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保險自查報告(15篇)保險自查報告(15篇)(15篇)保險自查報告1我藥店于近期接到了菏澤市牡丹區(qū)人力資源和社會保障局關于對全市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店進行年度考核的通知。接到通知后我店領導高度重視,組織全體職工認真學習了《菏澤市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》、《關于對全市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店進行年度考核的通知》(菏人社字【20xx】14號)、《菏澤市牡丹區(qū)基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議書》等文件,并根據(jù)《通知》要求對我店20xx年度基本醫(yī)療保險相關工作進行了全面自查,現(xiàn)將自查開展情況匯報如下:藥店基本情況:按規(guī)定懸掛定點零售藥店證書、公布服務承諾、公布社保投訴電話;《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》、《社保登記證》均在有效期內(nèi);每季度按時報送“定點藥店服務自評情況表”;藥店共有店員3人,其中,從業(yè)藥師2人,營業(yè)員1人,均已簽訂勞動合同,按規(guī)定參加社會保險。領導高度重視醫(yī)療保險工作,認真貫徹與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂的定點服務協(xié)議,并按照要求做好了相關工作:(1)嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》,嚴格執(zhí)行醫(yī)??ㄋ⒖ü芾淼南嚓P規(guī)定;(2)認真組織和學習醫(yī)保政策,正確給參保人員宣傳醫(yī)保政策,沒有出售任何其它不符合醫(yī)保基金支付范圍的物品;(3)店員積極熱情為參保人員服務,沒有出售假劣藥品,至今無任何投訴發(fā)生;(4)店內(nèi)衛(wèi)生整潔,嚴格執(zhí)行國家的藥品價格政策,明碼標價。1在我店全體職工的共同努力下,我店醫(yī)療保險相關工作越來越完善正規(guī),但還存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié):(1)電腦技術使用掌握不夠熟練,特別是店內(nèi)近期新調(diào)入藥品品種目錄沒能及時準確無誤地錄入電腦系統(tǒng);(2)在政策執(zhí)行方面,店員對相關配套政策領會不全面,理解不到位,學習不夠深入具體,致使實際上機操作沒很好落實到實處;(3)服務質(zhì)量有待提高,尤其對剛進店不久的`新特藥品,保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠;(4)藥品陳列有序性稍有不足針對以上存在問題,我們店的整改措施是:(1)加強學習醫(yī)保政策,經(jīng)常組織好店員學習相關的法律法規(guī)知識、知法、守法;(2)提高服務質(zhì)量,熟悉藥品的性能,正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項,更好地發(fā)揮參謀顧問作用;(3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。(4)及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務。最后希望上級主管部門經(jīng)常給予我店工作指導,多提寶貴意見和建議。謝謝!保險自查報告2今年以來,在市人社局的正確領導下,在市工傷經(jīng)辦中心的精心指導下,我工傷保險開發(fā)區(qū)辦事處認真貫徹落實市工傷保險工作會議精神,以“鞏固成果,穩(wěn)步擴面,強化管理,規(guī)范運作”為指導;以有關法律法規(guī)為依據(jù),認真履行工作職能,不斷增強服務意識、強化管理、狠抓落實、與時俱進、努力工作,使我區(qū)工傷保險經(jīng)辦工作得到了健康有序發(fā)展。一、制度建設及執(zhí)行情況為確保工傷保險基金的安全性,我辦積極組織開展社會保險基金管理、基金安全培訓教育,完善了基金內(nèi)控制度,建立健全了財務管理制度,制訂和完善了《統(tǒng)籌基金管理制度》和《工傷保險儲備金制度》等一系列規(guī)章制度,從源頭上做到了用制度約束人,用制度管理人,用制度辦理各項業(yè)務的要求,使我區(qū)的工傷保險基金管理工作走上良性發(fā)展的軌道。在工作中認真執(zhí)行人力資源部《社會保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控制度暫行辦法》切實做好了組織機構(gòu)控制、業(yè)務運行控制、基金財務控制、信息控制等項工作。在工傷保險業(yè)務經(jīng)辦上,按照操作規(guī)程要求設置了工傷保險參保登記崗、申報核定崗、待遇核定崗、待遇支付崗等四個崗位,挑選責任心強、業(yè)務熟練的經(jīng)辦人員放到工傷保險登記崗和待遇核定崗位,把住了工傷保險的進口和出口,無混崗現(xiàn)象發(fā)生,對現(xiàn)金、票據(jù)、印章固定專人管理。待遇審核支付程序,嚴格執(zhí)行復核制度,形成了費用撥付業(yè)務股室具體經(jīng)辦人初審,分管領導復審,經(jīng)辦機構(gòu)主要負責人審批,財務撥付的'四級控制機制,嚴防一人審核業(yè)務和費用撥付業(yè)務,使各項業(yè)務工作有序、安全、高效開展,確保工傷保險基金的征繳和各項工傷保險待遇的安全支付。二、工傷保險基金規(guī)范運行工傷保險基金是廣大參保職工合理就診就醫(yī)的財力保障,為管好用好這項基金,我們嚴格按照《會計法》、《社會保障法》和《社會保險基金管理制度》的規(guī)定和要求,管理和支配使用基金,真正達到為參保職工提供方便的目的。同時將工傷保險基金納入財政專戶管理,做到??顚S?,收支兩條線管理,并按照各項基金以收定支的原則分別建立健全了統(tǒng)籌基金支出、收入賬戶,基金帳戶,實行各項收支分別記賬,分別核算。對各項收支情況進行審核,嚴把收支關,并建立完善了《基金管理制度》,做到了基金規(guī)范運作,專款專用,做到帳與帳、帳與證、帳與表相符。確保了財務資料和財務數(shù)據(jù)的真實、可靠,杜絕了擠占挪用現(xiàn)象的發(fā)生。暫存、暫收科目無大額賬目,開戶銀行未直接從基金中扣除手續(xù)費、工本費、購買支票費等;財政專戶基金也未購買國債。按時編制基金年度預、決算及基金會計報表,確保了基金規(guī)范安全有效運營。截止20xx年5月底我區(qū)工傷保險累計參保人數(shù)6265人,征繳基金10萬元,工傷保險基金支出20萬元,收繳基金全部如期上解。三、工傷保險稽核情況一是積極參加工傷認定調(diào)查。每次工傷認定調(diào)查我們都堅持提前介入,及時掌握情況,發(fā)揮監(jiān)督作用;二是加強稽核工作。為加大工傷保險的依法征收力度,規(guī)范企業(yè)征繳行為,確保用人單位和參保員工的合法權(quán)益,我辦成立了工傷保險稽核工作領導小組,開展了工傷保險專項稽核檢查工作。