第十一節(jié)前置胎盤病人的護(hù)理附有答案

第十一節(jié)前置胎盤病人的護(hù)理[復(fù)制]1.女性，29歲。妊娠32周，陰道流血2次，量不多，今日突然陰道流血多于月經(jīng)量，無腹痛，查血壓100/80mmHg，脈搏96次/分，宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分。其診斷可能是[單選題]*A.陰道靜脈曲張破裂B.妊娠合并宮頸癌C.妊娠合并宮頸息肉D.前置胎盤(正確答案)E.胎盤早期剝離2.某孕婦，妊娠31周，無痛性陰道流血4次，檢查發(fā)現(xiàn)，胎心在正常范圍，子宮無壓痛，陰道流血量少于月經(jīng)量，正確的護(hù)理措施是[單選題]*A.臥床休息，左側(cè)臥位(正確答案)B.肛查，了解宮口有無開大C.陰道檢查D.縮宮素引產(chǎn)E.立即剖宮產(chǎn)3.某孕婦，G3P0，孕36周，單胎妊娠，因陰道間斷性出血1月余前來就診，懷疑是前置胎盤。為進(jìn)一步診斷，首選的檢查方法是[單選題]*A.X線腹部平片B.B超檢查?(正確答案)C.肛門指診D.陰道內(nèi)診檢查E.抽取羊水檢查?4.某產(chǎn)婦，妊娠29周,因出現(xiàn)無誘因、無痛性陰道流血來院檢查，此時(shí)一般不主張進(jìn)行的檢查是[單選題]*A.測量血壓B.胎心監(jiān)護(hù)C.超聲檢查D.腹部檢查E.陰道檢查(正確答案)5.孕婦，妊娠37周。無誘因性陰道出血約200ml腹部檢查:腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心158次分，陰道可見少量活動(dòng)性出血，最可能的診斷[單選題]*A.胎盤早剝B.早產(chǎn)C.前置胎盤(正確答案)D.妊娠期高血壓疾病E.凝血功能障礙6.可確定前置胎盤的孕周是妊娠[單選題]*A.20周后?B.24周后?C.28周后?(正確答案)D.32周?E.36周后?7.59.孕婦，35歲，妊娠35+3周，因前置胎盤陰道流血1天，出血量約500ml，擬急診剖宮產(chǎn)。護(hù)士的首要處理應(yīng)為[單選題]*A.立即協(xié)助更換衣物?B.協(xié)助家屬辦理入院手續(xù)?C.詳細(xì)詢問病史?D.清洗會(huì)陰，進(jìn)行肛查?E.用平車送入病區(qū)?(正確答案)8.60.孕婦，30歲。孕3產(chǎn)0，妊娠32周，以往有2次人工流產(chǎn)史。今晨陰道出血約200ml。查體:血壓110/60mmHg，腹軟，無壓痛;胎頭先露，胎頭浮，胎心率140次/分。擬診為前置胎盤。入院后處理應(yīng)選擇[單選題]*A.急診剖宮產(chǎn)術(shù)?B.人工破膜術(shù)及靜脈滴注縮宮素?C.地塞米松促胎肺成熟?D.期待療法?(正確答案)E.擇期剖宮產(chǎn)?9.前置胎盤病人的輔助檢查中不主張應(yīng)用的是[單選題]*A.產(chǎn)科檢查B.超聲波檢查C.陰道檢查(正確答案)D.腹部檢查E.胎心檢查10.446.完全性前置胎盤初次出血，多發(fā)生在妊娠[單選題]*A.20~24周B.26~28周(正確答案)C.30~32周D.33~36周E.37~40周11.447.前置胎盤患者進(jìn)行產(chǎn)科檢查，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.胎方位清楚B.先露高浮C.胎心正常D.子宮大小與停經(jīng)月份相符E.宮頸抬舉痛明顯(正確答案)12.448.前置胎盤陰道流血的特點(diǎn)[單選題]*A.出血常伴有腹痛B.多發(fā)生于宮縮后C.無誘因的反復(fù)性陰道流血(正確答案)D.出血量與前置胎盤類型關(guān)系不大E.邊緣性的出血多發(fā)生在妊娠28~30周時(shí)13.449.李女士，懷孕36周，第1胎。昨晚突然陰道出血，出血量約400ml，無腹痛。檢查:血壓100/60mmHg，宮底高度與孕月相符，腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心音110次/分。對(duì)該患者護(hù)理中哪項(xiàng)不妥[單選題]*A.囑患者臥床休息B.做好床邊生活護(hù)理C.保證充足睡眠D.按時(shí)肛查，了解先露下降情況(正確答案)E.監(jiān)測生命體征14.450.患者女，35歲。