前饋控制在呼吸科護(hù)理風(fēng)險管理中的實施效果

前饋控制在呼吸科護(hù)理風(fēng)險管理中的實施效果

【摘要】目的探究前饋控制在呼吸科護(hù)理風(fēng)險管理中的實施效果。方法選擇呼吸二病區(qū)為研究地點，進(jìn)一步對2014年下半年到2016上半年的護(hù)理效果質(zhì)量對比，從2015年上半年采取前饋控制方法之后，對比該方法運用前后的護(hù)理水平。結(jié)果2014年下半年風(fēng)險事件有28起，患者滿意度81.08%，綜合護(hù)理質(zhì)量分值只有85.12分,2015年上半年開始采用前饋控制的方法，風(fēng)險事件降低為20起，患者滿意度迅速提高到88.17%，綜合護(hù)理質(zhì)量分值提高到92.37分，從2015年下半年前饋控制在呼吸科護(hù)理中的運用體系較完善后，患者滿意度高達(dá)94.38%，綜合護(hù)理質(zhì)量分值只有97.85分，2016年上半年，患者滿意度穩(wěn)定提升為98.36%，綜合護(hù)理質(zhì)量分值為99.52分。結(jié)論前饋控制在呼吸科護(hù)理風(fēng)險管理中的應(yīng)用，使得臨床護(hù)理質(zhì)量顯著提升，值得推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】前饋控制；呼吸科護(hù)理；風(fēng)險管理；實施效果前饋控制是指在管理工作中，通過觀察具體情況，對收集信息進(jìn)行整理分析，根據(jù)以往的管理經(jīng)驗掌握規(guī)律，預(yù)測管理工作將要產(chǎn)生的結(jié)果，正確估計未來可能出現(xiàn)的問題，提前采取措施，消除將可能發(fā)生的偏差，對可能出現(xiàn)的問題而事先采取措施的方法。醫(yī)院呼吸科的護(hù)理工作具有高風(fēng)險性，如何有效管理護(hù)理風(fēng)險，提高護(hù)理質(zhì)量，是目前醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護(hù)理工作的研究重點。前饋控制的引進(jìn)，對于呼吸科護(hù)理風(fēng)險預(yù)防管控具有重要意義，有效提高了醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量，患者滿意度顯著提高。文章統(tǒng)計了兩年內(nèi)呼吸科護(hù)理工作的具體情況以及患者反饋信息，研究了該方法引進(jìn)的實施效果，現(xiàn)做如下報告：1.資料及方法1.1基本資料選擇呼吸內(nèi)科呼吸二病區(qū)作為研究地點，編制床位30張，護(hù)士10名，年齡最大46歲，最小者22歲，護(hù)齡為2-26年，其中主管護(hù)師2名，護(hù)師4名，護(hù)士4名；學(xué)歷：本科生5名，大專生5人。1.2方法在2014年下半年，發(fā)生了28起風(fēng)險事件，患者的滿意度不是很高，雖然護(hù)理人員在不斷提升自己的護(hù)理水平，但是見效甚微，醫(yī)院在護(hù)理工作的分風(fēng)險管理中引進(jìn)了前饋控制的方法，在2015年上半年取得了獲得了較大的護(hù)理質(zhì)量提升，經(jīng)過對上半年護(hù)理工作經(jīng)驗的總結(jié)，對以往的風(fēng)險類型進(jìn)行統(tǒng)計分析，查找出呼吸科內(nèi)潛在的護(hù)理風(fēng)險，根據(jù)患者的病情特點，采取了有效的預(yù)防管控措施，在2015年下半年至2016年上半年，護(hù)理質(zhì)量明顯提升且穩(wěn)定在高質(zhì)量水平。1.2.1成立不同區(qū)域前饋控制小組將所有的護(hù)理人員分成五個個小組，每個小組由資歷深、經(jīng)驗豐富的護(hù)師帶領(lǐng)年齡較小經(jīng)驗相對不夠的人，一個小組專門收集呼吸科風(fēng)險事件資料，進(jìn)行整理分析，與大家共同探討總結(jié)出預(yù)防管控的有效措施；第二小組對患者不滿意的護(hù)理事件進(jìn)行考察，查清楚整個事件的經(jīng)過，采訪患者及患者家屬，再了解醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理措施及語言行為，針對患者不滿意的護(hù)理工作進(jìn)行分析，提高護(hù)理水平；第三小組專門管理日常護(hù)理的醫(yī)療器械，保障醫(yī)療設(shè)備的正常運行，確保護(hù)理效果及突發(fā)護(hù)理風(fēng)險時醫(yī)療設(shè)備的及時供應(yīng)；第四小組專門管理藥品的使用，記錄好臨床護(hù)理中的藥品使用記錄，規(guī)范護(hù)理人員的藥品使用；第五小組專門對護(hù)理衛(wèi)生工作進(jìn)行監(jiān)管，保持病房衛(wèi)生，防止環(huán)境因素的疾病傳染惡化。