臨床路徑式教學法在肝膽外科護理帶教中的應用分析

臨床路徑式教學法在肝膽外科護理帶教中的應用分析

摘要：目的:分析臨床路徑式教學法在肝膽外科臨床護理帶教中應用的價值。方法:隨機選擇2015年12月～2016年12月在我院肝膽外科進行臨床實習的61名護理實習生作為研究對象，將其分為對照組和觀察組。其中，對照組30名，采用常規(guī)臨床護理帶教模式進行帶教；觀察組31名，在對照組的基礎上加以采用臨床路徑式教學法進行帶教。觀察兩組實習護生的實習效果。結果:觀察組實習護生的理論知識和操作技能的考核成績分數(shù)都高于對照組，同時，觀察組實習護生對帶教教師的滿意度也明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論:臨床路徑式教學法在肝膽外科臨床護理帶教中，應用價值顯著，能夠提高實習護生的理論知識和操作技能的能力，以及對帶教教師的滿意度，值得臨床推廣應用。關鍵詞：臨床路徑式教學法；肝膽外科護理；帶教應用肝膽外科是一門與許多科室交叉的學科，如感染科、消化內(nèi)科、普外科、骨創(chuàng)科，其診療內(nèi)容內(nèi)、外兼顧，涉及范圍較廣，同時，肝膽外科的疾病分類也較多。因此，在護理肝膽外科患者的過程中，需要護理人員具有過硬的護理知識和護理技能功底。然而，在傳統(tǒng)的帶教方式下，實習護生在進行肝膽外科患者的護理工作的過程中，還存在很多的問題，同時也嚴重影響了帶教的質量。因此，臨床路徑式教學法作為一種質量控制管理，在帶教過程中能夠起到很好的效果。1資料與方法1.1一般資料隨機選擇2015年12月～2016年12月在我院肝膽外科進行臨床實習的61名護理實習生作為研究對象，將其分為對照組和觀察組。其中，對照組30名，觀察組31名。兩組護理實習生性別都為女性，年齡分布：20～24歲，平均年齡（21.02±0.64）歲。兩組實習護生在年齡、性別、成績、學歷等基本資料上無顯著差異（P＞0.05）。1.2方法對照組：采用常規(guī)臨床護理帶教模式進行帶教。首先，在實習護生進入實習階段的第一天，帶教教師就必須帶領實習護生熟悉醫(yī)院及科室的環(huán)境，同時，帶教教師要幫助實習護生認識各種醫(yī)療用品、醫(yī)療器械、急救物品等。其次，在實習護生實習期間，帶教教師要耐心、細心的指導實習護生進行實踐操作，幫助實習護生掌握肝膽外科護理過程中的知識、技能以及相關的應急措施。最后，在實習結束階段，帶教教師要與學生共同進行總結和評價此次實習的效果，并作出相應的改進方法，以提高帶教質量，同時也讓實習護生能夠在后期的護理過程中做的更好。觀察組：在對照組的基礎上加以采用臨床路徑式教學方式進行帶教。帶教方式：一對一進行帶教實習。帶教教師選擇：醫(yī)院及科室要嚴格選擇帶教教師，選擇標準：（1）必須具有護師職稱，且?guī)Ы虝r間滿一年及以上，同時要具備3-5年的臨床工作經(jīng)驗；（2）熱愛護理專業(yè)，熱愛教學事業(yè)，具備扎實的理論知識水平以及嫻熟的操作技術和豐富的臨床經(jīng)驗；（3）具有強烈的責任心，有耐心、細心，對待實習護生能夠一視同仁。帶教內(nèi)容：在帶教伊始，醫(yī)院及帶教教師要根據(jù)實習護生的情況制定好相應的帶教計劃，如每一周、每一天的實習內(nèi)容是什么。同時，在帶教過程中，教師要根據(jù)實習護生的實習情況進行相應的改進，以幫助實習護生更好的掌握實習內(nèi)容。醫(yī)院要提供相應的醫(yī)療器械，以便給實習護生進行訓練，提高護生的操作技術。在對肝膽外科患者進行臨床實踐護理過程中，帶教教師要嚴格監(jiān)督實習護生的臨床操作，并要求實習護生記錄好每一次的臨床護理工作內(nèi)容，加強實習護生對所學知識的鞏固和提高。帶教評價：在實習階段，帶教教師要與實習護生建立雙向評價機制，即實習護生對帶教教師進行評價，帶教教師對學生進行評價。如，實習護生可以從帶教教師的責任心、帶教態(tài)度等方面進行評價，而帶教教師可以從學生的理論知識、實踐技術、學習態(tài)度等方面進行評價，每周進行一次，以此共勉，相互提高，同時也能夠增進師生之間的關系。1.3療效判定在經(jīng)過一段時間的護理實習后，1）比較兩組實習護生的考核成績：理論知識和操作技能（分制：100分）2）比較兩組實習護生對帶教教師的滿意度：非常滿意、滿意、不滿意、非常不滿意（滿意度=非常滿意率+滿意率1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2?結?果通過比較，可以發(fā)現(xiàn)，觀察組實習護生的理論知識成績和操作技術成績都明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。同時，觀察組實習護生對帶教教師的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。表1兩組實習護生的考核成績比較（x±s）表2兩組實習護生對帶教教師的滿意度比較[n（%）]3討?論臨床路徑式教學法，是在全面質量管理基礎上發(fā)展起來的更注重過程管理、環(huán)節(jié)質量控制的一種質量管理理論。在目前，這種理論已被許多醫(yī)院運用于各個科室，使醫(yī)療質量不斷提高。對于肝病科臨床護理，更需要加入這種理論進行帶教，才能夠提高帶教質量，提高實習護生的護理能力，促進護生的全面發(fā)展。這一點，在本研究中，已有明顯表明。因此，將臨床路徑式教學法的科學管理方式和實踐經(jīng)驗運用到肝膽外科護理帶教工作中，對提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平及護理工作有莫大的幫助。本研究結果顯示，在經(jīng)過臨床路徑式教學法帶教后，觀察組實習護生的理論知識和操作技能的考核成績分數(shù)都高于照組，同時，觀察組實習護生對帶教教師的滿意度也明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論綜上所述，在肝膽外科臨床護理帶教中應用臨床路徑式教學法，不僅能夠提高實習護生的理論知識和操作技能的能力，還能夠促進師生良好關系的建立，應用價值顯著，值得臨床推廣應用。采用臨床路徑式教學法進行帶教，能夠幫助實習護生更好的掌握理論知識與實踐技能，提高護生對帶教方式的滿意度，值得在臨床帶教中應用和推廣。參考文獻：[1]潘紅梅,楊敏.細節(jié)管理在臨床護理教學中的應用[J].解放軍護理雜志,2016,09(13):26-27.[2]俞繼芳,邱賢云,李章平.急診科護理帶教中的應用[J].護士進修雜志,2015,17(01):57-58.[3]蔣偉亞,