口腔無痛麻醉儀在年輕恒牙牙髓病治療中的應(yīng)用

口腔無痛麻醉儀在年輕恒牙牙髓病治療中的應(yīng)用

【摘要】目的：研究口腔無痛麻醉儀在年輕恒牙牙髓病治療中的臨床效果。方法：選取2017-02至2019-01期間在本科室接受治療的100名年輕恒牙牙髓患者參與本次實驗研究。選取50名患者接受手推針管式注射法，將他們作為對照組，而剩余的患者則是接受口腔無痛麻醉儀進(jìn)行年輕恒牙牙髓病的治療，將他們編為研究組。在治療結(jié)束后，對比分析兩組患者在治療過程中的疼痛感和恐懼感。結(jié)果:在實驗結(jié)束之后，研究組患者在接受口腔無痛麻醉儀進(jìn)行年輕恒牙牙髓病的治療時，疼痛和恐懼感都比對照組患者低。結(jié)論：在年輕恒牙牙髓病的治療之中使用口腔無痛麻醉儀可以顯著降低患者的恐懼感和疼痛感，有助于治療的順利進(jìn)行，值得臨床推廣。【關(guān)鍵詞】口腔無痛麻醉儀；年輕恒牙牙髓病治療；臨床應(yīng)用年輕恒牙牙髓病是兒童口腔疾病的常見疾病類型。發(fā)病率很高，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性疼痛。它是由口腔中多種因素共同引起的年輕恒牙的病變。重影響患者的生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量。隨著人們生活質(zhì)量的改善和飲食結(jié)構(gòu)的變化，兒童年輕恒牙牙髓病的發(fā)病率正在增加。如果治療不及時，將損壞頜骨和附近組織，并失去牙齒，這將嚴(yán)重影響口腔健康。因此及時有效的治療至關(guān)重要。使用無痛口腔麻醉儀進(jìn)行無痛治療，可以大大減輕患者的神經(jīng)焦慮感，并可以為患者提供更好的治療?，F(xiàn)報道如下。1、資料和方法1.1基本資料選取2017-02至2019-01期間在本科室接受治療的100名年輕恒牙牙髓患者參與本次實驗研究。選取50名患者接受手推針管式注射法，將他們作為對照組，而剩余的患者則是接受口腔無痛麻醉儀進(jìn)行年輕恒牙牙髓病的治療，將他們編為研究組。其中研究組中有男性實驗者31人，女性19人，平均年齡9.7歲，對照組中有男性實驗者23人，女性27人，平均年齡9.2歲。1.2方法研究組在治療之中使用STA麻醉儀進(jìn)行牙周膜注射麻醉50例，對照組使用碧蘭麻手推式注射骨膜上浸潤麻醉50例。