1.2.2建立獎懲制度每個小組都有護(hù)理積分，通過小組互評決定小組積分，對于護(hù)理工作不到位的情況，將直接扣除一定護(hù)理積分，每月進(jìn)行一次護(hù)理工作最優(yōu)小組的評選活動。此外，護(hù)理人員的護(hù)理工作質(zhì)量及患者滿意度，將直接與該護(hù)士的績效以及職稱評選聯(lián)系在一起，根據(jù)小組人員互評分?jǐn)?shù)以及患者的匿名投票，選取出最佳護(hù)士，醫(yī)護(hù)人員以積極細(xì)心的工作態(tài)度，提升護(hù)理水平，增進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系。1.2.3采取心理護(hù)理干預(yù)措施護(hù)理投訴以及護(hù)理缺陷的很大一部分原因是醫(yī)護(hù)人員對患者的關(guān)懷不夠，醫(yī)患關(guān)系不和諧所致。護(hù)理人員不僅應(yīng)提升自己的護(hù)理專業(yè)技術(shù)，還應(yīng)該保持積極樂觀的工作態(tài)度，工作時對微笑，用自己的陽光心態(tài)感染患者，同時多關(guān)心了解患者，增強與患者的溝通聯(lián)系，獲取患者信任，讓患者保持輕松良好的心情接受護(hù)理康復(fù)治療，及時將自己的病情反饋給護(hù)理人員，讓護(hù)理人員能夠及時有效的采取護(hù)理措施，降低風(fēng)險事故的發(fā)生提高患者的滿意度。1.3統(tǒng)計學(xué)分析采取SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，兩組比較用t檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，兩組比較用χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果如下表所示，2014年下半年風(fēng)險事件有28起，患者滿意度81.08%，綜合護(hù)理質(zhì)量分值只有85.12分,2015年上半年開始采用前饋控制的方法，風(fēng)險事件降低為20起，患者滿意度迅速提高到88.17%，綜合護(hù)理質(zhì)量分值提高到92.37分，從2015年下半年前饋控制在呼吸科護(hù)理中的運用體系較完善后，患者滿意度高達(dá)94.38%，綜合護(hù)理質(zhì)量分值只有97.85分，2016年上半年，患者滿意度穩(wěn)定提升為98.36%，綜合護(hù)理質(zhì)量分值為99.52分。表1.實施前饋控制前后護(hù)理質(zhì)量對比時間出院患者（n）風(fēng)險事件護(hù)理投訴護(hù)理缺陷滿意度（%）綜合護(hù)理質(zhì)量分值（分）2014下半年148148681.0885.122015上半年169113688.1792.372015下半年16062194.3897.852016上半年18320198.3699.523.討論呼吸科內(nèi)臨床患者多為老年人，生活自理能力比較差，護(hù)士應(yīng)多關(guān)心患者，接受患者的病情反饋信息，及時有效地采取護(hù)理措施，讓患者充分信任護(hù)理人員，積極主動配合治療，同時加強對患者的心理干預(yù)護(hù)理，注重關(guān)懷調(diào)節(jié)患者的心情，防止患者出現(xiàn)負(fù)面情緒時得不到及時疏解，影響護(hù)理工作的質(zhì)量以及患者的康復(fù)治療。此外，隨著醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)模的不斷擴大，以及工作項目的細(xì)分，對于護(hù)理工作人員的需求及專業(yè)要求越來越高，新近護(hù)士缺乏經(jīng)驗，也不能及時調(diào)節(jié)長期病患護(hù)理工作帶來的壓力與負(fù)面情緒，導(dǎo)致工作時態(tài)度不佳及易與患者發(fā)生沖突，影響醫(yī)院患者滿意度，因此護(hù)士應(yīng)全面認(rèn)識到自己工作的重要性以及自己對于患者康復(fù)治療的影響，積極調(diào)整自己的工作心態(tài)，提升自己的專業(yè)護(hù)理水平，以及應(yīng)對突發(fā)護(hù)理風(fēng)險時的應(yīng)變能力，多學(xué)習(xí)資深護(hù)理人員的優(yōu)秀經(jīng)驗，結(jié)合扎實的護(hù)理理論基礎(chǔ)，提升自身護(hù)理水平?？偠灾?，護(hù)理工作管理人員應(yīng)有效管理護(hù)理團隊，針對以往的風(fēng)險事件總結(jié)出有效的風(fēng)險管控措施，系統(tǒng)應(yīng)用前饋控制方法，提升護(hù)理質(zhì)量，