案：C48、多選

Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥物有（）A.奎尼丁B.普羅帕酮C.維拉帕米D.利多卡因E.美西律正確答案：A,B,D,E49、單選?男，30歲，既往發(fā)作性心悸史，2小時(shí)前突然心悸，伴有頭暈、乏力、出汗來(lái)診。體格檢查：BP90/60mmHg，心臟無(wú)擴(kuò)大，心率190次/分，節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及心臟雜音。心電圖檢查：P波消失，QRS波群寬大畸形，節(jié)律不規(guī)則。如進(jìn)一步對(duì)該患者進(jìn)行確定診斷，需要進(jìn)行()A．心電圖信號(hào)平均技術(shù)檢查B．心電圖平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)C．心電圖監(jiān)測(cè)D．Holter檢查E．心臟電生理檢查正確答案：E50、判斷題

初次發(fā)作的房顫且在24～48小時(shí)以?xún)?nèi)，稱(chēng)為急性房顫正確答案：對(duì)51、單選

男性，18歲，陣發(fā)性心悸2年。每次突然發(fā)作，持續(xù)時(shí)間1小時(shí)左右，有時(shí)嘔吐可以突然終止。心電圖QRS波正常，頻率為210次／分，P波不明顯，診斷可能性最大的為（）A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速B.特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C.竇性心動(dòng)過(guò)速D.房性心動(dòng)過(guò)速E.心房撲動(dòng)正確答案：A參考解析：刺激迷走神經(jīng)可以終止是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的一個(gè)特點(diǎn)。52、單選

陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速伴暈厥者，首選的治療是下列哪一項(xiàng)()A．利多卡因靜脈注射B．非同步直流電除顫C．同步直流電復(fù)律D．靜注β-受體阻滯劑E．靜脈注射胺碘酮正確答案：C53、填空題

對(duì)于心臟病患者，能降低心臟性猝死發(fā)生率的藥物有__________________和__________________。正確答案：β受體阻滯劑、胺碘酮54、單選

慢性房顫的常見(jiàn)并發(fā)癥為()A．肺炎B．動(dòng)脈栓塞C．感染性心內(nèi)膜炎D．阿斯綜合征E．完全性房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：B55、單選?女，65歲，突起胸骨后劇烈疼痛，持續(xù)8小時(shí)急診入院。有糖尿病病史和高血壓病史。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意識(shí)喪失，抽搐。心電圖示房室分離，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS寬度>0.12s。病人突然意識(shí)喪失的原因?yàn)?)A．腦出血B．心源性腦缺血綜合征C．低血糖昏迷D．高血壓腦病E．酮癥酸中毒正確答案：B56、單選

心電監(jiān)測(cè)確定為心室顫動(dòng)后應(yīng)立即（）A.安裝人工心臟起搏B.電擊復(fù)律C.靜注利多卡因D.靜注異丙腎上腺素E.靜注腎上腺素正確答案：B57、多選

二度Ⅱ型及三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率慢時(shí)可采用()A．異丙腎上腺素B．食管起搏C．臨時(shí)或永久起搏器植入D．阿托品E．以上均不對(duì)正確答案：A,C,D58、單選?圖中箭頭所示為()A．房性早搏B．室性早搏C．交界性早搏D．室性融合波E．以上均不正確正確答案：B59、單選

以下何種情況不宜用氯化鉀治療()A．尖端扭轉(zhuǎn)室速B．心力衰竭并室性早搏C．醛固酮增多癥D．三度房室傳導(dǎo)阻滯E．高血壓病正確答案：D60、單選

下面有關(guān)室性期前收縮的描述中錯(cuò)誤的是（）A.正常成人可以發(fā)生室性期前收縮B.電解質(zhì)紊亂、過(guò)量煙酒可以誘發(fā)室性期前收縮C.室性期前收縮常見(jiàn)于冠心病、心肌病等患者D.室性期前收縮都需要治療E.發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)的室性期前收縮可以引起低血壓正確答案：D61、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述快速性心律失常的發(fā)生機(jī)制。正確答案：快速性心律失常的發(fā)生機(jī)制包括：自律性增高、觸發(fā)活動(dòng)和折返。62、單選

男，56歲，頭暈7年，血壓180/100mmHg，心率75次/分，心電圖示一度房室傳導(dǎo)阻滯，治療宜用()A．地爾硫B．維拉帕米C．美托洛爾D．普萘洛爾E．卡托普利(巰甲丙脯酸)正確答案：E63、單選

