傳染病知識(shí)培訓(xùn)課件

傳染病基本知識(shí)傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2通過學(xué)習(xí)，掌握傳染病的定義、分類，傳播方式；了解消毒對(duì)微生物的作用和常見傳染病防治方法等，掌握微生物和傳染病的基礎(chǔ)知識(shí)，為消毒員開展消毒工作掌握必要的基礎(chǔ)理論知識(shí)。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2掌握以下知識(shí)點(diǎn)：傳染病的定義傳染病的種類法定傳染病的種類傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2一、傳染病的基本知識(shí)

1.傳染病的淵源2.世界傳染病的流行現(xiàn)狀3.傳染病知識(shí)傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2微生物是我們的朋友還是敵人？“我們?nèi)祟愂俏⑸锏妮d體。微生物喜歡我們，就讓我們活下去；微生物不喜歡我們，就把我們殺死。”傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2人和微生物相安無事

微生物對(duì)人類健康的威脅相對(duì)不大人類最早的狩獵和采集的文明階段，基本上就沒有所謂的傳染病或流行病.因?yàn)槟菚r(shí)候人口稀少，每個(gè)群體只有幾十人，是自成一體的微型社會(huì)。各個(gè)互不交往的游獵群體到處跑，他們那樣的生產(chǎn)方式和生活環(huán)境不大可能發(fā)生傳染病或流行病。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2從食物的采集者變成食物的生產(chǎn)者。

大約在1萬年到1萬1千年以前，生產(chǎn)方式從狩獵和采集轉(zhuǎn)到了農(nóng)耕，農(nóng)耕文明階段上人群定居在一起，定居點(diǎn)越來越大，這時(shí)期人類已經(jīng)把很多動(dòng)物馴化成家養(yǎng)的了。在以前狩獵時(shí)，人不跟活的動(dòng)物老是生活在一起，他把它打死以后就吃掉了；進(jìn)入到農(nóng)耕文明以后，人就跟家養(yǎng)的活的動(dòng)物密切地生活在一起了。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2改造環(huán)境定居和大規(guī)模群居必然要破壞自然生態(tài)系統(tǒng)人和牲口不停排出的大小便對(duì)環(huán)境的污染，人聚集產(chǎn)生的垃圾堆積為蚊子、蒼蠅和老鼠提供的天堂。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2人類過度地繁殖，無節(jié)制地消費(fèi)，肆無忌憚地破壞環(huán)境，目中無物地侵入微生物的領(lǐng)地。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2于是，地球上資格遠(yuǎn)比人類老，數(shù)量遠(yuǎn)比人類多的微生物不得不調(diào)整自己的適應(yīng)能力和寄生對(duì)象。為了維護(hù)自己的利益，微生物一改與人類“老死不相往來”的作風(fēng)，開始“親近”人類。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.266%的傳染病是從動(dòng)物身上傳播過來的。微生物就是通過動(dòng)物，引起人類傳染病流行。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2人跟動(dòng)物的密切關(guān)系成為新的傳染病的來源。愛滋病是從猴子身上傳過來的，天花是從牛瘟傳過來的，鼠疫是從老鼠身上傳過來的，霍亂是從海產(chǎn)品身上傳過來的，狂犬病是從狗身上傳過來的，很多流感是從禽和豬身上傳過來的麻疹是從牛瘟或狗瘟傳過來的，瘋牛病是牛身上傳過來的，瘧疾、登革熱是從蚊子傳過來的。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2傳染病不只是人間的傳染，更要強(qiáng)調(diào)傳染病的動(dòng)物來源傳染病跟動(dòng)物有密切關(guān)系，是有科學(xué)史根據(jù)的。據(jù)who統(tǒng)計(jì)，人類與狗共有的疾病有65種，與牛共有的50種，與羊共有的46種，與豬共有的42種，與馬共有的35種，與家禽共有的疾病有26種——這些疾病基本上都是從動(dòng)物身上傳到人身上來的。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2天然的新傳染病的起源地。動(dòng)物本來就是各種各樣的細(xì)菌、病毒的寄生體，農(nóng)耕文明的環(huán)境使得人跟這些動(dòng)物生活在一起，病菌就傳到人身上來了。即使是今天，你走出城市不遠(yuǎn)的郊區(qū)，各種動(dòng)物的飼養(yǎng)場(chǎng)所密集，人跟動(dòng)物還是生活在一起。各種牲口的排泄物在污染水、污染土地、污染空氣，細(xì)菌、病毒就通過各種渠道進(jìn)入人的身體。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2人類生存的頭號(hào)殺手——傳染病

我們今天已經(jīng)進(jìn)入了21世紀(jì)，雖然我們能夠制服引起一般傳染病的微生物，但是，艾滋病和新出現(xiàn)的疾病依然嚴(yán)重威脅著人類，還有些一度被控制的傳染病又開始死灰復(fù)燃。例如，世界各地一度似乎銷聲匿跡的結(jié)核病，近年來卻死灰復(fù)燃，患病率節(jié)節(jié)上升。據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，全世界每年死亡的5千2百萬人中，有3分之一是由傳染病造成的。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2近20年世界傳染病暴發(fā)流行情況

1、肆虐于拉美登革熱，曾使60多萬人患病，死亡24萬人。

2、扎伊爾流行的埃博拉病毒，病死率占病人數(shù)80%。

3、白喉在俄羅斯流行并波及東歐15個(gè)國(guó)家，全世界發(fā)病統(tǒng)計(jì)約10多萬例，死亡8000多人

4、1996年在日本流行的O157大腸桿菌所致出血性腸炎，10天內(nèi)有6259名小學(xué)生及92名教職員發(fā)病病死9人。

5、在南亞流行新霍亂弧菌O139（1993孟買、加爾各答15000人發(fā)病，死亡230人）。

6、東南亞流行麻疹。

7、在蒙古流行鼠疫大暴發(fā)。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2感染性疾病有著悠久的歷史，自從人類出現(xiàn)便隨之而來。在醫(yī)史學(xué)家和人類學(xué)家眼中，感染性疾病的泛濫是現(xiàn)代化文明發(fā)展過速的衍生物。在歷史長(zhǎng)河中感染性疾病的發(fā)生給人類帶來了哪些嚴(yán)重后果?傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2周筱青談到，在大量記載中，感染性疾病與戰(zhàn)爭(zhēng)、饑餓交織在一起，共同改變著人類的歷史軌跡。一些惡性的感染性疾病，例如梅毒、霍亂、傷寒、天花等甚至影響了人類的許多行為方式。她感嘆到，感染性疾病確實(shí)是威脅人類生命的最危險(xiǎn)的敵人!傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.25大惡性感染死亡事件回顧黑死病天花流感大流行雅典大瘟疫歐洲梅毒傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2黑死病