我辦積極配備業(yè)務骨干,按照平時掌握的情況,有計劃、有步驟、有重點地對河南穎泰化工有限責任公司、龍山湖勞務派遣有限公司、河南華峰制藥有限公司等3家單位481人的工傷保險開展實地稽核。通過實地查看職工花名冊、工資發(fā)放表、勞資報表、會計賬簿等原始資料,重點檢查工傷保險的參保人數(shù)和繳費基數(shù),沒有發(fā)現(xiàn)少繳、瞞報等違法行為。四、業(yè)務信息化建設情況及檔案管理情況今年我辦多方籌集資金加強業(yè)務信息化建設,有效保證工傷保險業(yè)務開展。我辦將工傷保險參保資料全部進行微機化管理,規(guī)范業(yè)務流程,分別建立了《工傷保險參保繳費電子臺帳》、《工傷保險基金支付電子臺帳》、確保了業(yè)務工作健康、有效開展。在檔案管理上我們對參加工傷保險人員資料檔案按照行業(yè)分類進行歸檔編號,對發(fā)生工傷保險檔案資料按照工傷鑒定級別分類歸檔。達到了操作便捷,服務高效的目的??傊?,我區(qū)工傷保險工作運行幾年來,取得了一定的成績,得到了各級領導和參保人員的充分肯定,但距上級的要求還相差甚遠,在實際工作中還存在著很多的困難和問題,工作任務仍然十分艱巨。今后,我們將認真總結(jié)、分析原因,找出差距,制定措施,建立多層次的保障體系,以完善制度、強化管理、優(yōu)化服務、擴大范圍為重點,一是繼續(xù)加大政策法規(guī)的宣傳力度。通過印發(fā)宣傳資料、召開座談會等形式加強參保人對工傷保險工作的認識,充分調(diào)動各企業(yè)參保的積極性。二是研究新特點,采取靈活方式擴面。下一步我們在農(nóng)民工參保辦法上提高政策吸引力,讓雇用農(nóng)民工的企業(yè)自覺為農(nóng)民工參保。建筑施工企業(yè)實行“項目參保、造價提取、一次繳納、全員覆蓋”的辦法。為工傷擴面工作打好基礎。三是加強部門協(xié)作,共同推進參保。對內(nèi)加強與勞動監(jiān)察的配合,對那些拒不參保的企業(yè),運用行政手段,責令限期整改,形成合力,推進擴面工作。保險自查報告3根據(jù)《社會保險業(yè)務檔案管理規(guī)定(試行)》(人力資源和社會保障部令第3號)、《廣西壯族自治區(qū)社會保險業(yè)務檔案管理暫行辦法》(桂人社發(fā)【20xx】130號、《廣西壯族自治區(qū)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險業(yè)務檔案管理規(guī)定(試行)》(桂人社發(fā)【20xx】32號)等文件精神,為了加強和規(guī)范我局社會保險業(yè)務檔案管理,維護社會保險業(yè)務檔案真實、完整和安全,促進檔案管理工作規(guī)范化、制度化、信息化,發(fā)揮檔案的服務作用,我股室做了大量細致的工作,現(xiàn)將我股室社會保險業(yè)務檔案檢查工作如下:—、認識到位、責任到人。按照《廣西壯族自治區(qū)保險業(yè)務檔案管理暫行辦法》文件精神,局領導高度重視,設立了社會保險業(yè)務檔案管理股,配備了檔案庫房和檔案電腦管理軟件,設立專職檔案管理人員和兼職社會保險業(yè)務檔案員,負責各科室檔案的搜集、整理、立卷和歸檔,為實現(xiàn)信息化管理奠定基礎。二、加強管理。我股室根據(jù)《檔案法》及《廣西壯族自治區(qū)社會保險業(yè)務檔案管理規(guī)定(試行)》有關規(guī)定,結(jié)合社會保險基金業(yè)務的特點制定了一系列業(yè)務檔案管理制度,在制度、約制上各股室之間業(yè)務檔案牽制性,使我局的檔案管理工作有章可循、相互依存。我局社會保險業(yè)務檔案將順其自然的走向標準化和規(guī)范化,并對社會保險基金各項業(yè)務管理起到了基礎性科學管理并被完整利用。三、社會保險業(yè)務檔案歸檔整理情況。根據(jù)《自治區(qū)社會保險業(yè)務檔案管理細則(辦法)》的管理要求,本著“集中統(tǒng)一管理,按業(yè)務險種分類管理”原則,目前我股室已整理完成20xx、20xx年各類社會保險業(yè)務檔案立卷305冊。四、業(yè)務檔案工作存在問題和今后努力方向。1、問題:是社會保險業(yè)務工作一直以來重業(yè)務輕管理,歷年的業(yè)務檔案在各股室分散、雜亂尚未整理,現(xiàn)在一次性整理工作量大、涉及面廣、種類繁多、進度緩慢。2、社會保險業(yè)務檔案管理知識還需要進一步普及和深入,針對以上不足,我股室將在今后的社會保險業(yè)務檔案管理工作切實加以改進。力爭通過今年市認定達標驗收。為落實集團公司要求,確保我市郵政代理保險業(yè)務合規(guī)文件運行,根據(jù)縣局指示我局開展了了一次自查活動,具體自查情況如下:1、業(yè)務開辦逐級授權(quán),授權(quán)規(guī)范,并在上級授權(quán)規(guī)范內(nèi)開展業(yè)務2、不存在違反法律法規(guī)開展業(yè)務,代理關系和法律責任不清楚等問題導致的各類風險隱患3、代理保險人從業(yè)人員沒有考取相應的從業(yè)資格證4、網(wǎng)點取得了《保險兼業(yè)代理業(yè)務許可證》,張貼在顯要位置。與保險系統(tǒng)網(wǎng)店名稱相符5、營業(yè)廳按規(guī)定張貼了《人身保險投保提示》6、當期銷售的`產(chǎn)品沒有超過三家保險公司7、投保時按規(guī)定填寫《投保單》、《投保人風險承受力評估報告》、《人身保險投保提示書》等資料均有投保人本人填寫投保單、回執(zhí)、委托授權(quán)書等重要文件的行為8、嚴格按規(guī)定留存客戶身份證復印件,對于投保人與被保險人不是同一人的,要求提供被保險人的有效身份證件9、不存在銷售誤導行為,能正確解釋保險產(chǎn)品,明確告知客戶退保條件及可能帶來的損失10、網(wǎng)點日間業(yè)務及時上繳后督,并留存交接記錄11、擺放的資料合規(guī),沒有自行印制宣傳資料12、建立了客戶投訴及危機事件處理預案,妥善處理客戶投訴,并做好記錄13、建立了客戶臺帳14、填寫的客戶信息真實有效15、操作員密碼定期修改,不使用他人工號辦理業(yè)務16、系統(tǒng)操作員與網(wǎng)點實際人員相符,人員調(diào)整合規(guī)17、網(wǎng)點單證賬實相符,順號使用,留存憑證量不超限18、按規(guī)定進行單證的請領、交接,并留有相關記錄19、嚴格按協(xié)議規(guī)定的結(jié)算機構(gòu)、結(jié)算周期、手續(xù)費、結(jié)算保費及手續(xù)費,手續(xù)費收入全額入賬20、設立專門的業(yè)務臺帳和財務賬薄記載保險代理業(yè)務21、不存在挪用、截留、侵占保險費或者保險金的行為22、不存在直接收取保險公司好處費和手續(xù)費之外的任何費用保險自查報告4為了增強養(yǎng)老保險政策的嚴肅性,維護企業(yè)和群眾的利益,規(guī)范行政行為、確保依法行政,按省勞動和社會保障廳《關于對職工養(yǎng)老保險政策執(zhí)行情況和退休審批等工作進行檢查的通知》要求,從9月20日起,我們組織專門人員對全縣養(yǎng)老保險政策執(zhí)行情況及退休審批工作進行了自查,現(xiàn)報告如下:一、職工退休審批工作。我縣在退休審批工作中,嚴格按程序?qū)徟F髽I(yè)在呈報退休前,將擬退休人員基本情況在企業(yè)內(nèi)進行公示,公示后報企業(yè)主管部門。由企業(yè)主管部門攜帶本人檔案,到養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后,由勞動行政部門審批。