G3P0，妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血量多，無腹痛，妊娠20周后反復(fù)出血4次，給予保胎治療，子宮軟，壓痛(-)，無宮縮，胎位LSA，臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮，胎心140次/分，恥骨聯(lián)合上方聞及胎盤雜音，最可能的診斷是[單選題]*A.中央性前置胎盤(正確答案)B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置前置胎盤E.輕度胎盤早剝15.451.一產(chǎn)婦，孕3產(chǎn)1，因懷疑前置胎盤行剖宮產(chǎn)，胎兒娩出后行人工剝離胎盤很困難，發(fā)現(xiàn)胎盤部分絨毛植入子宮肌層，出血不止。下面哪項(xiàng)處理是恰當(dāng)?shù)腫單選題]*A.立即用力將胎盤拉出B.刮宮術(shù)C.按摩子宮D.立即給予縮宮素E.子宮全切(正確答案)16.452.產(chǎn)婦王女士，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盤行剖宮產(chǎn)術(shù)，現(xiàn)檢查宮口開大2cm，胎位為枕左前，胎心音132次/分，制定的護(hù)理措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[單選題]*A.剃毛(備皮)B.灌腸(正確答案)C.鼓勵(lì)少量多次進(jìn)食D.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程E.勤聽胎心音17.453.患者女性，25歲。初孕，妊娠36周，枕右前位，出現(xiàn)陰道流血，無宮縮，胎心136次/分。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ荹單選題]*A.期待療法(正確答案)B.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)C.立即行人工破膜D.立即靜脈滴注止血藥物E.行剖宮產(chǎn)術(shù)18.454.患者女性，29歲。妊娠32周，陰道流血2次，量不多，今日突然陰道流血多于月經(jīng)量，無腹痛，查血壓100/80mmHg，脈搏96次/分，宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其診斷可能是[單選題]*A.陰道靜脈曲張破裂B.妊娠合并宮頸癌C.妊娠合并宮頸息肉D.前置胎盤(正確答案)E.胎盤早期剝離19.455.孕婦，妊娠37周，無誘因性陰道出血約200ml，腹部檢查:腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心158次/分，陰道可見少量活動(dòng)性出血，最可能的診斷是[單選題]*A.胎盤早剝B.早產(chǎn)C.前置胎盤(正確答案)D.妊高征E.凝血功能障礙20.某產(chǎn)婦，妊娠29周，因出現(xiàn)無誘因、無痛性陰道流血來院檢查，此時(shí)一般不主張進(jìn)行的檢查是[單選題]*A.測量血壓B.胎心監(jiān)護(hù)C.超聲檢查D.腹部檢查E.陰道檢查(正確答案)21.1.產(chǎn)婦王女士，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盤行剖宮產(chǎn)術(shù)，現(xiàn)檢查宮口開大2cm，胎位為枕左前，胎心音132次/分，制定的護(hù)理措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[單選題]*A．剃毛(備皮)B．灌腸(正確答案)C．鼓勵(lì)少量多次進(jìn)食D．嚴(yán)密觀察產(chǎn)程E．勤聽胎心音22.2.患者，女，30歲。妊娠35周，因陰道流血就診，診斷為前置胎盤，擬急行剖宮產(chǎn)收入院。護(hù)士首先應(yīng)為患者做的是[單選題]*A．辦理入院手續(xù)B．送患者進(jìn)手術(shù)室(正確答案)C．檢查陰道出血D．介紹醫(yī)院規(guī)章制度E．用平車送患者入病區(qū)23.3.患者女，35歲。G3P0，妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血量多，無腹痛，妊娠20周后反復(fù)出血4次，給予保胎治療，子宮軟，壓痛(-)，無宮縮，胎位LSA，臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮，胎心140次/分，恥骨聯(lián)合上方聞及胎盤雜音，最可能的診斷是[單選題]*A．