心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))：心血管系統(tǒng)常用藥學(xué)習(xí)資料

心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))：心血管系統(tǒng)常用藥學(xué)習(xí)資料1、多選

心律失常的治療組合中，下列哪些是正確的（）A.三度房室傳導(dǎo)阻滯伴短暫陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速--同步直流電復(fù)律B.頻發(fā)多源室性早搏成對(duì)出現(xiàn)或RonT-（江南博哥）-利多卡因靜脈注射C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速伴心力衰竭--維拉帕米靜脈注射D.伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的室速--心內(nèi)膜心室起搏E.竇性心動(dòng)過(guò)緩伴室性早搏--阿托品正確答案：B,E2、單選

洋地黃制劑不宜應(yīng)用的情況是（）A.預(yù)激綜合征合并房顫B.心力衰竭伴心房纖顫C.急性心肌梗死伴快速室上性心律失常D.有癥狀心力衰竭伴竇性心動(dòng)過(guò)速E.二尖瓣狹窄合并快心室率房顫正確答案：A3、單選

能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流的藥物是（）A.阿替洛爾B.美托洛爾C.開(kāi)博通D.消心痛E.阿司匹林正確答案：D4、單選

男性，65歲，陣發(fā)房顫23年，平時(shí)竇性心律，心率50次/分，運(yùn)動(dòng)后，心率無(wú)明顯加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出現(xiàn)一過(guò)性暈厥又來(lái)就診，心率35次/分，血清地高辛濃度正常，此時(shí)最為合適的治療方法是（）A.停服地高辛，給氯化鉀B.停服地高辛，給苯妥英鈉C.繼續(xù)服地高辛，加用阿托品D.停用地高辛，給奎尼丁E.安置臨時(shí)心臟起搏器正確答案：E5、單選

女性，55歲。5年來(lái)勞累時(shí)心慌氣短，有時(shí)夜間憋醒，咳嗽。1年來(lái)腹脹，胃堵，尿少，浮腫。一直服用速尿與地高辛治療，2周來(lái)上感后癥狀加重，心悸納差。查體：血壓130/80mmHg（17.3/10.7KPa）。心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率60次/分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢浮腫。該病例治療措施是（）A.繼續(xù)上述治療，加用靜點(diǎn)利多卡因B.繼續(xù)上述治療，加用倍他樂(lè)克C.繼續(xù)使用洋地黃，停利尿劑D.停用洋地黃，補(bǔ)充鉀鹽E.繼續(xù)上述治療，加強(qiáng)抗感染正確答案：D6、單選

男性，60歲，5年來(lái)勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來(lái)上呼吸道感染后癥狀加重。查體：血壓120/70mmHg（16/9．3KPa），心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次/min，心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，壓痛（+），脾未及，下肢浮腫（+），脈率80次／分。對(duì)該患者的心律失常治療應(yīng)首選（）A.洋地黃減慢心室率B.電復(fù)律C.奎尼丁轉(zhuǎn)復(fù)D.用乙胺碘呋酮轉(zhuǎn)復(fù)E.靜點(diǎn)利多卡因正確答案：A7、單選

女性，66歲，糖尿病史20年，因患急性廣泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急診住院治療，下列哪一藥物不宜應(yīng)用（）A.硝酸甘油B.β受體阻滯劑C.硝普鈉D.嗎啡E.速尿正確答案：B8、單選

女性，55歲，近1個(gè)月來(lái)每天午睡或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異型心絞痛。首選的藥物是（）A.β受體阻滯劑B.硝酸酯C.抗凝劑D.鈣拮抗劑E.抗血小板制劑正確答案：D9、多選

下列哪些抗心律失常藥物可以引起心室有效不應(yīng)期延長(zhǎng)（）A.美西律B.索他洛爾C.胺碘酮D.利多卡因E.丙吡胺正確答案：B,C,E10、單選

男性，60歲，3年來(lái)勞累時(shí)胸悶，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查體：血壓130/80mmHg（17.3/10.7KPa）。心界大小正常，心率80次/分，律齊，心尖部可聞及S4，胸骨左緣第3~4肋間有收縮期噴射性雜音，肺清，腹部查體（一）。超聲心動(dòng)圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(dòng)（SAM征）與室間隔接觸，流出道狹窄。該病例不宜使用以下哪些藥物（）A.β受體阻滯劑B.阿司匹林，防治栓塞C.低分子肝素D.合心爽E.硝酸鹽類(lèi)藥物正確答案：E11、單選

男性，60歲，3年來(lái)勞累時(shí)胸悶，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查體：血壓130/80mmHg（17．3/10．7KPa）。心界大小正常，心率80次／分，律齊，心尖部可聞及S4，胸骨左緣第3~4肋間有收縮期噴射性雜音，肺清，腹部查體（-）。超聲心動(dòng)圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1．5cm，左室后壁厚1．0cm，二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(dòng)（SAM征）與室間隔接觸，流出道狹窄。該病例不宜使用以下哪些藥物（）A.β受體阻滯劑B.阿司匹林，防治栓塞C.低分子肝素D.合心爽E.硝酸鹽類(lèi)藥物正確答案：E12、單選

男性，60歲，5年來(lái)勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來(lái)上呼吸道感染后癥狀加重。查體：血壓120/70mmHg（16/9．3KPa），心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次/min，心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，壓痛（+），脾未及，下肢浮腫（+），脈率80次／分。進(jìn)一步檢測(cè)發(fā)現(xiàn)患者眼底Ⅲ級(jí)。并出現(xiàn)左室肥厚，較理想的用藥是（）A.β受體阻滯劑B.利尿劑C.ACE抑制劑D.α+β受體阻滯劑E.α受體阻滯劑正確答案：C13、單選

男性，60歲，5年來(lái)勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來(lái)上呼吸道感染后癥狀加重。查體：血壓120/70mmHg（16/9．3KPa），心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次/min，心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，壓痛（+），脾未及，下肢浮腫（+），脈率80次／分。為減輕心臟前負(fù)荷，哪一項(xiàng)措施最合適（）A.利尿劑B.補(bǔ)充血漿蛋白C.維生素CD.甘露醇E.擴(kuò)張小動(dòng)脈的血管擴(kuò)張劑正確答案：A14、單選

男性，46歲，高血壓病史3年，其父為高血壓并發(fā)癥死亡，多次測(cè)血壓190~196/110mm