是由一種腺鼠疫耶爾森菌造成的感染，由于這種感染會(huì)在患者的皮膚上出現(xiàn)一塊一塊的黑斑，所以也稱為黑死病。黑死病在歐洲肆虐了300多年，死亡人數(shù)達(dá)2500萬人以上。尤其是在1348年到1352年之間，整個(gè)歐洲幾乎成為死亡陷阱。黑死病大流行奪去歐洲三分之一到二分之一人口的生命；

傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2印第安人天花

天花是人類歷史上最古老的疾病之一，早在3000年之前就已經(jīng)在埃及被發(fā)現(xiàn)。它是由天花病毒引起的，也是傳染性最強(qiáng)的疾病之一，能夠在空氣中以驚人的速度傳播。15世紀(jì)，當(dāng)歐洲人踏上美洲大陸的時(shí)候，就將天花病人用過的毯子送給了當(dāng)?shù)氐挠〉诎踩?，結(jié)果造成了天花的大流傳。大概100年之后，3000多萬印第安人只剩下了100多萬人。印第安人的這場(chǎng)天花曾經(jīng)被稱為人類史上最大的一次不靠槍炮的種族殺戮事件。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2天花1515西班牙人將天花帶到墨西哥17-18世紀(jì)歐洲死亡人數(shù)為50萬/年亞洲達(dá)80萬/年死亡1億人１９７７索馬里最后一個(gè)自然發(fā)生的天花病例１９７８伯明翰大學(xué)最后一個(gè)天花病例１９８０年，世界衛(wèi)生組織宣布天花徹底消滅。天花病毒樣本封存美國(guó)和俄羅斯傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2流感大流行從1580年至今，世界范圍大流行已超過30次到了20世紀(jì)初，1918年發(fā)生“西班牙流感大暴發(fā)”，全球有2500～5000萬人喪失生命；比第一次世界大戰(zhàn)造成的死亡人數(shù)要多得多，傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2雅典大瘟疫雅典大瘟疫是歷史上有記載的最早的一次惡性感染性疾病死亡事件。此次事件發(fā)生于公元前430年。在此期間，雅典和斯巴達(dá)開展了一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)。雖然雅典的實(shí)力遠(yuǎn)強(qiáng)于斯巴達(dá)，但最終雅典戰(zhàn)敗。原因就是在戰(zhàn)爭(zhēng)期間雅典突然爆發(fā)了一場(chǎng)瘟疫，造成了大量人口的死亡。據(jù)現(xiàn)在的醫(yī)史學(xué)家分析，這場(chǎng)瘟疫其實(shí)是斑疹傷寒，斑疹傷寒是一種急性的感染性疾病，這種傳染病爆發(fā)時(shí)非常兇猛。一位史學(xué)家曾寫過一本書，書里這樣描述了當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景：病人裸著身體在街上游蕩，尋找著水和食物，存活下來的人不是沒了眼睛、腳趾，就是喪失了記憶。在這場(chǎng)瘟疫中雅典有近1/4的居民死亡，幾乎摧毀了整個(gè)雅典，同時(shí)也直接導(dǎo)致了希臘文明的衰落。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2梅毒梅毒是由一種螺旋體的病毒引起的傳播細(xì)菌，由于無法遏制，最終導(dǎo)致患者精神失?；蛩劳觥?492年哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸，梅毒開始在全球大流行。西班牙的艦隊(duì)沿著哥倫布的航行路線帶著梅毒穿梭于歐洲大陸的各個(gè)國(guó)家，無一幸免。1492年到1493年，意大利、法國(guó)、西班牙爆發(fā)了梅毒，1497年英格蘭和蘇格蘭爆發(fā)梅毒，1499年梅毒在匈牙利和俄羅斯爆發(fā)。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2鼠疫鼠疫1346-1351歐洲死亡3000萬人1894-中國(guó)廣東死亡10萬人，香港死亡10萬人1900舊金山死者中分離“桿菌”1894發(fā)現(xiàn)鼠疫桿菌1898年發(fā)現(xiàn)中間宿主鼠死亡總?cè)藬?shù)1000-1200萬人傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2霍亂七次大流行１８１７年，當(dāng)時(shí)霍亂起于印度，傳到阿拉伯地區(qū)，然后到了非洲和地中海沿岸；１七次大流行僅印度死者就超過３８００萬。

１９６１起于印度尼西亞，然后傳到亞洲其他國(guó)家和歐洲；１９７０年進(jìn)入非洲，２００１年非洲霍亂患者占了全球的９４％；１９９１年霍亂襲擾拉丁美洲，一年內(nèi)就造成４０萬病例和４０００名死者，僅秘魯經(jīng)濟(jì)損失就達(dá)７．７億美元傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.250年代以來：新增傳染病40余種新病毒20余種傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2左圖是SARS冠狀病毒的照片。病毒直徑約120納米。(1納米等于10-9米)SARS又稱為嚴(yán)重性急性呼吸道癥候群，是一種新品種冠狀病毒所引發(fā)的感染疾病。100奈米傳染病～SARS傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2警告：麥克米克爾（澳大利亞）：SARS、艾滋病、埃博拉、馬爾堡病毒（過去的40年）而在未來也可能出現(xiàn)類似數(shù)目的新疾病SARS是世界面臨新疾病威脅的一個(gè)標(biāo)志。環(huán)境破壞、全球變暖、人類行為30年將會(huì)有30種新疾病出現(xiàn)傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2世界傳染病的現(xiàn)狀1999年世界因病致死5200萬人死于傳染病1700萬人肺炎及呼吸道感染引起440萬人死亡傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2霍亂、傷寒、痢疾造成310萬人死亡乙型肝炎和丙型肝炎感染者分別3.5億，死亡110多萬麻疹死亡100多萬兒童百日咳35.6萬兒童破傷風(fēng)死亡46萬兒童艾滋病1981-19962180萬感染，發(fā)病770萬，其中550萬人喪生至2001年HIV6400萬人AIDS死亡242萬人，全球每天15000例新HIV感染，8000人死亡傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2人類和病原微生物的斗爭(zhēng)也許是一場(chǎng)永遠(yuǎn)看不到盡頭的戰(zhàn)爭(zhēng)艾滋病的患者和感染者還在每年成倍增長(zhǎng)。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2易發(fā)傳染病呼吸道傳染病：流感.軍團(tuán)病腸道傳染病細(xì)菌性痢疾甲、戊型病毒性肝炎性傳染病性病.愛茲病傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2常見傳染病介紹傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2一、流感

