工傷賠償協(xié)議書(shū)標(biāo)準(zhǔn)模板(2024版)

工傷賠償協(xié)議書(shū)標(biāo)準(zhǔn)模板(2024版)合同編號(hào)：__________工傷賠償協(xié)議書(shū)標(biāo)準(zhǔn)模板（2024版）甲方（受傷員工）：__________乙方（用人單位）：__________鑒于甲方在乙方工作期間發(fā)生工傷，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，雙方本著平等自愿、公平公正的原則，就甲方工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷認(rèn)定1.甲方發(fā)生的傷害已被認(rèn)定為工傷。2.甲方因工傷導(dǎo)致的具體傷情如下：（1）__________（2）__________（3）__________二、賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)1.一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)甲方的傷情等級(jí)，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性支付。2.一次性醫(yī)療補(bǔ)助金：根據(jù)甲方的傷情等級(jí)，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性支付。3.一次性工亡補(bǔ)助金：若甲方因工傷導(dǎo)致死亡，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性支付。4.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：根據(jù)甲方的傷情等級(jí)，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性支付。5.醫(yī)療費(fèi)用：甲方因工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括診療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等，由乙方承擔(dān)。6.護(hù)理費(fèi)用：甲方因工傷導(dǎo)致生活不能自理，需要護(hù)理的，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)用。7.交通費(fèi)用：甲方因工傷治療產(chǎn)生的交通費(fèi)用，由乙方承擔(dān)。8.其他費(fèi)用：根據(jù)法律法規(guī)和雙方協(xié)商，乙方應(yīng)支付的其他費(fèi)用。三、賠償金額及支付方式1.甲方應(yīng)得的工傷賠償金額為：人民幣（大寫）：__________元整（小寫）：__________元。2.乙方應(yīng)在簽署本協(xié)議之日起____個(gè)工作日內(nèi)，將賠償金額一次性支付給甲方。四、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)按照法律法規(guī)和本協(xié)議的規(guī)定，要求乙方支付工傷賠償金。2.乙方有權(quán)按照法律法規(guī)和本協(xié)議的規(guī)定，對(duì)甲方的工傷賠償進(jìn)行一次性支付。3.甲方同意在收到乙方賠償金后，不再就本次工傷事宜向乙方提出任何形式的賠償要求。4.乙方同意按照本協(xié)議的約定，一次性支付甲方的工傷賠償金。五、保密條款1.除非依法應(yīng)當(dāng)向政府部門報(bào)告的外，雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過(guò)程予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。2.本保密條款自本協(xié)議簽訂之日起生效，至本協(xié)議確定的權(quán)利義務(wù)履行完畢之日終止。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（受傷員工）：__________乙方（用人單位）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方身份證明文件

2.乙方營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本

3.工傷認(rèn)定決定書(shū)

4.醫(yī)療費(fèi)用清單

5.交通費(fèi)用憑證

6.護(hù)理費(fèi)用憑證

7.相關(guān)法律法規(guī)文件

8.工傷保險(xiǎn)條例二、違約行為及認(rèn)定：1.乙方未按照本協(xié)議約定支付賠償金額：依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第107條規(guī)定，乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的金額和時(shí)間支付賠償金。

2.甲方未按照本協(xié)議約定保密：依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第107條規(guī)定，甲方應(yīng)遵守保密條款，不得向第三方披露本協(xié)議內(nèi)容和簽訂過(guò)程。

3.雙方未履行協(xié)商解決爭(zhēng)議的義務(wù)：依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第128條規(guī)定，雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議。三、法律名詞及解釋：1.工傷：指在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。

2.傷情等級(jí)：依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，根據(jù)工傷職工傷殘程度和喪失勞動(dòng)能力的程度，分為十個(gè)傷情等級(jí)。

3.一次性傷殘補(bǔ)助金：依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，一次性支付給工傷職工的傷殘補(bǔ)助金。

4.一次性醫(yī)療補(bǔ)助金：依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，一次性支付給工傷職工的醫(yī)療補(bǔ)助金。

5.一次性工亡補(bǔ)助金：依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，一次性支付給工傷職工家屬的工亡補(bǔ)助金。

6.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，一次性支付給工傷職工的傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.乙方拖延支付賠償金：甲方可以依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第107條規(guī)定，要求乙方按照約定支付賠償金。

2.甲方泄露協(xié)議內(nèi)容：甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第107條規(guī)定，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。

3.雙方協(xié)商解決爭(zhēng)議困難：雙方可以尋求第三方調(diào)解或仲裁，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第128條規(guī)定，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：本工傷賠償協(xié)議書(shū)標(biāo)準(zhǔn)模板適用