剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留護(hù)理的效果觀察

剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留護(hù)理的效果觀察

【摘要】目的分析探討剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留護(hù)理的臨床療效，進(jìn)一步為臨床護(hù)理提供參考依據(jù)。方法選取2013年1月-2015年12月我院婦產(chǎn)科收治的自愿行剖宮產(chǎn)患者100例，隨機分為實驗組和對照組，每組各50例，對照組患者行常規(guī)術(shù)前術(shù)中術(shù)后護(hù)理，實驗組在此基礎(chǔ)上行系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，包括健康教育、心理護(hù)理、尿潴留護(hù)理措施等，比較兩組患者尿潴留發(fā)生情況及導(dǎo)尿發(fā)生率。結(jié)果術(shù)后實驗組患者尿潴留及導(dǎo)尿發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對行剖宮產(chǎn)的患者運用系統(tǒng)化護(hù)理可有效減少患者尿潴留及導(dǎo)尿的發(fā)生率，并提升醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量，提高患者的生存質(zhì)量，臨床意義突出，值得推廣和使用?！娟P(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)術(shù)；尿潴留；個性化護(hù)理；效果觀察剖宮產(chǎn)手術(shù)是指臨床通過剖開孕婦腹壁和子宮取出胎兒的一種方式[1]，近年來，隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，剖宮產(chǎn)手術(shù)技術(shù)也得到了改良和飛速發(fā)展，已逐步成為多數(shù)孕婦的首選生產(chǎn)方式[2]。但由于在手術(shù)過程中，剖宮產(chǎn)患者受到麻醉等外界因素的刺激易產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，從而引起一系列的綜合反應(yīng)，如尿潴留就是其中常見的并發(fā)癥[3]。本文為分析探討剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留護(hù)理的臨床療效，特選取2013年1月-2015年12月我院婦產(chǎn)科收治的自愿行剖宮產(chǎn)患者100例，隨機分為實驗組和對照組，對照組患者行常規(guī)術(shù)前術(shù)中術(shù)后護(hù)理，實驗組在此基礎(chǔ)上行系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，包括健康教育、心理護(hù)理、尿潴留護(hù)理措施等，結(jié)果顯示實驗組預(yù)后效果良好，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料.選取2010年1月-2012年12月我院婦產(chǎn)科自愿行剖宮產(chǎn)的患者100例，所有患者入院后均行相關(guān)檢查，單胎，并自愿簽署知情同意書，排除嚴(yán)重合并癥及其他高危因素、剖宮產(chǎn)禁忌癥患者。采用隨機數(shù)字表分為實驗組和對照組，實驗組患者50例，年齡分布在16歲-30歲，平均年齡為（25.4±1.5）歲，平均孕周為（39.1±1.8）周；對照組患者50例，年齡分布在17歲-29歲，平均年齡為（24.0±1.6）歲，平均孕周為（39.2±1.6）周；兩組患者在年齡、孕周等臨床資料方面差異性小，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。1.2方法對照組患者行常規(guī)術(shù)前術(shù)中術(shù)后護(hù)理，實驗組在此基礎(chǔ)上行系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①健康教育，通過向患者發(fā)放小冊子、觀口視頻、開設(shè)課程等形式向剖宮產(chǎn)患者產(chǎn)生尿潴留的原因、術(shù)前術(shù)后的注意事項等，告知患者術(shù)后需定期起床活動，長期的臥床可加大尿潴留發(fā)生的可能性；②心理護(hù)理，一般來說，患者在接受剖宮產(chǎn)術(shù)前均存在恐懼的心理，怕痛、擔(dān)心小孩是否健康等，因此，對于此類情況，我們應(yīng)以誠懇的態(tài)度迎接患者，鼓勵患者，以體貼溫暖的語氣與患者交流，囑咐患者身心放松，從精神上給予慰藉，穩(wěn)定患者情緒，樹立信心，使其以良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。