流感的特點(diǎn)一種由不斷變異的病原導(dǎo)致的疾病，一種最易傳播、最難控制的疾病一種經(jīng)常橫掃全球肆虐人類的疾病，一種最善于易容最狡猾的敵人一種傳染性很強(qiáng)、沒有特異性預(yù)防措施的呼吸道傳染病。嚴(yán)重危害人類健康，發(fā)病率可列為各種傳染性疾病之首。引起的并發(fā)癥和死亡非常嚴(yán)重，據(jù)WHO發(fā)布的公告，全球每年流感病例為6億～12億例，死亡50萬～100萬人。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2人流感病毒禽流感病毒雜交流感病毒流感病毒傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2流感病毒分為甲、乙、丙三型甲型流感病毒：廣泛分布于自然界，感染多種動(dòng)物(如馬、鳥、豬等)及人類是流行時(shí)造成老人超額死亡的主要原因乙型流感病毒：引起類似甲型病毒感染癥狀在流行時(shí)也可引起死亡丙型流感病毒：致病性相對(duì)較弱傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2血凝素神經(jīng)氨酸酶基質(zhì)蛋白類脂雙層膜核蛋白殼甲型流感病毒結(jié)構(gòu)傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2引起感染傳播的三個(gè)環(huán)節(jié)：傳染源甲型H1N1流感病人隔離傳播途徑飛沫、接觸易感人群普遍易感加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)體質(zhì)中藥預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防飛沫傳播預(yù)防接觸傳播預(yù)防傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2流感的特點(diǎn)

流感的影響－每年的流行：兒童、青少年發(fā)病率最高，老年人和高危人群的并發(fā)癥和病死率較高，在流感流行的年度發(fā)生超額死亡、超額住院現(xiàn)象，影響經(jīng)濟(jì)；缺勤、停工增加，有資料表明：每100名門診患兒有6-15名可歸因于流感，每100名兒童使用抗生素有3-9名可歸因于流感，冬季高達(dá)30%的超額抗生素處方是由流感造成的傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2甲型H1N1流感的傳播途徑是什么?

甲型H1N1流感主要通過患者咳嗽或打噴嚏的方式在人群中傳播;此外,人接觸了附著于物體表面的病毒后再觸摸自己的眼、口、鼻也可感染病毒傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2甲型H1N1流感在什么時(shí)間具有傳染性?

現(xiàn)有資料提示,甲型H1N1流感與季節(jié)性流感的傳染期相似,病人在發(fā)病前1～2天至發(fā)病后7天都具有傳染性。若病例發(fā)病7天后仍有發(fā)熱癥狀,表示仍具有傳染性。兒童,尤其是幼兒,傳染期可能長(zhǎng)于7天。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2二.艾滋病（AIDS）1981年6月，在美國(guó)發(fā)現(xiàn)首例報(bào)道艾滋病。由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的一種嚴(yán)重傳染病獲得性免疫缺陷綜合癥傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2572024/7/31我國(guó)艾滋病流行特點(diǎn)報(bào)告的感染者和病人人數(shù)增加三種傳播途徑并存經(jīng)性途徑感染呈上升趨勢(shì)艾滋病疫情進(jìn)一步蔓延的危險(xiǎn)因素仍然嚴(yán)重傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2582024/7/31

全國(guó)HIV/AIDS報(bào)告數(shù)按傳播途徑統(tǒng)計(jì)（截至2006年12月31日）

傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2中國(guó)：HIV/AIDS報(bào)告數(shù)（1985-2003）自1985年我國(guó)首次報(bào)告艾滋病病例以來,流行呈快速上升趨勢(shì)傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2傳染源:

病原攜帶者和病人傳播途徑血源性傳播:(靜脈吸毒注射血制品、針刺傷)

性傳播:男傳男(1%)>男傳女(0.1%)>女傳男(0.05%)

母嬰傳播：游泳、握手、擁抱、進(jìn)餐、蚊蟲叮咬一般不構(gòu)成傳播傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2軍團(tuán)病是軍團(tuán)桿菌引起的，以肺炎為主的感染1976年美國(guó)賓夕法尼亞州退伍軍人在費(fèi)城約有4400名代表及家屬中共有221人發(fā)生肺炎，其中34人死亡，因此命名為軍團(tuán)病傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2空調(diào)外循環(huán)冷卻水中染有軍團(tuán)菌軍團(tuán)菌的桿狀細(xì)菌存在于循環(huán)冷卻水中，如果中央空調(diào)外循環(huán)冷卻水中染有軍團(tuán)菌，有可能通過房間冷凍水盤管滴水進(jìn)入房間，被人體吸入；也有可能通過循環(huán)水在涼水塔曝氣時(shí)飄落飛濺到空氣中被人吸入，就會(huì)引起肺泡部位感染，誘發(fā)一種非典型性肺炎傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2集中空調(diào)污染受到關(guān)注