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)和勞動行政部門在審核、審批過程中,能夠嚴格把關,認真審核擬退人員檔案,嚴把繳費、工齡、年齡關。特別是對按特殊工種退休和病退人員的審核,一律堅持以檔案記載為準,對檔案中無記載,不予審批。同時,我局堅持了正常退休職能科室審核把關,提前退休由局長辦公會審定,報省市審批的程序。幾年來,我縣在辦理職工退休過程中,堅持公開、公正、公平的原則,沒有發(fā)現(xiàn)違規(guī)辦理退休現(xiàn)象,也沒有接到群眾對辦理退休工作的舉報信件,較好地維護了退休政策的嚴肅性和職工的切身利益。二、基本養(yǎng)老保險繳費問題。我縣能夠嚴格按省政策規(guī)定的口徑進行單位和個人繳納基本養(yǎng)老保險費基數(shù)的核定和繳納。職工和個人繳費比例及調(diào)整時間能夠按上級文件規(guī)定執(zhí)行。但也存在不足,主要表現(xiàn)在部分單位申報繳納不及時,有瞞報、漏報現(xiàn)象;企業(yè)非勞動合同關系用工人員的`工資沒有進入企業(yè)繳費工資;企業(yè)繳費公示制度雖已實行,但在執(zhí)行中因部分企業(yè)長期停產(chǎn),改制后企業(yè)職工不能上班等原因,效果不明顯。三、養(yǎng)老金計發(fā)問題。我縣在企業(yè)基本養(yǎng)老金計發(fā)中,能夠嚴格執(zhí)行上級政策,不存在按事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度計發(fā)養(yǎng)老金問題,企業(yè)基本養(yǎng)老金計發(fā)按新辦法覆蓋率達到了全覆蓋。但個別1959年以前參加工作,1992年前后辦理退養(yǎng)頂工人員,仍需按老辦法計發(fā)養(yǎng)老保險費。四、基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌項目問題。我縣能夠嚴格執(zhí)行省規(guī)定的統(tǒng)籌項目及標準,沒有超標準支付問題。五、職工個人帳戶對帳單問題。我縣按要求于每年年初將個人帳戶對帳單打印(公布)一次,并要求企業(yè)收到對帳單以后與職工個人見面、核對,并在本人手冊上由本人簽。六、基本養(yǎng)老金發(fā)放問題。當前,我縣企業(yè)離休、退休、退職人員及享受遺屬生活補助人員的各項養(yǎng)老保險待遇發(fā)放正常,不存在滯后發(fā)放和拖欠問題。同時,對這些人員全部建立了數(shù)據(jù)庫,按離休、退休、退職,享受遺書補助人員的所在單位分別錄入微機,已經(jīng)買斷身份后退休的人員,統(tǒng)一劃歸職業(yè)介紹所建立數(shù)據(jù)庫。七、養(yǎng)老保險范圍和基金分帳管理問題。機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險與企業(yè)養(yǎng)老保險分立帳戶、分帳管理、單獨核算,無相互占用問題,不存在企業(yè)在機關事業(yè)養(yǎng)老保險統(tǒng)籌范圍參保和機關事業(yè)單位在企業(yè)養(yǎng)老保險統(tǒng)籌范圍內(nèi)參保而執(zhí)行機關事業(yè)標準的違規(guī)問題。保險自查報告5xx保險公司業(yè)務管理部工作總結(jié)今年是公司實施“二次創(chuàng)業(yè)”三步走發(fā)展戰(zhàn)略和“十二五”規(guī)劃承上啟下的重要一年,是攻堅克難、乘勢而上的關鍵一年,發(fā)展提速、服務客戶是今年工作的重點。圍繞今年重點工作,業(yè)管部認真計劃,重點落實,積極主動加強前端服務,開展業(yè)務管理和承保管理工作創(chuàng)新,對公司科學發(fā)展提供有力支撐。上半年經(jīng)營情況分析一、承保主要工作開展情況1、20xx年初,根據(jù)分公司及總經(jīng)理室的相關要求,我公司對4s店渠道業(yè)務進行了規(guī)范的管理,重新梳理了對4s渠道店業(yè)務簽單規(guī)范,同時,在特別約定中均注明4s店名稱、聯(lián)系電話及指定受益人,既加快了我公司后期理賠質(zhì)量也方便了顧客;為進一步客觀全面的了解當?shù)乇kU市場運營狀況,及時掌握運營主體市場銷售費用的配置及發(fā)展動向。2、我公司下發(fā)了關于《建立保險市場信息采集報送制度》的通知,要求每月填寫市場信息反饋表,通過個人代理、代理公司、車商(含4s店)、銀行等多個渠道對當?shù)厥袌鲞M行費用情況了解;3、為加強我公司承保序列人員的責任心,實現(xiàn)承保管理工作的統(tǒng)一化、規(guī)范化、標準化,我公司特制定《xx財險xx中支承保序列崗位人員考核管理辦法》;4、為進一步提升非車險承保工作質(zhì)量,規(guī)范非車險投保單使用,對分公司在《關于下發(fā)財產(chǎn)綜合險等51個產(chǎn)品投保單、保單格式的通知》文件基礎上,我公司對《關于規(guī)范非車險投保單使用的通知》的通知進行了主要學習;5、自非營業(yè)客車交強險業(yè)務自動核保以來,針對工作要求,我公司每月20日向分公司承保中心上報《非營業(yè)客車交強險自動核保業(yè)務自查報告》;按照分公司工作要求,每月20日向分公司承保中心上報《承保業(yè)務分析》,每月25日上報《非車險影像自查報告》,每季度上報《季度小企財風險排查報告》;6、為提高我公司承保業(yè)務質(zhì)量的提升,加強業(yè)務合規(guī)性及數(shù)據(jù)真實性,我公司下發(fā)了《關于展開對承保業(yè)務復檢工作的通知》的通知,定期由我公司業(yè)管部專人執(zhí)行,實行一周一復查制度,復查結(jié)果定于每周三下發(fā)并且于次周二反饋上周整改情況,復查工作主要以投保單規(guī)范、驗車照片、影像上傳等方面;7、為更好實現(xiàn)承保檔案管理工作的統(tǒng)一化、規(guī)范化、標準化,我公司年初特制定了《xx聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司xx中支承保業(yè)務檔案管理辦法》。二、在分公司的勞動競賽中所取得的成績1、xx亮劍開門紅勞動競賽完成情況我公司在分公司舉行的“xx亮劍開門紅”活動中,順利完成分公司下達的任務目標,以萬元的成績勇奪“xx亮劍開門紅”第二名。三、承保單證及承保檔案管理情況我公司承保單證及承保檔案管理一直以來都得到分公司各級領導的.認可,公司設立單證管理崗,專人專管;對單證庫存、發(fā)放、盤存、回收、登記嚴格按照要求操作。二季度公司經(jīng)理室安排了對所屬機構(gòu)和各簽單點有價單證的領用、發(fā)放、系統(tǒng)及實物使用、核銷等情況進行了為期4天的檢查。通過開展自查工作發(fā)現(xiàn)不足,及時整改;查漏補缺;同時業(yè)管部協(xié)助計財部已對各展業(yè)機構(gòu)作出工作安排,要對照自己存在的問題和不足進行再自查、再梳理、再整改;月底中支又進行一次徹底復查,對于整改不及時、不到位的單位進行了通報批評。承保檔案管理按照要求回收、裝訂、存檔,提供了專門存放承保檔案的檔案室;對檔案室的環(huán)境、衛(wèi)生、安全等問題作出嚴格要求,出入檔案室或借閱承保檔案均需要按要求登記,明確記錄借閱時間、借閱人、歸還時間、檔案歸還狀態(tài),是否完好無損等要素。