老年支氣管哮喘的臨床特點分析

老年支氣管哮喘的臨床特點分析

[摘要]目的：對老年支氣管哮喘疾病的臨床特點進行探討，增強該疾病治療效果。方法：選擇我院2015年1月至2016年12月收治老年支氣管哮喘患者80例進行研究，對其臨床癥狀、并發(fā)癥、治療方式進行回顧性分析。結(jié)果：80例患者中治愈76例，治療無效死亡4例。所有患者均有不同程度的哮喘病史存在，主要存在喘息、胸悶、呼吸困難、大汗淋漓、面部發(fā)紺等癥狀。結(jié)論：多數(shù)老年支氣管哮喘患者都具有哮喘病史，并存在喘息、胸悶、面部發(fā)紺、呼吸困難等臨床表現(xiàn)。關(guān)鍵詞：老年；支氣管哮喘；臨床特點老年支氣管哮喘通常在60歲以上發(fā)病，該疾病患者通常伴有冠心病、慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病，使得臨床診斷中經(jīng)常出現(xiàn)誤診和漏診，若未得到及時有效治療患者會出現(xiàn)病情加重。所以臨床中需對老年支氣管哮喘的特點進行科學(xué)分析，并針對該疾病患者開展有效治療?；诖耍疚倪x擇我院收治老年支氣管哮喘患者80例進行研究，對該疾病的臨床特點進行探討，現(xiàn)報告如下。1資料和方法1.1一般資料選擇我院2015年1月至2016年12月收治老年支氣管哮喘患者80例，所有患者均符合臨床支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)，在入院前均有不同程度哮喘病史存在，主要癥狀包括喘息、胸悶、面部發(fā)紺、呼吸困難、大汗淋漓等。其中包括男性患者46例、女性患者34例，患者年齡60~89歲，平均年齡（67.7±3.5）歲?；颊呷朐呵皺z查顯示，所有患者呼吸都超過30次/分鐘，心率超過120次/分鐘，10例患者昏迷或意識模糊，70例意識清晰，所有患者均有不同程度的低氧血癥存在。1.2患者臨床表現(xiàn)患者主要存在喘息、胸悶、面部發(fā)紺、呼吸困難、大汗淋漓等臨床表現(xiàn)。1.3治療方法針對老年支氣管哮喘患者首先應(yīng)當(dāng)開展輸氧治療，通常選擇純氧，以輔助患者正常呼吸，并有效糾正低氧血癥。同時依據(jù)患者具體病情和臨床癥狀開展針對性治療，若患者存在其他合并癥則應(yīng)當(dāng)進行對癥治療。2結(jié)果本研究80例老年支氣管哮喘患者中，成功治愈76例、治療無效死亡4例，整體具有95.0%治愈率。其中70例患者上呼吸道或下呼吸道發(fā)生感染，6例為過敏誘發(fā)疾病，2例誘因不明確。3討論通過分析老年支氣管哮喘疾病臨床表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)，不典型患者中通常有較長慢性咳嗽病史，哮喘癥狀則出現(xiàn)于多年后，雖然有一定通氣障礙存在，但臨床中經(jīng)常被誤診為慢性支氣管炎，沒有獲得充分的重視。同時一部分患者存在頑固性咳嗽，針對性用藥后癥狀未得到緩解，但應(yīng)用支氣管舒張劑就會顯著改善，所以夜間經(jīng)常會出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難。另外還有部分患者伴有腦動脈硬化，進而出現(xiàn)意識模糊、抑郁、癡呆等，其很難將存在的哮喘過敏史表述清楚。此外，癥狀明顯并伴有哮喘的老年慢性支氣管炎患者可見捻發(fā)音，伴或者不伴喘息。癥狀規(guī)律復(fù)雜、并發(fā)癥較多是該疾病的發(fā)病特點。首先是并發(fā)癥多，由于老年支氣管哮喘患者年齡較大，并且存在多種其他疾病，所以該疾病存在較多并發(fā)癥，臨床診斷中很難把握其規(guī)律，并存在復(fù)雜的臨床表現(xiàn)，治療后難以收獲理想的預(yù)后。該疾病常見并發(fā)癥有糖尿病、冠心病、高血壓等，臨床中較為常見的基本癥狀則包括胸悶、心悸、氣短等。其次，癥狀規(guī)律復(fù)雜。老年支氣管哮喘的重要特點之一就是患者發(fā)病晚，并且不存在典型的哮喘癥狀，疾病規(guī)律也很難掌握，這些在很大程度上增加了診斷和治療的難度。通常來說老年支氣管哮喘患者存在2種類型并發(fā)癥，一種在幼年或中年時期發(fā)病，疾病反復(fù)發(fā)作直至老年，另一種于老年階段發(fā)病，發(fā)病前并沒有明顯的發(fā)病征兆存在。本研究中，80例患者中治愈76例，治療無效死亡4例。所有患者均有不同程度的哮喘病史存在，主要存在喘息、胸悶、呼吸困難、大汗淋漓、面部發(fā)紺等癥狀?？傊夏曛夤芟膊〈嬖谳^為復(fù)雜的發(fā)病原因、臨床癥狀、疾病表現(xiàn)，所以臨床中應(yīng)充分重視該疾病的診斷和治療，進而實現(xiàn)確診率和治愈率的提升。參考文獻：[1]竇麗陽,于楠,陳穎等.高分辨CT定量分析老年支氣管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的臨床研究[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2017,16(10):1025-1029.[2]易衛(wèi)平,鄧?yán)?崔華中等.老年支氣管哮喘急性發(fā)作時低鉀血癥的臨床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2006,16(17):2658-2659,2662.[3]邰貴剛,張淼,霍明昌等.淺談老年支氣管哮喘－慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的發(fā)病特點[J].中國老年保健醫(yī)學(xué),2015,(2):107-109.[4]易衛(wèi)平,盧文標(biāo),崔華中等.老年支氣管哮喘急性發(fā)作合并低鉀血癥的臨床特點分析[J].中國熱帶醫(yī)學(xué),2006,6(7):1220-1221.[5]韓玉杰,張慶,王少飛等.不同年齡支氣管哮喘患者臨床特征和特異性IgE抗體的變化[J].廣東醫(yī)