集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)是面雙刃劍。正面作用:改善室內(nèi)環(huán)境舒適度,提高空氣清潔度。副面作用:迅速傳播污染物,成為潛在的污染源。主要污染物有顆粒物、微生物（細(xì)菌、真菌、塵螨等）、纖維、揮發(fā)性有機(jī)物及藻類等。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2北京市自1987年出現(xiàn)首例軍團(tuán)病疫情以來，己有6次軍團(tuán)病發(fā)生。感染軍團(tuán)菌患者以呼吸道感染為主，表現(xiàn)為高燒、寒戰(zhàn)、咳嗽、嚴(yán)重者有肺炎癥狀，而且傳染速度快，短短幾天內(nèi)就形成暴發(fā)性流行。特別是1995年夏天，京城某一賓館曾突發(fā)了一場(chǎng)奇怪的“感冒”，數(shù)十人同時(shí)伴有發(fā)熱，咳嗽、頭昏等癥狀傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2中央空調(diào)冷卻水進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)軍團(tuán)菌污染率高達(dá)85.7％同時(shí)天津、廣東、南京、重慶、石家莊、河北唐山等地從中央空調(diào)冷卻水系統(tǒng)中均檢測(cè)出軍團(tuán)菌。有統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，我國(guó)某地區(qū)1997年～1999年對(duì)四星級(jí)、五星級(jí)大飯店中央空調(diào)冷卻水進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)軍團(tuán)菌污染率高達(dá)85.7％。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2可能成為傳染病傳播渠道傳染病病毒、病菌空調(diào)回風(fēng)空調(diào)送風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)其它區(qū)域造成感染？SARSSARS?傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2集中空調(diào)系統(tǒng)成為傳播、擴(kuò)散污染物和微生物的主要途徑集中空調(diào)系統(tǒng)收集室內(nèi)的空氣，經(jīng)處理后又把空氣送回到室內(nèi)，在這個(gè)過程中有可能把個(gè)別房間及集中空調(diào)系統(tǒng)內(nèi)部的污染物迅速地?cái)U(kuò)散到其他房間，從而使集中空調(diào)系統(tǒng)成為傳播、擴(kuò)散污染物和微生物的主要途徑。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2

預(yù)防軍團(tuán)病的有效措施空調(diào)冷卻水.管道的清洗、消毒進(jìn)出風(fēng)口的清洗、消毒分體式空調(diào)過濾網(wǎng)散熱片的清洗、消毒傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2流行的結(jié)果是無數(shù)生命的代價(jià)傳染病讓人毛骨悚然，恐懼萬分。同時(shí)，也催生了人類公共衛(wèi)生觀念的建立。在無知無奈，懵里懵懂中，瘟疫后的生存者開始慢慢明白，健康環(huán)境和個(gè)人習(xí)慣對(duì)健康和生命的重要性。兩千多年前，我們的祖先就有了洗臉、洗手和洗腳的習(xí)慣；當(dāng)時(shí)的古羅馬也有了公共廁所。

傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2自1675年列文虎克使用顯微鏡后，細(xì)菌學(xué)和病理學(xué)開始飛躍，帶來了醫(yī)學(xué)模式的革命。十九世紀(jì)末，人們終于找到了預(yù)防和控制傳染病的方法。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2第二次世界大戰(zhàn)以來，細(xì)菌學(xué)，免疫學(xué)和現(xiàn)代藥物學(xué)的最新進(jìn)展應(yīng)用到有組織的公共衛(wèi)生領(lǐng)域，人類第一次主動(dòng)地控制了許多人類一直只能被動(dòng)無奈受害的傳染病，比如鼠疫、霍亂、傷寒、黃熱病、白喉，百日咳，破傷風(fēng)，痢疾、肺結(jié)核，麻疹，風(fēng)疹等。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2隨著疫苗，抗生素的普及，加上營(yíng)養(yǎng)改善和整體生活水平的提高，傳染病發(fā)病率和死亡率大幅度下降，人的平均期望壽命顯著增長(zhǎng)。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2有了疫苗和藥物，就能對(duì)付傳染病，征服微生物。人們對(duì)環(huán)境的胡作非為加劇了。濫用對(duì)付細(xì)菌的最佳武器抗生素就是一個(gè)例子傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2據(jù)估計(jì)，70%以上的抗生素用在農(nóng)業(yè)上。在醫(yī)院，不該用抗生素的時(shí)候也大開綠燈。這就給細(xì)菌創(chuàng)造了產(chǎn)生耐藥性的機(jī)會(huì)。耐藥的超級(jí)細(xì)菌出現(xiàn)了。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2科學(xué)家們?yōu)檫@種耐藥細(xì)菌起了一個(gè)十分后現(xiàn)代的名字—“超級(jí)細(xì)菌”醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《柳葉刀》8月11日刊登的一篇論文稱，研究者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一種“超級(jí)細(xì)菌”，。超級(jí)細(xì)菌幾乎可以抵御所有抗生素傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2通常一種細(xì)菌如果攜帶多個(gè)耐藥基因，我們便稱之為多重耐藥菌，或稱超級(jí)細(xì)菌。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2《柳葉刀》雜志將這種超級(jí)細(xì)菌命名為“新德里金屬蛋白酶—1”(簡(jiǎn)稱NDM-1)，NDM－1，并不是一種新的細(xì)菌，而是細(xì)菌如大腸桿菌、克雷伯桿菌等普通細(xì)菌，攜帶了耐藥基因。這個(gè)基因，是一種金屬酶，β-內(nèi)酰胺酶的一種。攜帶這種酶的細(xì)菌，將對(duì)青霉素類、頭孢菌素類和碳青霉烯類等抗菌藥物耐藥。NDM－1新德里金屬β內(nèi)酰胺酶-1傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2“超級(jí)細(xì)菌”一詞由來已久耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐青霉素肺炎鏈球菌(PRSP)抗萬古霉素腸球菌(VRE)等都曾被冠以“超級(jí)細(xì)菌”之名，但此時(shí)我們所面對(duì)的這類超級(jí)細(xì)菌較以往的耐藥菌可謂有過之而無不及。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2因?yàn)楦腥具@種新型的超級(jí)細(xì)菌的人大多在印度等南亞國(guó)家，或者曾經(jīng)在印度旅行和治療，通過跨國(guó)旅行又被傳入超級(jí)細(xì)菌在4大洲、超過20個(gè)國(guó)家生根發(fā)芽，其中也包括中國(guó)。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2目前，只有多黏菌素和替加環(huán)素兩種抗生素能在一定程度上抑制超級(jí)細(xì)菌NDM-1的肆虐但這兩種抗生素對(duì)超級(jí)細(xì)菌也素的有效率80%-90%左右。