有關(guān)心房顫動(dòng)的治療原則，下列不正確的是()A．治療原發(fā)的心血管病B．48h內(nèi)新發(fā)生者，應(yīng)盡快復(fù)律，無(wú)需抗凝C．經(jīng)轉(zhuǎn)復(fù)及維持治療均無(wú)效，房顫持續(xù)時(shí)間1年以上者，治療目的為控制心室率，預(yù)防心力衰竭D．對(duì)房顫持續(xù)時(shí)間超過(guò)48h者應(yīng)在有效抗凝治療后再?gòu)?fù)律E．對(duì)合并心功能不全的心房顫動(dòng)患者，應(yīng)首選普羅帕酮控制心室率，防止心功能進(jìn)一步惡化正確答案：E64、單選

下列哪種藥物在治療量不可能降低竇性心率（）A.美多心安B.胺碘酮C.奎尼丁D.普羅帕酮E.維拉帕米正確答案：C65、單選

女，69歲，突然暈厥。查體：神志淡漠，血壓90/60mmHg，心率38次/分，四肢濕冷。心電圖顯示急性下壁心肌梗死，三度房室傳導(dǎo)阻滯。首選治療是()A．心肌再灌注治療及安裝臨時(shí)起搏器B．阿托品靜脈滴注C．異丙腎上腺素靜脈滴注D．安裝永久起搏器E．腎上腺素推注正確答案：A66、單選

治療快速房顫，使心室率減慢應(yīng)首選()A．利多卡因B．苯妥英鈉C．普魯卡因酰胺D．奎尼丁E．洋地黃正確答案：E67、單選

下列哪項(xiàng)因素一般不誘發(fā)期前收縮()A．吸煙B．飲酒C．高脂飲食D．咖啡E．情緒激動(dòng)正確答案：C68、單選

下列心動(dòng)過(guò)速哪項(xiàng)是絕對(duì)不規(guī)則的（）A.心房撲動(dòng)B.室性心動(dòng)過(guò)速C.竇性心動(dòng)過(guò)速D.心房顫動(dòng)E.交界性心動(dòng)過(guò)速正確答案：D69、配伍題

心房顫動(dòng)治療時(shí)應(yīng)采用()心室纖顫治療時(shí)應(yīng)采用()A．同步電復(fù)律B．非同步電復(fù)律C．抗心動(dòng)過(guò)速起搏器D．DDD起搏器E．AAI起搏器正確答案：A,B70、單選

某患者發(fā)生心動(dòng)過(guò)速，查體：心率為160次/分，律規(guī)則，按壓頸動(dòng)脈竇后，心率突然減慢至80次/分，但運(yùn)動(dòng)后又增快至160次/分。診斷最可能是()A．陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速B．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C．房撲伴2:1房室下傳轉(zhuǎn)變?yōu)?:1房室下傳D．陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速2:1房室下傳轉(zhuǎn)變?yōu)?:1E．竇性心動(dòng)過(guò)速正確答案：C71、單選

男性，29歲，經(jīng)確診病毒性心肌炎。Holter監(jiān)測(cè)結(jié)果為，夜間出現(xiàn)間歇性Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，心率為56次/min，此時(shí)最佳的處理是（）A.人工心臟起搏B.異丙腎上腺素靜脈點(diǎn)滴C.激素治療D.干擾素治療E.繼續(xù)觀(guān)察正確答案：E72、單選

對(duì)于房性期前收縮的治療，主要采用（）A.奎尼丁B.普魯卡因胺C.胺碘酮D.普羅帕酮E.針對(duì)病因和誘因正確答案：E73、單選

患者男性，66歲。冠心病多年。胸悶、心慌2年余，1年前有腦血栓史。查體：心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等，室律120～180次，有脈搏短絀?？赡艿脑\斷是（）A.快性房顫B.房撲C.室顫D.室速E.結(jié)性心律正確答案：A74、單選?女，65歲，間歇性胸悶胸痛8年，心悸、氣短2個(gè)月，加重伴雙下肢水腫10天，測(cè)血壓20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。給予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到醫(yī)院復(fù)查，心電圖檢查如圖所示。病人最可能的病因診斷是()A．肺心病B．風(fēng)心病C．?dāng)U張型心肌病D．冠心病E．高心病正確答案：D75、單選