中央性前置胎盤(正確答案)B．部分性前置胎盤C．邊緣性前置胎盤D．低置前置胎盤E．輕度胎盤早剝24.4.患者女性，25歲。初孕，妊娠36周，枕右前位，出現(xiàn)陰道流血，無宮縮，胎心136次/分。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ荹單選題]*A．期待療法(正確答案)B．縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)C．立即行人工破膜D．立即靜脈滴注止血藥物E．行剖宮產(chǎn)術(shù)25.5.患者女性，29歲。妊娠32周，陰道流血2次，量不多，今日突然陰道流血多于月經(jīng)量，無腹痛，查血壓100/80mmHg，脈搏96次/分，宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其診斷可能是[單選題]*A．陰道靜脈曲張破裂B．妊娠合并宮頸癌C．妊娠合并宮頸息肉D．前置胎盤(正確答案)E．胎盤早期剝離26.6.李女士，懷孕36周，第1胎。昨晚突然陰道出血，出血量約400ml，無腹痛。檢查:血壓100/60mmHg，宮底高度與孕月相符，腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心音110次/分。對(duì)該患者護(hù)理中哪項(xiàng)不妥[單選題]*A．囑患者臥床休息B．做好床邊生活護(hù)理C．保證充足睡眠D．按時(shí)肛查，了解先露下降情況(正確答案)E．監(jiān)測生命體征27.7.某產(chǎn)婦，妊娠29周。因出現(xiàn)無誘因、無痛性陰道流血來院檢查，此時(shí)一般不主張進(jìn)行的檢查是[單選題]*A．測量血壓B．胎心監(jiān)護(hù)C．超聲檢查D．腹部檢查E．陰道檢查(正確答案)28.8.女性，29歲。妊娠32周，陰道流血2次，量不多，今日突然陰道流血多于月經(jīng)量，無腹痛，查血壓100/80mmHg，脈搏96次/min，宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/min。其診斷可能是[單選題]*A．陰道靜脈曲張破裂B．妊娠合并子宮頸癌C．妊娠合并宮頸息肉D．前置胎盤(正確答案)E．胎盤早期剝離29.9.前置胎盤病人的輔助檢查中不主張應(yīng)用的是[單選題]*A．產(chǎn)科檢查B．超聲波檢查C．陰道檢查(正確答案)D．腹部檢查E．胎心檢查30.10.前置胎盤的主要臨床癥狀特點(diǎn)是[單選題]*A．妊娠期腹痛、陰道流血B．妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血(正確答案)C．妊娠期無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血D．妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、反復(fù)陰道流血，伴腹痛E．妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)陰道流血答案解析：妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血31.11.前置胎盤患者進(jìn)行產(chǎn)科檢查，錯(cuò)誤的是[單選題]*A．胎方位清楚B．先露高浮C．胎心正常D．子宮大小與停經(jīng)月份相符E．宮頸抬舉痛明顯(正確答案)32.12.前置胎盤陰道流血的特點(diǎn)[單選題]*A．出血常伴有腹痛B．多發(fā)生于宮縮后C.無誘因的反復(fù)性陰道流血(正確答案)D.出血量與前置胎盤類型關(guān)系不大E.邊緣性的出血多發(fā)生在妊娠28~30周時(shí)33.13.完全性前置胎盤初次出血，多發(fā)生在妊娠[單選題]*A.20~24周B.26~28周(正確答案)C.30~32周D.33~36周E.37~40周34.14.一產(chǎn)婦，孕3產(chǎn)1，因懷疑前置胎盤行剖宮產(chǎn)，胎兒娩出后行人工剝離胎盤很困難，發(fā)現(xiàn)胎盤部分絨毛植入子宮肌層，出血不止。下面哪項(xiàng)處理是恰當(dāng)?shù)腫單選題]*A.