為加強保險業(yè)務有價單證的管理,規(guī)范有價單證管理流程,完善內(nèi)控機制,嚴把承保檔案規(guī)范管理等方面工作提供有力保障。四、上半年承保kpi指標分析......(略)五、近期承保風險排查情況匯報1、車險業(yè)務方面根據(jù)xx財險豫(車險)字[20xx]29號文件精神,我公司對全轄區(qū)車險業(yè)務進行了排查工作,對車險有無違反當?shù)匦袠I(yè)協(xié)會有關最低折扣自律規(guī)定、有無違規(guī)套用系數(shù)因子行為、有無套用費率行為、有無套用車型承保業(yè)務行為、有無存在惡意降低新車購置價的行為、有無存在車險協(xié)議承保擴大保險責任的行為、有無與4s店(車商)等簽訂合作協(xié)議、有無存在陰陽保單/撕單/埋單等惡性違規(guī)行為、手續(xù)費標準是否嚴格遵守當?shù)匦袠I(yè)自律規(guī)定等問題進行了全方面的排查;為迎接“20xx年二次財險自律檢查工作”,確保檢查工作順利進行,我公司調(diào)取了業(yè)務清單,對車船稅信息、影像補傳情況、承保信息錄入錯誤批改情況進行了逐單排查;針對非營業(yè)客車交強險自動核保業(yè)務自查文件要求,對其五月份非營業(yè)客車業(yè)務進行了復檢,對六月份非營客車業(yè)務進行了逐筆核查。2、電銷業(yè)務方面為了提高電銷業(yè)務質(zhì)量,加強電銷風險死角排查,我公司針對《關于展開電銷車險業(yè)務自查自糾工作的通知》文件進行了電銷業(yè)務跟蹤排查,對電銷業(yè)務中承保資料、影像上傳、費率規(guī)章、費用問題、投保單簽章問題進行了逐筆排查,并且針對保監(jiān)會“三個文件”要求對承保序列人員進行了文件宣導、學習。3、非車險業(yè)務方面近期我公司對上半年承保的非車險業(yè)務進行了“系統(tǒng)內(nèi)查風險,實物中查漏洞”的工作方法,對非車險業(yè)務投保單簽章、資料手續(xù)、影像上傳等問題進行了檢查。并根據(jù)情況對個別承保財產(chǎn)險的單位和企業(yè)進行了防災、防損講解,疏導在企業(yè)正常生產(chǎn)中可能發(fā)生的潛在風險。下半年承保工作思路一、堅持合規(guī)經(jīng)營與搶抓效益為導向,促進公司業(yè)務健康發(fā)展xx中支將在總經(jīng)理室的領導下,堅持以效益為中心,堅決落實保監(jiān)會各項文件規(guī)定,嚴格執(zhí)行xx保險行業(yè)自律公約及核保標準件,自覺規(guī)范經(jīng)營行為,防范經(jīng)營風險,提高承保質(zhì)量,提升服務水平,為樹立xx形象、實現(xiàn)公司全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展做出應有的貢獻。二、認真有效的落實三季度推動方案xx中支根據(jù)分公司即將在三季度推出的方案,認真研究、分析,并細化分解各項任務目標,并將分公司的激勵措施落實到位,制定符合我公司的推動、激勵方案,確保三季度工作的有效落實,保證全年工作目標的順利實現(xiàn)。三、做好農(nóng)險承保工作。根據(jù)我公司20xx年上半年農(nóng)險的工作經(jīng)驗,針對今年的農(nóng)險監(jiān)管形勢和省公司對農(nóng)險承保的審核要求,我公司梳理出來了一套結(jié)合xx中支自身情況的農(nóng)險操作流程和農(nóng)險承保管理辦法,為推進三季度的農(nóng)險業(yè)務承保工作打下堅實基礎。四、將業(yè)務結(jié)構(gòu)調(diào)整與區(qū)域結(jié)構(gòu)調(diào)整相結(jié)合20xx年將根據(jù)上級公司的經(jīng)營指導原則,通過各種措施,實現(xiàn)“做強車險,做專農(nóng)險、做精人險”的戰(zhàn)略目標,實現(xiàn)承保效益的全面提升,實現(xiàn)各展業(yè)機構(gòu)在區(qū)域市場上的明確定位,體現(xiàn)區(qū)域競爭優(yōu)勢。五、加強業(yè)務數(shù)據(jù)分析,實現(xiàn)車險規(guī)模上效益保險自查報告6保險公司自查報告根據(jù)《中國銀保監(jiān)會廣東監(jiān)管局辦公室文件》粵銀保監(jiān)辦發(fā)〔20xx〕1號文件內(nèi)容,將規(guī)范保險專業(yè)中介機構(gòu)經(jīng)營管理行為。我機構(gòu)開展了自查自糾工作,具體復自查情況如下:一、法人單位按照要求足額繳存托管保證金,未動用過。也按照監(jiān)管部門要求已投保職業(yè)責任保險;二、分支機構(gòu)名稱、營業(yè)場所、股東或股權(quán)、注冊資本、公司章程等如有變更均有向廣東監(jiān)管局報備;三、高級管理人員具備任職資格,符合規(guī)定;四、代理從業(yè)人員考取相應的從業(yè)資格證;五、嚴格按規(guī)定完整業(yè)務檔案,留存客戶投保證件資料,對于投保人與被保險人不一致時,要求提供被保險人的.有效證件;六、投保時按規(guī)定填寫《客戶告知書》等資料均有投保人本人填寫投保單、回執(zhí)、客戶告知書等重要文件的行為;七、許可證張貼在顯著位置,與保險系統(tǒng)機構(gòu)名稱相符;八、我機構(gòu)非獨門核算,審核報告由總公司統(tǒng)一報送。保險自查報告7本年度的醫(yī)保工作在地區(qū)社保局的監(jiān)督指導下,在院領導關心支持下,通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟,并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道,根據(jù)《關于建立地直定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店年度審核制度的通知》(畢署勞社局字[20xx]185號)文件精神及有關文件規(guī)定和一年來的不懈努力,院組織醫(yī)保管理小組對20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進行了全面的自查,現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報:一、醫(yī)療保險基礎管理:1、本院有分管領導和相關人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織,并有專人具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。4、醫(yī)保管理小組人員積極配合地區(qū)社保局對醫(yī)療服務價格和藥品費用的.監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關資料。二、醫(yī)療保險業(yè)務管理:1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。2、基本達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。4嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務設施管理規(guī)定。三、醫(yī)療保險費用控制:1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。