治療成人室性心律失常時(shí)，利多卡因靜滴的速度為()A．1～4mg/minB．0.1～0.4mg/(kg.min)C．0.1～0.4mg/minD．1～4mg/(kg.min)E．10～40mg/min正確答案：A76、單選?一男性患者，1小時(shí)前描記心電圖診斷為心房撲動(dòng)，心律規(guī)則，心室率150次/分，給予靜注西地蘭(毛花苷丙)0.4mg。現(xiàn)在心臟聽(tīng)診心率為75次/分，心律規(guī)則。該患者經(jīng)治療，心律最可能轉(zhuǎn)變?yōu)?)A．恢復(fù)竇性心律B．心房撲動(dòng)仍存在，治療后發(fā)生2:1傳導(dǎo)C．心房撲動(dòng)仍存在，治療后發(fā)生3:1傳導(dǎo)D．心房撲動(dòng)仍存在，治療后發(fā)生4:1傳導(dǎo)E．心房撲動(dòng)仍存在，治療后發(fā)生不規(guī)則傳導(dǎo)正確答案：D77、單選

風(fēng)心病患者，心房顫動(dòng)3年，心率60～70次/分，應(yīng)考慮采取下列哪項(xiàng)措施()A．口服地高辛B．長(zhǎng)期口服華法林或阿司匹林C．維拉帕米D．電復(fù)律E．口服奎尼丁正確答案：B78、單選

對(duì)于尖端扭轉(zhuǎn)型室速的病人，不宜選用下列哪種藥物抗心律失常治療()A．鎂鹽B．普萘洛爾(心得安)C．異丙腎上腺素D．普羅帕酮E．利多卡因本題正確答案：D79、多選

尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速的病因?yàn)椋ǎ〢.顱內(nèi)病變B.心動(dòng)過(guò)緩C.奎尼丁所致D.先天性E.電解質(zhì)紊亂正確答案：A,B,C,D,E80、問(wèn)答題

三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)?正確答案：三度房室傳導(dǎo)阻滯的特點(diǎn)：(1)心房與心室活動(dòng)各自獨(dú)立，互不相關(guān)。(2)心房率快于心室率。(3)心室起搏點(diǎn)通常在阻滯部位稍下方。81、多選

以下哪些不宜做電復(fù)律()A．陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速B．低血鉀C．洋地黃中毒D．室顫E．以上均不是正確答案：B,C82、多選

下列抗心律失常藥物中，哪些可以引起心室有效不應(yīng)期延長(zhǎng)()A．丙吡胺B．美西律C．索他洛爾D．胺碘酮E．利多卡因正確答案：A,C,D83、單選?一女性冠心病患者，63歲，血鉀低，現(xiàn)發(fā)作暈厥，心電圖如下，診斷考慮()A．心室撲動(dòng)B．心室顫動(dòng)C．尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速D．室上性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)E．以上均不正確正確答案：C84、單選

房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速通常是通過(guò)（）A.慢徑路下傳，快徑路逆?zhèn)鰾.快路徑下傳，再由快路徑逆?zhèn)鰿.快徑路下傳，慢徑路逆?zhèn)鱀.慢路徑下傳，再由慢路徑逆?zhèn)鱁.以上都不對(duì)正確答案：A85、名詞解釋

間位性室早正確答案：間位性室早是指早搏插入兩個(gè)竇性搏動(dòng)之間，不產(chǎn)生代償間隙。86、配伍題

二度Ⅰ型房室阻滯()完全性左束支阻滯()三度房室阻滯()一度房室阻滯()二度Ⅱ型房室阻滯()A．QRS波群增寬B．P波與QRS波群無(wú)關(guān)C．PR間期逐漸延長(zhǎng)，繼之QRS波群脫落，呈周期性D．PR間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E．PR間期延長(zhǎng)正確答案：C,A,B,E,D87、單選

女，58歲，突然出現(xiàn)心慌，伴短暫暈厥。心電圖：寬大畸形的QRS波群的心動(dòng)過(guò)速，QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改變，圍繞等電基線(xiàn)扭轉(zhuǎn)。該病人診斷為何種類(lèi)型心律失常()A．室上性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)B．竇性心動(dòng)過(guò)速C．陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速D．加速性室性自主心律E．尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速正確答案：E88、判斷題

二度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，包含發(fā)生傳導(dǎo)阻滯的P波在內(nèi)的長(zhǎng)RR間期大于基本竇性RR間期的2倍正確答案：錯(cuò)89、單選

治療竇性心動(dòng)過(guò)速藥物應(yīng)首選()A．普萘洛爾(心得安)B．異搏定C．奎尼丁D．利多卡因E．洋地黃正確答案：A90、單選?男，55歲，平時(shí)體健，無(wú)自覺(jué)癥狀，急起心悸、胸悶、恐懼感。測(cè)血壓11.4/6.7kPa(86/60mmHg)，心電圖檢查示預(yù)激并房顫。下列治療何項(xiàng)錯(cuò)誤()A．美西律B．維拉帕米C．射頻消融術(shù)D．胺碘酮E．普羅帕酮正確答案：B91、單選

男性，40歲，黑矇2年，