對于精神高度緊張的患者，醫(yī)護(hù)人員可指導(dǎo)進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，以放松身體。術(shù)前對患者進(jìn)行臥床排尿鍛煉，鼓勵患者在術(shù)后盡早排尿，讓有經(jīng)驗產(chǎn)婦與患者交流，讓其了解臥床排尿的重要性；③尿潴留護(hù)理措施，患者一旦發(fā)生尿潴留，護(hù)理人員可在其腹部進(jìn)行熱敷，并適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行按摩，外陰部應(yīng)用溫水沖洗，并讓其聆聽流水聲等，同時給予患者小劑量地開塞露塞肛等。1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)尿潴留：患者因膀胱脹滿無法自行排尿，需在誘導(dǎo)下才可排尿；導(dǎo)尿：對于部分患者，雖然存在誘導(dǎo)措施，但仍然無法自行排尿。1.4統(tǒng)計學(xué)分析本次研究使用SPSS18.0對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗，計數(shù)資料則采用Ｘ2檢驗，以P<0.05作為差異性顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果術(shù)后實驗組患者尿潴留及導(dǎo)尿發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)詳見表1。表1兩組患者結(jié)果比較[n（%）]組別n尿潴留導(dǎo)尿?qū)嶒灲M506（12.0）3（6.0）對照組5021（42.0）12（24.0）3討論剖宮產(chǎn)是婦產(chǎn)科常見的一種分娩方式，雖然大多數(shù)產(chǎn)婦均選擇剖腹產(chǎn)，但其實她們并不了解剖宮產(chǎn)的妊娠過程和分娩程序。大多數(shù)患者是初次懷孕生產(chǎn)，一般都會感覺緊張，同時由于經(jīng)驗的缺乏以及對疾病知識的不了解，容易產(chǎn)生焦慮或害怕的心理，情緒會時常反復(fù)不定。除此之外，剖宮產(chǎn)還較自然生產(chǎn)更易產(chǎn)生尿潴留，其主要原因為：①術(shù)后手術(shù)切口疼痛，因疼痛而拒絕排尿、長時間別鬧造成[4]；②尿道發(fā)生機械性損傷而引起排尿的疼痛，因疼痛而導(dǎo)致排尿困難引起尿潴留；③患者不習(xí)慣臥床排尿而導(dǎo)致膀胱的過分充盈，從而引起逼尿肌缺乏導(dǎo)致尿潴留[5]；④麻醉時無尿意，當(dāng)麻醉消退后膀胱已過分充盈，短時間不易恢復(fù)而導(dǎo)致尿潴留的產(chǎn)生。針對以上原因，臨床可采取有效的護(hù)理措施改善剖宮產(chǎn)術(shù)后患者尿潴留的發(fā)生率，需重視術(shù)后的健康教育、心理護(hù)理級臥床排尿訓(xùn)練，鼓勵患者術(shù)后盡早排尿以減少尿潴留和導(dǎo)尿的發(fā)生率，提高患者的生存質(zhì)量。綜上所述，本次研究為分析剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留護(hù)理的臨床療效，特選取了我院婦產(chǎn)科收治的自愿行剖宮產(chǎn)患者100例，隨機分為實驗組和對照組，每組各50例，對照組患者行常規(guī)術(shù)前術(shù)中術(shù)后護(hù)理，實驗組在此基礎(chǔ)上行系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，包括健康教育、心理護(hù)理、尿潴留護(hù)理措施等，結(jié)果顯示術(shù)后實驗組患者尿潴留及導(dǎo)尿發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，對行剖宮產(chǎn)的患者運用系統(tǒng)化護(hù)理可有效減少患者尿潴留及導(dǎo)尿的發(fā)生率，值得臨床推廣和使用。參考文獻(xiàn)：[1]李瑩.剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生尿潴留的護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理實踐與研究,2011,08(17):69-69.[2]劉映蓮,劉惠英,鄧映秋.護(hù)理干預(yù)對預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留的效果[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,33(13):2031-2032.[3]湯朝陽.護(hù)理干預(yù)對預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留護(hù)理效果分析[J].中外醫(yī)療,2013,32(3):146