由美國MilestoneCompany生產(chǎn)的STA麻醉儀通過微型計算機(jī)控制藥物的速度，并在恒定壓力下將其緩慢穩(wěn)定地注入牙周膜，以實現(xiàn)無痛注射麻醉。另一個功能是將手柄從原來的注射器改為筆狀，以減輕患兒的心理恐懼，從而保證醫(yī)生可以成功完成麻醉治療。1.3觀察指標(biāo)注射過程中的疼痛程度通過VAS方法進(jìn)行測量，并將疼痛分為從0到10的整個分段量表。根據(jù)患者的主觀經(jīng)驗，患者的人群手術(shù)結(jié)束后可以對疼痛進(jìn)行評估。評價標(biāo)準(zhǔn)為0無痛，將1至3分為輕度疼痛，將4至7分為中度疼痛，將8至10分為嚴(yán)重疼痛。醫(yī)生根據(jù)“優(yōu)，良，中，差”評估麻醉效果的評估：優(yōu)即為完全麻醉，患者沒有疼痛感，良，患者有不適感，但是治療還可以繼續(xù)進(jìn)行，中，患者疼痛但仍然可以忍受，不影響手術(shù)進(jìn)行。差，麻醉完全失敗，患者痛苦不堪，無法忍受手術(shù)。注射后5分鐘開始治療，并記錄麻醉效果[1]?？謶殖潭龋ㄓ舍t(yī)生評估）是指對姜志聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)麻醉的恐懼程度標(biāo)準(zhǔn)的使用，并將對口腔麻醉的恐懼程度分為3級：I級：無恐懼或輕微不適；級別2：恐懼并試圖回避麻醉：級別3：強(qiáng)烈的恐懼感并盡量回避，需要護(hù)士的幫助才能完成麻醉。其中，1級與2級恐懼感為可接受恐懼感。2、結(jié)果2.1患者的麻醉效果對比研究組患者的麻醉效果（94.0%）優(yōu)良率高于對照組（46.0%），P<0.05,見表1。組別無痛（優(yōu)）輕度疼痛（良）中度疼痛（中）重度疼痛（差）疼痛感優(yōu)良率n（n%）研究組21263047（94.0）對照組716131423（46.0）2.2患者的恐懼感對比研究組患者的可接受恐懼感率（86.0%）高于對照組（42.0%），P<0.05,見表2。組別例數(shù)1級恐懼2級恐懼3級恐懼可接受恐懼感率n（n%）研究組501924743（86.0）對照組508132921（42.0）3、討論兒童口腔醫(yī)學(xué)由于其特殊的服務(wù)目標(biāo)而要求服務(wù)必須更加人性化。疼痛是兒童牙醫(yī)必須面對的問題。兒童的身心尚未完全發(fā)育。他們承受疼痛和產(chǎn)生本能反應(yīng)的能力有限。醫(yī)用渦輪機(jī)高速運(yùn)行時產(chǎn)生的噪音會引起兒童焦慮。在治療輕恒牙牙髓病時會刺激牙髓并引起疼痛，這也是孩子無法配合完成治療的原因[2]。傳統(tǒng)的口服局部麻醉是手動注射。注射過程中引起疼痛的主要原因是針頭刺入組織，液體過大的壓力以及液體流動過快。另外，當(dāng)孩子看到手動推動裝置時，恐懼心理會增加。盡管傳統(tǒng)的口服麻醉方法可以保證麻醉效果，但針刺引起的穿刺組織疼痛和注射流引起的壓迫疼痛會給患者帶來心理上的恐懼和緊張。而無痛口腔麻醉儀采用微處理芯片精確控制流量，采用“慢流量”，使注射麻醉劑時的壓力低于人體的疼痛閾值，達(dá)到了無痛效果[3]。無論組織張力如何，控制系統(tǒng)均保持恒定的流速。隨著針的前進(jìn)，保持壓力，以使麻醉劑始終位于針的前面，從而形成實現(xiàn)“預(yù)麻醉”效果的麻醉通道，從而使針在組織穿透時不會感到疼痛。此外口腔無痛麻醉儀的管狀裝置不同于傳統(tǒng)的注射器樣式，其在視覺上減少了患者的心理恐懼，幫助增加了患者的自信心，并在心理上減少了患者的疼痛感[4]?；颊咴谥委熯^程中緊張的主要原因是患者對治療方法的了解不足或從其他患者的敘述中聽到了對牙齒治療的痛苦經(jīng)驗，以及對牙齒治療的誤解。因此，在治療患兒的過程中，除了在手術(shù)前與患者進(jìn)行詳盡的溝通外，還應(yīng)告知患者整個治療過程以及治療過程中發(fā)生的情況，在進(jìn)行手術(shù)時，醫(yī)生必須富有同情心，并讓患者信任自己，使病人的心情輕松，有利于病人積極配合醫(yī)生的治療。檢查病人時，醫(yī)生的動作應(yīng)平穩(wěn)，充分反映護(hù)理意識，同時告訴病人這不會對他造成傷害。同時，從患者的角度出發(fā)，為他們提供心理上的安慰并減輕他們的心理壓力。醫(yī)患之間應(yīng)有良好的合作，以患者為中心，進(jìn)行溫和的治療。綜上所述，在年輕恒牙牙髓病的治療之中使用口腔無痛麻醉儀可以顯著降低患者的恐懼感和疼痛感，有助于治療的順利進(jìn)行，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)[1]劉紋佳.30例年輕恒牙疾病的臨床治療分析[J].心理醫(yī)生,2015,21(16).[2]年輕恒牙牙髓再生性治療的研究進(jìn)展[J].口腔疾病防治,2016,24(12):681-687.[3]許瓊莉,周娟,何今成,等.W