2、本年度(2月—11月)醫(yī)保病人門診刷卡292人次,金額58159.20元,月平均刷卡29.2人次,金額5815.92元,人均刷卡199.17元。3、由于我院未取得地直醫(yī)保住院項目資格,因此,未開展住院項目。4、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。四、醫(yī)療保險服務管理:1、本院提昌優(yōu)質(zhì)服務,設施完整,方便參保人員就醫(yī)。2、藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。3、對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。5、嚴格按照醫(yī)保病人的入、出院標準填寫門診就診記錄和相關資料。6、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。五、醫(yī)療保險信息管理:1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,今年醫(yī)院在人、財、物等方面給予了較大的投入。2、日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。3、對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習,并強化操作技能。4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時實施查毒殺毒,確保醫(yī)保工作的正常進行。六、醫(yī)療保險政策宣傳:本院定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定,并隨時抽查醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度。2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳,發(fā)放宣傳資料等。由于醫(yī)保管理是一項政策性較強、利國利民的工作,這就要求我們的醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務人員在提高自身業(yè)務素質(zhì)的同時,加強責任心,在地區(qū)社保局的支持和指導下,使把我院的醫(yī)療工作做得更好。保險自查報告8關于醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告在上級部門的正確領導下,根據(jù)黑龍江省人力資源和社會保障廳《關于印發(fā)黑龍江省基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理實施辦法的通知》(黑人保發(fā)[20xx]146號)文件要求,我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保政策。認真自查現(xiàn)將自查情況匯報如下:一、高度重視,加強領導,完善醫(yī)保管理責任體系接到通知要求后,我院立即成立以主要領導為組長,以分管領導為副組長的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,有院領導專門管理,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費用情況。二、規(guī)范管理,實現(xiàn)醫(yī)保服務標準化、制度化、規(guī)范化幾年來,在區(qū)勞動局及區(qū)醫(yī)保辦的正確領導及指導下,建立健全各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;公布咨詢與投訴電話3298794;熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購藥;設立醫(yī)?;颊邟焯?、結(jié)算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保辦對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學習了《伊春市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費用結(jié)算管理辦法和職工基本醫(yī)療保險實施細則》、《黑龍江省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者?,F(xiàn)場發(fā)放滿意率調(diào)查表,對服務質(zhì)量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。三、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監(jiān)督關口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識,提高自身的專業(yè)技術水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。四是強化安全意識,醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的.交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前,精于術中,嚴于術后。進一步優(yōu)化服務流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,增加全院電腦網(wǎng)絡一體化,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。大廳設立導診咨詢臺、投訴臺并有專人管理,配備綠色通道急救車、擔架、輪椅等服務設施。通過一系列的用心服務,對病人滿意度調(diào)查中,平均滿意度在96%以上。四、加強住院管理,規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,根據(jù)區(qū)醫(yī)保部門的要求,嚴格審核參?;颊哚t(yī)療保險證、卡。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關自費項目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在25%以下。五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,病人確認后才能轉(zhuǎn)給住院處,讓參保人明明白白消費。六、系統(tǒng)的維護及管理醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,根據(jù)伊春市、友好林業(yè)局醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結(jié)算。我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。