嬰幼兒常見消化系統(tǒng)疾病的預(yù)防處理

第一節(jié)口腔炎癥一概述概念口炎是指口腔黏膜由于各種感染引起的炎癥，若病變限于局部如舌、齒齦、口角亦可稱為舌炎，齒齦炎或口角炎等，本病多見于嬰幼兒。細菌感染性口炎口腔黏膜普遍充血、水腫，表面出現(xiàn)大小不等、邊界清楚的糜爛面，并有纖維素滲出物形成的假膜；剝脫假膜則呈現(xiàn)出血面，不久又有假膜覆蓋。有時出現(xiàn)淺潰瘍。鵝口瘡可見口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點或小片狀物，可逐漸融合成大片，不易擦去，周圍無炎癥反應(yīng)，強行剝離后局部黏膜潮紅、粗糙、可有溢血，不痛。皰疹性口腔炎起病時發(fā)熱可達38～40℃，1～2天后，齒齦、唇內(nèi)、舌、頰黏膜等多部位口腔黏膜出現(xiàn)單個或成簇的小皰疹，直徑約2mm，周圍有紅暈，迅速破潰后形成潰瘍。二、臨床表現(xiàn)細菌感染性口炎口腔護理，多清洗口腔（不用氧化劑如過氧化氫溶液），黏膜病損清洗后，可局部涂藥，如2.5%金霉素魚肝油、錫類散、冰硼散、蒙脫石散等。鵝口瘡一般不需口服抗真菌藥物?？捎?%碳酸氫鈉溶液于哺乳前后清潔口腔?；蚓植客磕?0萬U-20萬U/ml制霉菌素魚肝油混懸溶液。皰疹性口腔炎保持口腔清潔，多飲水，禁用刺激性藥物。局部可涂皰疹凈抑制病毒，亦可噴撒西瓜霜，錫類散等。為預(yù)防繼發(fā)感染可涂2.5%～5%金霉素魚肝油。三、治療第二節(jié)胃食管反流及反流性食管炎一概述概念胃食管反流和反流性食管炎是指胃的內(nèi)容物(包括膽鹽和胰酶)從十二指腸反流進入食管甚至口咽。嘔吐嘔吐多發(fā)生在進食后,有的還可發(fā)生在空腹時,程度不一。反流性食管炎對身體的主要影響是反流會損傷食管黏膜,引起炎癥變化。巴雷特食管增生的柱狀上皮會逐漸取代原來位于食管下端的鱗狀上皮。二、臨床表現(xiàn)（1）注意衣著寬松。（2）注意飲食規(guī)律,避免出現(xiàn)過饑或過飽，避免睡前進食。（3）平時應(yīng)注意適度鍛煉,運動可加快血液循環(huán),增強消化能力,促進腸道蠕動。三、預(yù)防治療（1）體位；（2）飲食；（3）藥物；（4）手術(shù)。護理（1）體位；（2）家庭護理。四、處理方法消化系統(tǒng)疾病第三節(jié)胃炎一概述概念胃炎是由各種物理、化學或生物有害因素引起的胃壁或胃黏膜的炎性改變。

1.急性胃炎：可由嚴重感染、嚴重燒傷、休克、顱內(nèi)損傷、缺氧缺血、呼吸衰竭等應(yīng)激反應(yīng)引起。2.慢性胃炎：感染、膽汁反流、不良衛(wèi)生習慣等。二、病因急性輕度只有食欲減退、腹痛、惡心、嘔吐。嚴重會出現(xiàn)吐血、黑便、脫水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等臨床癥狀。慢性常見癥狀為反復(fù)和不規(guī)則的腹痛。三、臨床表現(xiàn)

1.營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血。2.腹瀉或便秘。3.食欲不振。4.影響生長發(fā)育。四、并發(fā)癥

1.避免長期的精神高度集中,平時生活中注意勞逸結(jié)合。2.養(yǎng)成并保持良好的飲食習慣。3.少用對胃黏膜有刺激的藥物。4.注意個人衛(wèi)生,勤洗手,堅持做好口腔清潔。五、預(yù)防治療（1）去除病因，治療原發(fā)??；（2）飲食；（3）藥物。護理（1）作息規(guī)律、勞逸結(jié)合；（2）飲食護理；（3）上腹痛的患兒可局部熱敷按摩或針刺足三里、合谷等穴位；（4）家庭護理。六、處理方法第四節(jié)腸套疊一概述腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi),造成腸內(nèi)容物通過障礙的一種腸梗阻。它是嬰幼兒最常見的急腹癥之一,也是3個月至6歲嬰幼兒腸梗阻最常見的病因。原發(fā)性約占總數(shù)的95%,且在嬰幼兒中更為常見。繼發(fā)性多見于年長兒,受機械因素影響顯著,如腸道方面的一些異常等可影響腸管的正常蠕動進而引發(fā)腸套疊。二、病因急性（1）陣發(fā)性腹痛；（2）嘔吐；（3）血便；（4）腹部包塊。慢性主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛,腹痛的同時可觸及上腹部或臍周的腫塊。三、臨床表現(xiàn)

1.避免腹瀉。2.注意衛(wèi)生。3.注意氣候變化。4.科學喂養(yǎng)。四、預(yù)防治療立即送醫(yī)。護理（1）密切觀察生命體征；（2）心理護理；（3）合理攝取營養(yǎng)；（4）家庭護理。五、處理方法第五節(jié)腹瀉一概述概念嬰兒腹瀉是由病原體和多種因素引起的一組消化道綜合征,其特點是排便次數(shù)增多,糞便性狀發(fā)生變化。感染因素：病毒、細菌、真菌、寄生蟲等。非感染因素：飲食、氣候。二、病因輕度起病或急或慢,食欲不振,偶爾會溢奶或嘔吐,大便次數(shù)較高但每次量較小,大便稀或帶水,呈黃色或者黃綠色,有酸味。重度三、臨床表現(xiàn)起病急,也可由輕度腹瀉發(fā)展而來,除最嚴重的胃腸道癥狀外,還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥狀。并發(fā)癥（1）水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂；（2）脫水；（3）休克；（4）營養(yǎng)不良。預(yù)防（1）養(yǎng)成良好的衛(wèi)