對(duì)多黏菌素和替加環(huán)素之外的所有抗生素都有抗藥性傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2如果超級(jí)細(xì)菌繼續(xù)擴(kuò)散，多黏菌素和替加環(huán)素藥效將被迅速削弱。被檢測(cè)到的超級(jí)細(xì)菌可能只是冰山一角，感染人數(shù)可能更多。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2讓我們認(rèn)識(shí)一下究竟什么是NDM-1？NDM-1iscarriedbyGram-negativebacterialikeKlebsiella

NDM-1顯微鏡下的形態(tài)傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2“超級(jí)細(xì)菌”怎么會(huì)產(chǎn)生？抗生素的濫用塑造了超級(jí)細(xì)菌！一般定義為：對(duì)3種或3種以上不同種類的抗菌藥物耐藥的細(xì)菌傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2爛用通殺釀成超菌人們?cè)噲D用廣譜抗菌素“通殺”的殘酷手段來殺滅我們病原菌。結(jié)果呢？只殺滅了有益菌。因?yàn)槲覀儾≡扔幸婢軌虻挚顾幬?。沒有正常菌群的制約，我們更容易泛濫。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2抗生素是什么？和人類一樣，微生物之間也會(huì)相互殘殺某些微生物在生長(zhǎng)繁殖過程中，產(chǎn)生代謝物，能夠抑制其他微生物的生長(zhǎng)繁殖。人類把微生物殘殺微生物的現(xiàn)象叫做抗生能夠抑制其他微生物生長(zhǎng)繁殖的代謝物叫做抗生素傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2超級(jí)細(xì)菌的產(chǎn)生由病菌引發(fā)的疾病曾經(jīng)不再是人類的致命威脅，但是全世界每年有50%的抗生素被濫用，而我國(guó)這一比例甚至接近80%。正是由于藥物的濫用，使病菌迅速適應(yīng)了抗生素的環(huán)境，由于耐藥菌引起的感染，抗生素?zé)o法控制，最終導(dǎo)致病人死亡。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2中國(guó)是抗生素使用大國(guó)

中國(guó)人均年消費(fèi)量138克。-

美國(guó)人人均年消費(fèi)抗生素13克。-傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2濫用抗生素第一次用藥可以把細(xì)菌殺死；第二次，細(xì)菌可能只受一點(diǎn)損傷；以后再用藥就基本不管用了，這就是細(xì)菌的耐藥性。

面臨抗生素的“選擇壓力”，不耐藥的細(xì)菌逐漸被淘汰。絕大多數(shù)普通細(xì)菌被殺死后，原先并不占數(shù)量?jī)?yōu)勢(shì)的、具有耐藥性的“超菌”存留下來開始大量繁衍，并占據(jù)主導(dǎo)地位

傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2其實(shí)，如果能靜下心來審視歷史與現(xiàn)實(shí)，我們應(yīng)該能明白，理性地認(rèn)識(shí)傳染病，認(rèn)識(shí)微生物，尊重和保護(hù)自然，提倡健康的生活方式，與微生物為友，或許是應(yīng)對(duì)頻頻爆發(fā)的傳染病的科學(xué)之道。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2道理很簡(jiǎn)單。現(xiàn)代化在某種意義上意味著人類對(duì)環(huán)境的破壞變本加厲，對(duì)自然的掠奪粗暴有加。拿養(yǎng)殖業(yè)為例，原來養(yǎng)雞養(yǎng)鴨有自然的生長(zhǎng)周期?，F(xiàn)在的工業(yè)化養(yǎng)殖，數(shù)量和生長(zhǎng)速度都超出了我們的現(xiàn)象能力。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2“上世紀(jì)八十年代以前，人比細(xì)菌跑得快，每5年誕生16種新藥，此后抗生素的研發(fā)：2003至2007年5年間只有5種新藥上市；2008年，全球僅誕生了1種新藥；而2009年和2010年兩年基本上就沒有了?！?/p>

“超級(jí)細(xì)菌越來越多，有效的抗生素越來越少。事實(shí)上我們已經(jīng)落后于細(xì)菌了?！?/p>

競(jìng)賽就這樣進(jìn)行著！傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2在中國(guó)，抗菌藥被視為萬能藥，小到感冒、發(fā)燒、咳嗽、拔牙，大到外科手術(shù)、肺炎，無論是醫(yī)生、藥店還是病人，首選藥物就是抗生素，在我國(guó)銷售量排在前15位的藥品中，有10種是抗生素?！翱股卦诶习傩占业氖褂寐适欠浅８叩?，大家動(dòng)不動(dòng)就買這個(gè)藥來吃。”

傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.22010年中國(guó)家庭藥箱調(diào)查顯示，79.4%的居民有自備抗菌藥的習(xí)慣，75.4%的居民在本人或家人有炎癥或感冒發(fā)燒時(shí)，會(huì)自行服用抗菌藥然而抗生素并不是應(yīng)該被常備的藥，2004年國(guó)家藥監(jiān)局出臺(tái)限售令，必須有醫(yī)生的處方才能購(gòu)買抗菌藥，但大多數(shù)藥房視若無物，沒有處方，人們?nèi)匀豢梢院芊奖愕孬@得各種強(qiáng)效抗菌藥。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2據(jù)2006—2007年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，全國(guó)醫(yī)院抗菌藥物年使用率高達(dá)74％。按照中國(guó)目前濫用抗生素的發(fā)展態(tài)勢(shì)，新的超級(jí)細(xì)菌還會(huì)陸續(xù)出現(xiàn)在10-20年內(nèi)，所有的抗生素對(duì)它們都將失去效力。我們正在自嘗濫用抗生素的苦果傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2超級(jí)細(xì)菌NDM-1的發(fā)現(xiàn)之前，已經(jīng)有超級(jí)細(xì)菌：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、抗萬古霉素腸球菌(VRE)、耐多藥肺炎鏈球菌(MDRSP)、多重抗藥性結(jié)核桿菌(MDR-TB)、碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌(KPC)等。這些難纏的超級(jí)細(xì)菌幾乎對(duì)所有抗生素都產(chǎn)生了耐藥性，被人類打敗了致病的細(xì)菌又殺回來了。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2MRSA—世界危機(jī)1961年在英國(guó)發(fā)現(xiàn)了首例MRSA，之后以驚人的速度在世界范圍內(nèi)蔓延，據(jù)估計(jì)每年大約有十萬人因?yàn)楦腥綧RSA而住院治療。美國(guó)（2005）--感染超級(jí)病菌（MRSA）致死人數(shù)已超過同期艾滋病死亡人數(shù)歐洲CDC--29個(gè)國(guó)家傳染病最新調(diào)查報(bào)告，44%的英國(guó)醫(yī)院存在高抗藥性的MRSA，在美國(guó)“超級(jí)病菌MRSA”