經(jīng)嚴格對照《伊春市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理實施辦法》文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設置符合a級要求。保險自查報告9為了切實加強工傷保險基金管理,進一步規(guī)范基金運作程序,促進工傷保險政策法規(guī)和經(jīng)辦各項規(guī)章制度得到落實,保障基金安全,有效運行,根據(jù)省人力資源和社會保障廳((關于開展工傷保險基金專項檢查的通知))xxxxx[20xx]208號),決定在中心開展自查自糾。一組織領導1、成立由xxxxxx工傷保險中心主任xxxx為組長,xxx。xxx為副組長,xxx、xxxxxxxxx為成員的自查自糾工作小組,切實加強對自查自糾工作的領導。2、整改工作實行主任負總責,副職領導對分管專業(yè)各負其責。名股糸具體整改,辦公室監(jiān)督檢查的領導體制。3、整改采取按逐條整改的方法,充分發(fā)揮全中心的整體性。全面進行整改。全面落實意見建議的整改工作。二方法步驟糾1、由各股糸對照各股糸的職責進行深刻細致的自查自2、然后將各股系的自查自糾報告匯集,中心根據(jù)各股糸匯報的自查自糾進行深刻的自查三自糾自查內(nèi)容1、工傷保險基金制度建設情況。在20xx年度,本中心嚴格按照上級政策法規(guī),制定了具體的工傷保險基金管理制度或辦法,制定了配套措施,制定了一套成熟的業(yè)務經(jīng)辦流程。完善和健全了關健性崗位設置。人員配備及職責劃等內(nèi)控制度。2、工傷保險基金管理情況,在20xx年度,本中心嚴格執(zhí)行內(nèi)控制度的落實情況,加強了經(jīng)辦機構(gòu)信息化糸統(tǒng)建設,強化系統(tǒng)建沒管理,嚴格工傷保險登記制度,嚴格按照工傷保險條例,加強基金征繳,加大稽核監(jiān)督的力度,嚴格基金財務管理和會計核算情況,儲備金管理正規(guī)規(guī)范,工傷保險個人權(quán)益記錄管理整理有條,工傷保險檔案管理有序。3、工傷認定及勞動能力鑒定管理情況。嚴格工傷認定及勞動能力鑒定機構(gòu)內(nèi)部管理制度,嚴格按照認定及鑒定程序。本著公平公正透明的原則。不存在弄虛作假等違規(guī)問題。4、工傷保險基金使用和支付情況。本中心嚴格按照上級的規(guī)定進行各項基金支出,標準符合規(guī)定。工傷保險待遇的申領資料齊全,審核,支付正規(guī)規(guī)范。不存在虛列支出、轉(zhuǎn)移資金、侵占挪用、欺詐冒領等損害基金的現(xiàn)象和行為。5、醫(yī)療(康復)協(xié)議機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)工傷保險基金的'使用情況。嚴格按照工傷保險醫(yī)療服務協(xié)議履行。嚴格執(zhí)行工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準、嚴格遵守物價部門收費標準,用藥、冶療、檢查及化驗公平合理。時刻掌握工傷病人出入院情況。通過本次自查自糾工作,提高了本單位干部職工的思想覺悟和認識,增強了同志們的職業(yè)道德,同時也使各干部職工得到一次警示教育,認識到就必順按照【勞動社會保險法】開展各項工作,必順接受上級和群眾的監(jiān)督,在以后的工作當中,本中心將繼續(xù)加大自查力度、抓教育、重防范、抓制度、重規(guī)范、抓查處、重落實、把本中心的各項工作再上一個臺階。保險自查報告10失業(yè)保險匯報材料根據(jù)《關于印發(fā)xx市社會保險經(jīng)辦管理服務工作考核細則的通知》要求,對我縣20xx年以來的失業(yè)保險工作進行了總結(jié),現(xiàn)將情況匯報如下:一、基本情況20xx年,全縣參保單位xx家,參保職工xxx人,至十二月底征繳失業(yè)保險金xx萬元,完成市下達全年任務xx萬元的xx%,失業(yè)保險凈擴面1xx人,參加失業(yè)保險總?cè)藬?shù)達到了xx人,完成任務目標xx人的100%,為保障失業(yè)人員的基本生活提供了物質(zhì)保障。20xx年,共發(fā)放失業(yè)保險金xx人次,涉及失業(yè)人員xx人,支付失業(yè)保險基金xx萬元,其中發(fā)放失業(yè)保險金xx萬元,支付醫(yī)療補貼xx萬元,做到了100%發(fā)放,較好地配合了企業(yè)的破產(chǎn)改制工作。此外,積極爭取市級領導支持,管好用好失業(yè)保險基金,20xx年為符合擴大失業(yè)失業(yè)保險基金支出范圍試點條件的x家企業(yè)xx人,支付社保補貼、崗位補貼、創(chuàng)業(yè)崗位開發(fā)補貼xx萬元,對x戶失業(yè)動態(tài)監(jiān)測企業(yè)支付動態(tài)監(jiān)測補助xx萬元。二、具體工作情況1、失業(yè)保險制度建設情況我們采取了“四位一體”的基金管理模式,即:縣社會保險征繳中心負責基金的征繳,社會保障基金結(jié)算中心負責失業(yè)保險基金的管理與撥付,縣就業(yè)辦公室失業(yè)保險股負責基金的支付審核,基金監(jiān)督股室等負責基金的監(jiān)督。征繳、管理、支付職責分明,相互監(jiān)督、相互制約,確保了基金安全。2、失業(yè)保險金征收情況積極做好失業(yè)保險基金的擴面征繳,做到應收盡收,失業(yè)征繳率一年好于一年。20xx年,在基金繳費比例降低的情況下,征收失業(yè)保險費xx萬元,遠遠高于去年的xx萬元。3、失業(yè)保險基金管理情況我們認真貫徹執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和方針政策,依法籌集和使用基金,建立健全了財務管理制度,認真做好基金的收支、核算等工作,并如實反映基金的收支狀況,確保了基金的安全運行。按有關規(guī)定失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)和財政部門在雙方認定的國有商業(yè)銀行(農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行)開設了失業(yè)保險基金收入戶、基金支出戶和財政專戶,對失業(yè)保險基金實行了收支兩條線。做到了專戶儲存,專項管理,達到了管好用好失業(yè)保險基金的目的。按照x人社發(fā)[20xx]30號文件精神實現(xiàn)了失業(yè)保險基金市級統(tǒng)籌。把結(jié)余基金全部及時上劃,做到了無錯漏。對每月失業(yè)保險費收入,嚴格按照規(guī)定時限上解市級“失業(yè)保險基金收入戶”。不再劃入本級的“失業(yè)保險基金財政專戶”。利息年底一次性上劃。所有支出項目,首先提出申請,報市級失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)批準后,再有市級經(jīng)辦機構(gòu)撥付到縣區(qū)失業(yè)保險基金支出戶。按照申請項目、用途方可使用。4、積極做好失業(yè)保險動態(tài)監(jiān)測根據(jù)省人力資源和社會保障廳《關于印發(fā)xx省建立失業(yè)動態(tài)重點監(jiān)測報告制度方案的通知》(x勞社【20xx】11號),審查確定了xxxxx等8戶有規(guī)模的企業(yè)為失業(yè)動態(tài)重點檢測對象。確定了監(jiān)測聯(lián)絡人,明確了檢測任務要求和數(shù)據(jù)采集處理的方式,實施了監(jiān)測數(shù)據(jù)定期網(wǎng)絡上報數(shù)據(jù)。