立即用力將胎盤拉出B.刮宮術(shù)C.按摩子宮D.立即給予縮宮素E.子宮全切(正確答案)35.15.孕婦，29歲，孕37周，G2P0,前置胎盤入院。現(xiàn)有少量陰道流血，孕婦擔(dān)心胎兒安危會(huì)產(chǎn)生的心理問題是[單選題]*A.無助感B.恐懼(正確答案)C.悲哀D.自尊低下E.倦怠36.16.孕婦，妊娠37周，無誘因性陰道出血約200ml，腹部檢查:腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心158次/分，陰道可見少量活動(dòng)性出血，最可能的診斷是[單選題]*A.胎盤早剝B.早產(chǎn)C.前置胎盤(正確答案)D.妊高征E.凝血功能障礙37.17.患者，女性，24歲。初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經(jīng)檢查血壓160/110mmHg，治療3天無效果，今晨5時(shí)突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬?？紤]的診斷是[單選題]*A．妊娠合并急性闌尾炎B．胎盤早剝(正確答案)C．前置胎盤D．先兆子宮破裂E．先兆早產(chǎn)38.二型題[單選題]*1-1.女性，妊娠34周，以先兆子癇入院。今晨突發(fā)腹痛，陰道有少量出血，子宮強(qiáng)硬，有壓痛，胎位觸摸不清。胎心音未聞及，孕婦生命體征尚可。該患者目前的初步診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝(正確答案)C.先兆早產(chǎn)D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)E.先兆子宮破裂39.1-2.應(yīng)采取的治療措施是[單選題]*A.陰道檢查B.縮宮素滴注引產(chǎn)C.注射止痛藥D.立即準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)(正確答案)\1-7．最有助于診斷的病史是40.1-3.李女士，懷孕36周，第一胎。昨晚突然無誘因陰道出血，出血量約400ml，無腹痛。檢查:血壓100/60mmHg，宮底高度與孕月相符，腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心音120次/分。此患者診斷可能性最大的是[單選題]*A.先兆早產(chǎn)B.正常臨產(chǎn)C.前置胎盤(正確答案)D.胎盤早剝E.流產(chǎn)41.1-4.該患者確診方法是[單選題]*A.內(nèi)診(正確答案)B.B超檢查C.超聲多普勒D.陰道鏡檢查E.催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)42.1-5.對(duì)該患者正確處理是[單選題]*A.期待療法(正確答案)B.嚴(yán)密觀察出血情況C.給鎮(zhèn)靜劑、補(bǔ)血藥D.行剖宮產(chǎn)術(shù)E.人工破膜43.1-6.某孕婦，G3P0，孕36周，單胎妊娠，因陰道間斷性出血1月余前來就診，懷疑是前置胎盤。為進(jìn)一步診斷，首選的檢查方法是[單選題]*A.X線腹部平片B.B超檢查(正確答案)C．肛門指診D．陰道內(nèi)診檢查E．抽取羊水檢查44.1-7．最有助于診斷的病史是[單選題]*A．陰道出血伴有子宮收縮B．腹部劇痛伴有少量陰道流血C．反復(fù)無痛性陰道流血(正確答案)D．兩次人工流產(chǎn)史45.1-8．確診為前置胎盤后入院，突然陰道出血增多至500m，血壓97/68mmHg，脈搏98次/分，胎心正常，胎位正常，胎頭高浮，最恰當(dāng)?shù)奶幚韀單選題]*A．肛查B．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)(正確答案)C．絕對(duì)臥床休息，繼續(xù)觀察D．滴縮宮素，加強(qiáng)宮縮E．陰道檢查，明確胎盤位置46.2.某孕婦，G3P0孕36周，單胎妊娠，因陰道間斷性出血1月佘前來就診，懷疑是前置胎盤。2-1．為進(jìn)一步診斷，首選的檢查方法是[單選題]*A．X線腹部平片B．B超檢查C．肛門指(正確答案)D．陰道內(nèi)診檢查E．抽取羊水檢查47.2-2．最有助于診斷的病史是[單選題]*A．陰道出血伴有子宮收縮B．腹部劇痛伴有少量陰道流血C．反復(fù)無痛性