正在傳染蔓延，它每年造成9萬人嚴(yán)重感染，因此致死的人數(shù)甚至超過艾滋病。

傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2MRSA-中國(guó)的形勢(shì)MRSA已經(jīng)成為醫(yī)院感染的重要病原菌之一，且逐漸向社區(qū)擴(kuò)散。我國(guó)僅從MRSA臨床分離率呈顯著上升趨勢(shì)我國(guó)MRSA感染的比率也在上升，20世紀(jì)70年代，在上海醫(yī)院檢測(cè)到的MRSA感染只占金黃色葡萄球菌感染的5%，1994～1996年上升到50%～77.9%，2001年這一數(shù)字已經(jīng)達(dá)到80%～90%香港大學(xué)感染及傳染病中心調(diào)查約11.1%的病人在醫(yī)院期間成為MRSA攜帶者已由醫(yī)院向社區(qū)蔓延傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2MRSA產(chǎn)生、傳播的主要危險(xiǎn)因素

接受多種抗菌藥物治療、從另一個(gè)MRSA高流行病區(qū)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入、住院時(shí)間長(zhǎng)、經(jīng)常住院、病情危重或曾經(jīng)入住重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）。醫(yī)務(wù)人員的手是MRSA在病人間傳播的主要媒介。有研究顯示在清創(chuàng)、更換敷料、吸痰、護(hù)理插尿管病人后，醫(yī)護(hù)人員的手上都會(huì)沾染MRSA。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2MRSA感染控制與預(yù)防為避免病菌的傳播，建議對(duì)MRSA病人在單獨(dú)的病房中隔離治療，探視病人后要洗手，如果有可能接觸到病人的體液，則要戴上一次性手套。為防止被感染上MRSA，平時(shí)應(yīng)做好個(gè)人衛(wèi)生：用皂洗手保持手的清潔；清理、包扎創(chuàng)傷直到愈合；避免接觸他人的傷口或傷口流出物。

在醫(yī)院內(nèi)感染MRSA的幾率是在院外感染的170萬倍！傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2很多由病毒引起的傳染病是沒有藥物可以治療的。病毒很狡猾，一旦我們大面積使用藥物，病毒很快就會(huì)產(chǎn)生耐藥性。一旦產(chǎn)生了耐藥性，藥就失效了。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2由此可見，單純依賴疫苗和藥物控制傳染病是不明智的。我們要用理性的方法來控制傳染病，就要與微生物為友，改變我們的生活方式，減少對(duì)外界環(huán)境的破壞，和諧地與微生物和平共處。這才是人類和微生物相處的科學(xué)之道。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2基本概念

感染：是病原體侵入人體后與人體相互作用或斗爭(zhēng)的過程。感染性疾?。菏怯刹≡⑸?病毒、立克次體、細(xì)菌、衣原體、支原體、螺旋體、真菌)及寄生蟲(蠕蟲、原蟲)等感染人體而產(chǎn)生的疾病。

傳染病：是由病原微生物或寄生蟲引起的，可由人傳人、或由動(dòng)物傳人以及相繼傳播的感染性疾病稱為傳染病

傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2傳染病防治法規(guī)定管理的傳染?。?/p>

甲、乙、丙三類，共37種

傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2甲類傳染病也稱為強(qiáng)制管理傳染病甲類傳染?。孩偈笠?、②霍亂對(duì)此類傳染病發(fā)生后報(bào)告疫情的時(shí)限，對(duì)病人、病原攜帶者的隔離、治療方式以及對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)的處理等，均強(qiáng)制執(zhí)行傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2乙類傳染病也稱為嚴(yán)格管理傳染病

乙類傳染病：25種病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體并、布魯氏菌病、炭疽、流行性乙型腦炎、瘧疾、登革熱、肺結(jié)核、新生兒破傷風(fēng)、血吸蟲病、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2乙類傳染病按甲類管理對(duì)此類傳染病要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和防治方案進(jìn)行預(yù)防和控制。對(duì)其中的艾滋病、淋病、梅毒、狂犬病和傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病人必要時(shí)可采取某些強(qiáng)制性措施，控制其傳播。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2丙類傳染病稱為監(jiān)測(cè)管理傳染病

丙類傳染病:10種

絲蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病

流行性和地方性斑疹傷寒黑熱病傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2傳染病、甲乙丙

淋病梅毒是性病

三大類，要記清

鉤體人畜共患病

甲類鼠疫和霍亂

蚊傳瘧，血吸蟲

乙類病達(dá)二六種

傳播途徑不相同

非典肝炎艾滋病

零九年，四三零

脊灰炎，高致病

國(guó)務(wù)院，做決定

出血麻疹在行動(dòng)

衛(wèi)生部，八號(hào)令

得了狂犬要人命

甲流列為乙類病

流乙腦，登革熱

丙類包括十一種

炭疽傳播三途徑

流感流腮與麻風(fēng)