掌握了監(jiān)測企業(yè)崗位的流動及流失情況,預防和避免了較大規(guī)模的失業(yè)風險,確保了失業(yè)動態(tài)重點監(jiān)測工作的順利開展。失業(yè)保險監(jiān)測工作效果也較明顯,按照統(tǒng)一的檢測系統(tǒng),認真錄入數(shù)據(jù),對擴面人數(shù)、征繳失業(yè)保險費、支付失業(yè)保險待遇等,做到了數(shù)據(jù)清、情況明,保證了失業(yè)保險零風險、提高了失業(yè)預警功能。5、失業(yè)保險基金使用和支付情況我們嚴格執(zhí)行《失業(yè)保險條例》及《失業(yè)保險申領辦法》。嚴把失業(yè)人員審核手續(xù),對不符合審領條件的`一律不予辦理相關手續(xù)。失業(yè)保險的各項待遇支出都按照全市統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一審核的原則列支。實行了檔案審查與失業(yè)保險費紀錄相結(jié)合的辦法核定失業(yè)保險待遇。并將享受失業(yè)保險待遇人員相關信息,完整地錄入“勞動99”三版中的失業(yè)支付子系統(tǒng),發(fā)放率始終保持100%。三、存在的問題通過總結(jié),我們雖然在制度建設,業(yè)務經(jīng)辦控制、財務會計控制、信息系統(tǒng)控制等方面做了大量的基礎工作,基本滿足了失業(yè)保險內(nèi)部控制的要求,也不存在基金項目和支付標準不符合規(guī)定現(xiàn)象,未出現(xiàn)虛列支出轉(zhuǎn)移資金、侵占挪用、欺詐冒領事情的發(fā)生。但征繳任務依然存在。比如事業(yè)單位征繳率較低,單位應繳納部分財政未足額列入預算,造成了事業(yè)單位欠費現(xiàn)象。四、下一步打算我們將借以這次考核為契機,進一步梳理考核中發(fā)現(xiàn)的問題,針對考核提出的問題,制定切實可行的整改方案,加大失業(yè)保險征繳力度,把失業(yè)保險基金管好用好。保險自查報告11根據(jù)《社會保險業(yè)務檔案管理規(guī)定(試行)》(人力資源和社會保障部令第3號)、《廣西壯族自治區(qū)社會保險業(yè)務檔案管理暫行辦法》(桂人社發(fā)【】130號、《廣西壯族自治區(qū)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險業(yè)務檔案管理規(guī)定(試行)》(桂人社發(fā)【】32號)等文件精神,為了加強和規(guī)范我局社會保險業(yè)務檔案管理,維護社會保險業(yè)務檔案真實、完整和安全,促進檔案管理工作規(guī)范化、制度化、信息化,發(fā)揮檔案的服務作用,我股室做了大量細致的工作,現(xiàn)將我股室社會保險業(yè)務檔案檢查工作如下:—、認識到位、責任到人。按照《廣西壯族自治區(qū)保險業(yè)務檔案管理暫行辦法》文件精神,局領導高度重視,設立了社會保險業(yè)務檔案管理股,配備了檔案庫房和檔案電腦管理軟件,設立專職檔案管理人員和兼職社會保險業(yè)務檔案員,負責各科室檔案的搜集、整理、立卷和歸檔,為實現(xiàn)信息化管理奠定基礎。各股室之間業(yè)務檔案牽制性,使我局的檔案管理工作有章可循、相互依存。我局社會保險業(yè)務檔案將順其自然的走向標準化和規(guī)范化,并對社會保險基金各項業(yè)務管理起到了基礎性科學管理并被完整利用。三、社會保險業(yè)務檔案歸檔整理情況。根據(jù)《自治區(qū)社會保險業(yè)務檔案管理細則(辦法)》的管理要求,本著“集中統(tǒng)一管理,按業(yè)務險種分類管理”原則,目前我股室已整理完成、年各類社會保險業(yè)務檔案立卷305冊。四、業(yè)務檔案工作存在問題和今后努力方向。1、問題:是社會保險業(yè)務工作一直以來重業(yè)務輕管理,歷年的業(yè)務檔案在各股室分散、雜亂尚未整理,現(xiàn)在一次性整理工作量大、涉及面廣、種類繁多、進度緩慢。2、社會保險業(yè)務檔案管理知識還需要進一步普及和深入,針對以上不足,我股室將在今后的社會保險業(yè)務檔案管理工作切實加以改進。力爭通過今年市認定達標驗收。人事檔案管理股保險自查報告12根據(jù)縣人大常委會關于開展《中華人民共和國社會保險法》執(zhí)法檢查實施方案的通知要求,我局高度重視并根據(jù)檢查內(nèi)容開展失業(yè)保險的自查工作。現(xiàn)就我縣失業(yè)保險的征收、發(fā)放等相關情況匯報如下:一、失業(yè)保險制度建設情況為加強社會保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制,確保經(jīng)辦和管理工作規(guī)范、合理、有效運行,保證失業(yè)保險基金的安全與完整,維護參保者的合法權(quán)益,我局制定了《失業(yè)保險內(nèi)部控制管理辦法》,明確崗位責任制,對失業(yè)保險的參保登記、基礎數(shù)據(jù)管理、失業(yè)保險費征收、待遇審核、失業(yè)保險金申領、發(fā)放,基金支付等環(huán)節(jié)做出具體的要求,保證了失業(yè)保險基金的安全規(guī)范運作。二、失業(yè)保險基金管理情況我局失業(yè)保險基金財務核算嚴格執(zhí)行社保基金財務管理制度和會計核算制度,會計帳面整齊、規(guī)范,原始憑證完整、真實,按規(guī)定專設收入戶和支出戶,規(guī)范管理銀行賬戶和財政專戶賬戶,與銀行及財政部門相互之間達到了賬實相符。三、失業(yè)保險信息管理情況失業(yè)保險信息系統(tǒng)按業(yè)務分工不同設置不同權(quán)限,專設管理員對系統(tǒng)進行權(quán)限設置管理,保障計算機網(wǎng)絡和信息系統(tǒng)的安全運行,做到專人專機,專設權(quán)限,嚴禁越權(quán)操作。四、失業(yè)保險金發(fā)放情況失業(yè)保險金的發(fā)放每一筆都執(zhí)行嚴格的審批程序,責任到人,層層把關。我局針對失業(yè)保險金發(fā)放采取到企業(yè)單位實地核查、電話詢問失業(yè)人員、查閱參保資料、上報上級主管部門審批等嚴格程序進行,保證了失業(yè)保險金的發(fā)放公平公正。今年上半年共批準享受失業(yè)保險金待遇13人,發(fā)放失業(yè)保險金2萬元。五、失業(yè)保險基金征收情況為了完成每年市局下達的失業(yè)保險基金征繳任務目標,對行政事業(yè)參保單位人員,我們實行通過每月由財政代扣失業(yè)保險費,對企業(yè)則通過開具銀行托收單托收失業(yè)保險費和上門催繳等方式征收失業(yè)保險費。今年上半年縣財政代扣財政代發(fā)工資行政事業(yè)單位參保人員2352人,按職工的工資總額的3%收繳,征繳金額33.6萬元,企業(yè)參保人員3212人,按20xx年社平工資2315元做為征繳基數(shù),共征繳金額133.8萬元,上半年共征收失業(yè)保險167.4萬元。完成市下達的全年征收任務的120%,上半年度失業(yè)保險基金滾存結(jié)余為1296.3萬元。六、失業(yè)保險發(fā)放標準情況今年享受失業(yè)保險待遇的標準,根據(jù)贛人社發(fā)[20xx]28號《關于調(diào)整失業(yè)保險金發(fā)放的通知》和贛人社字[20xx]269號《關于領取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫(yī)療保險有關問題的通知》要求,執(zhí)行失業(yè)保險金每月440元的標準并代繳職工基本醫(yī)療保險費94.42元,每月按時足額發(fā)放失業(yè)保險金,維護了失業(yè)人員的權(quán)益。