拉瑪澤減痛分娩法在臨床應用中的效果研究

拉瑪澤減痛分娩法在臨床應用中的效果研究

摘要目的探討拉瑪澤減痛分娩法在臨床應用中的效果，并作分析。方法選取2013年3月3日-2015年3月3日之間收治入院的初產婦，從中抽取資料完整的100例作為本次研究的參與對象。將100例初產婦采取盲選均分法分為研究組與對照組。其中研究組給予拉瑪澤減痛分娩法學習方式，對照組給予常規(guī)健康教育學習方式。結果①兩組患者對護士的滿意度比較：研究組>對照組；P<0.05。②兩組初產婦分娩程度比較：研究組>對照組；P<0.05。臨床有統(tǒng)計學意義。結論拉瑪澤減痛分娩法在臨床應用中的效果顯著，值得進一步推廣。關鍵詞：產婦分娩；拉瑪澤減痛分娩法；影響；臨床上剖宮產比率呈每年逐漸遞增，此情況與孕產婦對自然分娩的產痛產生恐懼而抗拒自然分娩有關。本次研究探討拉瑪澤減痛分娩法在臨床應用中的效果。現報告如下。1一般資料與方法1.1一般資料參與本次研究的對象為2013年3月3日-2015年3月3日之間收治入院的初產婦，從中抽取資料完整的100例。并且將100例初產婦采取盲選均分法分為兩組，其中，研究組一般資料為：年齡23-32歲，中位年齡（27±0.75）歲，共50例，均為女性；孕周37-41周、中位孕周（39±1.05）周；對照組一般資料為：年齡22-31歲，中位年齡（26±1.98）歲，共50例，均為女性；孕周37-41周、中位孕周（38±2.08）周；兩組的一般資料（年齡、性別、孕周等）進行比較，P>0.05,均無統(tǒng)計學意義，有可比性。納入標準：①均為初產婦，單胎頭位；②均定期檢查且住院治療，分娩，臨產后有家屬全程陪伴；③B超檢查結果顯示均無胎兒臍帶繞頸等情況；④均選擇陰道分娩；⑤均主動愿意接受拉瑪澤減痛分娩法學習方式。排除標準：①均無妊高癥、妊娠糖尿病綜合征等；②均排除精神障礙及嚴重的肝腎功能疾病等。1.2方法1.2.1對照組采取常規(guī)健康教育學習方法，具體為：①內容包括自然分娩的好處，孕期知識，進入產程后按常規(guī)指導孕婦深呼吸。②專門助產士給予飲食方面相關指導和注意勞逸結合。③專門助產士仔細觀察監(jiān)測對照組患者的生命體征和胎心監(jiān)護，隨時了解并記錄產程進展和變化情況。④專門助產士囑咐患者不同產程體位的選擇：第1產程為自由體位，第2產程至第3產程為截石位分娩。1.2.2研究組給予拉瑪澤減痛分娩法學習方式，具體為：①由婦產科臨床經驗3年的助產士作授課住持，內容主要圍繞妊娠與分娩的相關知識。②從孕7月至孕9月學習產程呼吸技巧、產前體操、控制神經肌肉的技巧和呼吸技巧練習。③研究組患者進入產程開始，由助產士引導協(xié)助患者采用不同的呼吸技巧，具體是：

胸式呼吸：初期子宮收縮階段時助產士指導患者自然放松，專注一個定點，引導患者保持放松，通過鼻子吸氣+吐氣，六至九次每分鐘。慢淺加速呼吸：子宮收縮一次約二至四分鐘（宮口約2-8厘米）時，助產士指導患者采用胸式呼吸，同時慢淺加速隨子宮收縮強弱而調整。淺呼吸:助產士指導患者采用胸式呼吸，同時保持著高位性呼吸方式且發(fā)出“嘻嘻”的聲音，呼吸隨子宮收縮強弱而調整。閉氣用力運動：子宮全開約十厘米時，助產士指導患者閉氣用力運動，重復進行，直至結束子宮收縮為止。哈氣運動：助產士引導患者放松全身，且配合急促喘息性呼吸。1.3觀察指標1.3.1護理滿意判定標準：參與本次研究的初產婦及家屬對護理滿意度的評價，滿意；一般；不滿意。1.3.2兩組產程時間收集整理并作出比較：收集兩組患者的第1產程時間、第2產程時間、第3產程時間及總產程時間，所得數據收集整理匯總制表。1.4觀察指標收集兩組患者的相關數據收集整理并作出比較①兩組護理滿意情況比較；①兩組分娩疼痛程度；并匯總制成表格。1.5統(tǒng)計學方法以SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理本次研究收集的所有數據，若p﹤0.05，則表明有臨床有統(tǒng)計學意義。2結果2.1護理滿意情況比較比較結果為：研究組>對照組；P<0.05,具有臨床統(tǒng)計學意義。見表1。表1護理滿意情況對比分類例數滿意一般不滿意滿意度研究組5035（70%）14（28%）1（2%）49（98%）對照組5022（44%）20（40%）8（16%）42（84%）2.2兩組產程時間比較比較結果為：研究組<對照組；P<0.05。見表2。表2兩組產程時間比較（min）分類例數第1產程第2產程第3產程總產程研究組50331.13±42.0627.59±4.216.38±1.10369.59±4.21對照組50456.62±77.6856.11±6.566.41±1.10518.11±6.563討論產婦在分娩過程中的疼痛感是不能避免的，因為不同程度的疼痛導致產婦產生各種不適感。通過孕7月至孕9月學習拉瑪澤減痛分娩法[1]，內容包括有產程呼吸技巧、產前體操、控制神經肌肉的技巧和呼吸技巧練習。通過此分娩方法可以有效分散患者的疼痛注意力，從而有效降低患者的疼痛級別。有相關的研究報道提示，若產婦因焦慮緊張等不良情緒，會提高交感神經的興奮性，使產婦出現高血壓、心率快、肌肉痙攣等，增加宮縮乏力，更甚至增加產后出血或產程延長等危險因素。而孕婦的焦慮緊張等不良情緒，會影響產婦的泌乳量降低，這是因為其不良情緒致使患者內分泌失調所致[2][3]。本次研究中，在臨床上給予初產婦應用拉瑪澤減痛分娩法，產婦分娩疼痛得到有效降低；產婦分娩時間短。研究結果[4]說明拉瑪澤減痛分娩發(fā)可有效降低剖宮產的比率，以及新生兒的窒息比率；且初產婦產后泌乳量有效提高。綜上所述，拉瑪澤減痛分娩法在臨床應用中的效果顯著，值得進一步推廣。參考文獻[1]章卓瑩.拉瑪澤減痛分娩法對產婦分娩的影響[J].包頭醫(yī)學院學報,2016,32(12):107-108.[2]侯燕,周媛.拉瑪澤減痛分娩法在產婦自然分娩過程中的應用效果分析[J].中國醫(yī)學前沿雜志（電子版）,2016,8(9):109-11