痢疾傷寒夏秋重

出血結(jié)炎和風(fēng)疹

咳嗽考慮結(jié)核病

斑疹傷寒黑熱病

流腦可見敗血癥

包蟲絲蟲寄生蟲

百咳白喉兒童病

感染腹瀉于其中

新生兒，破傷風(fēng)

手足口病是補(bǔ)充

猩紅熱，布氏病

零八五二做決定傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2想一想，哪些是傳染?。刻旎ǚ伟┝餍行愿忻靶圆∧c胃炎鼠疫登革熱高血壓肺結(jié)核德國(guó)麻疹老年癡呆癥霍亂氣喘腸病毒肝炎唐氏癥中風(fēng)炭疽熱傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2傳染病就是病原體由一個(gè)地方傳至另一個(gè)地方，或由一個(gè)人傳給其他人。傳染病要產(chǎn)生有三大要素：

什麼是傳染??？抵抗力弱的人體適當(dāng)?shù)膫魅就緩讲≡w的存在傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2傳染病的流行過程的三環(huán)節(jié)

傳染病的流行必須具備三個(gè)基本環(huán)節(jié)人群易感性。缺少其中的任何_一個(gè)環(huán)節(jié)，即傳染源、傳播途徑和人群易感性。缺少其中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)，傳染病就不會(huì)發(fā)生，不可能造成流行。1．傳染源：指病原體已在體內(nèi)生長(zhǎng)、繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物，包括患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物。2．傳播途徑：指病原體從傳染源排出體外，經(jīng)過一定的傳播方式，到達(dá)與侵入新的易感者的過程，謂之傳播途徑，有呼吸道、消化道、接觸、昆蟲媒介、性途徑和血液途徑等。3．人群易感性：是指人群對(duì)某種傳染病病原體的易感程度或免疫水平傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2社會(huì)因素自然因素環(huán)境易感人群傳播途徑傳染源流行過程傳染病的流行過程及其影響因素傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2流行環(huán)節(jié)與影響因素

病人攜帶者受感染動(dòng)物傳染源傳播途徑接觸水食物醫(yī)源性垂直飛沫媒介土壤易感人群社會(huì)因素經(jīng)濟(jì)政治文化宗教風(fēng)俗自然因素氣候地理傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2傳染源傳染源是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、發(fā)育、繁殖并且能排出病原體的人和動(dòng)物。包括患者、隱性感染者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.22024/7/31FreePowerPointTemplatefro119傳播途徑傳染病可通過一種和多種途徑傳播。經(jīng)空氣傳播：1、經(jīng)空氣飛沫傳播，2、經(jīng)飛沫核傳播，3、經(jīng)塵埃傳播經(jīng)水或食物傳播經(jīng)接觸傳播經(jīng)媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播經(jīng)土壤傳播血液、體液、血制品醫(yī)源性傳播垂直傳播：1、經(jīng)胎盤傳播，2、上行性感染，3、分娩時(shí)傳播。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2環(huán)境因素的影響⒈自然環(huán)境因素地理、氣象、生態(tài)條件（氣候、濕度、）；地區(qū)和季節(jié)分布；寄生蟲和蟲媒傳染病對(duì)自然條件領(lǐng)帶，如北方黑熱病，南方血吸蟲病。乙腦7、8、9三個(gè)月氣溫潮濕，蚊蠅密度高流腦3—4月春季多發(fā)；疫必須有野生生存條件。血吸蟲病必須有淺灘，江邊疫水水域適合釘螺生長(zhǎng)傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2⒉社會(huì)因素經(jīng)濟(jì)條件營(yíng)養(yǎng)調(diào)配發(fā)展中國(guó)家疾病譜體育鍛煉衛(wèi)生習(xí)慣衛(wèi)生設(shè)施傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2

1、經(jīng)空氣傳播(air-bornetransmission)飛沫——飛沫核——微生物氣溶膠——塵埃流行特征①傳播廣泛，發(fā)病率高，傳播易于實(shí)現(xiàn)，感染率較高如麻疹在未使用疫苗前幾乎人人在兒童期都要感染，流感也是如此。②發(fā)病季節(jié)性明顯一般多見于冬、春季節(jié)。③經(jīng)空氣傳播傳染病的發(fā)生常與居住條件和人口密度有關(guān)。④傳播中，居民的特異性免疫水平與呼吸道傳染病的流行關(guān)系很大，在缺乏有效的控制施情況下，由于居民特異性免疫水平的變化，此類傳染病發(fā)病率多有周期性增高。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2經(jīng)飛沫傳播含有大量病原體的飛沫在病人呼氣、噴嚏、咳嗽時(shí)經(jīng)口鼻排入環(huán)境。經(jīng)塵埃傳播流感病毒

傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2冰山現(xiàn)象傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2感染過程三因素感染在機(jī)體內(nèi)的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的過程，稱為感染過程。構(gòu)成感染過程需要三個(gè)條件，即病原體的致病性、機(jī)體的反應(yīng)性和外界環(huán)境的影響(自然與社會(huì))。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2

1．病原體的致病作用：傳染過程中，病原體起重要作用，其致病作用取決于如下幾方面。

(1)數(shù)量：病原體入侵的數(shù)量是重要的致病條件之一。侵入人體的病原體要有足夠的數(shù)量，才能突破機(jī)體的防御功能引起感染。

(2)侵襲力：是指病原體侵入人體并在體內(nèi)擴(kuò)散的能力。

(3)毒力：由毒素和其它毒力因子所組成。

(4)變異：可因環(huán)境和遺傳因素造成變異。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2

2．人體免疫應(yīng)答作用：病原體感染多伴隨免疫應(yīng)答反應(yīng)，對(duì)感染過程的表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸起著重要作用，保護(hù)性免疫應(yīng)答包括非特異性和特異性免疫應(yīng)答兩種。變態(tài)反應(yīng)屬于后者。

(1)非特異性免疫：是先天就有的，非針對(duì)某一特定抗原物質(zhì)的免疫應(yīng)答反應(yīng)。主要表現(xiàn)為天然屏障作用、吞噬作用、體液因子作用等幾方面的功能。