七、存在的問題(一)、失業(yè)保險的社會認知度不高,部分單位和職工對失業(yè)保險沒有足夠的認識,缺乏參保主動性。(三)、有些企業(yè)在歷年提高征繳基數(shù)時配合不到位,多次催繳至今仍未繳納失業(yè)保險費。八、今后的.工作打算通過這次人大常委會關于《中華人民共和國社會保險法》的執(zhí)法檢查,借此契機,將從以下幾個方面完善做好失業(yè)保險征繳工作:(一)、繼續(xù)加強對社會保險法及相關社保政策法規(guī)的學習,提高業(yè)務能力和服務水平,從而更好地服務企業(yè)和職工,樹立失業(yè)保險工作的新形象。(二)、加大稽核力度,確保失業(yè)保險費應收盡收。我們將強化稽核力度,對繳費不正常企事業(yè)單位進行重點稽核,徹底摸清參保單位基本情況,確保參保單位如實申報、如實繳納失業(yè)保險費。(三)、加大失業(yè)保險政策法規(guī)宣傳力度,努力提升全社會對失業(yè)保險的認知度。針對部分單位及職工對失業(yè)保險政策法規(guī)認識不足的現(xiàn)狀,我們將通過各種形式如有線電視、新聞媒體、發(fā)放宣傳資料等,深入未參保企業(yè)講解失業(yè)保險政策,讓廣大職工都能了解參保的權(quán)利和義務,整體推進失業(yè)保險工作的開展。保險自查報告13xx人壽xx中支“執(zhí)行年“活動自查自糾情況報告根據(jù)中國保監(jiān)會xx監(jiān)管局(20xx)16號文件《xx保監(jiān)局關于在全省深入開展“執(zhí)行年”活動的實施方案》的要求,xx人壽xx中心支公司及時組織召開了“執(zhí)行年”自查自糾動員會議,緊緊圍繞會議內(nèi)容,制定了自查自糾方案,建立了自評工作機制和“執(zhí)行年”領導小組,認真進行了自查自糾,現(xiàn)將自查自糾情況匯報如下:一、自查自糾組織情況(一)強化領導精心組織為了加強對本次工作的領導,我公司成立了“執(zhí)行年”工作領導小組,由xx支公司總經(jīng)理高永洪同志任組長,副總經(jīng)理劉章龍和支公司各部門負責人為小組成員,從而確保“執(zhí)行年”工作有組織、有領導、健康有序的開展。同時,領導小組研究制定了《xx人壽xx中心支公司20xx年度“執(zhí)行年”工作實施方案》,明確了“執(zhí)行年”活動的指導思想、基本原則、總體目標、自查內(nèi)容、方法步驟和工作要求。把公司各項日常業(yè)務工作同“執(zhí)行年”活動有機地結(jié)合起來,確保兩不誤、兩促進。六月,公司因負責人更換“執(zhí)行年”領導小組組長改由新的機構(gòu)負責人劉志??倱?。(二)宣傳發(fā)動提高認識為了充分調(diào)動中支公司全體員工參與行評評議,提升服務滿意度的積極性,我們把宣傳動員、統(tǒng)一認識作為開展“執(zhí)行年”工作的首要環(huán)節(jié)。1.組織全體員工召開“執(zhí)行年”啟動大會,認真學習傳達省保監(jiān)會有關“執(zhí)行年”文件,進行了深入的學習領會。使全公司員工進一步認清形勢,統(tǒng)一思想,以良好的精神狀態(tài)和飽滿的工作熱情投入到這次自查自糾工作中去。2.制定“執(zhí)行年”宣傳欄專刊及宣傳條幅,讓全體員工了解““執(zhí)行年””工作,并自覺參與和遵守相關制度。(三)加強調(diào)研搞好服務本次征求意見,通過多渠道的形式展開:(1)由中支公司總經(jīng)理室成員親自參加xx市電臺行風熱線節(jié)目通過媒體現(xiàn)場接受群眾咨詢和投訴。(2)舉辦“愛心飛揚,xx相伴”客服節(jié)服務節(jié),通過調(diào)查問卷的形式向廣大群眾和客戶征求意見和建議。(3)要求各部門針對日常工作認真開展自查自糾,并書寫自查剖析材料。(四)強化合規(guī)意識樹立合規(guī)理念合規(guī)經(jīng)營是保險公司的核心經(jīng)營原則,每一位員工都必需嚴格遵守規(guī)章制度,只有在合規(guī)范圍內(nèi)經(jīng)營才能穩(wěn)步健康發(fā)展。在6月下旬,分公司法律崗對全體員工進行了一次法律知識培訓,此次培訓不僅讓大家學習了作為從業(yè)人員的行為準則,同時也讓大家了解了對保險公司合規(guī)經(jīng)營的相關管理規(guī)定。二、自查自糾存在的問題及原因(一)少數(shù)客戶反應續(xù)期交費通過銀行轉(zhuǎn)帳無法收到交費發(fā)票;客戶在續(xù)期交費過程中,保費通過銀行轉(zhuǎn)帳后,由總公司后援保費部統(tǒng)一批次打印發(fā)票,并郵寄給客戶。在郵寄發(fā)票的過程中,有客戶的聯(lián)系地址不詳細,或者不正確的情況,就可能導致客戶無法收到發(fā)票。在后期的工作中公司將安排保全人員及時催告投保人進行相關信息變更,并安排續(xù)收服務人員為客戶進行信息維護。同時,為更好地為客戶提供后期服務,工作人員向客戶推廣和介紹xx首創(chuàng)的一站式移動服務平臺,客戶足不出戶,就可查詢保單狀態(tài),并可自助操作十幾種保全業(yè)務,真正享受xx高效,簡單,快捷且低碳,環(huán)保的服務。(二)少數(shù)客戶反映簽單業(yè)務員離職后,公司后續(xù)服務質(zhì)量跟不上;有客戶認為,簽單業(yè)務員離職后,就沒人再對其進行后續(xù)服務了。其實公司有專業(yè)的續(xù)期服務部門,業(yè)務人員離職后,其名下服務的保單將重新進行分配服務人員,主要為:1.通過信函形式告之投保人新的服務人員信息,方便客戶聯(lián)系服務員,維護后期服務。2通過xx行銷平臺通知服務人員與投保人聯(lián)系,在保單到期后的寬限期三十天內(nèi),如客戶還沒有交費,會有預警提示,督促業(yè)務員及時聯(lián)系客戶,并做好服務。(三)部分客戶對理賠流程不清楚有客戶覺得,保險理賠資料復雜,流程繁瑣。公司為維護客戶利益,消除客戶顧慮,公司特別建立健全了理賠服務公示制度,在公司門店(包括四級機構(gòu)營業(yè)網(wǎng)點)明顯的位置張貼《理賠服務公示》、《人身險投保提示書》,公示理賠服務的具體流程、所需材料、聯(lián)系電話、相關服務承諾、客戶投保需注意事項及權(quán)益等內(nèi)容。另外,客戶報案成功后,公司安排專人進行住院慰問及理賠代辦。凡是在xx城區(qū)定點醫(yī)院住院的客戶,公司會委派工作人員去慰問客戶,再次提醒用藥及理賠程序。同時告知在職的代理人,協(xié)助客戶辦理理賠手續(xù),讓客戶安心治療。三、整改落實情況目前保險行業(yè)最受關注的兩個問題是:銷售誤導與理賠難。針對保險行業(yè)的普遍現(xiàn)狀,我中支公司首先在業(yè)務新人的職前培訓方面,即認真作好職業(yè)道德培訓,把好進口關。根據(jù)《人身保險新型產(chǎn)品信息披露管理辦法》規(guī)定“向個人銷售新型產(chǎn)品的,保險公司提供的投保單應當包含投保人確認欄,并由投保人抄錄下列語句后簽名:“本人已閱讀保險條款、產(chǎn)品說明書和投保提示書,了解本產(chǎn)品的特點和保單利益的不確定性”。為確保新契約保

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