臨床實驗室信息系統(tǒng)(LIS)的應用與維護的探討

臨床實驗室信息系統(tǒng)（LIS）的應用與維護的探討

【摘要】目的隨著近年來醫(yī)院業(yè)務量的不斷增大、實驗室檢驗結(jié)果準確性的不斷提高，臨床實驗室信息系統(tǒng)（LIS）日益被人們高度關(guān)注，使用LIS系統(tǒng)可以優(yōu)化樣本流程管理，實現(xiàn)實驗室日常工作管理信息化，規(guī)范醫(yī)院工作流程，降低出錯率，大大提高了工作效率?！娟P(guān)鍵詞】信息化；臨床實驗室信息系統(tǒng)；應用；維護從臨床醫(yī)師開出檢驗申請單，到收到檢驗報告單，整個過程需要經(jīng)過幾個環(huán)節(jié)，參與的工作人員越多、交接的部門越多，出錯的幾率就越大。因此，在實驗室建立LIS系統(tǒng)，實現(xiàn)所有標本條形碼化，實現(xiàn)資源共享和信息化管理，來減少或杜絕差錯事故的發(fā)生，對提高實驗室的管理水平和檢驗質(zhì)量具有重要的意義[1]。因此，我院檢驗科引進了杭州創(chuàng)業(yè)科技有限公司開發(fā)的“創(chuàng)業(yè)門戶平臺”臨床實驗室信息系統(tǒng)（LIS）。該系統(tǒng)在本院運行四年多來，提供了高效、安全、便捷的流程。支持從標本接收、預處理到發(fā)送檢驗報告的整個工作流程；能夠與自動化檢驗儀器實現(xiàn)連接和檢驗結(jié)果的自動傳輸，通過雙向通信降低工作人員勞動強度，減少出錯次數(shù)；通過系統(tǒng)對患者歷史檢驗結(jié)果的對比，可以較好地控制檢驗結(jié)果質(zhì)量，減少工作量和提高工作效率。1.臨床實驗室信息系統(tǒng)（LIS）的概況LIS系統(tǒng)是專門為醫(yī)院實驗室設計的一套檢驗信息管理系統(tǒng)，其實質(zhì)是把實驗室的各種檢驗儀器通過計算機連接而組成的局域網(wǎng)絡，準確、快速錄入患者的檢驗信息，標本經(jīng)檢驗儀器測試分析完畢后，自動導入檢驗報告管理系統(tǒng)，即獲得統(tǒng)一的數(shù)據(jù)格式，生成相應的檢驗報告。通過檢驗局域網(wǎng)與醫(yī)院主網(wǎng)絡的緊密鏈接，解決檢驗報告審核后可傳遞到臨床各科室，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和檢驗報告單的無紙化傳遞，讓臨床醫(yī)師第一時間掌握患者的病情進展，以更快的速度，更便捷的方法，為患者提供準確可靠的檢驗報告，為臨床醫(yī)師診斷和實驗室的高效管理提供方便[2]。2.LIS的主要功能