(2)特異性免疫：又稱獲得性免疫，具有特異性，有抵抗同一種微生物重復(fù)感染的作用，不能遺傳。分為細(xì)胞免疫與體液免疫兩類傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.23．外界環(huán)境的影響：外界環(huán)境對(duì)傳染病的發(fā)生和流行具有很大影響。它包括自然因素和社會(huì)因素兩個(gè)方面。

(1)自然因素：包括地理因素與氣候因素。大部分蟲媒傳染病和某些自然疫源性傳染病，有較明顯的地區(qū)和季節(jié)性。

(2)社會(huì)因素：主要包括人們的生活水平、生活方式、行為、社會(huì)衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展、預(yù)防普及等各方而。生活水平低、工作環(huán)境的衛(wèi)生條件差，可致機(jī)體抗病能力低下，增加感染的機(jī)會(huì)。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2傳染病的基本特征

1．有病原體：每種傳染病都有其特異的病原體，包括病毒、立克次體、細(xì)菌、真菌、螺旋體、原蟲等。

2．有傳染性：是此類疾病的最主要特征。病原體從宿主排出體外，通過一定方式，到達(dá)新的易感染者體內(nèi)，呈現(xiàn)出一定傳染性，其傳染強(qiáng)度與病原體種類、數(shù)量、毒力、易感者的免疫狀態(tài)等有關(guān)。

傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2

3．具有流行病學(xué)特征：有流行性(散發(fā)、流行、大流行、暴發(fā))、地區(qū)性、季節(jié)性、周期性、外來性、地方性。

4．免疫性：感染后(包括隱性或顯性感染)可針對(duì)病原體及其產(chǎn)物產(chǎn)生特異性免疫，屬于自動(dòng)免疫。不同的傳染病病后免疫狀態(tài)不同，有的傳染病患病一次后可獲得終身免疫，有的還可再次感染。

傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2傳染病的預(yù)防原則針對(duì)三環(huán)節(jié)

l．管理傳染源：我國(guó)的法定管理的傳染病甲類和乙類，強(qiáng)調(diào)必須報(bào)告、轉(zhuǎn)診和隨訪。

(1)甲類傳染病(烈性傳染病)：霍亂、鼠疫(強(qiáng)制管理)；

(2)乙類傳染?。郝檎畹?嚴(yán)格管理，其中SARS、人感染高致病性禽流感應(yīng)按甲類傳染病處理)；

(3)丙類傳染?。毫餍行匀傺椎?監(jiān)測(cè)管理)。

傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2

2．切斷傳播途徑：根據(jù)傳染病的不同傳播途徑，采取不同防疫措施。

3．保護(hù)易感人群：進(jìn)行特異性主動(dòng)免疫及特異性被動(dòng)免疫。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2

㈠、控制傳染源1、對(duì)傳染病患者早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷2、對(duì)病人進(jìn)行隔離治療3、及時(shí)向有關(guān)防疫部門報(bào)告疫情4、對(duì)動(dòng)物源性傳染病，可采用消滅病害動(dòng)物，妥善處理排泄物。傳染病的預(yù)防傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2㈡、切斷傳播途徑對(duì)腸道傳染源采?。猴嬍彻芾恚患S便管理；水源管理用具管理；個(gè)人衛(wèi)生。對(duì)呼吸道傳染病采取：傳播期間避免到公共場(chǎng)所；保持公共場(chǎng)所空氣流通；空氣消毒；戴口罩對(duì)蟲媒傳染病采?。悍老x、殺蟲、驅(qū)蟲、滅螺、滅蚊、治病、管水、管糞。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2別名：斷骨熱、天狗熱。流行季節(jié)：夏季。病媒蚊：埃及斑蚊、白線斑蚊。夏季旋風(fēng)

—登革熱胸部背面有條白線圖片來源：疾病管制局

白線斑紋胸部背側(cè)有一對(duì)彎曲白線、中間有兩條縱線埃及斑紋傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2

每種肝炎都有其獨(dú)特的傳染的途徑，採(cǎi)取的預(yù)防方式也不盡相同：Ａ型肝炎

食物和水

不潔餐具和手公筷母匙預(yù)防注射B型肝炎

母子垂直傳染

不當(dāng)?shù)妮斞孕袨樾律鷥侯A(yù)防注射肝炎種類

傳染途徑預(yù)防方式傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2傳染病三級(jí)預(yù)防原則

1．一級(jí)預(yù)防：病因預(yù)防或初級(jí)預(yù)防，防患于未然。

2．二級(jí)預(yù)防：即三早預(yù)防(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療)，還強(qiáng)調(diào)早報(bào)告、早隔離。

3．三級(jí)預(yù)防：積極治療，預(yù)防傷殘；做好康復(fù)，隨訪。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2控制傳染病流行的啟示傳播媒介（霍亂、AIDS）消毒有一定療效隔離有效中間宿主呼吸道病毒傳染病難以隔離人群缺乏免疫力疫苗恐慌是加重流行的重要因素人口流動(dòng)是大規(guī)模流行的條件傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2消毒是控制傳播途徑的有力武器傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2人類生存環(huán)境與消毒人類和微生物共同生活在地球上。在自然界到處都有微生物的足跡，無所不在，無處不有。土地、空氣、深海、河流、溫泉、冰川、海港、動(dòng)植物的體內(nèi)外到處都可以發(fā)現(xiàn)他們的身影。人類生存在微生物的海洋中。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2大多數(shù)微生物對(duì)人類是有益無害的：在它們的幫助下，人類生存得以健康，生活的更美好。也有一部分微生物對(duì)人類有害，它們威脅著人類的健康，造成物品和食物的腐敗。

這些能使人和動(dòng)物、植物生病的微生物，我們稱其為病原微生物。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2

殺滅或清除外環(huán)境中的病原微生物，獲得和保持一個(gè)清潔衛(wèi)生，有益于人類健康的環(huán)境，對(duì)于人類的生存至關(guān)重要。這一任務(wù)在很大程度上有清潔消毒完成。傳染病知識(shí)培訓(xùn)11.2

在和病原微生物作斗爭(zhēng)中，我們不僅需要?dú)缜秩肴梭w內(nèi)生長(zhǎng)繁殖的微生物，使人恢復(fù)建康—治療；