檢驗流程功能:患者檢驗標本管理流程（1）門診患者檢驗工作流程：患者就診時辦理患者基本信息登記卡→掛號→臨床醫(yī)師填寫電子檢驗申請單→收費處按檢驗項目進行收費并打印發(fā)票→門診采血室采血（護士刷卡核對檢驗項目并打印條形碼進行采血）→護士將檢驗標本送達實驗室→實驗室工作人員核對標本，掃描條形碼核收進行確認收費→檢測標本→發(fā)出檢驗報告；（2）住院患者檢驗工作流程：臨床醫(yī)師在HIS系統(tǒng)上直接選擇檢驗項目→信息傳至護士工作站→護士點擊執(zhí)行并打印條形碼進行收費→將條形碼粘貼于采血管上→護士核對檢驗信息后采血→護士將檢驗標本送達實驗室→實驗室工作人員核對標本，掃描條形碼核收標本進行檢測→發(fā)出檢驗報告。2.2臨床實驗室模塊:管理系統(tǒng)模塊、質(zhì)量控制模塊、統(tǒng)計模塊、查詢模塊、維護模塊。3.LIS系統(tǒng)的應用LIS系統(tǒng)的引進，目的是提高實驗室的管理水平，讓LIS系統(tǒng)全面進入實驗室管理，促進實驗室管理工作走向標準化、現(xiàn)代化和科學化之路。本系統(tǒng)解決了實驗室多年來人工發(fā)送檢驗報告單的傳統(tǒng)模式，為臨床醫(yī)師及時了解患者病情贏得了寶貴的時間。LIS系統(tǒng)在質(zhì)量控制、檢驗信息管理、規(guī)范檢驗流程，適應創(chuàng)新方法，為臨床診斷提供真實準確的實驗數(shù)據(jù)。LIS系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)連接的目的在于利用HIS系統(tǒng)開具檢驗報告申請單，采用粘有條形碼的試管采集患者標本，在LIS系統(tǒng)中完成樣本管理和檢驗報告數(shù)據(jù)交換，有利于提高實驗室的自動化程度和檢驗工作效率[3-4]。LIS系統(tǒng)通過HIS網(wǎng)絡系統(tǒng)讀取患者基本信息，減少了實驗室的信息錄入量，提高了檢驗信心的準確度和實驗室的管理水平，避免了漏費現(xiàn)象的發(fā)生[5-6]。4.LIS系統(tǒng)的工作流程（1）臨床醫(yī)師開具電子檢驗申請單，審核后信息傳輸至護理站，并進行預收費。（2）護士打印檢驗申請單對應的條形碼標簽，采集患者樣本；（3）由護士核對標本后將檢驗標本送至實驗室；（4）實驗室工作人員掃描條形碼，記錄標本接收時間（5）標本被檢測后，檢驗結(jié)果自動傳入LIS；（6）實驗室工作人員審核檢驗報告；（7）LIS系統(tǒng)實時將檢驗結(jié)果發(fā)送至醫(yī)生工作站（8）病案室人員打印紙質(zhì)報告，并將其檢驗報告單送至各臨床科室。5LIS系統(tǒng)的維護體會（1）實驗室需要有專門的LIS系統(tǒng)維護人員，稱系統(tǒng)管理員[7]。管理員不僅需熟悉計算機和數(shù)據(jù)庫操作的基本知識，通常能對常見的問題及時處理；還必須熟悉檢驗工作流程（如新檢驗項目的增加，參考值和參考單位的設定等）。（2）對實驗室不同的工作人員設立不同的用戶權(quán)限和審核權(quán)限。（3）每月組織實驗室工作人員進行LIS系統(tǒng)知識培訓，內(nèi)容包括LIS系統(tǒng)各種功能模塊的應用等?？傊?，該LIS系統(tǒng)，實現(xiàn)了流水化操作，縮短了工作流程和檢測周期。各種儀器的檢驗數(shù)據(jù)檢測完畢后，便能自動保存到數(shù)據(jù)庫，實驗數(shù)據(jù)保存準確且不會丟失，避免了手工抄寫的弊端，減少了出錯的幾率。節(jié)約了成本，提高了工作效率。另外，利用條形碼的唯一性，從標本打印條形碼就完成了計費過程，完全杜絕了漏記、誤記和免費檢查，為醫(yī)院節(jié)約了大量費用。條形碼技術(shù)在LIS系統(tǒng)應用中發(fā)揮出傳統(tǒng)檢驗流程不可替代的優(yōu)越性，提高了工作效率，在醫(yī)院及實驗室規(guī)范、有效的管理中具有重要意義。以前的檢驗報告單要在規(guī)定時間進行發(fā)送，現(xiàn)在檢驗結(jié)果審核完成后，由LIS系統(tǒng)統(tǒng)一傳輸至醫(yī)生工作站，由病案室負責打印。這樣既提高了工作效率，又節(jié)省了人力資源，從而實現(xiàn)了實驗室管理的信息化。本院在LIS系統(tǒng)的實施過程中，不斷完善該系統(tǒng)的功能，為患者提供了更為人性化的服務，極大地提高了實驗室的工作效率和服務質(zhì)量。參考文獻

劉伯讓，張進川，尚秋美.醫(yī)院實驗室信息化管理LIS系統(tǒng)的實踐及應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2012，20（2）：191-193.

張立東，曹新瑞，王國英.檢驗科現(xiàn)代形勢下科學管理與和諧發(fā)

[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2007，45（7）：93-94.

吳衛(wèi)國，王尚生.實驗室信息系統(tǒng)（LIS）設計與功能[J].醫(yī)療設備信息，2007，22（3）：39-41.

魏景鋒，張?zhí)N.實驗室管理系統(tǒng)（LIS）開發(fā)中的問題初探[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2008，6（5）：70-71.

孫守全，董明軍等.LIS在醫(yī)院實驗室中的應用[J].醫(yī)療設備信息，2006，21（3）：6